Nkyerɛase a ɛfa intertrochanteric fractures a ɛwɔ femur no ho .
Intertrochanteric fractures of the femur (a wɔsan frɛ no trochanteric fractures) kyerɛ akisikuru a ɛba fi asen no kɔn ase kosi sorosoro a ɛwɔ trochanter ketewaa no atifi no. Nneɛma a ɛda adi no bi ne ɛyaw a ɛwɔ mpɔtam hɔ, ɛho a ɛhoa, ecchymosis. Ayarefo ntumi nnantew, na wɔn nsa ne wɔn anan a ayɛ mmerɛw no yɛ tiaa, wɔtwe wɔn ba, na wɔdannan wɔn ho, na wɔn asen no ntumi nkɔ baabiara.
Saa mpaapaemu yi yɛ 3% - 4% wɔ nipadua no mu abubuo nyinaa mu ne 35.7% wɔ asen mu abubuo mu. Nea ɛtaa ba no kɔ soro bere a obi nyin no, na nnipa a wɔadi boro mfe 70, na ɛtaa ba mmea so sen mmarima.
a wɔde di dwuma wɔ nipadua no mu a ɛyɛ intertrochanteric fractures of the femur .
Ward's Triangle .
Beae bi a ɛyɛ mmerɛw a ɛyɛ mmerɛw no yɛ mfinimfini beae a asen mu kɔn trabeculae mmeamudua no. Wɔ nkwakoraa ne mmerewa a wɔwɔ nnompe mu yare mu no, srade ahyɛ saa beae yi ma.
Asen mu calcar .
Nnompe mprɛte a ɛyɛ den a ɛwɔ akyi - medial kosi baabi a asen kɔn ne ne dua no hyia kɔ akyiri kosi trochanter ketewaa no so. Ɛyɛ akyi - medial cortex a ɛwɔ femoral shaft no mu no ntrɛwmu kɔ cancellous dompe no mu na ɛyɛ beae a wɔde eccentric load di dwuma wɔ proximal femur no so.
Asen mu nnompe trabeculae a wɔde ma .
Mfiri a ɛma ahoɔden a ɛwɔ akyi no yɛ den:
(1) grade 6; (2) Adesua a ɛto so 5; (3) Adesua a ɛto so 4; (4) Adesua a ɛto so 3; (5) Grade 2; (6) Adesua a ɛto so 1 .
Akwan a wɔfa so pira wɔ intertrochanteric mu a ɛma asen no mu paapae .
Ayarefo a wɔyɛ mmerante ne mmabaa a wɔpirapira wɔn kɛse .
Mpɛn pii no, intertrochanteric fractures a ɛwɔ ayarefo nkumaa mu no fi ahoɔden a ɛkɔ soro - ahoɔden a ɛma obi hwe ase te sɛ nea ɛhwe ase fi ne sorokɔ ne kar akwanhyia mu. Saa tebea horow yi betumi ama abubu kɛse, na ɛsɛ sɛ wɔhwɛ ayarefo no yiye sɛ ebia wɔn apirapira a ɛbata ho, a nea ɛka ho ne ti, akyi berɛmo, ne ahurututu ne yafunu mu akwaa.
Nneɛma a ɛma ayarefo a wɔn mfe akɔ anim hwee ase .
90% a ɛyɛ intertrochanteric fractures wɔ nkwakoraa ne mmerewa mu no fi asehwe. Nneɛma a ɛma nkwakoraa ne mmerewa su a ɛma wɔhwe ase no bi ne aniwa a ɛnyɛ papa, ntini ahoɔden a ɛso tew, mogya mmoroso a entumi nnyina, tumi a ɛma nipadua no yɛ ade so tew, ntini mu nyarewa, ne nnompe ne nkwaa mu nyarewa.
Sɛ́ ebia nneɛma anum a edidi so yi na ɛkyerɛ sɛ asehwe bi ma abubu no: nnompe mu yare no mu yɛ den, ɔkwan a ɛfa so hwe ase, titiriw bere a asen anaa beae a ɛbɛn asen no bɔ fam no, sɛnea nneɛma a ɛbɔ ho ban no ntumi ntew ahoɔden a ɛwɔ asehwe no mu, ntini a ɛyɛ mmerɛw no a entumi ntwe ahoɔden a ɛdɔɔso, ne ahoɔden a ɛwɔ asen mu no.
Basabasayɛ ahorow ne akwan a wɔfa so yɛ ade .
Basabasayɛ tẽẽ: Ahoɔden a ɛkorɔn - ahoɔden a wɔde pira no yɛ adwuma tẽẽ wɔ asen so, te sɛ kar akwanhyia anaa asehwe wɔ baabi a asen no nya nkɛntɛnso tẽẽ, na ɛde akisikuru ba.
Basabasayɛ a ɛnteɛ: Nipadua mu torsion de hip no kɔ varus ne anim angulation stress. Bere a trochanter ketewaa no yɛ fulcrum no, ɛyɛ den, na ebia iliopsoas ntini no twetwe nso wɔ hɔ, na ɛyɛ nnompe asinasin a ɛte sɛ ntontom. Trochanter kɛse no nso betumi ayɛ nnompe asinasin a ɛtetew mu esiane gluteus medius ntini no twetwe denneennen nti.
Ayaresa mu nkyekyem a ɛfa intertrochanteric fractures of the femur ho .
Evans Nsɛm a Wɔahyehyɛ .
nea wɔtaa de di dwuma wɔ ayaresabea dwumadi mu. Evans kyekyɛɛ intertrochanteric fractures abien mu abien:
Type I:Trans - Trochanteric fractures Sɛnea ɛyɛ den ansa na wɔatew so ne bere a wɔatew so akyi no, wɔakyekyɛ mu bio ayɛ no subtypes 4:
P: Abien - fã bi a ɛpaapae a enni baabi foforo.
P: Two - Part fracture with displacement, medial cortex no yɛ nea enni dɛm koraa, na abubu no gyina bere a wɔatew so akyi.
P: Trochanter a ɛyɛ ketewa no yɛ nea wontua hwee, na ɛma akisikuru no mu paapae na ɛma varus di dɛm; anaasɛ trochanter kɛse no yɛ nnompe asinasin a ɛyɛ soronko.
P: Nea ɛka intertrochanteric fracture ho no, trochanter akɛse ne nketewa no nyinaa bɛyɛ nnompe asinasin a ɛtetew mu, a varus di dɛm.
Wɔn mu no, ahorow 1a ne 1b yɛ ahorow a ɛyɛ den, na nea aka no yɛ ahorow a entumi nnyina.
Type II:Reverse - Oblique intertrochanteric fractures
Type II yɛ akyi - trochanteric fracture, a fracture line no trɛw obliquely fi ase trochanter kɛse no ase kɔ trochanter ketewa no atifi fã.
AO nkyekyɛmu .
Type A1: Mmɔdenbɔ a ɛyɛ mmerɛw abien - afã a ɛyɛ mmerɛw fa trochanter no mu, a ɛwɔ mfinimfini nnompe cortex ne lateral bone cortex a enni dɛm no mmoa pa.
wɔ intertrochanteric line no so.
Ɛnam trochanter kɛse no so.
Ɛnam trochanter a ɛyɛ ketewa no so.
Type A2: Comminet fractures through the trochanter, a ɛwɔ mfinimfini cortex no mu abubu wɔ plane abien mu, nanso akyi nnompe cortex no da so ara yɛ nea ɛwɔ hɔ.
a ɛwɔ medial fracture fragment biako.
a ɛwɔ medial fracture fragments pii.
a ɛtrɛw bɛboro cm 1 wɔ trochanter ketewaa no ase.
Type A3: Reverse - Intertrochanteric fractures, a lateral cortex no mu abubu nso.
oblique a ɛyɛ mmerɛw.
transverse.
Comminot a wɔde ayɛ adwuma.
Mpɛn pii no, wobu ahorow A1.1 kosi A2.1 sɛ ɛyɛ nea ɛyɛ den, na wobu ahorow A2.2 kosi A3.3 sɛ entumi nnyina.
Oprehyɛn a wɔde sa intertrochanteric fractures of the femur .
Atirimpɔw titiriw a ɛwɔ oprehyɛn ayaresa mu ne sɛ ɛbɛma intertrochanteric fracture no ayɛ nea ɛyɛ pintinn bere a wɔatew so akyi. Sɛnea fixation no yɛ den no gyina nneɛma a edidi so yi so: nnompe no su, mpaapaemu su, nea ɛtew so, sɛnea wɔayɛ afiri a ɛwɔ mu no mu, ne baabi a wɔde nneɛma a ɛwɔ mu no si so.
Wɔ nnansa yi mfe mu no, wɔayɛ nneɛma a wɔde hyɛ mu a wɔde sa intertrochanteric fractures yare no bere nyinaa na wɔayɛ no foforo. Wɔn mu no, wɔtaa de intramedullary fixation, te sɛ PFNA ne intertan, di dwuma sɛ standard internal fixation device.
PFNA a wɔde sa intertrochanteric fractures a ɛwɔ femur no mu .
Wɔde PFNA di dwuma ma nnompe mu ntini a ɛpaapae a entumi nnyina te sɛ Evans IC, ID, ne Type II. Ɛwɔ adwumayɛ pa, anti - rotational tumi pa, oprehyɛn bere tiaa, mogya a ɛyera, nsɛnnennen kakraa bi, ne nea ɛba fam a ebetumi aba sɛ proximal locking nail cut - out, a ɛkyerɛ ayaresa mu mfaso horow a ɛda adi pefee.
Wɔkyerɛ sɛ PFNA no yɛ nnompe mu ntini a ɛpaapae a entumi nnyina (te sɛ Evans Types IC, ID, ne II). Ɛkyerɛ adwumayɛ a ɛkorɔn a ɛwɔ tumi a ɛkyɛn so a ɛko tia nneɛma, bere tiaa a wɔde yɛ oprehyɛn, mogya a ɛso tew, ne nsɛnnennen kakraa bi. Nhyehyɛe no helical blade nhyehyɛe no ma dompe no yɛ adwuma yiye, na ɛma ahoɔden a ɛyɛ den a wɔde kura mu no yɛ kɛse na ɛtew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wobetwa asen no ti no so kɛse, na ɛma wonya ayaresa mu mfaso soronko.
Intertan a wɔde sa intertrochanteric fractures a ɛwɔ femur no mu .
Bere a Nnɛyi Aduruyɛ Mfiridwuma anya nkɔso no, Intertan yɛ nnadewa foforo a wɔde hyɛ nipadua no mu a wɔayɛ no pɔtee sɛ wɔde bɛsa asen no mu ntini a ɛpaapae no. Ne nnadewa titiriw no ntwea so no yɛ trapezoidal. Sɛ wɔde di dwuma de ka proximal interlocking combined nnadewa no ho a, ebetumi asiw 'z' no ano. Nnadewa a ɛto so abien a epue fi asen no ti no mu a wɔde ka ho no ma lag screw no anti - rotational effect no yɛ kɛse. Saa nnadewa a wɔde hyɛ nipadua no mu yi wɔ nneɛma ahorow pii na ɛfata ma ayarefo a wɔwɔ nnompe mu yare a emu yɛ den.
Intertan yɛ nnadewa a ɛyɛ foforo a wɔde hyɛ nipadua no mu a wɔayɛ ama intertrochanteric fractures titiriw, a ɛda nkɔso a aba wɔ nnɛyi aduruyɛ mu mfiridwuma mu adi. Ne nnadewa titiriw no wɔ trapezoidal cross-section a ɛma ɛyɛ den sɛ ɛbɛkɔ so agyina. Proximal section no de integrated interlocking construct (lag screw ne compression screw) di dwuma, a esiw 'z-effect' no ano yiye (baabi a screw biako san n’akyi bere a ɔfoforo no hyɛn femoral head no mu). Set screw foforo ma lag screw no kɔ so kɔ akyiri wɔ femoral ti no mu, na ɛma ne tumi a ɛko tia dannan no yɛ kɛse. Saa nnadewa yi wɔ nsɛnkyerɛnne ahorow pii na ɛfata titiriw ma ayarefo a wɔwɔ nnompe mu yare a emu yɛ den.
Changzhou Meditech Mfiridwuma ho nimdeɛ Co., Ltd. Wɔn ho akokwaw wɔ nnompe mu nneɛma a wɔde hyɛ nipadua mu a ɛyɛ adwuma yiye ne oprehyɛn ano aduru a ɛkɔ anim mu. Ɛyɛ mfiridwuma a ɛwɔ mfiridwuma mu nimdeɛ a ɛkorɔn a ɛka R&D, nneɛma a wɔyɛ, adetɔn, ne ɔsom bom.
Nyansapɛ a ɛne 'innovation driven, akyi a wodi,' adwumakuw no nneɛma a wɔyɛ no yiye no kata akyi berɛmo, nnadewa a ɛwɔ nipadua no mu, mprɛte a wɔde to mu, akyi a wɔde si hɔ, nkwaa, craniomaxillofacial, mmoa, anyinam ahoɔden nnwinnade, nnwinnade atitiriw, ne balloons. Saa nneɛma yi gyina hɔ ma mmeae atitiriw a wɔde mfiridwuma mu nneɛma foforo ba wɔ akwahosan ho adwumayɛ mu, a wɔasi wɔn bo sɛ wɔde oprehyɛn a ɛkɔ akyiri na wotumi de ho to so bɛma wiase nyinaa ayaresabea adwumayɛfo. Esiane sɛ adwumakuw no nam nneɛma ahorow a wɔyɛ ne mfiridwuma mu tumi a ɛyɛ den so de nsiyɛ hyɛ ayaresa mfiridwuma mu nkɔso ne sɛnea wobetumi anya ho nkuran.
Mfonini ahorow a wotwae wɔ adeyɛ no mu, a nea ɛka ho ne nkitahodi a wɔne nnuruyɛfo a wɔyɛ oprehyɛn ne wɔn a wɔkyekyɛ nneɛma di no daa fekubɔ honhom ne ahofama a wɔkyɛ mu ma ayarefo hwɛ a wɔbɛma atu mpɔn adi.
