تۈرگە ئايرىش ، كلىنىكىلىق دىئاگنوز قويۇش ۋە مۈڭگۈز پەردىسىنىڭ سۇنۇقلىرىنى داۋالاش

Ward's Triangle

مەركىزىي رايوندا ئاياللار بويۇن ترابېكۇلاسى كېسىپ ئۆتىدىغان ئۈچبۇلۇڭ ئاجىز رايون شەكىللىنىدۇ. سۆڭەك شالاڭلىشىش كېسىلىگە گىرىپتار بولغان ياشانغانلاردا بۇ يەر پەقەت ماي بىلەن تولغان.

Femoral Calcar

قويۇق سۆڭەك تاختىسىنىڭ كەينى تەرىپىگە جايلاشقان - ئاياللار بويۇن ۋە ئوقنىڭ تۇتىشىدىغان يېرىگە تۇتىشىدۇ. ئۇ ئارقا ئوقنىڭ كېڭىيىشى - ئاياللار ئوقنىڭ ئوتتۇرا پوستلاق قەۋىتىنىڭ سۆڭەك سۆڭىكىگە كىرىشى بولۇپ ، يېقىن مۈڭگۈز پەردىسىگە غەلىتە يۈكنى ئىشلىتىش نۇقتىسى.

Hip Bone Trabeculae نىڭ دەرىجىسى

 يېقىن مۈڭگۈزنىڭ مېخانىك كۈچىنىڭ دەرىجىسى:
(1) 6-دەرىجە (2) 5-سىنىپ; (3) 4-سىنىپ; (4) 3-دەرىجە; (5) 2-دەرىجە; (6) 1- سىنىپ

ياش بىمارلاردىكى يۇقىرى - ئېنېرگىيە يارىلىنىش

ياش بىمارلاردىكى ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى سۇنۇش ئادەتتە ئېگىزلىكتىن چۈشۈپ كېتىش ۋە ماشىنا ۋەقەسى قاتارلىق يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك زەخىملىنىشتىن كېلىپ چىقىدۇ. بۇ ئەھۋاللار ئېغىر دەرىجىدە سۇنۇقنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن ، بىمارلار باش ، ئومۇرتقا ، كۆكرەك ۋە قورساق ئەزالىرىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان مۇناسىۋەتلىك جاراھەتلەرنى يېقىندىن كۆزىتىشى كېرەك.

ياشانغان بىمارلاردىكى شارقىراتما ئامىللىرى

ياشانغانلاردىكى 90% ئارىلىقتىكى سۇنۇق چۈشۈشتىن كېلىپ چىقىدۇ. ياشانغانلارنىڭ يىقىلىپ كېتىش خاھىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان ئامىللار كۆرۈش قۇۋۋىتىنىڭ ناچار بولۇشى ، مۇسكۇللارنىڭ كۈچىنىڭ تۆۋەنلىشى ، قان بېسىمنىڭ تۇراقسىزلىقى ، ئىنكاس قايتۇرۇش ئىقتىدارىنىڭ تۆۋەنلىشى ، قان تومۇر كېسەللىكلىرى ۋە سۆڭەك ۋە بوغۇم كېسەللىكلىرىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
   يىقىلىشنىڭ سۇنۇپ كېتىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى تۆۋەندىكى بەش ئامىل تەرىپىدىن بەلگىلىنىدۇ: سۆڭەك شالاڭلىشىشنىڭ ئېغىرلىقى ، چۈشۈش يۆنىلىشى ، بولۇپمۇ يانپاش ياكى يانپاشقا يېقىن جاي يەرگە ئۇرۇلغاندا ، قوغداش رېفلىكىسسىنىڭ يىقىلىپ چۈشۈش ئېنېرگىيىسىنى تۆۋەنلىتىشى ، يانپاش يۇمشاق توقۇلمىلىرىنىڭ يېتەرلىك ئېنېرگىيىنى قوبۇل قىلالماسلىقى ۋە يانپاش سۆڭىكىنىڭ كۈچلۈك بولماسلىقى.

زوراۋانلىقنىڭ تۈرلىرى ۋە ھەرىكەت مېخانىزمى

1. بىۋاسىتە زوراۋانلىق: يۇقىرى - ئېنىرگىيىلىك زەخىملىنىش يانپاشتا بىۋاسىتە ھەرىكەت قىلىدۇ ، مەسىلەن قاتناش ۋەقەسى ياكى يانپاش بىۋاسىتە تەسىر قىلغان يەرگە چۈشۈپ كېتىپ سۇنۇقنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

2. ۋاسىتىلىك زوراۋانلىق: بەدەننىڭ تارىيىشى يانپاشنىڭ ۋاراقچىسى ۋە ئالدىدىكى بۇلۇڭ بېسىمىغا بويسۇنىدۇ. كىچىك ئەترەتنىڭ تايانچ كۈچى بولغاچقا ، ئۇ كۈچلۈك قىسىلىدۇ ، شۇنداقلا ئىلىئوپوئاس مۇسكۇلىنىڭ تارتىش رولى بولۇشى مۇمكىن ، كېپىنەك شەكىللىك سۆڭەك پارچىسىنى ھاسىل قىلىشى مۇمكىن. چوڭ ئۆڭكۈر يەنە يېلىمسىمان مۇسكۇلنىڭ كۈچلۈك تارتىشى سەۋەبىدىن ئايرىم سۆڭەك پارچىسىنى ھاسىل قىلىشى مۇمكىن.

Evans Classification

 كلىنىكىلىق ئەمەلىيەتتە ئەڭ كۆپ ئىشلىتىلىدۇ. ئېۋانىس ئۆز ئارا ئارىلاشما سۇنۇقنى ئىككى خىلغا ئايرىدى:

1. I تىپ: ترانسفورماتسىيىلىك سۇنۇقلار    كېمەيتىشنىڭ ئالدى-كەينىدىكى مۇقىملىقىغا ئاساسەن ، ئۇ يەنە 4 تۈرگە ئايرىلىدۇ:

• Ⅰa: ئىككى - بۆلەكسىز يېرىلىش.

• Ⅰb: يۆتكىلىشچان ئىككى بۆلەك سۇنۇق ، ئوتتۇرا پوستلاق قەۋىتى بىر قەدەر مۇكەممەل ، كېمىيىپ كەتكەندىن كېيىن سۇنۇق مۇقىم بولىدۇ.

• Ⅰc: كىچىك ئەترەت ھەقسىز ، سۇنۇقنىڭ يۆتكىلىشى ۋە تومۇرنىڭ شەكلى ئۆزگىرىدۇ. ياكى چوڭ ئەترەت ئايرىم سۆڭەك پارچىسى.

• Ⅰd: ئارتېرىيە ئارا سۇنۇقتىن باشقا ، چوڭ ۋە كىچىك ئەترەتلەر ئايرىم سۆڭەك پارچىلىرىغا ئايلىنىدۇ ، تومۇرنىڭ شەكلى ئۆزگىرىدۇ.

• بۇنىڭ ئىچىدە Ⅰa ۋە Ⅰb تىپلىرى تۇراقلىق تىپلار ، قالغانلىرى تۇراقسىز تىپلار.

2. II تىپ: تەتۈر - يانتۇ ئۆز-ئارا گىرەلىشىپ كەتكەن سۇنۇق
   II تىپلىق تەتۈر يۆنىلىشلىك سۇنۇق بولۇپ ، سۇنۇق سىزىقى چوڭ ئەترەتنىڭ ئاستىدىن كىچىك ئەترەتنىڭ ئۈستۈنكى قىسمىغا ئۇدۇل سوزۇلغان.

AO تۈرگە ئايرىش

A1 تىپى: ئاددىي ئىككى بۆلەك - تىرناق ئارقىلىق سۇنۇپ كېتىدۇ ، ئوتتۇرا سۆڭەك پوستلاق قەۋىتى ۋە مۇكەممەل يانتۇ سۆڭەك پوستلاق قەۋىتىنى ياخشى قوللايدۇ.

1. ئۆز-ئارا گىرەلىشىپ كەتكەن سىزىقنى بويلاپ.

2. تېخىمۇ چوڭ ئەترەت ئارقىلىق.

3. كىچىك ئەترەت ئارقىلىق.

A2 تىپى: ترانسفورماتور ئارقىلىق بىرىكتۈرۈلگەن سۇنۇقلار ، ئىككى ئايروپىلاندا ئوتتۇرا پوستلاق قەۋىتىنىڭ سۇنۇقلىرى بار ، ئەمما يان سۆڭەك پوستلاق قەۋىتى ساقلىنىپ قالىدۇ.

1. بىر ئوتتۇرا سۇنۇق پارچىسى بىلەن.

2. بىر نەچچە ئوتتۇرا سۇنۇق پارچىلىرى بىلەن.

3. كىچىك ئەترەتنىڭ ئاستىدا 1 سانتىمېتىردىن ئارتۇق كېڭەيتىش.

A3 تىپى:  تەتۈر - ئۆز ئارا ئارىلاشما سۇنۇق ، يان تەرەپتىكى پوستلاق قەۋىتىمۇ بار.

1. Oblique.

2. Transverse.

3. Comminuted.

ئادەتتە ، A1.1 دىن A2.1 تىپلىرى مۇقىم ، A2.2 دىن A3.3 تىپلىرى تۇراقسىز دەپ قارىلىدۇ.

Femur نىڭ ئومۇرتقا ئارىلىق سۇنۇقلىرىنى داۋالاشتىكى PFNA

PFNA تۇراقسىز سۆڭەك شالاڭلىشىش كېسىلىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ ، مەسىلەن Evans Ic ، Id ۋە II تىپلىق. ئۇنىڭ ئىقتىدارى تېخىمۇ ياخشى ، ئايلىنىشقا قارشى تۇرۇش ئىقتىدارى ياخشى ، مەشغۇلات ۋاقتى قىسقا ، قان يوقىتىش ، ئەگەشمە كېسەللىكلەر ۋە يېقىن تىرناق كېسىش ئېھتىماللىقى تۆۋەنرەك بولۇپ ، كۆرۈنەرلىك داۋالاش ئەۋزەللىكىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ.

خېمىرنىڭ ئىچكى ئاجراتما پارچىلىرىنى داۋالاشتىكى INTERTAN

زامانىۋى داۋالاش تېخنىكىسىنىڭ تەرەققىي قىلىشىغا ئەگىشىپ ، INTERTAN يېڭى تۈك خالتىسىدىكى تىرناق بولۇپ ، مەخسۇس ئاياللار ئارىسىدىكى ئۆز ئارا سۇنۇقنى داۋالاش ئۈچۈن لايىھەلەنگەن. ئۇنىڭ ئاساسلىق تىرناقنىڭ كرېست - بۆلىكى trapezoidal. يېقىن ئارىلىقتىكى بىرىكمە تىرناق بىلەن بىرلەشتۈرۈپ ئىشلەتكەندە ، 'Z ' ئۈنۈمىنىڭ ئالدىنى ئالالايدۇ. ئاياللار بېشىدىن چىققان ئىككىلەمچى مىخنىڭ قوشۇلۇشى ئارقىغا بۇرۇلۇشنىڭ ئايلىنىشقا قارشى تۇرۇش ئۈنۈمىنى ئاشۇرىدۇ. بۇ ئۈچەيدىكى تىرناقنىڭ قوللىنىش دائىرىسى كەڭ بولۇپ ، سۆڭەك شالاڭلىشىش كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارغا ماس كېلىدۇ.