पोस्टरियर शोल्डर अस्थिरता को आर्थ्रोस्कोपिक उपचार

पछाडिको काँधको अस्थिरता सामान्यतया दर्दनाक पोस्टरियर डिसलोकेशन वा व्यायाम वा अन्य गतिविधिहरूमा दोहोरिने न्यूनतम आक्रामक चोटले गर्दा हुन्छ, प्रति वर्ष 100000 व्यक्तिहरूमा 4.64 केसहरूको वार्षिक घटना दरको साथ। पछाडिको काँधको अस्थिरताको उपचारको लागि धेरै सर्जिकल प्रविधिहरू वर्णन गरिएको छ, नरम ऊतक मर्मत र खुला र आर्थ्रोस्कोपिक हड्डी ब्लक सर्जरी सहित। यद्यपि, रिपोर्ट गरिएको सर्जिकल जटिलताहरू र संशोधन दरहरू क्रमशः 14% र 67% को रूपमा उच्च थिए। विशेष गरी, हड्डी ग्राफ्टहरूको सही स्थान, पेंच अभिमुखीकरण र सहवर्ती घावहरूको उपचारलाई चुनौतीपूर्ण मानिन्छ। त्यसैले, शल्य चिकित्सा प्रविधिहरू सुधार गर्न आवश्यक छ।

सञ्चालन चरणहरू:

• शल्यक्रिया सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत इन्टरमस्कुलर सल्कसको क्षेत्रीय ब्लकको साथ गरिएको थियो।

• इलियाक क्रेस्ट सङ्कलनका लागि, स्थानीय एनेस्थेटिक्स सबकुटेनस र पेरियोस्टेली रूपमा लागू गरियो।

• बिरामीलाई इलियाक क्रेस्टसँग पूर्ण सम्पर्क गर्न अनुमति दिनको लागि 45 डिग्री कोणमा पछाडिको बीचको कुर्सीमा राखिएको थियो। हड्डी प्रत्यारोपण कटाई पछि, शल्यक्रिया जारी थियो, र बिरामी 70 ° को कोणमा बसिरहेको थियो। बिरामीलाई मानक बाँझ ढङ्गमा निलम्बन गरिएको थियो, र सञ्चालन गर्ने हातलाई २ देखि ३ किलोग्रामको कर्षण डोरीको माध्यमबाट ३०° अगाडि झुकाइएको थियो।

• 
  

आर्थ्रोस्कोपिक संयुक्त मूल्यांकन

• यो प्रक्रिया दुई वा तीन प्रवेशहरू प्रयोग गर्दछ। पहिलो अगाडि (E) प्रवेशद्वार पूर्ण संयुक्त अन्वेषणको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

  
  

• दायराहरू रोटेटर अन्तरालहरू मार्फत सीधा जोडहरूमा पेश गर्न सकिन्छ। केहि अवस्थामा, यो सीधा दायरा परिचय गर्न असम्भव छ (अर्थात, घुमाउरो अन्तराल वरिपरि दाग ऊतक)।

  
  

• तपाईं एक पार्श्व C प्रवेशद्वार वा अगाडि पार्श्व D प्रवेशद्वार सिर्जना गर्न सक्नुहुन्छ, ताकि तपाईं एक्रोमियन शिखर मुनि अन्तरिक्षमा प्रवेश गर्न सक्नुहुन्छ, ताकि तपाईं घुमाउने मांसपेशी स्पेस अवलोकन गर्न सक्नुहुन्छ।

  
  

• रोटेटर अन्तराल खोल्नको लागि आर्थ्रोस्कोपिक रेडियोफ्रिक्वेन्सी एब्लेशन प्रयोग गरिएको थियो।

  
  

• टगल लीभर संयुक्त भित्री दृश्यमा दायरा स्विच गर्न E प्रविष्टि मार्फत संयुक्त मा स्थित छ।

  
  

• जोर्नीको व्यापक मूल्याङ्कन पछि, नरम ऊतक घावहरू र ग्लेनोइड र ह्युमरल हड्डीको क्षति (अर्थात्, पोस्टरियर ग्लेनोइड लिप, संयुक्त क्याप्सूल, ग्लेनोइड मार्जिनल घाव र रिभर्स हिल साक्स घाव) को मूल्याङ्कन गरियो।

  
  

• ग्लेनोह्युमरल जोइन्टको पूर्ण आर्थ्रोस्कोपिक मूल्याङ्कन र उपयुक्त संकेतहरूको पुष्टि पछि, हड्डी ग्राफ्टहरू प्राप्त गरियो।

  
  

हड्डी प्रत्यारोपण कटाई र तयारी

• bicortical autograft ipsilateral anterior iliac crest बाट श्रोणि को भित्री कोर्टेक्स को संरक्षण को लागी प्राप्त गरिएको थियो। छालालाई सिधै ढाक्ने दाग बन्न नदिनको लागि अगाडिको सुपीरियर इलियाक स्पाइनको पछाडि २ सेन्टीमिटर र इलियाक क्रेस्टको क्रेस्टको मुनि २ सेन्टिमिटर चीरा बनाउनुहोस्।

  
  

• cortical bone α र β को निरीक्षण गरेपछि दुई समानान्तर Kirschner पिनहरू प्वालबाट पार्श्व कोर्टेक्समा घुसाइयो, जुन पहिले आर्थ्रोस्कोपिक ल्याटार्जेट उपकरण (चित्र 1) बाट दुई लामो कोराकोइड स्क्रूसँग सुसज्जित थियो।

  
  

• गाईडको ह्यान्डल माथितिर उन्मुख हुन्छ ताकि हड्डी ग्राफ्ट शारीरिक रूपमा पोस्टरियर इन्फिरियर ग्लेनोइड घाँटीसँग मिलाउन सकिन्छ। गाइडको प्लेसमेन्टले हड्डी ब्लकको आर्टिकुलर साइडको रूपमा माथिल्लो रिजको चयन गर्न अनुमति दिन्छ।

  
  

• त्यसपछि, किर्सनर तारमा खोक्रो कोराकोइड प्रक्रिया चरण ड्रिललाई धक्का दिनुहोस् र हड्डीको ब्लकमा दुई 2.9mm प्वालहरू ड्रिल गर्नुहोस्। ड्रिल बिट र Kirschner पिन हटाइयो। ड्रिल प्वालमा माथिल्लो क्याप वाशर घुसाउनु अघि, माथिल्लो टोपी ट्यापले प्वालमा ट्याप गर्नुहोस्।

  
  

• माथिल्लो टोपी बसेपछि, iliac crest को मध्यवर्ती कोर्टेक्स जोगाउन स्विङ आरा वा हड्डीको चक्कु प्रयोग गर्नुहोस् र 2-cm × 1-cm × 1-cm ग्राफ्टहरू (चित्र 2 र 3) काट्नुहोस्। ग्राफ्ट काटिसकेपछि, हड्डीको ब्लक कोराकोइड प्रक्रिया आस्तीनमा जोडिएको छ र दुई लामो खोक्रो कोराकोइड प्रक्रिया स्क्रूहरू एक इकाई बनाउन प्रयोग गरिन्छ जुन यसको अन्तिम स्थितिमा हेरफेर गर्न सकिन्छ (चित्र 4)।

  
  

• इलियाक क्रेस्ट घाउलाई ड्रेनेज ट्यूबको साथ तहले तहमा बन्द गरिएको थियो र ड्रेसिंग प्रयोग गरिएको थियो। त्यसपछि अपरेटिङ टेबलको पछाडि 70° को कोणमा समायोजन गर्नुहोस्।

चित्र 1. दायाँ इलियाक क्रेस्ट हड्डी सङ्कलन गरिएको थियो जब बिरामी समुद्र तट कुर्सी स्थितिमा थियो। दुई Kirschner सुईहरू डबल क्यानुला गाइड उपकरणसँग सँगै राखिएको छ, र क्यानुलाको ह्यान्डल माथि छ। (कमिला, अगाडि; DCG, डबल आवरण गाइड; Inf, तल्लो पोस्ट, पछाडि; Sup, माथिल्लो।)

चित्र 2. जब बिरामी समुद्र तट कुर्सी स्थितिमा हुन्छ, दाहिने इलियाक क्रेस्टको हड्डी ब्लक लिइन्छ। इलियाक क्रेस्ट कोर्टेक्सको पार्श्व प्लेटफर्म ड्रिल गरिसकेपछि ड्रिल बिट र किर्शनर तार हटाउनुहोस्, र त्यसपछि २ 'टोपी' घुसाउनुहोस्। (कमिला, अगाडि; DCG, डबल आवरण गाइड; Inf, तल्लो; पोस्ट, पछाडि; Sup, माथिल्लो; TH, शीर्ष टोपी।)

चित्र 3. जब बिरामी समुद्र तट कुर्सी स्थितिमा हुन्छ, दाहिने इलियाक क्रेस्टको हड्डी ब्लक लिइन्छ। कलम काटिसकेपछि इलियाक क्रेस्टको आन्तरिक सतह यथावत रहन्छ। (कमिला, अगाडि; Inf, तल; IT, भित्री तालिका; पोस्ट, पछाडि; Sup, शीर्ष।)

चित्र ४. छेउको टेबलमा हड्डीका टुक्राहरू तयार गर्नुहोस्। कलम काटिसकेपछि, हड्डी कलमलाई दुईवटा क्यानुला ओब्चुरेटरहरू प्रयोग गरेर डबल क्यानुलासँग जोडिएको थियो। (एन्ट, अगाडि; DCG, डबल क्यानुला मार्गदर्शन; IBG, iliac हड्डी प्रत्यारोपण; Inf, तल्लो; पोस्ट, रियर; Sup, माथिल्लो।)

पछाडिको सडक चिन्ह र पहुँच सडकहरू

• सामान्यतया दुई देखि तीन च्यानलहरू प्रयोग गरिन्छ। उद्देश्य सकेसम्म ग्लेनोह्युमरल संयुक्त रेखासँग पोस्टरियर ए इनलेटलाई पङ्क्तिबद्ध गर्नु हो। त्यसैले, यो आर्थ्रोस्कोप द्वारा नियन्त्रण गरिन्छ। तसर्थ, यो मुख्य रूपमा अगाडि पार्श्व इनलेटबाट अपरेशन पछि प्रदर्शन गरिन्छ।

  
  

• एन्टेरोलेटरल एन्ट्रेंस ई बाइसेप्स मांसपेशी माथि घुमाउने मांसपेशी स्पेसमा राखिएको छ, जसले ग्लेनोइड किनारको पछाडिको भागलाई पूर्ण रूपमा प्रदर्शन गर्न सक्छ (तालिका 1)।

  
  

• धेरै जसो अवस्थामा, कुनै थप च्यानलहरू आवश्यक पर्दैन; यद्यपि, यदि आवश्यक भएमा, पछाडिको कफको माध्यमबाट अतिरिक्त पोस्टरोलेटरल बी इनलेट प्रयोग गर्न सकिन्छ (उदाहरणका लागि, पूरक लेबियल प्रोस्थेसिसहरू व्यवस्थापन गर्न)।

  
  

• आदर्श रूपमा, एन्ट्रेंस ए ग्लेनोह्युमरल संयुक्त रेखाको अक्षमा ठ्याक्कै अवस्थित छ।

  
  

• प्रवेशद्वार E को अगाडि र पछाडिको दृश्य मार्फत, 2.5 देखि 3 सेन्टिमिटरको दूरीमा 2 स्पाइन सुईहरू पछाडि घुसाउनुहोस्, र 7 बजे र 9 बजेको स्थिति (दायाँ काँध) मा समानान्तर रूपमा जोड्नुहोस्।

  
  

• २ सुईको बीचमा छालाको चीरा बनाउनुहोस् र यसलाई पछाडिको प्रवेशद्वारको रूपमा प्रयोग गर्नुहोस् (चित्र 5A र B)।

चित्र ५. (A) बिरामीले छालाको चीरालाई ७०° कोणमा बस्ने स्थिति, दाहिने काँध र ई प्रवेश दृश्यमा चिन्ह लगाउनु पर्छ। पछाडिको ए इनलेट र ग्लेनोह्युमरल संयुक्त रेखा बीचको उत्कृष्ट पङ्क्तिबद्धता प्राप्त गर्न, छाला चीराको चिन्ह निर्धारण गर्न दुईवटा स्पाइन सुईहरू पछाडि सम्मिलित गरिन्छ।

(B) आर्थ्रोस्कोपिक दृश्य, दाहिने काँध, र बिरामीको इलेक्ट्रोनिक पोर्टल दृश्य 70 ° सिटिंग स्थितिमा सुईको साथ। (एन्ट, एन्टेरियर; DCG, डबल क्यानुला मार्गदर्शन; Gl, glenoid; Inf, inferior; Post, posterior; PC, posterior capsule; Sn, स्पाइनल सुई; Sup, सुपीरियर।)

ग्लेनोइड तयारी

• इन्स्ट्रुमेन्ट रियर (A) इनलेट मार्फत प्रस्तुत गरिएको छ।

  
  

• VAPR र रेजर (चित्र 6A र B, भिडियो 1) को प्रयोग गरेर 7 देखि 10 (दायाँ काँध) सम्म ल्याब्रम र पोस्टरियर क्याप्सूल हटाउनुहोस्।

  
  

• रगत बग्ने हड्डीको पर्दाफास नभएसम्म र प्लेन तयार नभएसम्म आर्थ्रोस्कोपिक बुर्सको साथ पोस्टरियर ग्लेनोइड घाँटी पीस्नुहोस् (चित्र 7)। एक पटक ग्लेनोइड घाँटी तयार भएपछि, ग्राफ्ट र डबल कोराकोइड क्यानुलालाई पास गर्न अनुमति दिन पोस्टरियर ए इनलेटलाई ठूलो बनाइन्छ।

  
  

• स्केलपेललाई मांसपेशी विभाजन र सिस्टोटोमी विस्तार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ, जबकि ब्लन्ट आयताकार ट्रोकार (सबस्केपुलर प्यासेज) मार्गलाई थप विस्तार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ (चित्र 8)।

चित्र 6. (AB) आर्थ्रोस्कोपी अन्तर्गत ग्लेनोइड तयारीको दृश्य, 70 ° कोणमा बसिरहेको बिरामी, दाहिने काँध, इलेक्ट्रोनिक प्रवेश दृश्य। ग्लेनोइडको तयारीको क्रममा, 7:00 देखि 10:00 सम्म ग्लेनोइड ओठ र पोस्टरियर क्याप्सुल अलग गर्न VAPR र रेजर प्रयोग गर्नुहोस्। (ant, anterior; Gl, glenoid; Hh, humeral head; Inf, inferior; PC, posterior capsule; Post, posterior; Sup, superior; V, VAPR।)

चित्र 7. ग्लेनोइड तयारी को आर्थ्रोस्कोपिक दृश्य: रोगी 70 ° को कोण मा बस्यो, दाहिने काँध, ई-पोर्टल दृश्य। ग्लेनोइड तयारीको समयमा पोस्टरियर ग्लेनोइड घाँटीको पहिरन। (Ant, front; B, burr; Gl, glenoid; Inf, Lower; Pgn, posterior glenoid neck; Post, रियर; Sup, upper।)

चित्र 8. ग्लेनोइड तयारी को आर्थ्रोस्कोपिक दृश्य: रोगी 70 ° को कोण मा बस्यो, दाहिने काँध, ई-पोर्टल दृश्य। ब्लन्ट ट्रोकारको साथ पछाडिको ए इनलेटलाई ठूलो बनाउनुहोस्। (Ant, front; Bt: blunt trocar; Gl, glenoid; Inf, Lower; PC, posterior capsule; Post, posterior; Sup, upper।)

ग्राफ्ट स्थिति र निर्धारण

ग्राफ्टलाई पछाडिको प्रवेशद्वारको माध्यमबाट ह्यान्डललाई माथि फर्काएर (चित्र 9) सम्मिलित गरिएको थियो र मांसपेशी र जोइन्ट क्याप्सुलको माध्यमबाट पछाडि ग्लेनोइडको घाँटीको नजिक नआउन्जेल र ग्लेनोइडको आर्टिक्युलर सतहसँग फ्लश गरिन्थ्यो। यस चरणले विभाजनको तयारीमा ध्यान केन्द्रित गर्न आवश्यक छ, विशेष गरी बाक्लो र बलियो इन्फ्रास्पिनाटस फेसिया खोल्ने र ग्राफ्टको मार्गलाई रोक्न।

• फासियालाई व्यापक रूपमा खोल्न स्केलपेल ब्लेड प्रयोग गर्न महत्त्वपूर्ण छ। आवश्यक भएमा, शल्यक्रियाको पछिल्लो चरणमा, यदि काँधमा पर्याप्त दबाब कायम राख्न फ्लशिङ रिसाव धेरै महत्त्वपूर्ण छ भने, शल्य चिकित्सा घाउलाई आंशिक रूपमा बन्द गर्न उपकरणहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ (उदाहरणका लागि, घाउ क्लिपहरू)।

  
  

• कोराकोइड क्यानुलालाई आर्टिकुलर सतहसँग समानान्तर राखिएको छ ताकि पछि लाग्ने किर्सनर तारहरू र स्क्रूहरू सम्मिलनको समयमा जोडमा प्रवेश नगर्नुहोस्।

  
  

• पछाडिको ग्लेनोइड घाँटी (चित्र 10) मा ग्राफ्ट फिक्स गर्न खोक्रो कोराकोइड प्रक्रिया स्क्रू मार्फत दुई 1.5 मिमी लामो Kirschner तारहरू सम्मिलित गरियो।

  
  

• पूर्ववर्ती ग्लेनोइड घाँटीबाट गुज्रनबाट बच्नको लागि किर्सनर तारको सम्मिलन 40mm भन्दा बढि हुनु हुँदैन, जसले पूर्ववर्ती न्यूरोभास्कुलर संरचनालाई हानि पुर्‍याउन सक्छ, यद्यपि सबस्केपुलरिस मांसपेशीको मात्र भाग घाँटी र न्यूरोभास्कुलर संरचनाको बीचमा अवस्थित हुन्छ।

चित्र 9. बिरामीले 70 ° सिटिंग स्थितिमा ग्राफ्ट घुसाए, र दाहिने काँध र पोस्टरोलेटरल साइड अवलोकन गरे। ग्राफ्ट माथिको ह्यान्डलको साथ पछाडिको प्रवेशद्वार मार्फत सम्मिलित गरिएको थियो। (कमिला, अगाडि; DCG, डबल आवरण गाइड; Inf, तल्लो; पोस्ट, पछाडि; Sup, माथिल्लो।)

चित्र 10. ग्राफ्ट स्थितिको आर्थ्रोस्कोपिक दृश्य, 70 ° कोणमा बिरामी बसिरहेको, दाहिने काँध, ई प्रवेश दृश्य। दुई सम्मिलित Kirschner पिनले पोस्टरियर ग्लेनोइड घाँटीमा ग्राफ्टलाई स्थिर बनाउँछ। (Ant, front; Gl, glenoid; IBG, iliac bone graft; Inf, Lower; Kw, Kirschner तार; पोस्ट, रियर; Sup, माथिल्लो।)

३०° आर्थ्रोस्कोप पोर्टल नसको अगाडिबाट हेरिएको हुनाले, यसले स्वाभाविक रूपमा ग्राफ्टलाई कोणमा झुकाउँछ, सीधा भन्दा तल्लो सतहलाई प्रमुख बनाउँछ। ग्राफ्ट प्लेसमेन्ट पछि हड्डी ग्राफ्ट अझै सम्भव छ कि छैन भनेर जाँच गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

• एकपटक ग्राफ्ट पोस्टरियर ग्लेनोइड मार्जिनसँग फ्लश भएपछि, पहिलो लामो कोराकोइड स्क्रू हटाउनुहोस् र Kirschner तारमा 3-2mm चौडा बायकोर्टिकल ग्लेनोइड सुरुङ ड्रिल गर्नुहोस्।

  
  

• यस चरणमा, पहिलो अभ्यास पछि स्थिर रहन महत्त्वपूर्ण छ। सहायक कर्मचारीहरूले दुवै हातले राख्नुपर्छ (चित्र 11)।

  
  

• तेस्रो Kirschner पिनलाई प्वालमा राख्नको लागि तयार हुनुपर्छ, किनभने यसको मूल स्थितिमा Kirschner पिन सामान्यतया ड्रिल बिट द्वारा अनैच्छिक रूपमा मोटरमा समातिन्छ।

  
  

• कोराकोइड आस्तीन मार्फत ड्रिल बिट बाहिर तान्दा Kirschner तार नहटाउन सावधानी अपनाउनु पर्छ। त्यसपछि, Kirschner तार (चित्र 12) मा 4.5 मिमी आंशिक रूपमा थ्रेड गरिएको Latarjet स्क्रू घुसाउनुहोस् र ग्राफ्टलाई सर्नबाट रोक्नको लागि यसलाई पूर्ण रूपमा घुसाउनुहोस्, र त्यसपछि माथिल्लो पेंच ड्रिल गर्नुहोस्। आदर्श रूपमा, पेंचको लम्बाइ 32 देखि 36 मिमी भन्दा बढी हुनु हुँदैन।

  
  

• 40 मिमी भन्दा ठूलो कुनै पनि लम्बाइलाई सावधानीपूर्वक जाँच गर्न आवश्यक छ, किनकि यो ग्लेनोइड सतहको सापेक्ष ग्राफ्टको ठाडो कोणको कारणले हुन सक्छ, जसले ग्राफ्ट विस्थापन निम्त्याउन सक्छ। यस चरणमा, ग्राफ्ट स्थितिको स्तर अझै पनि तल्लो पेंच वरिपरि ग्लेनोइड घुमाएर सुधार गर्न सकिन्छ।

  
  

• पहिलो (तल्लो) पेंच सम्मिलित गरेपछि, पहिलो Kirschner पिन हटाउन सकिन्छ। उही तरिकामा दोस्रो पेंच घुसाउनुहोस्।

  
  

• 2 स्क्रूहरू सम्मिलित गरेपछि र Kirschner तार हटाएर, अन्तिम ग्राफ्ट स्थिति (चित्र 13) जाँच गर्न प्रवेश A मा प्रोब प्रयोग गर्नुहोस्। ग्राफ्टको कुनै पनि फैलिएको भागलाई बुर्रले छोट्नु पर्छ, र जोर्नीको कठोरतालाई रोक्न कुनै नरम तन्तु मर्मत गर्नु हुँदैन।

चित्र 11. ग्राफ्ट स्थिति र स्थिर थियो। बिरामी आफ्नो दाहिने काँध माथिबाट हेरेर 70° को कोणमा बसे। इम्प्लान्ट ड्रिलिंगको समयमा र पछि, K लाईनलाई सुरुङ खुकुलो हुनबाट रोक्नको लागि गाइडरलाई दुवै हातले स्थिर राख्नुहोस्। (कमिला, अगाडि; DCG, डबल क्यानुला मार्गदर्शन; Kw, Kirschner तार; पोस्ट, पछाडि; Sup, माथिल्लो।)

चित्र 12. ग्राफ्ट फिक्सेसनको आर्थ्रोस्कोपिक दृश्य, 70° कोणमा बिरामी बसिरहेको, दाहिने काँध, इलेक्ट्रोनिक प्रवेश दृश्य। तल्लो 4.5mm आंशिक थ्रेडेड Latarjet स्क्रू पहिले Kirschner पिन माथि अवस्थित छ। (Ant, front; Gl, glenoid; IBG, iliac bone graft; Inf, Lower; S, स्क्रू; पोस्ट, रियर; Sup, माथिल्लो।)

चित्र 13. ग्राफ्ट स्थितिको आर्थ्रोस्कोपिक दृश्य, 70 ° कोणमा बिरामी बसिरहेको, दाहिने काँध, ई प्रवेश दृश्य। दुई स्क्रूहरू सम्मिलित गरेपछि र Kirschner तार हटाएर, अन्तिम प्रत्यारोपण स्थिति जाँच गर्नुहोस्। यस प्रकारको हड्डी ग्राफ्टमा राम्रो कम्प्रेसिबिलिटी हुन्छ र कुनै गर्व स्थिति हुँदैन। (एन्ट, एन्टरियर; Gl, ग्लेनोइड; Hh, humeral head; IBG, iliac bone graft; Inf, Lower; Post, posterior; Sup, upper।)

शल्यक्रिया पछि, काँधलाई 20 ° अपहरण कोण र 6 हप्ताको लागि तटस्थ रोटेशनको साथ तय गरिएको थियो:

• अपरेशन पछि अर्को दिन, निष्क्रिय काँध, कुहिनो र हात दायरा गति व्यायाम सुरु गर्नुहोस्। उच्चारण र पीडादायी आन्दोलनहरू बेवास्ता गर्नुपर्छ।

  
  

• 3 हप्तामा, गति अभ्यासको सक्रिय दायरा सुरु गर्नुहोस्।

  
  

• अपरेशनको ६ हप्तापछि फोटो खिचेर ग्राफ्टको स्थिरता पुष्टि भएपछि गहन व्यायाम सुरु गर्न सकिन्छ।

  
  

• छिटो रिकभरी खोज्ने एथलीटहरूको लागि, ग्राफ्ट एकीकरणको मूल्याङ्कन गर्न शल्यक्रिया पछि 3 महिना पछि कम्प्युटरीकृत टोमोग्राफी गरिनु पर्छ।

  
  

अर्थोपेडिक प्रत्यारोपण र अर्थोपेडिक उपकरणहरू कसरी किन्न?

को लागी CZMEDITECH , हामीसँग आर्थोपेडिक शल्यक्रिया प्रत्यारोपण र सम्बन्धित उपकरणहरूको पूर्ण उत्पादन लाइन छ, उत्पादनहरू सहित मेरुदण्ड प्रत्यारोपण, intramedullary नङ, आघात प्लेट, लकिङ प्लेट, क्रेनियल-मैक्सिलोफेसियल, कृत्रिम अंग, पावर उपकरणहरू, बाह्य फिक्सेटरहरू, arthroscopy, पशु चिकित्सा हेरचाह र तिनीहरूको सहायक उपकरण सेट।

थप रूपमा, हामी निरन्तर नयाँ उत्पादनहरू विकास गर्न र उत्पादन लाइनहरू विस्तार गर्न प्रतिबद्ध छौं, ताकि थप डाक्टरहरू र बिरामीहरूको शल्यक्रिया आवश्यकताहरू पूरा गर्न, र हाम्रो कम्पनीलाई सम्पूर्ण विश्वव्यापी अर्थोपेडिक इम्प्लान्टहरू र उपकरण उद्योगमा थप प्रतिस्पर्धी बनाउन।

हामी विश्वव्यापी निर्यात गर्छौं, त्यसैले तपाईं सक्नुहुन्छ हामीलाई ईमेल ठेगाना song@orthopedic-china.com मा सम्पर्क गर्नुहोस् नि: शुल्क उद्धरणको लागि, वा द्रुत प्रतिक्रियाको लागि व्हाट्सएपमा सन्देश पठाउनुहोस् +86- 18112515727 ।

थप जानकारी जान्न चाहनुहुन्छ भने, क्लिक गर्नुहोस् CZMEDITECH थप विवरणहरू फेला पार्न।