Synerjiya Klînîkî û Bazirganî ya Plateya Girtina Lateral a Tibial ya Proximal

şikestina deşta navîn (şikestin/subluksasyona çokê)

Tîpa V:

Şikestina bikondîlar a ku bi perçebûna deşta navîn û paşîn ve girêdayî ye

Tîpa VI:

Şikestina platoya dualî bi veqetandina metafiza tibial ji stûna tibial

nîşanên Absolute

• Hilweşîna rûbera hevbeş > 2 mm an jicîhûwarkirina kêlek > 5 mm

• Şikestina vekirî / hevgirtina sendroma dabeşkirina osteofascial

• Bêîstîqrara çokê (zivirandina hundurî/derveyî >5°) an jî birîna lîgamentos ku tamîrê hewce dike.

Nîşaneyên têkildar

• Nexweşên kal û pîr hewcedarî seferberiya zû ne

• Birîna meniscusê ya hevbeş ku lêgerîna arthroscopîk hewce dike

1. Gihîştina cerahî

Birîna neştergerî li gorî cîhê şkestinê ve girêdayî ye ku ji çokê re alî an navgîn be. Birîna paşîn bi gelemperî ji bo şikestinên deşta paşîn tê bikar anîn, ku ji kondîla femoral a paşîn berbi lûleya tibial a paşîn dirêj dibe. Çerm tê qut kirin û dûv re qat bi qat ji hev tê veqetandin, balê dikişîne ser parastina nerva peroneal a hevpar, û dema ku dawiya şkestinê eşkere dike divê tevger nerm be da ku birîna tevna nerm zêde nebe.

2. Repositioning of the articular surface

Rûyê artikulê yê têkçûyî bi stripperek periosteal ve tê hilanîn, û pêvajo bi fluoroskopiya dubare ya bi makîneya C-arm ve tê pejirandin. Ji bo şikestinên hûrkirî, carinan hewce ye ku alograft an piştgiriyek hestî ya çêkirî li binê rûxara artikular were danîn. Pêdivî ye ku rûbera hevbeş safî be û cûdahiya bilindahiyê ji aliyê saxlem divê ji 2 mm zêdetir nebe, ku rasterast sererastkirina fonksiyona hevbeş piştî emeliyatê diyar dike.

3. Şopandin

Ji şikestinên tevlihev ên ku metafizê tevdigerin, pêdivî bi rastkirina plakaya piştgirî heye, bi lewheyên kilîtkirî yên L-ê ku bi gelemperî ji bo plakaya paşîn û lewheyên bi teşe T-ya ji bo ya navîn têne bikar anîn. Ji bo şikestinên bikondylar, hin bijîjk rastkirina plakaya dualî hildibijêrin, lê pêdivî ye ku bal were girtin da ku ji zêdekirina periosteum dûr nekevin, ku dikare bandorê li dabînkirina xwînê bike.

Fit Anatomîkî:

Sêwirana pêş-teşe ji bo nifûsa Asyayî, Afrîkî û Amerîkaya Latîn bi morfolojiya tibial (kare nexşeyên berhevdana biyomekanîkî were girêdan).

Pergala kilîtkirina pir-aksîal bi dakêşên hestî yên cihêreng re adapte dibe (mînak, osteoporoz di mezinên Afrîkî yên pîr de, travmaya enerjiya bilind di mezinên ciwan ên Asyayî de)

Rêjeya lêçûn-fêdeyê:

Rêjeya serkeftina yekane ya prosedurê zêde kir û lêçûnên revîzyonê kêm kir (daneyên plakaya kevneşopî bidin ber hev)

Berdewamiya bilind û kêmbûna frekansa guheztina amûrê li deverên dûr.

Dostaniya Operator:

Pêvajoya neştergerî ya hêsan (mînak, MIPO teknîka hindik dagîrker), kurta fêrbûnê ji bo bijîjkan.

Amûrên piştgirî yên portable ji bo deverên bisînor-çavkanî