Hevkariya Klînîkî û Bazirganî ya Lateral Tibial Proximal Plaka kilîtkirî

şikestina deşta navîn (şikestin/subluksasyona çokê)

Tîpa V:

Şikestina bikondîlar a ku bi perçebûna deşta navîn û paşîn ve girêdayî ye

Tîpa VI:

Şikestina deşta dualî bi veqetandina metafîza tibial ji stûna tibial

nîşanên Absolute

• Hilweşîna rûbera hevbeş > 2mm an jicîhûwarkirina alî>5mm

• Şikestina vekirî / hevgirtina sendroma dabeşkirina osteofascial

• Bêîstîqrara çokê (zivirandina hundurîn/derveyî >5°) an jî birîna ligamentos ku tamîrê hewce dike.

Nîşaneyên têkildar

• Nexweşên kal û pîr hewcedarî seferberiya zû ne

• Birîna meniscusê ya hevbeş ku lêgerîna arthroscopîk hewce dike

1. Gihîştina cerahî

Birîna neştergerî li gorî cîhê şkestinê ve girêdayî ye ku ji çokê re alî an navgîn be. Birîna paşîn bi gelemperî ji bo şikestinên deşta paşîn tê bikar anîn, ku ji kondîla femoral a paşîn ber bi tîra tibial a paşîn ve dirêj dibe. Çerm tê birîn û dûv re qat bi qat ji hev tê veqetandin, balê dikişîne ser parastina nerva peroneal a hevpar, û dema ku dawiya şikestê radixe ber çavan divê tevger nerm be da ku birîna tevna nerm zêde nebe.

2. Repositioning of the articular surface

Rûyê artikulê yê têkçûyî bi stripperek periosteal ve tê hilanîn, û pêvajo bi fluoroskopiya dubare ya bi makîneya C-arm ve tê pejirandin. Ji bo şikestinên hûrkirî, carinan hewce ye ku alograft an piştgiriya hestî ya çêkirî li binê rûxara artikulê were danîn. Pêdivî ye ku rûbera hevbeş safî be û cûdahiya bilindahiyê ji aliyê saxlem divê ji 2 mm zêdetir nebe, ku rasterast sererastkirina fonksiyona hevbeş piştî emeliyatê diyar dike.

3. Şopandin

Ji şikestinên tevlihev ên ku metafizê tevdigerin pêdivî bi rastkirina plakaya piştgirî heye, ku bi teşeya L-yê Plakên kilîtkirî bi gelemperî ji bo plakaya paşîn û lewheyên bi teşe ji bo ya navîn têne bikar anîn. Ji bo şikestinên bikondîlar, hin bijîjk rastkirina plakaya dualî hildibijêrin, lê divê baldar were girtin da ku ji zêdekirina periosteum dûr nekevin, ku dibe ku bandorê li dabînkirina xwînê bike.

Fit Anatomîkî:

Sêwirana pêş-teşe ji bo nifûsa Asyayî, Afrîkî û Amerîkaya Latîn bi morfolojiya tibial (kare nexşeyên berhevdana biyomekanîkî were girêdan).

Pergala pir-aksîal Vîda kilîtkirinê bi draviyên hestî yên cihêreng re adapte dibe (mînak, osteoporoz di mezinên Afrîkî yên pîr de, di mezinên ciwan ên Asyayî de travmaya bi enerjiya bilind)

Rêjeya lêçûn-fêdeyê:

Rêjeya serkeftina prosedurek yekane zêde kir û lêçûnên revîzyonê kêm kir (daneyên plakaya kevneşopî bidin ber hev)

Dûrbûna bilind û kêmbûna frekansa guheztina amûrê li deverên dûr.

Dostaniya Operator:

Pêvajoya neştergerî ya hêsan (mînak, teknîka hindiktirîn MIPO), ji bo bijîjkan qursa fêrbûnê ya kurtkirî.

Amûrên piştgirî yên portable ji bo deverên bisînor-çavkanî