കാഴ്ചകൾ: 0 രചയിതാവ്: സൈറ്റ് എഡിറ്റർ പ്രസിദ്ധീകരിക്കുന്ന സമയം: 2025-09-24 ഉത്ഭവം: സൈറ്റ്
തുടയെല്ലിൻ്റെ ഇൻ്റർട്രോചാൻടെറിക് ഒടിവുകൾ (ട്രോചൻ്ററിക് ഒടിവുകൾ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) തുടയെല്ലിൻ്റെ കഴുത്തിൻ്റെ അടിഭാഗം മുതൽ ചെറിയ ട്രോചൻ്ററിന് മുകളിലുള്ള നില വരെ സംഭവിക്കുന്ന ഒടിവുകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പ്രകടനങ്ങളിൽ പ്രാദേശിക വേദന, വീക്കം, എക്കിമോസിസ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. രോഗികൾക്ക് നടക്കാൻ കഴിയില്ല, ചുരുക്കൽ, ആസക്തി, ബാധിച്ച അവയവത്തിൻ്റെ ബാഹ്യ ഭ്രമണം, ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ പരിമിതമായ ചലനം.
ഈ ഒടിവുകൾ ശരീരത്തിലെ എല്ലാ ഒടിവുകളുടെയും 3% - 4% ഉം ഇടുപ്പ് ഒടിവുകളിൽ 35.7% ഉം ആണ്. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ഈ സംഭവങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നു, 70 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു, പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളിൽ ഇത് കൂടുതലാണ്.
ഫെമറൽ നെക്ക് ട്രാബെകുലെ കടന്നുപോകുന്ന മധ്യഭാഗത്ത് ഒരു ത്രികോണ ദുർബലമായ പ്രദേശം രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ബാധിച്ച പ്രായമായവരിൽ, ഈ ഭാഗത്ത് കൊഴുപ്പ് മാത്രം നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു.
ഇടതൂർന്ന ബോൺ പ്ലേറ്റ് പിൻഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു - ഫെമറൽ കഴുത്തിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തും ചെറിയ ട്രോച്ചൻ്ററിലേക്ക് ആഴത്തിലുള്ള ഷാഫ്റ്റും. ഇത് ഫെമറൽ ഷാഫ്റ്റിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ - മധ്യഭാഗത്തെ കോർട്ടെക്സിൻ്റെ വിപുലീകരണമാണ്, ഇത് ക്യാൻസലസ് അസ്ഥിയിലേക്കുള്ളതാണ്, ഇത് പ്രോക്സിമൽ ഫെമറിൽ എക്സെൻട്രിക് ലോഡ് പ്രയോഗിക്കുന്ന പോയിൻ്റാണ്.
പ്രോക്സിമൽ ഫെമറിൻ്റെ മെക്കാനിക്കൽ ശക്തിയുടെ ഗ്രേഡിംഗ്:
(1) ഗ്രേഡ് 6; (2) ഗ്രേഡ് 5; (3) ഗ്രേഡ് 4; (4) ഗ്രേഡ് 3; (5) ഗ്രേഡ് 2; (6) ഗ്രേഡ് 1
ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികളിൽ ഇൻ്റർട്രോചാൻടെറിക് ഒടിവുകൾ സാധാരണയായി ഉയരത്തിൽ നിന്ന് വീഴുന്നതും വാഹനാപകടങ്ങളും പോലുള്ള ഉയർന്ന ഊർജ്ജസ്വലമായ പരിക്കുകൾ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഈ സാഹചര്യങ്ങൾ ഗുരുതരമായ ഒടിവുകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, തല, നട്ടെല്ല്, തൊറാസിക്, ഉദര അവയവങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ ബന്ധപ്പെട്ട പരിക്കുകൾക്കായി രോഗികൾ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
പ്രായമായവരിൽ 90% ഇൻ്റർട്രോചാൻടെറിക് ഒടിവുകളും വീഴുന്നത് മൂലമാണ്. കാഴ്ചക്കുറവ്, പേശികളുടെ ബലം കുറയുക, അസ്ഥിരമായ രക്തസമ്മർദ്ദം, പ്രതികരണശേഷി കുറയുക, രക്തക്കുഴലുകളുടെ രോഗങ്ങൾ, അസ്ഥി, സന്ധി രോഗങ്ങൾ എന്നിവ പ്രായമായവരിൽ വീഴാനുള്ള പ്രവണതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങളാണ്.
വീഴ്ചയുടെ ഫലമായി ഒടിവുണ്ടാകുമോ എന്നത് ഇനിപ്പറയുന്ന അഞ്ച് ഘടകങ്ങളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു: ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിൻ്റെ തീവ്രത, വീഴ്ചയുടെ ദിശ, പ്രത്യേകിച്ച് ഇടുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഇടുപ്പിനോട് ചേർന്നുള്ള പ്രദേശം നിലത്ത് പതിക്കുമ്പോൾ, വീഴ്ചയുടെ ഊർജ്ജം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള സംരക്ഷണ റിഫ്ലെക്സുകളുടെ അപര്യാപ്തത, ഹിപ് മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്ക് വേണ്ടത്ര ഊർജ്ജം ആഗിരണം ചെയ്യാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ, ഹിപ് അസ്ഥികളുടെ അപര്യാപ്തത.
നേരിട്ടുള്ള അക്രമം: വാഹനാപകടങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇടുപ്പ് നേരിട്ട് ആഘാതം ഏൽക്കുന്നിടത്ത് വീഴുന്നത് പോലെയുള്ള ഉയർന്ന ഊർജ്ജ പരിക്കുകൾ ഇടുപ്പിൽ നേരിട്ട് പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് ഒടിവുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
പരോക്ഷമായ അക്രമം: ശരീരത്തിൻ്റെ ടോർഷൻ ഇടുപ്പിനെ വാരസിനും ഫോർവേഡ് ആംഗുലേഷൻ സമ്മർദ്ദത്തിനും വിധേയമാക്കുന്നു. ഫുൾക്രം പോലെയുള്ള ചെറിയ ട്രോചൻ്റർ ഉപയോഗിച്ച്, അത് ശക്തമായി കംപ്രസ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഇലിയോപ്സോസ് പേശിയുടെ വലിക്കുന്ന ഫലവും ഉണ്ടാകാം, ഇത് ഒരു ചിത്രശലഭത്തിൻ്റെ ആകൃതിയിലുള്ള അസ്ഥി ശകലമായി മാറുന്നു. ഗ്ലൂറ്റിയസ് മെഡിയസ് പേശിയുടെ ശക്തമായ വലിക്കൽ കാരണം വലിയ ട്രോചൻ്റർ ഒരു വേർപെടുത്തിയ അസ്ഥി ശകലവും ഉണ്ടാക്കാം.
ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഇവാൻസ് ഇൻ്റർട്രോചാൻടെറിക് ഒടിവുകളെ രണ്ട് തരങ്ങളായി വിഭജിച്ചു:
ടൈപ്പ് I: ട്രാൻസ് - ട്രോകൻ്ററിക് ഫ്രാക്ചറുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് മുമ്പും ശേഷവും സ്ഥിരത അനുസരിച്ച്, ഇത് 4 ഉപവിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
Ⅰa: സ്ഥാനചലനം കൂടാതെ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളുടെ ഒടിവ്.
Ⅰb: രണ്ട് - സ്ഥാനചലനത്തോടുകൂടിയ ഒടിവ്, മീഡിയൽ കോർട്ടക്സ് താരതമ്യേന കേടുകൂടാതെയിരിക്കും, ഒടിവ് കുറച്ചതിന് ശേഷം സ്ഥിരതയുള്ളതാണ്.
Ⅰc: ഫ്രാക്ചർ ഡിസ്പ്ലേസ്മെൻ്റും വാരസ് വൈകല്യവും ഉള്ള ലെസർ ട്രോചൻ്റർ സൗജന്യമാണ്; അല്ലെങ്കിൽ വലിയ ട്രോച്ചൻ്റർ ഒരു പ്രത്യേക അസ്ഥി ശകലമാണ്.
Ⅰd: ഇൻ്റർട്രോചാൻടെറിക് ഫ്രാക്ചറിന് പുറമേ, വലുതും ചെറുതുമായ ട്രോചൻ്ററുകൾ വാരസ് വൈകല്യത്തോടെ വ്യത്യസ്ത അസ്ഥി ശകലങ്ങളായി മാറുന്നു.
അവയിൽ, തരങ്ങൾ Ⅰa, Ⅰb എന്നിവ സ്ഥിരതയുള്ള തരങ്ങളാണ്, ബാക്കിയുള്ളവ അസ്ഥിര തരങ്ങളാണ്.
ടൈപ്പ് II: റിവേഴ്സ് - ചരിഞ്ഞ ഇൻ്റർട്രോചാൻടെറിക് ഫ്രാക്ചറുകൾ
ടൈപ്പ് II ഒരു റിവേഴ്സ് - ട്രോച്ചൻ്ററിക് ഫ്രാക്ചർ ആണ്, ഫ്രാക്ചർ ലൈൻ വലിയ ട്രോചൻ്ററിന് താഴെ നിന്ന് ചെറിയ ട്രോച്ചൻ്ററിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗം വരെ ചരിഞ്ഞ് നീണ്ടുകിടക്കുന്നു.
ടൈപ്പ് എ 1: ലളിതമായ രണ്ട് - ട്രോച്ചൻ്ററിലൂടെയുള്ള ഭാഗങ്ങളുടെ ഒടിവുകൾ, മധ്യഭാഗത്തെ ബോൺ കോർട്ടക്സിൻ്റെയും കേടുപാടുകളില്ലാത്ത ലാറ്ററൽ ബോൺ കോർട്ടക്സിൻ്റെയും നല്ല പിന്തുണയോടെ.
ഇൻ്റർട്രോചൻ്ററിക് ലൈനിനൊപ്പം.
വലിയ ട്രോച്ചൻ്ററിലൂടെ.
ലെസർ ട്രോച്ചൻ്ററിലൂടെ.
ടൈപ്പ് എ 2: ട്രോച്ചൻ്ററിലൂടെയുള്ള കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഒടിവുകൾ, രണ്ട് തലങ്ങളിൽ മീഡിയൽ കോർട്ടക്സിൻ്റെ ഒടിവുകൾ, പക്ഷേ ലാറ്ററൽ ബോൺ കോർട്ടക്സ് കേടുകൂടാതെയിരിക്കും.
ഒരു മീഡിയൽ ഫ്രാക്ചർ ശകലം കൊണ്ട്.
നിരവധി മധ്യഭാഗത്തെ ഒടിവുള്ള ശകലങ്ങൾക്കൊപ്പം.
ചെറിയ ട്രോച്ചൻ്ററിന് താഴെ 1 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ നീട്ടുന്നു.
ടൈപ്പ് എ 3: റിവേഴ്സ് - ഇൻ്റർട്രോകാൻ്ററിക് ഒടിവുകൾ, ലാറ്ററൽ കോർട്ടക്സിൻറെ ഒടിവുകളും.
ചരിഞ്ഞത്.
തിരശ്ചീന.
കമ്മ്യൂണേറ്റ് ചെയ്തു.
സാധാരണയായി, A1.1 മുതൽ A2.1 വരെയുള്ള തരങ്ങൾ സ്ഥിരതയുള്ളതായി കണക്കാക്കുന്നു, കൂടാതെ A2.2 മുതൽ A3.3 വരെയുള്ള തരങ്ങൾ അസ്ഥിരമായി കണക്കാക്കുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാന ലക്ഷ്യം, കുറയ്ക്കലിനുശേഷം ഇൻ്റർട്രോചാൻടെറിക് ഒടിവുകൾ ഉറപ്പിക്കുക എന്നതാണ്. ഫിക്സേഷൻ്റെ ദൃഢത ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു: അസ്ഥികളുടെ ഗുണനിലവാരം, ഒടിവ് തരം, കുറയ്ക്കൽ, ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ ഉപകരണത്തിൻ്റെ രൂപകൽപ്പന, ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ മെറ്റീരിയലിൻ്റെ സ്ഥാനം.
സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, ഇൻ്റർട്രോകാൻ്ററിക് ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ മെറ്റീരിയലുകൾ തുടർച്ചയായി വികസിപ്പിക്കുകയും അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്യുകയും ചെയ്തു. അവയിൽ, PFNA, INTERTAN എന്നിവ പോലുള്ള ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ഫിക്സേഷൻ സാധാരണ ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ ഉപകരണമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
Evans Ic, Id, Type II തുടങ്ങിയ അസ്ഥിരമായ ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക് ഇൻ്റർട്രോചാൻടെറിക് ഒടിവുകൾക്ക് PFNA ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇതിന് മികച്ച പ്രകടനം, നല്ല ആൻ്റി-റൊട്ടേഷൻ കഴിവ്, ചെറിയ ഓപ്പറേഷൻ സമയം, കുറവ് രക്തനഷ്ടം, കുറച്ച് സങ്കീർണതകൾ, പ്രോക്സിമൽ ലോക്കിംഗ് നെയിൽ കട്ട്-ഔട്ടിൻ്റെ കുറഞ്ഞ സംഭാവ്യത, വ്യക്തമായ ചികിത്സാ ഗുണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.
അസ്ഥിരമായ ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക് ഇൻ്റർട്രോചാൻടെറിക് ഒടിവുകൾക്ക് (ഇവാൻസ് ടൈപ്പ് ഐസി, ഐഡി, II പോലുള്ളവ) PFNA സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മികച്ച ആൻ്റി-റൊട്ടേഷൻ പ്രോപ്പർട്ടികൾ, കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തന സമയം, കുറഞ്ഞ രക്തനഷ്ടം, കുറച്ച് സങ്കീർണതകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് മികച്ച പ്രകടനം കാണിക്കുന്നു. സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ഹെലിക്കൽ ബ്ലേഡ് ഡിസൈൻ എല്ലിനെ ഫലപ്രദമായി ഒതുക്കി, ശക്തമായ ഹോൾഡിംഗ് പവർ പ്രദാനം ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ഫെമറൽ തലയിൽ നിന്ന് മുറിക്കാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു, ഇത് വ്യത്യസ്തമായ ചികിത്സാ ഗുണങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.
ആധുനിക മെഡിക്കൽ സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ വികാസത്തോടെ, തുടയെല്ലിൻ്റെ ഇൻ്റർട്രോചാൻടെറിക് ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി പ്രത്യേകം രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ള ഒരു പുതിയ തരം ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖമാണ് INTERTAN. അതിൻ്റെ പ്രധാന നഖത്തിൻ്റെ ക്രോസ് സെക്ഷൻ ട്രപസോയ്ഡൽ ആണ്. പ്രോക്സിമൽ ഇൻ്റർലോക്ക് സംയുക്ത നഖവുമായി സംയോജിച്ച് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, അത് 'Z' പ്രഭാവം തടയാൻ കഴിയും. ഫെമറൽ തലയിൽ നിന്ന് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരു ദ്വിതീയ നഖം ചേർക്കുന്നത് ലാഗ് സ്ക്രൂവിൻ്റെ ആൻ്റി-റൊട്ടേഷൻ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഈ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിന് വിപുലമായ പ്രയോഗങ്ങളുണ്ട്, കഠിനമായ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് അനുയോജ്യമാണ്.
ആധുനിക മെഡിക്കൽ സാങ്കേതികവിദ്യയിലെ പുരോഗതിയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന ഇൻ്റർട്രോചാൻടെറിക് ഒടിവുകൾക്കായി പ്രത്യേകം രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്ന ഒരു നോവൽ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖമാണ് INTERTAN. അതിൻ്റെ പ്രധാന നഖം മെച്ചപ്പെടുത്തിയ സ്ഥിരതയ്ക്കായി ഒരു ട്രപസോയ്ഡൽ ക്രോസ്-സെക്ഷൻ ഫീച്ചർ ചെയ്യുന്നു. പ്രോക്സിമൽ വിഭാഗത്തിൽ ഒരു സംയോജിത ഇൻ്റർലോക്ക് നിർമ്മാണം (ഒരു ലാഗ് സ്ക്രൂവും ഒരു കംപ്രഷൻ സ്ക്രൂവും) ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് 'Z-എഫക്റ്റ്' (ഒരു സ്ക്രൂ പിൻവാങ്ങുമ്പോൾ മറ്റൊന്ന് ഫെമറൽ ഹെഡിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു) ഫലപ്രദമായി തടയുന്നു. ഒരു അധിക സെറ്റ് സ്ക്രൂ, ലാഗ് സ്ക്രൂവിനെ ഫെമറൽ തലയ്ക്കുള്ളിൽ കൂടുതൽ പ്രൊജക്റ്റ് ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് അതിൻ്റെ ആൻ്റി-റൊട്ടേഷൻ ശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഈ നഖത്തിന് വിശാലമായ സൂചനകളുണ്ട്, കഠിനമായ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും അനുയോജ്യമാണ്.
ചാങ്സോ മെഡിടെക് ടെക്നോളജി കോ., ലിമിറ്റഡ്. ഉയർന്ന പ്രവർത്തനക്ഷമതയുള്ള ഓർത്തോപീഡിക് ഇംപ്ലാൻ്റുകളിലും നൂതന ശസ്ത്രക്രിയാ പരിഹാരങ്ങളിലും വൈദഗ്ദ്ധ്യം നേടിയിട്ടുണ്ട്. ഗവേഷണ-വികസന, ഉത്പാദനം, വിൽപ്പന, സേവനം എന്നിവ സമന്വയിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഹൈടെക് എൻ്റർപ്രൈസാണിത്.
'ഇൻവേഷൻ ഡ്രൈവൺ, പർസ്യൂട്ട് ഓഫ് എക്സലൻസ്' എന്ന തത്വശാസ്ത്രത്തോട് ചേർന്നുനിൽക്കുന്ന കമ്പനിയുടെ സമഗ്രമായ ഉൽപ്പന്ന പോർട്ട്ഫോളിയോ നട്ടെല്ല്, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ, ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റുകൾ, ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ, സന്ധികൾ, ക്രാനിയോമാക്സിലോഫേഷ്യൽ, വെറ്ററിനറി, പവർ ടൂളുകൾ, അടിസ്ഥാന ഉപകരണങ്ങൾ, ബലൂൺ ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഈ ഉൽപ്പന്ന ലൈനുകൾ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വ്യവസായത്തിലെ സാങ്കേതിക നവീകരണത്തിനുള്ള പ്രധാന മേഖലകളെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, ആഗോള ഡോക്ടർമാർക്ക് സമഗ്രവും വിശ്വസനീയവുമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ഓപ്ഷനുകൾ നൽകുന്നതിന് പ്രതിജ്ഞാബദ്ധമാണ്. വൈവിധ്യമാർന്ന ഉൽപ്പന്ന ശ്രേണിയും ശക്തമായ സാങ്കേതിക കഴിവുകളും ഉപയോഗിച്ച്, കമ്പനി മെഡിക്കൽ സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ പുരോഗതിയും പ്രവേശനക്ഷമതയും സജീവമായി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
ഇവൻ്റിനിടെ എടുത്ത ഫോട്ടോഗ്രാഫുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരുമായും വിതരണക്കാരുമായും ഉള്ള ആശയവിനിമയം ഉൾപ്പെടെ, പങ്കാളിത്തത്തിൻ്റെ മനോഭാവവും രോഗി പരിചരണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള പങ്കിട്ട പ്രതിബദ്ധതയും പ്രതിഫലിപ്പിച്ചു.