Tlhaloso ya Diphapano tša Intertrochanteric tša Femur
Diphapano tša intertrochanteric tša femur (tšeo gape di tsebjago bjalo ka diphapano tša trochanteric) di šupa go robega mo go diregago go tšwa motheong wa molala wa femoral go ya maemong a ka godimo ga trochanter ye nnyane. Dipontšho di akaretša bohloko bja lefelong leo, go ruruga, ecchymosis. Balwetši ga ba kgone go sepela, ka go khutsufatšwa, go goketša le go dikološwa ka ntle ga setho seo se amegilego, le tekanyo e lekanyeditšwego ya tšhišinyego ya lelokololo la letheka.
Diphapano tše di tšea 3% - 4% ya go robega ka moka mmeleng le 35.7% ya go robega ga letheka. Tiragalo e oketšega ge motho a tšofala, e atile kudu bathong ba nywaga ya ka godimo ga e 70, gomme e tlwaelegile kudu go basadi go feta banna.
Anatomy e dirišitšwego ya Diphapano tša Intertrochanteric tša Femur
Khutlotharo ya Ward
Lefelo la go hlaselega gabonolo la khutlotharo le bopilwe ka lefelong la bogareng moo di-trabecula tša molala wa femoral di tshelago. Go batšofadi bao ba nago le bolwetši bja go fokola ga marapo, lefelo le le tletše feela ka makhura.
Calcar ya letheka
Poleiti ya marapo ye e kitimago yeo e lego ka morago - bogareng go ya go kopano ya molala wa femoral le shaft ye e tseneletšego go ya go trochanter ye nnyane. Ke katoloso ya cortex ya ka morago - ya magareng ya shaft ya femoral ka gare ga lesapo la cancellous gomme ke ntlha ya tirišo ya mojaro wa eccentric godimo ga femur ya proximal.
Go beakanya maemo a Di-Trabecula tša Lerapo la Letheka
Go beakanya maemo a maatla a motšhene a femur ya kgauswi:
(1) Mphato wa 6; (2) Kereiti ya 5; (3) Mphato wa 4; (4) Kereiti ya 3; (5) Mphato wa 2; (6) Kereiti ya 1
Mekgwa ya Kgobalo ya Diphapano tša Intertrochanteric tša Femur
Dikgobalo tša maatla a godimo go Balwetši ba Bafsa
Diphapano tša intertrochanteric go balwetši ba bafsa gantši di hlolwa ke dikgobalo tša maatla a godimo go swana le go wa go tšwa bophagamong le dikotsi tša dikoloi. Maemo a a ka lebiša go robegeng mo gogolo, gomme balwetši ba swanetše go hlokomelwa kgaufsi bakeng sa dikgobalo tšeo di sepedišanago le tšona, go akaretša le tšeo di lego hlogong, mokokotlong le ditho tša sefuba le tša ka mpeng.
Mabaka a go Wa go Balwetši ba Batšofadi
90% ya go robega ga intertrochanteric go batšofadi go hlolwa ke go wa. Mabaka ao a tlaleletšago tshekamelong ya batšofadi ya go wa a akaretša go se bone gabotse ga mahlo, go fokotšega ga matla a mešifa, kgatelelo ya madi yeo e sa tsepamago, go fokotšega ga bokgoni bja go arabela, malwetši a methapo le malwetši a marapo le manonyeletšo.
Go sa šetšwe gore go wa go feleletša ka go robega go laolwa ke mabaka a mahlano a latelago: go ba thata ga bolwetši bja marapo, tsela yeo go wa ka yona, kudu-kudu ge letheka goba lefelo leo le lego kgaufsi le letheka le thula fase, go se lekane ga di- reflex tša tšhireletšo bakeng sa go fokotša matla a go wa, go se kgone ga ditlhalenama tše boleta tša letheka go monya matla a lekanego le matla a sa lekanego a marapo a letheka.
Mehuta ya Bošoro le Mekgwa ya Kgato
Bošoro bja Thwii: Dikgobalo tša maatla a godimo di šoma thwii lethekeng, go swana le dikotsi tša sephethephethe goba go wa moo letheka le kgongwago thwii, go lebiša go robegeng.
Bošoro bjo bo sa lebanyego: Go kgopama ga mmele go dira gore letheka le be ka tlase ga kgateletšego ya varus le ya go khutlela pele. Ka trochanter ye nnyane bjalo ka fulcrum, e gateletšwe ka maatla, gomme go ka ba gape le mafelelo a go goga a mesifa ya iliopsoas, go bopa karolwana ya marapo ya sebopego sa serurubele. Trochanter ye kgolo e ka bopa gape karolwana ya marapo ye e arogilego ka lebaka la go goga ka maatla ga mešifa ya gluteus medius.
Tlhokomelo ya Tlhokomelo ya Diphapano tša Intertrochanteric tša Femur
Go hlopha ga Evans
E dirišwago kudu mo tirišong ya tša kalafo. Evans o ile a arola go robega ga di- intertrochanteric ka mehuta e mebedi:
Mohuta I:Trans - trochanteric fractures Go ya ka go tsepama pele le ka morago ga phokotšo, e arotšwe gape ka mehuta ye nnyane ye 4:
Ia: Tše pedi - karolo ya go robega ntle le go šuthišwa.
Ib: Go robega ga dikarolo tše pedi ka go šuthišwa, cortex ya magareng e sa senyege, gomme go robega go tsepame ka morago ga phokotšo.
c: Trochanter ye nnyane e lokologile, ka go šuthišwa ga go robega le go se loke ga varus; goba trochanter e kgolo ke karolwana ya marapo yeo e arogilego.
Id: Go tlaleletša go go robega ga intertrochanteric, bobedi trochanters tše kgolo le tše nnyane e ba dikarolwana tša marapo tše di aroganego, ka go golofala ga varus.
Gare ga tšona, mehuta ya Ia le Ib ke mehuta ye e tsepamego, gomme tše dingwe ka moka ke mehuta ye e sa tsepamago.
Mohuta II:Go robega ga intertrochanteric ga go bušetša morago - go sekama
Mohuta II ke go robega ga trochanteric ga go bušetša morago, ka mola wa go robega wo o atologelago ka go sekama go tšwa ka fase ga trochanter ye kgolo go ya karolong ya ka godimo ya trochanter ye nnyane.
Go hlopha ga AO
Mohuta wa A1: Go robega mo go bonolo ga dikarolo tše pedi ka trochanter, ka thekgo ye botse ya cortex ya marapo a magareng le cortex ya marapo ya ka mahlakoreng ye e sa senyegago.
Go bapa le mola wa intertrochanteric.
Ka trochanter e kgolo.
Ka trochanter e nyenyane.
Mohuta wa A2: Go robega mo go sa fetogego ka trochanter, ka go robega ga cortex ya magareng ka difofaneng tše pedi, eupša cortex ya marapo ya ka mahlakoreng e dula e sa senyega.
Ka karolwana e tee ya go robega ga magareng.
Ka dikarolwana tše mmalwa tša go robega ga magareng.
Go atološa go feta 1 cm ka fase ga trochanter ye nnyane.
Mohuta wa A3: Go bušetša morago - go robega ga intertrochanteric, ka go robega ga cortex ya ka mahlakoreng gape.
Oblique ya go sekama.
Go selaganya.
E ile ya itlama.
Ka kakaretšo, mehuta ya A1.1 go ya go A2.1 e tšewa e le ye e tsepamego, gomme mehuta ya A2.2 go ya go A3.3 e tšewa e le yeo e sa tsepamago.
Kalafo ya go Bua ya Diphapano tša Intertrochanteric tša Femur
Morero wa motheo wa kalafo ya go bua ke go fihlelela go tsepama mo go tiilego ga go robega ga intertrochanteric ka morago ga go fokotša. Go tia ga go tiiša go ithekgile ka mabaka a a latelago: boleng bja marapo, mohuta wa go robega, phokotšo, tlhamo ya sedirišwa sa go tiiša ka gare le boemo bja go bewa ga dilo tša go tiiša ka gare.
Nywageng ya morago bjale, didirišwa tša go tiiša ka gare bakeng sa go alafa go robega ga intertrochanteric di ile tša hlangwa ka mo go tšwelago pele le go mpshafatšwa. Gare ga tšona, go tiiša ka gare ga medullary, go swana le PFNA le INTERTAN, go dirišwa ka tlwaelo e le sedirišwa se se tlwaelegilego sa go tiiša ka gare.
PFNA bakeng sa Kalafo ya Intertrochanteric Fractures ya Femur
PFNA e šomišwa bakeng sa go robega ga osteoporotic intertrochanteric mo go sa tsepamago go swana le Evans Ic, Id, le Mohuta II. E na le tshebetso molemo, molemo-ba khahlanong le - potoloha bokgoni, nako e khutšoanyane tshebetso, ka tlaase ho moo tahlehelo ea mali, mathata a mmalwa, le kgonego e tlaase ea proximal notlela lenala sehiloeng - tsoa, bontša ka ho hlakileng kalafo melemo.
PFNA e bontšhwa bakeng sa go robega ga osteoporotic intertrochanteric mo go sa tsepamago (go swana le mehuta ya Evans Ic, Id, le II). E bontšha tshepedišo e phagamego ka dithoto tše dibotse kudu tša go lwantšha go dikološa, nako e kopana ya go bua, go fokotšega ga tahlegelo ya madi le mathata a sego kae. Moralo wa legare la helical la tshepedišo o kgomaretša lesapo ka mo go atlegilego, o nea matla a matla a go swara le go fokotša kudu kotsi ya go kgaolwa hlogong ya letheka, o nea mehola e fapanego ya kalafo.
INTERTAN bakeng sa Kalafo ya Diphapano tša Intertrochanteric tša Femur
Ka tlhabollo ya thekinolotši ya mehleng yeno ya tša kalafo, INTERTAN ke mohuta o mofsa wa lenala la ka gare ga medullary leo le hlametšwego ka mo go kgethegilego bakeng sa go alafa go robega ga intertrochanteric ga femur. Sefapano - karolo ya sepekere lona ka sehloohong ke trapezoidal. Ge e šomišwa ka kopanyo le lenala le le kopantšwego la go kgokagana la kgauswi, e ka thibela phello ya 'Z'. Go tlaleletšwa ga lenala la bobedi leo le tšwelelago go tšwa hlogong ya femoral go oketša phello ya go lwantšha - go dikološa ya sekurufu sa go šalela morago. Sepekere se sa ka gare ga medullary se na le dikgopelo tše dintši gomme se loketše balwetši bao ba nago le bolwetši bjo šoro bja go fokola ga marapo.
INTERTAN ke lenala la padi la ka gare ga medullary leo le hlametšwego ka mo go kgethegilego bakeng sa go robega ga intertrochanteric, leo le bontšhago tšwelopele thekinolotšing ya mehleng yeno ya tša kalafo. Sepekere sa yona se segolo se na le karolo ya sefapano ya trapezoidal bakeng sa go tsepama mo go oketšegilego. Karolo ya proximal e thwala sebopego sa go kgokagana se se kopantšwego (sekurufu sa go šalela morago le sekurufu sa kgatelelo), seo ka mo go atlegilego se thibelago 'Z-effect' (moo sekurufu se tee se boelago morago mola se sengwe se tsenelela hlogong ya femoral). Sekurufu sa tlaleletšo sa go bea se dumelela sekurufu sa lag go porojeketša go ya pele ka gare ga hlogo ya femoral, go oketša bokgoni bja yona bja go lwantšha go dikološa. Lenala le le na le mehuta e fapa-fapanego ya ditšhupetšo gomme le loketše kudu balwetši bao ba nago le bolwetši bjo šoro bja go fokola ga marapo.
CHANGZHOU MEDITECH THEKNOLOTŠI CO., LTD. specializes ka phahameng-tshebetso marapo implants le e tsoetseng pele ho buoa ditharollo. Ke kgwebo ya theknolotši ya godimo yeo e kopanyago R&D, tšweletšo, thekišo, le tirelo.
Go kgomarela filosofi ya 'Innovation Driven, Pursuit of Excellence,' potefolio ya ditšweletšwa ye e feletšego ya khamphani e akaretša mokokotlo, manala a ka gare ga medullary, dipoleiti tša go notlela, go tiiša ka ntle, manonyeletšo, craniomaxillofacial, bongaka bja diphoofolo, didirišwa tša mohlagase, diletšo tša motheo, le dibalune. Methaladi ye ya ditšweletšwa e emela mafelo a bohlokwa a boitlhamelo bja theknolotši ka gare ga intasteri ya tlhokomelo ya maphelo, yeo e ikgafilego go aba dikgetho tša go bua tše di feletšego le tše di ka botwago go ditsebi tša kalafo tša lefase ka bophara. Ka mehutahuta ya yona ya ditšweletšwa tše di fapafapanego le bokgoni bjo bo tiilego bja setegeniki, khamphani e kgothaletša ka mafolofolo tšwelopele le go fihlelelwa ga theknolotši ya tša kalafo.
Diswantšho tšeo di tšerwego nakong ya tiragalo ye, go akaretšwa ditirišano le dingaka tša go bua le baabi, di bontšhitše moya wa tirišano le boikgafo bjo bo abelanwago bja go kaonafatša tlhokomelo ya balwetši.
