Höfðabrot
Höfðabrot er algengasta úlnliðsbrotið, sem er um það bil 70% allra úlnliðsbeinbrota. Vegna einstakrar líffærafræðilegrar stöðu sinnar innan úlnliðsbeinaskipanarinnar, missir oft ferskt hryggðarbrot í klínískri greiningu. Þar að auki gerir hið sérkennilega æðaframboð hryggjarliðs sjúklinga tilhneigingu til fylgikvilla eins og ósamruna, æðadreps (AVN) og óstöðugleika í úlnliðsóstöðugleika á síðari stigum. Klínískt er erfitt að meðhöndla hnakkabrot og skilja oft eftir afleiðingar eins og þrálátan úlnliðsverk, takmarkað hreyfigetu og liðagigt eftir áverka.
Einstakt líffærafræðilegt hlutverk scaphoid
Hryggjaðarinn er lengsta beinið í nærlægri úlnliðsröðinni, í laginu eins og lítill bátur (þar af leiðandi nafnið 'scapoid'). Það nær á milli nærliggjandi og fjarlægu úlnliðsraðir, gegnir lykilhlutverki við að koma á stöðugleika og tengja báðar raðir. Eðlilegar úlnliðshreyfingar, þar með talið beygja, teygja, geislaskekkju og ulnar frávik, eru allar háðar samræmdri hreyfingu hryggjarins. Þegar það hefur brotnað, er líffræðileg virkni alls úlnliðsliðsins truflað.
Brothætt æðaframboð
Hryggjaðarinn fær blóðflæði aðallega frá greinum geislaslagæðarinnar, inn frá bakhryggnum og fjærstönginni:
Afleiðingar:
Því nær sem brotið er nærskaut, því meiri hætta er á truflun á æðakerfi.
Þegar blóðflæði er rofið er nærhluta brotið mjög viðkvæmt fyrir AVN og ósamruna.
Algengt meiðslakerfi
Algengasta meiðsli er að falla á útrétta hönd (FOOSH) . Þegar þeir falla, teygja einstaklingar út handlegginn ósjálfrátt og dreifa fingrunum til að gleypa höggið með lófanum. Þetta tíða meiðslakerfi hefur vakið verulega athygli í klínískum og rannsóknum og er víða vísað til með skammstöfuninni FOOSH.
Seinkun á sjúkdómsgreiningu á beinbroti
Hörðubrot stafa oft af FOOSH meiðslum. Í vægum tilfellum geta einkenni takmarkast við væga verki í úlnlið, sem leiðir til þess að sjúklingar vanrækja að leita læknishjálpar. Jafnvel þegar röntgengeislar (AP og hliðarmyndir) eru teknar, gætu beinbrot ekki verið sýnileg strax. Sjúklingar geta snúið aftur mánuðum seinna með versnandi verki í úlnlið, en þá kemur í ljós langvarandi hnébeygjubrot - sem seinkar verulega greiningu og vantar ákjósanlegan meðferðarglugga.
Helstu ráðleggingar um greiningu:
Framkvæma skal röntgenmyndatöku fyrir alla úlnliðsskaða, þar með talið sjónhimnumynd þegar grunur leikur á beinbroti.
Ef röntgengeislar eru neikvæðir en grunur er enn á sér stað, skal beita hreyfingarleysi og síðan endurtaka myndatöku eftir 2 vikur.
Snemma hreyfingarleysi getur þjónað bæði sem greiningar- og lækningaráðstöfun.
Meðferðarvalkostir
Ytri festing
Hægt er að meðhöndla fersk, ótilfærð beinbrot með hreyfingarleysi. Hins vegar verður festing að vera stíf til að tryggja lækningu. Hefðbundin gifs- eða trjákvoðaspelkur gætu ekki stjórnað snúningi úlnliðs og framhandleggs, sem dregur úr stöðugleika.
Gipssteypustöðvun:
Spica cast fyrir þumalfingur með löngum handleggjum:
Ætlað fyrir nærliggjandi þriðjungsbrot (mesta AVN áhættu), lóðréttar/skáhallar beinbrotalínur og upphafsgreiningartilvik.
Virkjar olnboga í 90°, framhandlegg, úlnlið og þumalfingur.
Veitir hámarksstöðugleika með því að koma í veg fyrir snúning framhandleggs.
Spica cast með stuttum handleggjum:
Hentar fyrir fjarlæg þriðja beinbrot, berklabrot og stöðugt mittisbrot (síðara stig).
Býður upp á meiri þægindi en minni stöðugleika.
Innri festing
Höfuðlaus þjöppunarskrúfa (Herbert skrúfa)
Sem stendur er gullstaðallinn fyrir beinbrot í mitti.
Herbert Cannulated þjöppunarskrúfa
Kirschner vír (K-vír) festing
Hefðbundin en samt gagnleg aðferð, oft viðbót.
Kostir : sveigjanlegt, ódýrt, lágmarks röskun á æðakerfi.
Ókostir : minna stöðugt, krefst utanaðkomandi festingar, sýkingarhætta, þörf á að fjarlægja eftir lækningu.
Ábendingar : beinbrot hjá börnum, tímabundin festing í mulning, samhliða skrúfufestingu.
Hældæld skrúfa Að hluta til snittari
Hældæld skrúfa Að hluta til snittari
Scaphoid Nonunion
Vegna einstaks æðaframboðs, er hryggjaðar mitti og nærbrotum hætt við ósamrun og AVN.
Meðferð : Beinígræðsla (ekki með æðakerfi eða með æðakerfi) ásamt innri festingu (Herbert skrúfa eða K-vír). Nákvæm staðsetning græðlinga og endurheimt slétts liðyfirborðs skiptir sköpum. Í ákveðnum tilfellum getur verið þörf á geislamyndaðan skurðaðgerð ef bein áberandi kemur fram við hreyfingu úlnliðsins.
Top 10 Herbert skrúfabirgjar á heimsvísu og CZMEDITECH vöruyfirlit
Meðferð við hryggbrotsbrotum er afar mikilvæg - ekki aðeins til að endurheimta úlnliðsvirkni heldur einnig til að viðhalda lífsgæði og vinnugetu sjúklinga. Að velja réttan innri festingarbúnað er lykillinn að því að koma í veg fyrir fylgikvilla, ná nákvæmri festingu og stuðla að endurhæfingu.
Meðal ýmissa ígræðslu, er Herbert Screw sker sig úr vegna einstakrar hönnunar og sannaðrar klínískrar frammistöðu, sem gerir það að einu mikilvægasta tækinu í meðhöndlun hryggjarbrota.
Top 10 Herbert Skrúfa birgjar um allan heim
| Rank |
Fyrirtækjaheiti |
Logo |
| 1 |
DePuy Synthes |
![Herbert Cannulated þjöppunarskrúfa]() |
| 2 |
Stryker |
![Herbert Cannulated þjöppunarskrúfa]() |
| 3 |
Zimmer Biomet |
![Herbert Cannulated þjöppunarskrúfa]() |
| 4 |
Arthrex |
![Herbert Cannulated þjöppunarskrúfa]() |
| 5 |
Smith og frændi |
![Herbert Cannulated þjöppunarskrúfa]() |
| 6 |
Wright læknahópur |
![Herbert Cannulated þjöppunarskrúfa]() |
| 7 |
Ágætis |
![Herbert Cannulated þjöppunarskrúfa]() |
| 8 |
aap Implantate AG |
![Herbert Cannulated þjöppunarskrúfa]() |
| 9 |
Orthofix |
![Herbert Cannulated þjöppunarskrúfa]() |
| 10 |
CZMEDITECH |
![Herbert Cannulated þjöppunarskrúfa]() |
CZMEDITECH Herbert Skrúfa Vörur
Sem leiðandi kínverskur framleiðandi og birgir bæklunarígræðslna, býður CZMEDITECH upp á alhliða safn af Herbert skrúfum sem eru sérsniðnar fyrir beinbrot og önnur smábeináverka.
Helstu eiginleikar:
Höfuðlaus þjöppunarhönnun: tryggir stöðuga festingu en lágmarkar ertingu í liðbrjóski.
Mikill lífmekanískur stöðugleiki: áreiðanleg samþjöppun sem stuðlar að traustri sameiningu.
Efnisvalkostir: fáanlegt í ryðfríu stáli og títan ál, með framúrskarandi lífsamhæfi og tæringarþol.
Lágmarks ífarandi samhæfni: hentugur fyrir bæði húð og opnar aðferðir.
Margar forskriftir: fjölbreytt úrval af þvermál og lengd til að mæta fjölbreyttum klínískum þörfum.
Klínískir kostir:
Auðveldar hraða og áreiðanlega gróun hryggjarðabrota, sérstaklega í hættulegum mittisbrotum og nærstöngum.
Leyfir snemma hreyfingu á úlnlið, dregur úr stífleika og bætir virkan bata.
Dregur verulega úr hættu á samrunaleysi og AVN samanborið við hefðbundnar festingaraðferðir.
CZMEDITECH vörur
