Itumọ ti Intertrochanteric Fractures ti Femur
Intertrochanteric fractures ti femur (ti a tun mọ ni trochanteric fractures) tọka si awọn fifọ ti o nwaye lati ipilẹ ti ọrun abo si ipele ti o wa loke trochanter ti o kere ju. Awọn ifarahan pẹlu irora agbegbe, wiwu, ecchymosis. Awọn alaisan ko ni anfani lati rin, pẹlu kikuru, imuduro, ati yiyi ita gbangba ti ẹsẹ ti o kan, ati ibiti o ti ni opin ti iṣipopada ibadi.
Awọn wọnyi ni fractures iroyin fun 3% - 4% ti gbogbo dida egungun ninu ara ati 35.7% ti ibadi fractures. Iṣẹlẹ naa n pọ si pẹlu ọjọ-ori, jijẹ diẹ sii ni awọn eniyan ti o ju 70 ọdun lọ, ati pe o wọpọ julọ ni awọn obinrin ju awọn ọkunrin lọ.
Ohun elo Anatomi ti Intertrochanteric Fractures ti Femur
Ward ká onigun
Agbegbe ipalara onigun mẹta ni a ṣẹda ni agbegbe aarin nibiti ọrun abo abo trabeculae agbelebu. Ni awọn agbalagba ti o ni osteoporosis, agbegbe yii nikan kun fun ọra.
Calcar abo
Awo egungun ipon ti o wa ni ẹhin - agbedemeji si ipade ti ọrun abo ati ọpa ti o jinlẹ si trochanter ti o kere julọ. O jẹ itẹsiwaju ti ẹhin - aarin kotesi ti ọpa abo sinu egungun ifagile ati pe o jẹ aaye ti ohun elo ti fifuye eccentric lori abo ti o sunmọ.
Idiwon ti Hip Egungun Trabeculae
Iṣatunṣe agbara ẹrọ ti abo isunmọ:
(1) Ite 6; (2) Ipele 5; (3) Ipele 4; (4) Ipele 3; (5) Ipele 2; (6) Ipele 1
Awọn ilana ipalara ti Intertrochanteric Fractures ti Femur
Giga - Awọn ipalara agbara ni Awọn alaisan ọdọ
Awọn fractures intertrochanteric ni awọn alaisan ọdọ ni a maa n fa nipasẹ giga - awọn ipalara agbara bii isubu lati giga ati awọn ijamba ọkọ ayọkẹlẹ. Awọn ipo wọnyi le ja si awọn fifọ ti o lagbara, ati pe awọn alaisan nilo lati wa ni abojuto ni pẹkipẹki fun awọn ipalara ti o nii ṣe, pẹlu awọn ti o wa si ori, ọpa ẹhin, ati awọn ara thoracic ati inu.
Okunfa ti Falls ni Agbalagba Alaisan
90% ti intertrochanteric fractures ninu awọn agbalagba ti wa ni ṣẹlẹ nipasẹ isubu. Awọn okunfa ti o ṣe idasiran si ifarahan ti awọn arugbo lati ṣubu pẹlu oju ti ko dara, agbara iṣan ti o dinku, titẹ ẹjẹ ti ko ni iduroṣinṣin, agbara ifasẹyin dinku, awọn arun ti iṣan, ati awọn egungun ati awọn arun apapọ.
Boya abajade isubu kan ni fifọ ni ipinnu nipasẹ awọn ifosiwewe marun wọnyi: bi o ti buruju ti osteoporosis, itọsọna isubu, paapaa nigbati ibadi tabi agbegbe ti o sunmọ ibadi ba de ilẹ, ailagbara ti awọn ifasilẹ aabo lati dinku agbara ti isubu, ailagbara ti awọn asọ asọ ti ibadi lati fa agbara to, ati ailagbara ti awọn egungun ibadi.
Awọn oriṣi ti Iwa-ipa ati Awọn ilana Iṣe
Iwa-ipa Taara: Giga - awọn ipalara agbara ṣiṣẹ taara lori ibadi, gẹgẹbi awọn ijamba ijabọ tabi ṣubu ni ibi ti ibadi ti ni ipa taara, ti o fa si awọn fifọ.
Iwa-ipa aiṣe-taara: Iwa-ara ti ara n tẹ ibadi si aapọn ati aapọn angulation siwaju. Pẹlu trochanter ti o kere julọ bi fulcrum, o jẹ fisinuirindigbindigbin ni agbara, ati pe o tun le jẹ ipa ti nfa ti iṣan iliopsoas, ti o ṣẹda labalaba - ajẹkù egungun ti o ni apẹrẹ. Ti o tobi trochanter le tun ṣe ajẹku egungun ti o ya sọtọ nitori fifa agbara ti iṣan gluteus medius.
Isọdi isẹgun ti Intertrochanteric Fractures ti Femur
Evans Classification
Awọn julọ commonly lo ninu isẹgun ise. Evans pin awọn fractures intertrochanteric si awọn oriṣi meji:
Iru I:Trans - awọn fractures trochanteric Ni ibamu si iduroṣinṣin ṣaaju ati lẹhin idinku, o ti pin si siwaju sii si awọn oriṣi mẹrin:
Ⅰa: Meji - apakan fifọ laisi iṣipopada.
Ⅰb: Meji - fifọ apakan pẹlu iṣipopada, kotesi agbedemeji jẹ eyiti o jẹ deede, ati fifọ jẹ iduroṣinṣin lẹhin idinku.
Ⅰc: Awọn trochanter ti o kere julọ jẹ ọfẹ, pẹlu iṣipopada fifọ ati idibajẹ idibajẹ; tabi awọn ti o tobi trochanter ni a lọtọ egungun ajẹkù.
Ⅰd: Ni afikun si fracture intertrochanteric, mejeeji awọn trochanters ti o tobi ati ti o kere julọ di awọn ajẹkù egungun lọtọ, pẹlu idibajẹ varus.
Lara wọn, awọn oriṣi Ⅰa ati Ⅰb jẹ awọn iru iduroṣinṣin, ati awọn iyokù jẹ awọn iru riru.
Iru II: Yiyipada - oblique intertrochanteric fractures
Iru II jẹ iyipada - trochanteric fracture, pẹlu laini dida egungun ti o gbooro ni obliquely lati isalẹ trochanter nla si apa oke ti trochanter kere.
AO Iyasọtọ
Iru A1: Rọrun meji - awọn fifọ apakan nipasẹ trochanter, pẹlu atilẹyin ti o dara ti kotesi egungun aarin ati kotesi egungun ti ita ti ko tọ.
Pẹlú laini intertrochanteric.
Nipasẹ awọn ti o tobi trochanter.
Nipasẹ awọn kere trochanter.
Iru A2: Awọn ifasilẹ ti a ti pari nipasẹ trochanter, pẹlu awọn fifọ ti kotesi aarin ni awọn ọkọ ofurufu meji, ṣugbọn igun-ara ti o wa ni ita si wa titi.
Pẹlu ajẹkù agbedemeji aarin.
Pẹlu ọpọlọpọ awọn ajẹkù aarin.
Fa siwaju sii ju 1 cm ni isalẹ awọn trochanter kere.
Iru A3: Yiyipada - intertrochanteric fractures, pẹlu awọn fifọ ti kotesi ita bi daradara.
Oblique.
Yipada.
Ti pari.
Ni gbogbogbo, awọn oriṣi A1.1 si A2.1 ni a ka ni iduroṣinṣin, ati awọn iru A2.2 si A3.3 ni a gba pe ko duro.
Itọju Iṣẹ abẹ ti Intertrochanteric Fractures ti Femur
Idi pataki ti itọju abẹ ni lati ṣaṣeyọri imuduro iduroṣinṣin ti fracture intertrochanteric lẹhin idinku. Iduroṣinṣin ti imuduro da lori awọn ifosiwewe wọnyi: didara egungun, iru fifọ, idinku, apẹrẹ ti ẹrọ imuduro inu, ati ipo ipo ti ohun elo imuduro inu.
Ni awọn ọdun aipẹ, awọn ohun elo imuduro inu fun atọju awọn fractures intertrochanteric ti ni idagbasoke nigbagbogbo ati imudojuiwọn. Lara wọn, imuduro intramedullary, gẹgẹbi PFNA ati INTERTAN, ni a lo nigbagbogbo gẹgẹbi ohun elo imuduro inu inu.
PFNA fun Itọju ti Awọn Fractures Intertrochanteric ti Femur
PFNA ti wa ni lilo fun riru osteoporotic intertrochanteric fractures bi Evans Ic, Id, ati Iru II. O ni iṣẹ ṣiṣe ti o dara julọ, agbara anti-yiyi ti o dara, akoko iṣiṣẹ kukuru, pipadanu ẹjẹ dinku, awọn ilolu diẹ, ati iṣeeṣe kekere ti ge eekanna titiipa isunmọ - jade, ti n ṣafihan awọn anfani itọju ti o han gbangba.
PFNA jẹ itọkasi fun awọn fractures intertrochanteric osteoporotic osteoporotic (gẹgẹbi awọn oriṣi Evans Ic, Id, ati II). O ṣe afihan iṣẹ ṣiṣe ti o ga julọ pẹlu awọn ohun-ini egboogi-yiyi to dara julọ, akoko iṣẹ kuru, pipadanu ẹjẹ ti o dinku, ati awọn ilolu diẹ. Apẹrẹ abẹfẹlẹ helical ti eto naa ni imunadoko egungun, pese agbara didimu to lagbara ati ni pataki idinku eewu gige-jade lati ori abo, ti nfunni ni awọn anfani ilera ọtọtọ.
INTERTAN fun Itọju Awọn Fractures Intertrochanteric ti Femur
Pẹlu idagbasoke ti imọ-ẹrọ iṣoogun igbalode, INTERTAN jẹ oriṣi tuntun ti eekanna intramedullary ti a ṣe apẹrẹ pataki fun itọju awọn fractures intertrochanteric ti femur. Agbelebu - apakan ti àlàfo akọkọ rẹ jẹ trapezoidal. Nigbati a ba lo ni apapo pẹlu eekanna idapọ isunmọtosi, o le ṣe idiwọ ipa 'Z'. Awọn afikun ti àlàfo Atẹle ti o jade lati ori abo abo mu ki ipa ipa-ipa yiyipo ti skru aisun pọ si. Eekanna intramedullary yii ni ọpọlọpọ awọn ohun elo ati pe o dara fun awọn alaisan ti o ni osteoporosis ti o lagbara.
INTERTAN jẹ eekanna intramedullary aramada ti a ṣe apẹrẹ pataki fun awọn fifọ intertrochanteric, ti n ṣe afihan awọn ilọsiwaju ninu imọ-ẹrọ iṣoogun ode oni. Eekanna akọkọ rẹ jẹ ẹya trapezoidal agbelebu-apakan fun imudara iduroṣinṣin. Awọn isunmọtosi apakan employs ohun ese interlocking ikole (a aisun dabaru ati ki o kan funmorawon skru), eyi ti o fe ni idilọwọ awọn 'Z-ipa' (ibi ti ọkan dabaru eleyin jade nigba ti awọn miiran wo inu awọn abo ori). Idapo ti a ṣeto ni afikun ngbanilaaye skru aisun lati ṣe akanṣe siwaju laarin ori abo, n pọ si agbara ipadasẹhin rẹ. Eekanna yii ni ọpọlọpọ awọn itọkasi ati pe o dara julọ fun awọn alaisan ti o ni osteoporosis ti o lagbara.
CHANGZHOU MEDITECH TECHNOLOGY CO., LTD. ṣe amọja ni awọn aranmo orthopedic iṣẹ-giga ati awọn solusan iṣẹ abẹ to ti ni ilọsiwaju. O jẹ ile-iṣẹ imọ-ẹrọ giga ti o ṣepọ R&D, iṣelọpọ, tita, ati iṣẹ.
Ni ifaramọ imoye ti 'Innovation Driven, Pursuit of Excellence,' Portfolio ọja ti ile-iṣẹ ni wiwa awọn ọpa ẹhin, awọn eekanna intramedullary, awọn abọ titiipa, imuduro ita, awọn isẹpo, craniomaxillofacial, veterinary, awọn irinṣẹ agbara, awọn ohun elo ipilẹ, ati awọn balloons. Awọn laini ọja wọnyi ṣe aṣoju awọn agbegbe bọtini fun ĭdàsĭlẹ imọ-ẹrọ laarin ile-iṣẹ ilera, ti pinnu lati pese pipe ati awọn aṣayan iṣẹ-abẹ igbẹkẹle fun awọn oniwosan agbaye. Pẹlu ibiti ọja ti o yatọ ati awọn agbara imọ-ẹrọ to lagbara, ile-iṣẹ n ṣe agbega ilosiwaju ati iraye si ti imọ-ẹrọ iṣoogun.
Awọn fọto ti o ya lakoko iṣẹlẹ naa, pẹlu awọn ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn oniṣẹ abẹ ati awọn olupin kaakiri, ṣe afihan ẹmi ti ajọṣepọ ati ifaramo pinpin si imudarasi itọju alaisan.
