Qeexida Jajabka Intertrochanteric ee Femur
Jajabka intertrochanteric ee femur (sidoo kale loo yaqaan jabka trochanteric) waxay tixraacaan jabka ka yimaada salka qoorta femoral ilaa heerka ka sarreeya trochanter-ka yar. Calaamadaha waxaa ka mid ah xanuunka degaanka, barar, ecchymosis. Bukaanku ma awoodaan inay socdaan, gaabin, isku dhejin, iyo wareegga dibadda ee addimada ay saameysay, iyo dhaqdhaqaaqa xaddidan ee wadajirka sinta.
Jajabyadani waxay xisaabiyaan 3% - 4% dhammaan jabka jidhka iyo 35.7% ee jabka sinta. Dhacdadu waxay kordhisaa da'da, oo aad ugu badan dadka da'doodu ka weyn tahay 70 sano, waxayna ku badan yihiin dumarka marka loo eego ragga.
Anatomy ee la dabaqay ee jabka isdhexgalka ee femur
Saddex-xagalka Ward
Aag nugul oo saddex xagal ah ayaa laga sameeyay aagga dhexe halkaas oo qoorta femoral trabeculae ay ka gudubto. Dadka da'da ah ee qaba lafo-jileeca, meeshan waxaa ka buuxa baruur keliya.
Calcar dheddigga ah
Saxan lafo cufan oo ku yaal dhabarka - dhexdhexaad ah ilaa isgoyska qoorta femoral iyo usheeda hoose ilaa trochanter ka yar. Waa kordhinta xagga dambe - kortex dhexdhexaad ah oo ka mid ah shafka femoral ee lafta la tirtiro waana barta codsiga ee culeyska eccentric ee femur u dhow.
Qiimaynta Lafaha Hip Trabeculae
Qiimaynta awoodda farsamada ee femur u dhow:
(1) Fasalka 6; (2) Fasalka 5; (3) Fasalka 4; (4) Fasalka 3; (5) Fasalka 2; (6) Fasalka 1
Hababka dhaawaca ee jabka isdhexgalka ee femur
Dhaawacyada tamarta sare ee Bukaanka da'da yar
Jabka intertrochanteric ee bukaanada da'da yar waxaa badanaa sababa dhaawacyada tamarta sare sida hoos u dhaca dhererka iyo shilalka baabuurta. Xaaladahaan waxay u horseedi karaan jabka daran, bukaanada waxay u baahan yihiin in si dhow loola socdo dhaawacyada la xiriira, oo ay ku jiraan kuwa madaxa, lafdhabarta, iyo xubnaha laf-dhabarka iyo caloosha.
Qodobbada Dhicista Bukaan-socodka Waayeelka
90% jabka intertrochanteric ee dadka da'da ah waxaa sababa dhicis. Waxyaalaha ka qayb qaata u janjeera in dadka da'da ah ay dhacaan waxaa ka mid ah aragga oo liita, xoogga murqaha oo yaraada, cadaadiska dhiigga oo aan degganayn, awoodda falcelinta oo yaraada, cudurrada xididdada dhiigga, iyo cudurrada lafaha iyo xubnaha.
Haddii dayrta ay keento jabka waxaa lagu go'aamiyaa shanta arrimood ee soo socda: darnaanta lafo-jileecu, jihada dayrta, gaar ahaan marka sinta ama meel u dhow sinta ay ku dhufato dhulka, ku filnaanta falcelinta difaaca si loo yareeyo tamarta dayrta, awood la'aanta unugyada jilicsan ee sinta si ay u nuugaan tamar ku filan, iyo xoogga aan ku filnayn ee lafaha miskaha.
Noocyada Rabshadaha iyo Qaababka Ficilka
Rabshadaha Tooska ah: Dhaawacyada tamarta sare waxay si toos ah ugu dhaqmaan sinta, sida shilalka gaadiidka ama dhaca halka miskaha si toos ah u saameeyo, taasoo keenta jab.
Rabshadaha aan tooska ahayn: Jeex-jeexa jidhku waxa uu miskaha u keenaa kala-badhsi iyo walbahaar xagal-daaca ah. Iyada oo trochanter ka yar uu yahay fulcrum, si xoog leh ayaa loo cadaadi karaa, waxaana sidoo kale laga yaabaa in ay jirto saamaynta jiidashada muruqa iliopsoas, samaynta jajab - qaabaysan balanbaalis. Trochanter-ka weyn wuxuu sidoo kale sameyn karaa jajab lafo kala go'an sababtoo ah jiidashada xooggan ee muruqa dhexdhexaadka ah ee gluteus.
Kala-soocidda Kiliinikada ee Jajabka Intertrochanteric ee Femur
Kala saarista Evans
Kuwa ugu badan ee loo isticmaalo waxqabadka kiliinikada. Evans wuxuu u kala qaybiyay laba nooc:
Nooca I:Trans - jabka trochanteric Marka loo eego xasilloonida ka hor iyo ka dib dhimista, waxaa loo sii kala qaybiyaa 4 nooc:
Ⅰa: Labo - qayb jaban oo aan barakicin.
Ⅰb: Laba - qayb jaban oo leh barokac, kiliyaha dhexdhexaadka ah ayaa yara cidi leh, jabkuna waa xasiloon yahay ka dib dhimista.
Ⅰc: trochanter-ka yar waa bilaash, oo leh barokac jaban iyo qallooc ama trochanter ka weyni waa jeex lafo gaar ah.
Ⅰd: Marka lagu daro jabka intertrochanteric, trochanter ka weyn iyo kan yar labaduba waxay noqdaan jajab lafo gaar ah, oo leh cillad varus.
Waxaa ka mid ah, noocyada Ⅰa iyo Ⅰb waa noocyo deggan, inta soo hartayna waa noocyo aan degganayn.
Nooca II: Dib-u-noqoshada - jabka intertrochanteric-ka-soo-noqoshada ah
Nooca II waa dib-u-laabasho trochanteric ah, oo leh xariiqda jaban oo si ba'an uga soo hooseysa trochanter-ka weyn ilaa qaybta sare ee trochanter-ka yar.
Kala soocidda AO
Nooca A1: Labo fudud - jabka qayb ka mid ah iyada oo loo marayo trochanter, oo leh taageero wanaagsan oo ka mid ah kiliyaha lafaha dhexdhexaadka ah iyo kiliyaha laf-dhabarta ee aan qummanayn.
Dhinacyada khadka intertrochanteric.
Iyadoo loo marayo trochanter weyn.
Iyadoo loo marayo trochanter ka yar.
Nooca A2: Jab la gooyey iyada oo loo marayo trochanter, oo leh jabka kiliyaha dhexe ee laba diyaaradood, laakiin kiliyaha lafta dambe ayaa weli ah mid sugan.
Iyada oo mid ka mid ah jajab dhexdhexaad ah.
Iyada oo dhowr jajab oo jajab ah oo dhexdhexaad ah.
Kordhinta in ka badan 1 cm oo ka hooseeya trochanter ka yar.
Nooca A3: Dib-u-noqoshada - jabka intertrochanteric, oo leh jajabka kiliyaha lateral sidoo kale.
Oblique
Guddoon
La soo gaba gabeeyay
Guud ahaan, noocyada A1.1 ilaa A2.1 ayaa loo arkaa kuwo xasiloon, iyo noocyada A2.2 ilaa A3.3 ayaa loo arkaa kuwo aan degganayn.
Daawaynta Qalliinka Kala-jabka Isku-dhafka ee Femur
Ujeedada aasaasiga ah ee daaweynta qalliinka waa in la gaaro hagaajin adag oo jabka intertrochanteric ka dib dhimista. Xoojinta hagaajintu waxay kuxirantahay arrimahan soo socda: tayada lafaha, nooca jabka, dhimista, naqshadeynta qalabka gudaha, iyo meelaynta qalabka gudaha.
Sanadihii la soo dhaafay, agabka hagaajinta gudaha ee lagu daweynayo jabka intertrochanteric ayaa si isdaba joog ah loo sameeyay lana cusboonaysiiyay. Waxaa ka mid ah, hagaajinta intramedullary, sida PFNA iyo INTERTAN, ayaa inta badan loo adeegsadaa sida aaladda hagaajinta gudaha ee caadiga ah.
PFNA ee loogu talagalay daawaynta jabka isdhexgalka ee femur
PFNA waxa loo isticmaalaa jabka is-dhex-galka osteoporotic-ka ee aan xasilloonayn sida Evans Ic, Id, iyo Nooca II. Waxay leedahay waxqabad wanaagsan, awood wareeg ah oo wanaagsan, waqti gaaban oo qalliin ah, lumis dhiig yar, dhibaatooyin yar, iyo suurtogalnimada hoose ee ciddiyaha qufulka ee u dhow, oo muujinaya faa'iidooyinka daaweynta ee muuqda.
PFNA waxa lagu tilmaamay jabka is-dhexyaca osteoporotic ee aan degganayn (sida Evans noocyada Ic, Id, iyo II). Waxay muujisaa waxqabad heersare ah oo leh sifooyin-wareeg ka-hortagga oo heersare ah, waqti gaaban oo qalliin, dhiig-luminta oo yaraada, iyo dhibaatooyin yar. Naqshadeynta daab helicalka ee nidaamka ayaa si wax ku ool ah isku koobaya lafta, iyadoo bixisa awood xoog leh oo si weyn u yareyneysa khatarta ah in laga gooyo madaxa femoral, taasoo bixisa faa'iidooyin daweyn oo kala duwan.
INTERTAN oo loogu talagalay daawaynta jabka isdhexgalka ee femur
Horumarinta tignoolajiyada casriga ah ee caafimaadka, INTERTAN waa nooc cusub oo ciddiyaha intramedullary ah oo si gaar ah loogu talagalay daawaynta jabka intertrochanteric ee femur. Iskutallaabtu - qaybta ciddiyaha ugu weyn waa trapezoidal. Marka lagu daro ciddida isku dhafan ee isku xidhan ee u dhow, waxay ka hortagi kartaa saamaynta 'Z'. Ku darida ciddida labaad ee ka soo baxa madaxa femoral waxay kordhisaa saameynta wareegga wareegga ee wareegga dambe. Ciddidan intramedullary waxay leedahay codsiyo badan oo kala duwan waxayna ku habboon tahay bukaannada qaba lafo-jileeca daran.
INTERTAN waa cidiyo cusub oo intramedullary ah oo si gaar ah loogu talagalay jabka isdhexgalka, taasoo ka tarjumaysa horumarka tignoolajiyada caafimaadka casriga ah. Ciddigeeda ugu weyn waxay ka kooban tahay qaybta trapezoidal-ka si loo xoojiyo xasilloonida. Qaybta u dhow waxay shaqaaleysiisaa dhismo isku xiran oo isku xiran (karoole dib u dhac ah iyo furaha isku dhejinta), kaas oo si wax ku ool ah uga hortagaya 'Saamaynta Z' (halkaas oo mid ka mid ah fallaaduhu uu dib u soo baxo halka kan kalena uu galo madaxa femoral). Qalab dheeri ah oo la isku dhejiyay ayaa u oggolaanaya furaha dib u dhaca inuu ku sii dheeraado gudaha madaxa femoral, taasoo kordhinaysa awooddeeda wareegga wareegga. Ciddidani waxay leedahay calaamado kala duwan oo ballaadhan waxayna si gaar ah ugu habboon tahay bukaannada qaba lafo-jileeca daran.
Hal qayb oo ka mid ah CHANGZHOU MEDITECH TECHNOLOGY CO., LTD. ku takhasusay beerista lafaha waxqabadka sare leh iyo xalal qalliin oo horumarsan. Waa shirkad tignoolajiyadeed sare leh oo isku xidha R&D, wax soo saarka, iibka, iyo adeegga.
U hoggaansanaanta falsafada 'Innovation Driven, Pursuit of Excellence,' faylalka wax soo saarka ee shirkaddu waxay dabooshaa laf dhabarta, ciddiyaha intramedullary, taarikada qufulka, hagaajinta dibadda, kala-goysyada, craniomaxillofacial, xoolaha, qalabka korontada, qalabka aasaasiga ah, iyo buufinnada. Khadadka badeecadan waxay u taagan yihiin aagagga muhiimka ah ee hal-abuurnimada tignoolajiyada ee warshadaha daryeelka caafimaadka, oo ay ka go'an tahay inay bixiyaan xulashooyin qalliin oo dhammaystiran oo la isku halleyn karo oo loogu talagalay dhakhaatiirta caalamiga ah. Iyada oo kala duwanaanta badeecadaha kala duwan iyo awoodaha farsamo ee adag, shirkaddu waxay si firfircoon u dhiirrigelisaa horumarinta iyo helitaanka tignoolajiyada caafimaadka.
Sawirro laga qaaday dhacdada, oo ay ku jiraan is dhexgalka dhakhaatiirta qalliinka iyo qaybiyeyaasha, ayaa muujiyay shucuur shuraako ah iyo ballanqaad la wadaago oo lagu hagaajinayo daryeelka bukaanka.
