Klasipikasyon, pagdayagnos sa klinika ug pagtambal sa mga fracture sa intertrachanic sa femur

Triangle ni ward

Usa ka trianggulo nga bulnerable nga lugar ang naporma sa sentro nga lugar diin ang femoral nga liog trabeculae cross. Sa mga tigulang nga tawo nga adunay Osteoporosis, kini nga lugar napuno ra sa tambok.

Femoral calcar

Ang usa ka madulom nga plato sa bukog nga nahimutang sa posterior - medial sa kanto sa femoral liog ug baras sa mas gamay nga tropa. Kini usa ka pagpadako sa posterior - medial cortex sa Femoral Shaft sa kanikero nga bukog ug mao ang punto sa aplikasyon sa eccentric load sa proximal femur.

Grading sa trabeeculae sa bukog

 Grading sa Mekanikal nga Kalig-on sa Proximal Femur:
(1) Grade 6; (2) Grade 5; (3) Gradual 4; (4) Grade 3; (5) Grade 2; (6) Grade 1

Taas nga mga kadaot sa enerhiya sa mga batan-on nga pasyente

Ang mga Flyrchanternic Fracture sa mga batan-on nga pasyente kasagaran gipahinabo sa taas - mga kadaot sa enerhiya sama sa pagkahulog gikan sa usa ka aksidente sa awto ug awto. Kini nga mga kahimtang mahimo nga mosangput sa grabe nga mga bali, ug ang mga pasyente kinahanglan nga susihon pag-ayo alang sa mga may kalabutan nga kadaot, lakip na ang mga ulo, utok ug mga organo sa tiyan ug mga organo sa tiyan ug thoractic.

Mga hinungdan sa pagkahulog sa mga tigulang nga pasyente

90% sa mga frucital sa intertracter sa mga tigulang tungod sa pagkahulog. Ang mga hinungdan nga hinungdan sa kiling sa mga tigulang nga nahulog naglakip sa dili maayo nga panan-aw, pagkunhod sa kusog sa kaunuran, dili lig-on nga presyon sa dugo, mga sakit sa dugo, mga sakit sa reaksyon, ug mga sakit sa bukog ug hiniusa nga mga sakit.
   Whether a fall results in a fracture is determined by the following five factors: the severity of osteoporosis, the direction of the fall, especially when the hip or an area close to the hip hits the ground, the insufficiency of protective reflexes to reduce the energy of the fall, the inability of the hip soft tissues to absorb sufficient energy, and the insufficient strength of the hip bones.

Mga matang sa kapintasan ug mga mekanismo sa paglihok

1. Direct Kapintasan: Taas nga kadaot sa enerhiya nga gihimo direkta sa hawak, sama sa mga aksidente sa trapiko o nahulog kung diin direkta nga naapektuhan ang hawak, nga nag-una sa mga bali.

2. Dili direkta nga kapintasan: Ang mga tabil sa lawas nagpasiugda sa hip sa Varus ug Ipasa ang tensiyon sa pag-antos. Uban sa labing gamay nga tropa sa fulcrum, kusog nga gipilit, ug mahimo usab nga ang pag-agay sa epekto sa Iliopsoas muscle, nga nagporma usa ka butterfly - porma sa bukog. Ang mas dako nga tropa mahimo usab nga usa ka mabulag nga tipik sa bukog tungod sa kusog nga pagbira sa gluteus medius muscle.

Klasipikasyon sa Evans

 Ang kasagaran nga gigamit sa klinikal nga batasan. Gibahinbahin sa Evans ang mga fracture sa intertracter sa duha ka klase:

1. Type i: Trans-Transinal nga Fractures    sumala sa kalig-on sa wala pa ug pagkahuman sa pagkunhod, kini dugang nga gibahin sa 4 nga mga subtypes:

• Ⅰa: Duha - Bahin Fracture nga walay pagbalhin.

• Ⅰb: Duha - Bahin Fracture nga adunay pagbalhin, ang medial cortex medyo buut, ug ang bali malig-on pagkahuman sa pagkunhod.

• ⅠC: Ang mas gamay nga tropa nga libre, nga adunay bali nga pagbalhin ug pagkabulag sa varus; O ang labi pa nga tropa usa ka lahi nga tipik sa bukog.

• Ⅰd: Dugang sa intertracternic fracture, ang labi ka labi ka labi ka labi ka labi ka gamay ug mas gamay nga mga tropa nga magkalainlain nga mga tipik sa bukog, nga adunay pagkabag-o sa varus.

• Lakip sa mga niini, ang mga tipo ug ⅰb mga malig-on nga mga tipo, ug ang uban dili lig-on nga mga tipo.

2. Type II: Balik-balik - Ang mga Oras-Ollique Intertracternic
   Type II usa ka reversent fracture, nga adunay linya sa frachteric sa ilawom sa labing gamay nga tropa sa taas nga bahin sa labing gamay nga tropa.

AO Klasipikasyon

I-type ang A1: Yano nga duha - bahin nga bali sa tropa sa tropa, nga adunay maayong suporta sa medial bone cortex ug intact lateral bone cortex.

1. Subay sa linya sa intertracterant.

2. Pinaagi sa mas dako nga tropa.

3. Pinaagi sa labing gamay nga tropa.

I-type ang A2: GINAPANGITA SA FRACTHUTRA SA TRACHANTERO, nga adunay mga bali sa medial cortex sa duha nga mga eroplano, apan ang lateral be be cortex nagpabilin nga wala'y kalabutan.

1. Nga adunay usa ka medial fracture fragment.

2. Nga adunay daghang mga fragment sa medial fracture.

3. Nga molungtad labaw pa sa 1 cm sa ilawom sa labing gamay nga tropa.

Type A3:  Balik-balik - Mga Fractroctinal Fractures, nga adunay mga bali sa lateral cortex usab.

1. Oblique.

2. Pagbalhin.

3. Gitun-an.

Kasagaran, ang mga tipo A1.1 hangtod sa A2.1 giisip nga lig-on, ug ang mga tipo sa A2.2 sa A3.3 giisip nga dili lig-on.

Pfna alang sa pagtambal sa mga fracture sa intertracter sa femur

Ang PFNA gigamit alang sa dili lig-on nga osteoporotic intertracternic fractures sama sa Evans IC, ID, ug Type II. Kini adunay mas maayo nga pasundayag, maayong abilidad nga anti - rotational, mubo nga oras sa operasyon, dili kaayo pagkawala sa dugo, ug mas gamay nga mga komplikasyon sa pag-lock sa leaval nga pag-undang sa pagtambal.

Intetan alang sa pagtambal sa mga fracture sa intertracter sa femur

Uban sa pag-uswag sa modernong teknolohiya sa medisina, ang Estyan usa ka bag-ong klase sa intramedullary nga lansang nga piho nga gidisenyo alang sa pagtambal sa mga fracture sa intertractertranter sa femur. Ang krus - seksyon sa panguna nga lansang mao ang trapezoidal. Kung gigamit sa kombinasyon sa mga proximal interlocking nga hiniusa nga lansang, kini makapugong sa epekto sa 'Z '. Ang pagdugang sa usa ka sekundaryong kuko nga nagpadako gikan sa Femoral Head nagdugang sa Anti - Rotational Epekto sa Lag Screw. Kini nga intramedullary nga lansang adunay daghang mga aplikasyon ug angay alang sa mga pasyente nga adunay grabe nga osteoporosis.