Scaphoid Fracture
Scaphoidfraktuer is de meast foarkommende karpalfraktuer, dy't sawat 70% fan alle karpale bonkenfraktueren goed makket. Troch syn unike anatomyske posysje binnen de karpale bonkearrangement, wurde frisse scaphoidfraktueren faak mist yn klinyske diagnoaze. Boppedat predisponearret de eigenaardige vaskulêre oanbod fan 'e scaphoid pasjinten foar komplikaasjes lykas nonunion, avaskulêre nekrose (AVN), en karpale ynstabiliteit yn lettere stadia. Klinysk binne scaphoidfraktueren lestich te behanneljen en litte faak sequela's litte, lykas oanhâldende polspine, beheind berik fan beweging, en posttraumatyske arthritis.
Unike anatomyske rol fan 'e Scaphoid
De scaphoid is de langste bonke yn 'e proksimale karpale rige, foarme as in lyts boatsje (dêrfandinne de namme 'scapoid'). It spant tusken de proximale en distale karpale rigen, en spilet in wichtige rol by it stabilisearjen en ferbinen fan beide rigen. Normale polsbewegingen, ynklusyf flexion, útwreiding, radiale ôfwiking, en ulnar ôfwiking, binne allegear ôfhinklik fan 'e koördinearre beweging fan' e scaphoid. Ienris brutsen, wurde de biomechanika fan 'e hiele polsgewricht fersteurd.
Fragile Vascular Supply
De scaphoid ûntfangt bloedfoarsjenning benammen fan tûken fan 'e radiale arterij, dy't binnenkomt fan' e dorsale ridge en distale poal:
Likernôch 70-80% fan bloedstream komt fia de distale tuberkel yn, streamt retrograde om de proximale poal te fieden.
Allinnich in pear tûken komme direkt yn 'e proximale peal.
Gefolgen:
Hoe tichter de fraktuer is by de proximale poal, hoe grutter it risiko fan vaskulêre fersteuring.
Ienris de bloedstream is ûnderbrutsen, is it proximale fragmint tige gefoelich foar AVN en nonunion.
Common Injury Mechanism
De meast foarkommende meganisme fan blessuere is in fal op in útstutsen hân (FOOSH) .As falle, yndividuen ynstinktyf útwreidzje de earm en fersprieden de fingers te absorbearjen de ynfloed mei de palm. Dit faak ferwûningsmeganisme hat substansjele klinyske en ûndersyks omtinken lutsen, en wurdt breed oantsjutten troch it akronym FOOSH.
Fertrage diagnoaze fan Scaphoid Fracture
Scaphoidfraktueren komme faak út FOOSH-ferwûnings. Yn milde gefallen kinne symptomen wurde beheind ta lichte polspine, wêrtroch't pasjinten it sykjen fan medyske soarch negearje. Sels as röntgenfoto's (AP en laterale werjeften) wurde nommen, kinne fraktueren net fuortendaliks sichtber wêze. Pasjinten kinne moannen letter weromkomme mei progressive pine yn 'e pols, op hokker punt ôfbylding in chronike scaphoidfraktuer iepenbieret - de diagnoaze signifikant fertrage en it optimale behannelingfinster misse.
Key diagnostyske oanbefellings:
X-ray imaging moat wurde útfierd foar alle pols blessueres, ynklusyf scaphoid views as fraktuer wurdt fertocht.
As röntgenfoto's negatyf binne, mar fertinking bliuwt, moat immobilisaasje tapast wurde, folge troch werhelle ôfbylding nei 2 wiken.
Iere immobilisaasje kin sawol as diagnostyske en therapeutyske maatregel tsjinje.
Behanneling opsjes
Eksterne fixaasje
Frisse, nondisplaced fraktueren kinne wurde behannele mei immobilisaasje. Fixaasje moat lykwols stiif wêze om genêzing te garandearjen. Standert gips of hars spalken kinne miskien net kontrolearje pols en ûnderearm rotaasje, ferminderjen fan stabiliteit.
Gips-immobilisaasje:
Lange earm thumb spica cast:
Oanwiisd foar proximale fraktueren fan in tredde (heechste AVN-risiko), fertikale / skuorre fraktuerlinen, en gefallen fan earste diagnoaze.
Immobilizes elbow op 90 °, foarearm, pols, en tomme.
Biedt maksimale stabiliteit troch it eliminearjen fan ûnderearmrotaasje.
Spica-cast foar koarte earm thumb:
Geskikt foar distale tredde fraktueren, tuberositeitfraktueren, en stabile mid-taillefraktueren (letter stadium).
Biedt mear komfort, mar minder stabiliteit.
Ynterne fixaasje
Headless Compression Screw (Herbert Screw)
Op it stuit de gouden standert foar scaphoid taillefraktueren.
Herbert Cannulated Compression Screw
Bevelled Cannulated Herbert Screw
Kirschner Wire (K-wire) Fixation
In tradisjonele, mar brûkbere metoade, faaks adjunktyf.
Foardielen : fleksibel, goedkeap, minimal fersteuring fan vascularity.
Neidielen : minder stabyl, fereasket eksterne fixaasje, ynfeksjerisiko, ferwidering nedich nei healing..
Oantsjuttings : pediatryske fraktueren, tydlike fixaasje yn comminution, njonken skroeffixaasje.
Cannulated Screw Foar in part-threaded
Cannulated Screw Foar in part-threaded
Scaphoid Nonunion
Troch syn unike vaskulêre oanbod, scaphoid taille en proximale fraktueren binne gefoelich foar nonunion en AVN.
Behanneling : Bone grafting (net-vaskularisearre as vascularized) kombinearre mei ynterne fixaasje (Herbert screw of K-wire). Sekuere graft pleatsing en glêd articular oerflak restauraasje binne krúsjaal. Yn guon gefallen kin radiale styloidectomy ferplicht wurde as bonkenpromininsje ynkomt by polsbeweging.
Global Top 10 Herbert Screw Suppliers en CZMEDITECH Product Oersjoch
De behanneling fan scaphoidfraktueren is fan libbensbelang - net allinich foar it herstellen fan polsfunksje, mar ek foar it behâld fan 'e leefberens en wurkfeardigens fan pasjinten. It selektearjen fan it juste ynterne fixaasjeapparaat is de kaai foar it foarkommen fan komplikaasjes, it realisearjen fan krekte fixaasje en it befoarderjen fan rehabilitaasje.
Under ferskate implants, de Herbert Screw opfalt troch syn unike ûntwerp en bewiisde klinyske prestaasjes, wêrtroch it ien fan 'e wichtichste apparaten is yn behear fan scaphoidfraktuer.
Top 10 Herbert Screw Suppliers Worldwide
| Rank |
Company Name |
Logo |
| 1 |
DePuy Synthes |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 2 |
Stryker |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 3 |
Zimmer Biomet |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 4 |
Arthrex |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 5 |
Smit en neef |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 6 |
Wright Medical Group |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 7 |
Acumed |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 8 |
aap Implantate AG |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 9 |
Orthofix |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
| 10 |
CZMEDITECH |
![Herbert Cannulated Compression Screw]() |
CZMEDITECH Herbert Screw Products
As in liedende Sineeske fabrikant en leveransier fan ortopedyske ymplantaten, leveret CZMEDITECH in wiidweidige portefúlje fan Herbert Screws ôfstimd foar scaphoidfraktueren en oare lytse bonke blessueres.
Key Features:
Headless kompresje-ûntwerp: soarget foar stabile fixaasje, wylst it yrritaasje fan artikulêre kraakbeen minimalisearret.
Hege biomechanyske stabiliteit: betroubere ynterfragmintêre kompresje befoarderet solide uny.
Materiaalopsjes: beskikber yn roestfrij stiel en titaniumlegering fan medyske kwaliteit, mei poerbêste biokompatibiliteit en korrosjebestriding.
Minimaal invasive kompatibiliteit: geskikt foar sawol perkutane as iepen oanpak.
Meardere spesifikaasjes: breed oanbod fan diameters en lingten om ferskate klinyske behoeften oan te pakken.
Klinyske foardielen:
Fasilitearret rappe en betroubere genêzing fan scaphoidfraktueren, foaral yn taille- en proximale poalfraktueren mei hege risiko.
Aktivearret iere polsmobilisaasje, it ferminderjen fan stivens en it ferbetterjen fan funksjoneel herstel.
Ferleget it risiko fan nonunion en AVN signifikant yn ferliking mei tradisjonele fixaasjemetoaden.
CZMEDITECH Products
