തുടയെല്ല് (തുടയെല്ല്), ടിബിയ (ഷിൻ ബോൺ), ഹ്യൂമറസ് (മുകൾഭാഗത്തെ അസ്ഥി) തുടങ്ങിയ നീളമുള്ള അസ്ഥികളുടെ ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഓർത്തോപീഡിക് ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം അസ്ഥി ഫിക്സേഷൻ ഇംപ്ലാൻ്റുകളെയാണ് വലിയ ശകലം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഈ ഇംപ്ലാൻ്റുകൾ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്, വിടവ് നികത്തി അസ്ഥിയെ ശരിയായ സ്ഥാനത്ത് സുഖപ്പെടുത്താൻ അനുവദിക്കുന്നതിലൂടെ ഒടിവിനെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിനാണ്. ലാർജ് ഫ്രാഗ്മെൻ്റ് ഇംപ്ലാൻ്റുകളിൽ സാധാരണയായി മെറ്റൽ പ്ലേറ്റുകളും സ്ക്രൂകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവ അസ്ഥികളുടെ ശകലങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി അസ്ഥിയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഘടിപ്പിക്കുന്നു.
പ്ലേറ്റുകളും സ്ക്രൂകളും സ്മോൾ ഫ്രാഗ്മെൻ്റ് ഇംപ്ലാൻ്റുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനേക്കാൾ വലുതും ശക്തവുമാണ്, കാരണം അവയ്ക്ക് കൂടുതൽ ഭാരം താങ്ങുകയും വലിയ ശക്തികളെ നേരിടുകയും വേണം. വലിയ ഫ്രാഗ്മെൻ്റ് ഇംപ്ലാൻ്റുകൾ സാധാരണയായി കൂടുതൽ കഠിനമായ ഒടിവുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അത് കൂടുതൽ വിപുലമായ സ്ഥിരത ആവശ്യമാണ്.
ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റുകൾ സാധാരണയായി ടൈറ്റാനിയം, ടൈറ്റാനിയം അലോയ് അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെയിൻലെസ് സ്റ്റീൽ പോലെയുള്ള ബയോകോംപാറ്റിബിൾ മെറ്റീരിയലുകൾ കൊണ്ടാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. ഈ വസ്തുക്കൾക്ക് മികച്ച ശക്തിയും കാഠിന്യവും നാശന പ്രതിരോധവുമുണ്ട്, ഇത് ഓർത്തോപീഡിക് ഇംപ്ലാൻ്റുകളിൽ ഉപയോഗിക്കാൻ അനുയോജ്യമാക്കുന്നു. കൂടാതെ, അവ നിർജ്ജീവമാണ്, ശരീര കോശങ്ങളുമായി പ്രതികരിക്കുന്നില്ല, ഇത് തിരസ്കരണം അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. ചില ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റുകൾ ഹൈഡ്രോക്സിപാറ്റൈറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് കോട്ടിംഗുകൾ പോലുള്ള വസ്തുക്കളാൽ പൂശിയേക്കാം, ഇത് അസ്ഥി ടിഷ്യുവുമായുള്ള സംയോജനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.
ടൈറ്റാനിയവും സ്റ്റെയിൻലെസ് സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റുകളും സാധാരണയായി ഓർത്തോപീഡിക് സർജറികളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, പ്ലേറ്റുകൾ പൂട്ടുന്നതിന് ഉൾപ്പെടെ. രണ്ട് മെറ്റീരിയലുകൾക്കിടയിലുള്ള തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരം, രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും മുൻഗണനകളും, സർജൻ്റെ അനുഭവവും മുൻഗണനയും ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ടൈറ്റാനിയം ഭാരം കുറഞ്ഞതും ശക്തവുമായ ഒരു വസ്തുവാണ്, അത് ജൈവ ഇണക്കവും നാശത്തെ പ്രതിരോധിക്കും, ഇത് മെഡിക്കൽ ഇംപ്ലാൻ്റുകളുടെ മികച്ച തിരഞ്ഞെടുപ്പാണ്. ടൈറ്റാനിയം പ്ലേറ്റുകൾക്ക് സ്റ്റെയിൻലെസ് സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റുകളേക്കാൾ കാഠിന്യം കുറവാണ്, ഇത് എല്ലിലെ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാനും രോഗശാന്തി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാനും സഹായിക്കും. കൂടാതെ, ടൈറ്റാനിയം പ്ലേറ്റുകൾ കൂടുതൽ റേഡിയോലൂസൻ്റ് ആണ്, അതായത് എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകളിൽ അവ ഇടപെടുന്നില്ല.
മറുവശത്ത്, സ്റ്റെയിൻലെസ് സ്റ്റീൽ, ബയോകോംപാറ്റിബിളും നാശത്തെ പ്രതിരോധിക്കുന്നതും ശക്തവും കാഠിന്യമുള്ളതുമായ ഒരു വസ്തുവാണ്. പതിറ്റാണ്ടുകളായി ഓർത്തോപീഡിക് ഇംപ്ലാൻ്റുകളിൽ ഇത് ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നു, ഇത് പരീക്ഷിച്ചതും യഥാർത്ഥവുമായ മെറ്റീരിയലാണ്. സ്റ്റെയിൻലെസ് സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റുകൾക്ക് ടൈറ്റാനിയം പ്ലേറ്റുകളേക്കാൾ വില കുറവാണ്, ഇത് ചില രോഗികൾക്ക് ഒരു പരിഗണനയാണ്.
ടൈറ്റാനിയം പ്ലേറ്റുകൾ പലപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, കാരണം അവയുടെ സവിശേഷമായ ഗുണങ്ങൾ അവയെ മെഡിക്കൽ ഇംപ്ലാൻ്റുകൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ഒരു വസ്തുവാക്കി മാറ്റുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ടൈറ്റാനിയം പ്ലേറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിൻ്റെ ചില ഗുണങ്ങൾ ഇവയാണ്:
ബയോകോംപാറ്റിബിലിറ്റി: ടൈറ്റാനിയം വളരെ ബയോകമ്പാറ്റിബിൾ ആണ്, അതായത് ഇത് ഒരു അലർജിക്ക് കാരണമാകാനോ ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്താൽ നിരസിക്കപ്പെടാനോ സാധ്യതയില്ല എന്നാണ്. ഇത് മെഡിക്കൽ ഇംപ്ലാൻ്റുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് സുരക്ഷിതവും വിശ്വസനീയവുമായ ഒരു വസ്തുവാക്കി മാറ്റുന്നു.
ശക്തിയും ഈടുവും: ടൈറ്റാനിയം ഏറ്റവും ശക്തവും മോടിയുള്ളതുമായ ലോഹങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്, ഇത് ദൈനംദിന ഉപയോഗത്തിൻ്റെ സമ്മർദ്ദങ്ങളെയും സമ്മർദ്ദങ്ങളെയും നേരിടാൻ ആവശ്യമായ ഇംപ്ലാൻ്റുകൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ഒരു വസ്തുവാക്കി മാറ്റുന്നു.
നാശന പ്രതിരോധം: ടൈറ്റാനിയം നാശത്തെ വളരെ പ്രതിരോധിക്കും, കൂടാതെ ശരീരത്തിലെ ദ്രാവകങ്ങളുമായോ മറ്റ് വസ്തുക്കളുമായോ പ്രതികരിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. കാലക്രമേണ ഇംപ്ലാൻ്റ് തുരുമ്പെടുക്കുകയോ നശിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് തടയാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.
റേഡിയോപാസിറ്റി: ടൈറ്റാനിയം വളരെ റേഡിയോപാക്ക് ആണ്, അതായത് എക്സ്-റേകളിലും മറ്റ് ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകളിലും ഇത് എളുപ്പത്തിൽ കാണാൻ കഴിയും. ഇംപ്ലാൻ്റ് നിരീക്ഷിക്കാനും അത് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാനും ഇത് ഡോക്ടർമാർക്ക് എളുപ്പമാക്കുന്നു.
രോഗമോ പരിക്കോ കാരണം ഒടിഞ്ഞതോ ഒടിഞ്ഞതോ ദുർബലമായതോ ആയ അസ്ഥികൾക്ക് സ്ഥിരതയും പിന്തുണയും നൽകുന്നതിന് ഓർത്തോപീഡിക് ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് പ്ലേറ്റ് അസ്ഥിയുമായി ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ സ്ക്രൂകൾ പ്ലേറ്റിലേക്ക് പൂട്ടി, രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയിൽ അസ്ഥിയ്ക്ക് ശക്തമായ പിന്തുണ നൽകുന്ന ഒരു നിശ്ചിത ആംഗിൾ നിർമ്മാണം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റുകൾ സാധാരണയായി കൈത്തണ്ട, കൈത്തണ്ട, കണങ്കാൽ, കാലുകൾ എന്നിവയുടെ ഒടിവുകളുടെ ചികിത്സയിലും നട്ടെല്ല് സംയോജന ശസ്ത്രക്രിയകളിലും മറ്റ് ഓർത്തോപീഡിക് നടപടിക്രമങ്ങളിലും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
അസ്ഥി കനം കുറഞ്ഞതോ ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക് ആയതോ ആയ സന്ദർഭങ്ങളിൽ അവ പ്രത്യേകിച്ചും ഉപയോഗപ്രദമാണ്, കാരണം പ്ലേറ്റിൻ്റെ ലോക്കിംഗ് സംവിധാനം അധിക സ്ഥിരത നൽകുകയും ഇംപ്ലാൻ്റ് പരാജയപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയിൽ അസ്ഥി ഒടിവുകൾ സ്ഥിരപ്പെടുത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ ഉപകരണമാണ് ബോൺ പ്ലേറ്റ്. ഇത് ഒരു പരന്ന ലോഹമാണ്, സാധാരണയായി സ്റ്റെയിൻലെസ് സ്റ്റീൽ അല്ലെങ്കിൽ ടൈറ്റാനിയം കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ചതാണ്, ഇത് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് അസ്ഥിയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ ശരിയായ വിന്യാസത്തിൽ നിലനിർത്തുന്നതിനും രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയിൽ സ്ഥിരത നൽകുന്നതിനും പ്ലേറ്റ് ഒരു ആന്തരിക പിളർപ്പായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. സ്ക്രൂകൾ പ്ലേറ്റ് അസ്ഥിയിലേക്ക് ഉറപ്പിക്കുന്നു, പ്ലേറ്റ് അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ ശരിയായ സ്ഥാനത്ത് പിടിക്കുന്നു. ബോൺ പ്ലേറ്റുകൾ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത് കർക്കശമായ ഫിക്സേഷൻ നൽകുന്നതിനും ഒടിവുള്ള സ്ഥലത്ത് ചലനം തടയുന്നതിനുമാണ്, ഇത് അസ്ഥിയെ ശരിയായി സുഖപ്പെടുത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, അസ്ഥി പ്ലേറ്റിന് ചുറ്റും വളരുകയും ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുവിലേക്ക് കൂട്ടിച്ചേർക്കുകയും ചെയ്യും. അസ്ഥി പൂർണമായി സുഖം പ്രാപിച്ചാൽ, പ്ലേറ്റ് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടാം, എന്നിരുന്നാലും ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും ആവശ്യമില്ല.
ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ കംപ്രഷൻ നൽകുന്നില്ല, കാരണം അവ പ്ലേറ്റിലേക്ക് ലോക്ക് ചെയ്യാനും സ്ഥിരമായ ആംഗിൾ നിർമ്മിതികൾ വഴി അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ സ്ഥിരപ്പെടുത്താനും രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ്. കംപ്രഷൻ സ്ലോട്ടുകളിലോ പ്ലേറ്റിൻ്റെ ദ്വാരങ്ങളിലോ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന നോൺ-ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് കംപ്രഷൻ കൈവരിക്കുന്നത്, സ്ക്രൂകൾ മുറുക്കുമ്പോൾ അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ കംപ്രഷൻ ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ പ്ലേറ്റുകളും സ്ക്രൂകളും തിരുകിയതിന് ശേഷം വേദനയും അസ്വസ്ഥതയും അനുഭവപ്പെടുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ശരീരം സുഖപ്പെടുത്തുകയും ശസ്ത്രക്രിയാ സ്ഥലം വീണ്ടെടുക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ വേദന കാലക്രമേണ കുറയണം. മരുന്നുകളിലൂടെയും ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയിലൂടെയും വേദന നിയന്ത്രിക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ നൽകുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുകയും വിട്ടുമാറാത്തതോ വഷളാകുന്നതോ ആയ വേദന മെഡിക്കൽ ടീമിനെ അറിയിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഹാർഡ്വെയർ (പ്ലേറ്റുകളും സ്ക്രൂകളും) അസ്വസ്ഥതയോ വേദനയോ ഉണ്ടാക്കും, അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഹാർഡ്വെയർ നീക്കം ചെയ്യാൻ സർജൻ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.
പ്ലേറ്റുകളും സ്ക്രൂകളും ഉപയോഗിച്ച് എല്ലുകൾ ഭേദമാകാൻ എടുക്കുന്ന സമയം പരിക്കിൻ്റെ തീവ്രത, മുറിവിൻ്റെ സ്ഥാനം, അസ്ഥിയുടെ തരം, രോഗിയുടെ പ്രായം, മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടാം. പൊതുവേ, പ്ലേറ്റുകളുടെയും സ്ക്രൂകളുടെയും സഹായത്തോടെ അസ്ഥികൾ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിന് നിരവധി ആഴ്ചകൾ മുതൽ നിരവധി മാസങ്ങൾ വരെ എടുത്തേക്കാം.
സാധാരണഗതിയിൽ ഏകദേശം 6-8 ആഴ്ചകൾ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പ്രാരംഭ വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവിൽ, രോഗബാധിത പ്രദേശം നിശ്ചലമാക്കാനും സംരക്ഷിക്കാനും രോഗിക്ക് ഒരു കാസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ബ്രേസ് ധരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഈ കാലയളവിനുശേഷം, രോഗിക്ക് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ പുനരധിവാസം ആരംഭിച്ചേക്കാം, ഇത് ബാധിത പ്രദേശത്ത് ചലനവും ശക്തിയും മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കും.
എന്നിരുന്നാലും, കാസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ബ്രേസ് നീക്കം ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ രോഗശാന്തി പ്രക്രിയ പൂർത്തിയാകില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്, കൂടാതെ അസ്ഥി പൂർണമായി പുനർനിർമ്മിക്കാനും അതിൻ്റെ യഥാർത്ഥ ശക്തി വീണ്ടെടുക്കാനും കുറച്ച് മാസങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അസ്ഥി സുഖം പ്രാപിച്ചതിനു ശേഷവും, പരിക്കിന് ശേഷം മാസങ്ങളോളം രോഗികൾക്ക് ശേഷിക്കുന്ന വേദനയോ അസ്വസ്ഥതയോ അനുഭവപ്പെടാം.