يىراقتىكى داس سۆڭىكى: يىراقتىكى داس سۆڭىكىنى سۇندۇرۇشتىكى بۆسۈش

ئارىلىقتىكى داس سۆڭىكى سۇنۇش كۆپ ئۇچرايدۇ ، ئەنئەنىۋى داۋالاشنىڭ چەكلىمىسى بار

ئارىلىقتىكى داس سۆڭىكى سۇنۇش كۆپ ئۇچرايدىغان پۇت-قول سۇنۇش. قۇلۇپلاش تاختىسى ۋە ئانتىتېلانىڭ ئىچىگە كىرىش مىخ قاتارلىق ئەنئەنىۋى داۋالاش ئۇسۇللىرىنىڭ كەمچىلىكى بار. تاختاينى قۇلۇپلاش ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى يۇقۇملىنىش ياكى يۇمشاق توقۇلمىلار نېكروزلىنىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ، ئەسلىگە كېلىش ۋاقتى ئۇزۇن بولىدۇ. گەرچە ئانتىتېلا تىرناقلىرى يېنىك دەرىجىدە تاجاۋۇز قىلسىمۇ ، ئەمما ئۇلار تىز بوغۇمىغا زىيان سالىدۇ ، ئاغرىقنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ھەمدە ئوڭشاش ياكى ماسلاشماسلىقنىڭ خەتىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىپ ، ئەسلىگە كېلىشكە توسالغۇ بولىدۇ.

يېڭى ھەل قىلىش چارىسى: يىراقتىكى داس سۆڭىكى (DTN)

روماننى داۋالاش ئۇسۇلى - يىراقتىكى داس سۆڭىكى (DTN) - ئۆزگىچە قايتا لايىھىلەش لايىھىسى بىلەن يىراقتىكى داس سۆڭىكىنى سۇندۇرۇشنى باشقۇرۇشنىڭ يېڭى كۆز قارىشىنى ئوتتۇرىغا قويدى.

بىمارلارنىڭ ئورۇن بەلگىلەش ۋە ئازايتىش تەييارلىقى

بىمار ئەڭ ياخشى ئورۇنغا قويۇلغان. كۆچۈرۈلگەن سۇنۇقلارنى قولدا ئازايتىش كېرەك. ئەگەر زۆرۈر بولسا ، DTN نى قىستۇرۇشتىن بۇرۇن ياردەم بېرىش ئۈچۈن ئىشلىتىڭ. ئەگەر قوشۇمچە تالا يېرىلىش بولسا ، مۇۋاپىق تالا توغرىلاش داس سۆڭىكىنى ئازايتىشقا ياردەم بېرەلەيدۇ. ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى سۇنۇپ كەتكەن تىرناق بىلەن مۇقىملاشتۇرۇلۇشى مۇمكىن. پۇتىنىڭ ئەتراپىدىكى سۇنۇقلارغا نىسبەتەن ، تالانىڭ ئاناتومىيىلىك تۆۋەنلىشى ۋە ئوڭشىلىشى داس بوشلۇقىنى ئازايتىشتىن بۇرۇن ، يامان سۈپەتلىك ئۆسمىنىڭ ئالدىنى ئېلىشى كېرەك. ھازىر بار بولغان سىرتقى ئوڭشاش بىلەن ئوچۇق سۇنۇقلاردا ، ئوڭشاشنى ساقلاپ تۇرۇپ مىخنى قىستۇرغىلى بولىدۇ.

ئوتتۇرا مېڭە ئۆسمىسىنىڭ ئۇچىدا 2-3 سانتىمېتىر ئۇزۇنلۇقتىكى كېسىش يۈزەكى دېلتوئىد پەردىسىنى ئاشكارىلايدۇ. يىڭنە يۈزىدىن 4-5 مىللىمېتىر يىراقلىقتىكى مالنىڭ ئۇچىغا ياكى ئوتتۇرىسىغا ئازراق يېتەكچى قىستۇرۇلىدۇ. (2a رەسىم) يان تەرەپتىكى كۆرۈنۈش ئۆز ئارا ئارىلاشما ئۆستەڭ ئارقىلىق قىستۇرۇلۇشنى كۆرسىتىدۇ (2b رەسىم) ، ئارقا داس سۆڭىكى مۇسكۇلىنىڭ بۇزۇلۇشىدىن ساقلىنىدۇ. يۈزەكى دېلتوئىد پەردىسىنى ئايرىڭ ، ئاندىن رېئاكتىپ نۇر ئىشلىتىپ مېدال ئۆستەڭنى مېتافىزىكا رايونىغىچە كېڭەيتىڭ (2c رەسىم). تىرناق قىستۇرۇش ئۈچۈن يېقىن ئارىلىقتىكى پوستلاق قەۋىتىگە يېقىن سۆڭەكنى ئېلىۋېتىڭ (2-رەسىم). سىناق مىخ قىستۇرۇپ DTN چوڭلۇقىنى جەزملەشتۈرۈڭ (2e رەسىم). بولقا ياكى ھەددىدىن زىيادە بۇرمىلاشتىن ساقلىنىڭ. تىرناقنىڭ چوڭقۇرلۇقىنى تەڭشەپ ، يىراقتىكى نەيچىلەرنىڭ پۇت بوغۇمى ياكى سۇنۇق ئورنىغا كىرمەسلىكىگە كاپالەتلىك قىلىڭ. يېقىن ۋە يىراق ئارىلىقتا ئۆز-ئارا ئۇلانغان بۇرمىلاش ئارقىلىق ئوڭشاش ئەمەلگە ئاشىدۇ.

ئوپېراتسىيىلىك ئوپېراتسىيىدىن كېيىن
4 ~ 6 ھەپتەغىچە ئېغىرلىقتىكى ئېغىرلىق كۆتۈرگىلى بولمايدۇ
، 8 ~ 12 ھەپتىگىچە بولغان ئارىلىقتا ئېغىرلىق كۆتۈرۈشكە بولىدۇ.

پۇتنىڭ بوغۇم پائالىيىتى ئوپېراتسىيىدىن كېيىنلا باشلىنىدۇ

4-6 ھەپتە ئېغىرلىق كۆتۈرۈشتىن ساقلىنىڭ

8-12 ھەپتە ئىچىدە ئاستا-ئاستا پۈتۈن ئېغىرلىق كۆتۈرۈشكە ئۆتۈش

10 بىمارنى ئىز قوغلاش

بىر تەتقىقات 10 بىمارغا ئەگەشتى (1-جەدۋەل). ئوپېراتسىيەدىن كېيىنكى 3 ئايغا قەدەر ، 7 دېلو ساقىيىپ كەتتى. بارلىق بىمارلار 6 ئاي ئىچىدە ساقىيىشنى قولغا كەلتۈردى. ھەر خىل ۋاراق ۋە قايتا قوزغىلىش شەكلى ئۆزگىرىپ كەتتى. ئازايتىش ، يۇقۇملىنىش ، كۆچۈرۈشكە مۇناسىۋەتلىك ئەگەشمە كېسەللىكلەر ياكى ئازوتلۇق زەخىملىنىش كۆرۈلمىدى (2-جەدۋەل).

69 ياشلىق ئەر بىمار

DTN نىڭ كۆرسەتمىلىرى

بۇ تەتقىقات AO 43-A ۋە C1 سۇنۇقلىرىنى ئۆز ئىچىگە ئالدى. C2 مۇ ئويلاشقان. DTN لارنىڭ ئۇزۇنلۇقى 7 مىللىمېتىر ۋە 8 مىللىمېتىر بولۇپ ، يېقىن ئارىلىقتىكى بۇرمىلاش ئورنىنىڭ ئورنىنى بەلگىلەيدۇ. بوغۇم يۈزىدىن 2 ~ 9 سانتىمېتىر ئېگىزلىكتىكى سۇنۇقلار DTN ئوڭشاشتىكى كۆڭۈلدىكىدەك كاندىداتلار. كۆرسەتكۈچنى AO 42 سۇنۇققا كېڭەيتىشكە بولىدۇ.

بىيو مېخانىكىلىق مۇقىملىق

ئوتتۇرا قۇلۇپ تاختايلىرى ۋە ئانتىتېلا مىخلىرىغا سېلىشتۇرغاندا ، قايتا ياسالغان مىخلارنىڭ ئوق ۋە ئايلىنىش قاتتىقلىقى يۇقىرى. Greenfield قاتارلىقلار. بىيو مېخانىكىلىق سىناق ئېلىپ بېرىپ ، DTN دا ئىككى يىراق مۇساپىلىك بۇرمىلاش ئارقىلىق ئۈچ بۇرجەك بىلەن سېلىشتۇرغاندا% 60-% 70 پىرىسلاش قاتتىقلىقى ۋە تورسىمان قاتتىقلىقنىڭ% 90 گە يەتكەنلىكىنى كۆرسەتتى. DTN يۈك ئاستىدا سۇنۇق پارچىلىرى ھەرىكىتىنى ئەڭ تۆۋەن چەككە چۈشۈردى. 3 ئاي ئىچىدە ساقايمىغان 3 خىل ئەھۋالدا ، ئامىللار يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ بۇزۇلۇشى ، مەزى بېزىنىڭ كېڭىيىشى ، سۇنۇق ئورنى ۋە سۆڭەك شالاڭلىشىش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. DTN لار پەقەت ئۈچ چوڭلۇقتا بولغاچقا ، يىراقنى ئوڭشاش پەقەت ئۈچ بۇرجەك بىلەنلا چەكلىنىدىغان بولغاچقا ، ئۇلار كەڭ ئۆستەڭ ياكى سۆڭەك شالاڭ سۆڭىكىدە يېتەرلىك مۇقىملىق بىلەن تەمىنلىشى مۇمكىن. بۇنداق ئەھۋالدا بالدۇر ئېغىرلىق كۆتۈرۈشكە ئېھتىياتچانلىق بىلەن مۇئامىلە قىلىش كېرەك.

DTN نىڭ ئەۋزەللىكى

قۇلۇپلانغان تەخسىلەرگە سېلىشتۇرغاندا ، ئومۇرتقا ئارىلىقتىكى تىرناقلار يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ بۇزۇلۇشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ، بولۇپمۇ ياشانغان بىمارلار ۋە يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك زەخىملىنىشتىن ئېغىر يۇمشاق توقۇلمىلار يارىلانغانلارغا ماس كېلىدۇ. بۇ تەتقىقاتتا ، DTN لار پەقەت ئالتە كىچىك كېسىش ئارقىلىق قىستۇرۇلدى ، يۇمشاق توقۇلمىلاردا ئەگەشمە كېسەللىك يوق. بۇ جەريان تىزنىڭ ئەۋرىشىشىنى تەلەپ قىلمايدۇ ، تۆۋەنلەش خەۋىپىنى تۆۋەنلىتىدۇ ۋە تىز ھەرىكىتى چەكلىك بىمارلارغا ماس كېلىدۇ (مەسىلەن ، تىز بوغۇم ياللۇغى ياكى TKA دىن كېيىنكى).

ئوپېراتسىيە خەۋىپى ۋە ئالدىنى ئېلىش تەدبىرلىرى

خەتەر ئارقا داس سۆڭىكى مۇسكۇلىنىڭ زەخىملىنىشى ۋە ئوتتۇرا مېڭە سۆڭىكى سۇنۇش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئوتتۇرا مېڭە قان تومۇر سۇنۇقلىرىنى جىددىيلىك بەلۋاغ سىم ، تەخسە ياكى تاشقى ئوڭشاش ئارقىلىق داۋالاشقا بولىدۇ.
تالانىڭ تالاغا سىڭىپ كىرىشىدىن ساقلىنىش كېرەك. ئورۇن بەلگىلەش ئۈسكۈنىسى ئېغىرلىقى سەۋەبىدىن DTN نىڭ ئارقا ئايلىنىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. ئىككىنچى نۇمۇرنى تەڭشەپ تالاغا توغرىلاڭ (4c رەسىم).

كلىنىكىلىق سېلىشتۇرۇش

ئانتىتېلا تىرناقلىرىنىڭ ماسلاشماسلىق ۋە ماسلاشماسلىق نىسبىتى ئايرىم-ئايرىم ھالدا% 0-25 ۋە% 8.3-% 50. قۇلۇپلاش تاختىسىنىڭ% 0-% 17 ۋە% 0-% 17. بۇ تەتقىقاتتا ، بارلىق ئەھۋاللار بىرلەشتۈرۈشنى ئەمەلگە ئاشۇردى ، پەقەت% 20 تىنىڭ شەكلى ئۆزگىرىپ كەتتى ، ئەنئەنىۋى ئۇسۇللارغا سېلىشتۇرغاندا. يۇقۇملىنىش نىسبىتى: يۈزەكى يۇقۇملىنىش ئانتىتېلا مىخلىرىنىڭ% 0-% 8.3 ، قۇلۇپ تاختىسىنىڭ قۇلۇپلىنىشىنىڭ% 0-% 23. چوڭقۇر يۇقۇملىنىش ئايرىم-ئايرىم ھالدا% 0-23 ۋە% 0-8.3. بۇ تەتقىقات يۇمشاق توقۇلمىلاردا ئەگەشمە كېسەللىكلەرنىڭ يوقلىقىنى ، ھەر ئىككى خىل تاللاشتىن ئېشىپ كەتكەنلىكىنى دوكلات قىلدى. ئىقتىدار نومۇرى:

يىغىپ ئېيتقاندا ، DTN قۇلۇپلاش تاختىسى ۋە ئانتىتېلانىڭ ئىچىگە كىرىۋالغان تىرناقلارغا قارىغاندا ئەۋزەللىك بىلەن تەمىنلەيدۇ ھەمدە يىراقتىكى داس سۆڭىكىنى سۇندۇرۇشنى داۋالاشنىڭ ئۈنۈملۈك ھەل قىلىش چارىسىگە ۋەكىللىك قىلىدۇ.

DTN ئەڭ تۆۋەن تاجاۋۇزچىلىق ، يۇقىرى مۇقىملىق ۋە تېز ئەسلىگە كېلىش ئىقتىدارىغا ئىگە

ئۇ ئەنئەنىۋى داۋالاشنىڭ قىممەتلىك تاللىشى بولۇپ ، تەشۋىق قىلىشقا ئەرزىيدۇ