Nkọwa nke Intertrochanteric Fractures nke Femur
Mgbaji nke intertrochanteric nke femur (nke a makwaara dị ka trochanteric fractures) na-ezo aka n'ọkpụkpụ na-eme site na isi olu femoral ruo n'ogo n'elu obere trochanter. Ihe ngosi na-agụnye mgbu mpaghara, ọzịza, ecchymosis. Ndị ọrịa enweghị ike ịga ije, na-eme mkpụmkpụ, ntinye aka, na ntụgharị mpụga nke akụkụ ahụ emetụtara, na oke oke nke mmegharị nke nkwonkwo hip.
Mgbaji ndị a na-akpata 3% - 4% nke ọkpụkpụ niile dị na ahụ na 35.7% nke mgbaji hip. Ihe omume a na-abawanye na afọ, na-enwekarị ndị mmadụ karịa afọ 70, na-emekarị na ụmụ nwanyị karịa ụmụ nwoke.
Ejiri Anatomi nke Intertrochanteric Fractures nke Femur
Triangle Ward
A na-etolite mpaghara adịghị ike nke triangular na mpaghara etiti ebe olu femoral trabeculae gafere. N'ime ndị agadi nwere osteoporosis, ebe a na-ejupụta naanị abụba.
Calcar femoral
Efere ọkpụkpụ dị n'azụ dị n'azụ - etiti ruo na nkwụsị nke olu femoral na ogwe dị omimi ruo obere trochanter. Ọ bụ ndọtị nke azụ - medial cortex nke ogwe femoral n'ime ọkpụkpụ nke kagbuo ma bụrụ ebe ntinye nke ibu eccentric na femur dị nso.
Ọkwa nke Hip Bone Trabeculae
Nhazi nke ike igwe nke femur dị nso:
(1) Ọkwa 6; (2) Nkeji 5; (3) Nkeji 4; (4) Nkeji 3; (5) Nkeji 2; (6) Nkeji 1
Usoro mmerụ ahụ nke Intertrochanteric Fractures nke Femur
Nnukwu - mmerụ ahụ ike na ndị ọrịa na-eto eto
Intertrochanteric fractures na-eto eto na-eto eto na-emekarị ka ọ dị elu - ike mmerụ dị ka ọdịda si elu na mberede ụgbọ ala. Ọnọdụ ndị a nwere ike ịkpata mgbawa siri ike, ọ dịkwa mkpa ka a na-enyocha ndị ọrịa anya maka mmerụ ahụ metụtara, gụnyere ndị dị n'isi, ọkpụkpụ azụ, na akụkụ thoracic na abdominal.
Ihe kpatara ọdịda n'ime ndị ọrịa agadi
90% nke intertrochanteric fractures na ndị agadi na-akpata ọdịda. Ihe ndị na-eme ka ndị agadi daa n'ọchịchọ na-agụnye adịghị ahụ ụzọ nke ọma, mbelata ike ahụ ike, ọbara mgbali elu na-adịghị akwụsi ike, ikike mmeghachi omume mbelata, ọrịa vaskụla, na ọrịa ọkpụkpụ na nkwonkwo.
Ma ọdịda ọdịda na-akpata mgbaji na-ekpebi ihe ise ndị a: ịdị njọ nke osteoporosis, ntụziaka nke ọdịda, karịsịa mgbe hip ma ọ bụ ebe dị nso na hip na-adaba n'ala, enweghi ike nke nchebe nchebe iji belata ume nke ọdịda, enweghi ike nke anụ ahụ dị nro na-enweta ike zuru ezu, na ike zuru ezu nke ọkpụkpụ hip.
Ụdị ime ihe ike na usoro eme ihe
Ime ihe ike ozugbo: Nnukwu mmerụ ahụ ike na-eme ozugbo na hip, dị ka ihe mberede okporo ụzọ ma ọ bụ daa ebe hip na-emetụta kpọmkwem, na-eduga n'ọkpụkpụ.
Ime ihe ike na-apụtaghị ìhè: nrụrụ anụ ahụ na-edobe úkwù n'ọkpụkpụ ma na-ebugharị nrụgide angulation. N'iji obere trochanter dị ka fulcrum, ọ na-agbakọta nke ọma, ma enwere ike inwe mmetụta na-adọkpụ nke akwara iliopsoas, na-akpụ iberibe ọkpụkpụ n'ụdị urukurubụba. Nke ka ukwuu trochanter nwekwara ike na-etolite ọkpụkpụ kewapụrụ iche n'ihi na ike ịdọrọ nke gluteus medius muscle.
Nhazi ụlọ ọgwụ nke Intertrochanteric Fractures nke Femur
Evans nhazi ọkwa
Nke a na-ejikarị eme ihe na ụlọ ọgwụ. Evans kewara mgbaji intertrochanteric ụzọ abụọ:
Ụdị I:Trans - trochanteric fractures Dị ka nkwụsi ike tupu na mgbe mbelata, a na-ekewa ya na 4 subtypes:
Ⅰa: Abụọ - akụkụ mgbaji na-enweghị mbugharị.
Ⅰb: Abụọ - akụkụ mgbaji na nchụpụ, medial cortex adịchaghị emebi emebi, mgbaji ahụ kwụsiri ike mgbe mbelata.
Ⅰc: trochanter nke pere mpe nweere onwe ya, nwere mgbaji mgbaji na nrụrụ dị iche iche; ma ọ bụ trochanter ka ukwuu bụ iberibe ọkpụkpụ dị iche.
Ⅰd: Na mgbakwunye na mgbawa intertrochanteric, ma ndị buru ibu na ndị nta na-aghọ iberibe ọkpụkpụ dị iche iche, nwere nrụrụ varus.
N'ime ha, ụdị Ⅰa na Ⅰb bụ ụdị kwụsiri ike, ma ndị ọzọ bụ ụdị anaghị akwụsi ike.
Ụdị II: Ntugharị - mgbaji ọkpụkpụ intertrochanteric oblique
Ụdị II bụ ntụgharị - mgbaji trochanteric, na ahịrị mgbaji na-agbatị n'ụzọ doro anya site n'okpuru nnukwu trochanter ruo n'akụkụ elu nke obere trochanter.
Nhazi AO
Ụdị A1: Mfe abụọ - akụkụ nke gbajiri agbaji site na trochanter, na nkwado dị mma nke cortex medial medial cortex na-adịghị mma.
N'akụkụ eriri intertrochanteric.
Site na nnukwu trochanter.
Site na obere trochanter.
Ụdị A2: Akwụsịchara agbaji site na trochanter, na mgbaji nke medial cortex na ụgbọ elu abụọ, ma ọkpụkpụ ọkpụkpụ dị n'akụkụ na-anọgide na-adịchaghị mma.
Na otu mkpirisi mgbaji.
Na ọtụtụ mkpirisi mgbaji.
Na-agbatị karịa 1 cm n'okpuru obere trochanter.
Ụdị A3: Ntugharị - intertrochanteric fractures, na mgbaji nke mpụta cortex nakwa.
Oblique.
Transverse.
Ebidoro.
N'ozuzu, a na-ewere ụdị A1.1 ruo A2.1 dị ka ndị kwụsiri ike, na ụdị A2.2 ruo A3.3 ka a na-ewere na-adịghị akwụsi ike.
Ọgwụgwọ ịwa ahụ nke Intertrochanteric Fractures nke Femur
Ebumnuche bụ isi nke ọgwụgwọ ịwa ahụ bụ iji nweta nkwado siri ike nke mgbaji intertrochanteric mgbe mbelata. Nkwụsi ike nke nkwụsi ike na-adabere na ihe ndị na-esonụ: àgwà ọkpụkpụ, ụdị mgbawa, mbelata, imewe nke ngwaọrụ nke ime ime, na ntinye ọnọdụ nke ihe ndozi nke ime.
N'ime afọ ndị na-adịbeghị anya, a na-emepụta ma na-emelite ihe nrụzi nke ime ime maka ọgwụgwọ intertrochanteric fractures. N'ime ha, a na-ejikarị intramedullary fixation, dị ka PFNA na INTERTAN, dị ka ọkọlọtọ n'ime ime ngwaọrụ.
PFNA maka ọgwụgwọ nke intertrochanteric fractures nke femur
A na-eji PFNA maka mgbaji ọkpụkpụ osteoporotic intertrochanteric na-akwụghị ọtọ dịka Evans Ic, Id, na Ụdị II. Ọ nwere arụmọrụ ka mma, ikike mgbochi ntụgharị dị mma, obere oge ọrụ, obere mfu ọbara, obere nsogbu, yana obere ohere nke ịkpụ ntu ntu dị nso, na-egosi uru ọgwụgwọ doro anya.
Egosiri PFNA maka mgbaji osteoporotic intertrochanteric na-akwụghị ọtọ (dị ka ụdị Evans Ic, Id, na II). Ọ na-egosipụta arụmọrụ dị elu nke nwere ezigbo mgbochi ntụgharị, oge ịwa ahụ dị mkpụmkpụ, mbelata ọbara ọbara, yana obere nsogbu. Nhazi agụba helical nke sistemụ ahụ na-ejikọta ọkpụkpụ nke ọma, na-enye ike njide siri ike ma na-ebelata ihe ize ndụ nke ịpụpụ n'isi femoral, na-enye uru ọgwụgwọ dị iche iche.
INTERTAN maka ọgwụgwọ nke intertrochanteric fractures nke femur
Site na mmepe nke teknụzụ ọgwụ ọgbara ọhụrụ, INTERTAN bụ ụdị ntu intramedullary ọhụrụ emebere maka ọgwụgwọ nke mgbaji intertrochanteric nke femur. Obe - akụkụ nke isi ntu ya bụ trapezoidal. Mgbe ejiri ya na ntu jikọtara nso nso, ọ nwere ike igbochi mmetụta 'Z'. Mgbakwunye nke ntu nke abụọ na-apụta site na isi femoral na-abawanye mmetụta mgbochi ntụgharị nke lag screw. Ntu intramedullary a nwere ọtụtụ ngwa ngwa ma dabara adaba maka ndị ọrịa nwere nnukwu ọkpụkpụ ọkpụkpụ.
INTERTAN bụ ntu intramedullary akwụkwọ akụkọ emebere nke ọma maka mgbaji intertrochanteric, na-egosipụta ọganihu na teknụzụ ọgwụ ọgbara ọhụrụ. Ntu isi ya nwere akụkụ trapezoidal cross-section maka nkwụsi ike ka mma. Akụkụ dị nso na-eji ihe nrụpụta agbakwunyere agbakwunyere (mkpọsa lag na screw compression), nke na-egbochi nke ọma 'Z-mmetụta' (ebe otu ịghasa azụ ebe nke ọzọ na-abanye n'isi femoral). Ihe nkedo agbakwunyere na-enye ohere skru lag ka ọ gbasaa n'ime isi femoral, na-abawanye ikike mgbochi ntụgharị ya. Ntu a nwere ọtụtụ ihe ngosi ma dabara adaba maka ndị ọrịa nwere nnukwu ọkpụkpụ ọkpụkpụ.
Ụlọ ọrụ CHANGZHOU MEDITECH TECHNOLOGY CO., LTD. ọpụrụiche na ntinye orthopedic dị elu na ngwọta ịwa ahụ dị elu. Ọ bụ ụlọ ọrụ teknụzụ dị elu na-ejikọta R&D, mmepụta, ahịa, na ọrụ.
N'ịdabere na nkà ihe ọmụma nke 'Innovation Driven, Pursuit of Excellence,' Pọtụfoliyo ngwaahịa nke ụlọ ọrụ ahụ na-ekpuchi ọkpụkpụ azụ, ntu intramedullary, efere mkpọchi, nhazi mpụga, nkwonkwo, craniomaxillofacial, veterinary, ngwá ọrụ ike, ngwá ọrụ ndị bụ isi, na balloons. Ahịrị ngwaahịa ndị a na-anọchite anya mpaghara ndị bụ isi maka mmepụta teknụzụ n'ime ụlọ ọrụ ahụike, agba mbọ ịnye nhọrọ ịwa ahụ zuru oke na ntụkwasị obi maka ndị dọkịta zuru ụwa ọnụ. Site na ụdị ngwaahịa dị iche iche na ikike teknụzụ siri ike, ụlọ ọrụ ahụ na-akwalite ọganihu na nnweta nke teknụzụ ahụike.
Foto ndị e sere n'oge ihe omume ahụ, gụnyere mmekọrịta ya na ndị dọkịta na-awa ahụ na ndị na-ekesa, gosipụtara mmụọ nke mmekọrịta na ntinye aka na-eme ka nlekọta ndị ọrịa dịkwuo mma.
