فيمور جي Intertrochanteric fractures جي تعريف
فيمر جا Intertrochanteric fractures (جنهن کي trochanteric fractures به چيو ويندو آهي) انهن ڀڃڻ جو حوالو ڏئي ٿو جيڪو عورت جي ڳچيءَ جي بنياد کان وٺي ننڍي trochanter جي مٿانهين سطح تائين ٿئي ٿو. ظاھر شامل آھن مقامي درد، سوز، ecchymosis. مريض هلڻ کان قاصر آهن، مختصر ٿيڻ، اضافو، ۽ متاثر ٿيل عضون جي ٻاهرين گردش، ۽ هپ گڏيل جي حرڪت جي محدود حد سان.
اهي ڀڃڻ 3٪ - 4٪ جسم جي سڀني ڀڃڻ جو ۽ 35.7٪ هپ جي ڀڃڪڙي لاء آهن. واقعا عمر سان گڏ وڌندا آهن، 70 سالن کان مٿي عمر وارن ماڻهن ۾ وڌيڪ پکڙجي رهيا آهن، ۽ مردن جي ڀيٽ ۾ عورتن ۾ وڌيڪ عام آهن.
فيمر جي Intertrochanteric fractures جي اپلائيڊ اناتومي
وارڊ جي مثلث
هڪ ٽڪنڊي وارو ڪمزور علائقو مرڪزي علائقي ۾ ٺاهيو ويندو آهي جتي عورت جي گردن واري ٽربيڪولي پار ٿيندي آهي. اوستيوپورسس سان بزرگ ماڻهن ۾، هي علائقو صرف چربی سان ڀريل آهي.
فيمورل ڪيلڪر
هڪ ٿلهي هڏن جي پليٽ پوسٽريئر تي واقع آهي - عورتن جي ڳچيء جي سنگم ڏانهن وچولي ۽ گهٽ trochanter تائين گہرے شافٽ. اهو هڪ واڌارو آهي پوسٽريئر-ميڊيل ڪارٽيڪس جي عورت جي شافٽ جي ڪينسر واري هڏن ۾ ۽ پروڪسمل فيمر تي ايڪنٽريڪ لوڊ جي درخواست جو نقطو آهي.
هپ بون ٽربيڪولي جي درجه بندي
پروڪسمل فيمر جي مشيني طاقت جي درجه بندي:
(1) گريڊ 6؛ (2) گريڊ 5؛ (3) گريڊ 4؛ (4) گريڊ 3؛ (5) گريڊ 2؛ (6) گريڊ 1
فيمور جي Intertrochanteric fractures جي زخم جي ميڪانيزم
نوجوان مريضن ۾ اعلي توانائي جي زخم
نوجوان مريضن ۾ Intertrochanteric fractures عام طور تي تيز توانائي جي زخمن جي ڪري ٿين ٿا جهڙوڪ اونچائي کان گرڻ ۽ ڪار حادثات. اهي حالتون شايد سخت ڀڃڻ جو سبب بڻجن ٿيون، ۽ مريضن کي لاڳاپيل زخمن لاءِ ويجهي نگراني ڪرڻ جي ضرورت آهي، جن ۾ سر، اسپائن، ۽ ٿوراسڪ ۽ پيٽ جا عضوا شامل آهن.
بزرگ مريضن ۾ زوال جا عنصر
بزرگن ۾ 90 سيڪڙو intertrochanteric fractures گر ٿيڻ سبب ٿين ٿا. بزرگ جي زوال جي رجحان ۾ حصو وٺندڙ عنصر شامل آهن خراب نظر، گهٽتائي عضلات جي طاقت، غير مستحڪم بلڊ پريشر، رد عمل جي صلاحيت ۾ گهٽتائي، ويسولر بيماريون، ۽ هڏن ۽ گڏيل بيماريون.
ڇا زوال جي نتيجي ۾ ڀڃڻ جو نتيجو هيٺين پنجن عنصرن جي ذريعي طئي ڪيو ويندو آهي: اوستيوپورسس جي شدت، زوال جي هدايت، خاص طور تي جڏهن هپ يا هپ جي ويجهو ڪو علائقو زمين سان ٽڪرائيندو آهي، زوال جي توانائي کي گھٽائڻ لاء حفاظتي اضطراب جي گهٽتائي، هپ جي نرم بافتن جي ناڪامي توانائي جي جذب ۽ توانائي جي ڪافي مقدار ۾.
تشدد جا قسم ۽ عمل جي ميڪانيزم
سڌي تشدد: تيز توانائي جي زخم سڌو سنئون هپ تي ڪم ڪن ٿا، جهڙوڪ ٽرئفڪ حادثا يا گر جتي هپ سڌو متاثر ٿئي ٿي، جنهن جي نتيجي ۾ ڀڃڻ جي ڪري ٿي.
اڻ سڌي طرح تشدد: جسم جو ٽوشن هپ کي وارس ۽ اڳتي وڌائڻ واري دٻاء جي تابع ڪري ٿو. فلڪرم وانگر گهٽ ٽروچينٽر سان، اهو مضبوط طور تي دٻجي ويندو آهي، ۽ اتي پڻ ٿي سگهي ٿو ته iliopsoas عضلات جي ڇڪڻ وارو اثر، هڪ تتل جي شڪل واري هڏن جو ٽڪرو ٺاهيندو آهي. گليٽس ميڊيس عضلات جي مضبوط ڇڪڻ جي ڪري وڏو ٽروچينٽر پڻ جدا ٿيل هڏن جو ٽڪرو ٺاهي سگھي ٿو.
فيمور جي Intertrochanteric Fractures جي ڪلينڪل درجه بندي
ايوان جي درجه بندي
سڀ کان عام طور تي clinical مشق ۾ استعمال ڪيو ويندو آهي. Evans intertrochanteric fractures کي ٻن قسمن ۾ ورهايو:
ٽائپ I: ٽرانز - ٽروچانٽريڪ ڀڃڻ کان اڳ ۽ بعد ۾ استحڪام جي مطابق، ان کي وڌيڪ 4 ذيلي قسمن ۾ ورهايو ويو آهي:
Ⅰa: ٻه - حصو ڀڃڻ کان سواءِ.
Ⅰb: ٻه ڀاڱو ڀڄڻ سان گڏ، وچولي ڪورٽيڪس نسبتا برقرار آهي، ۽ ڀڄڻ کان پوء مستحڪم آهي.
Ⅰc: گھٽ trochanter مفت آهي، فريڪچر بي گھرڻ ۽ ويرس جي خرابي سان؛ يا وڏو trochanter هڪ الڳ هڏن جو ٽڪرو آهي.
Ⅰd: intertrochanteric fracture کان علاوه، ٻئي وڏا ۽ ننڍا trochanters الڳ الڳ هڏن جا ٽڪرا بڻجي ويندا آهن، جن ۾ varius deformity آهي.
انهن مان، قسم Ⅰa ۽ Ⅰb مستحڪم قسم آهن، ۽ باقي غير مستحڪم قسم آهن.
ٽائيپ II: ريورس - ترڪيب انٽرٽروڪانٽرڪ فريڪچر
ٽائيپ II هڪ ريورس - ٽروچينٽرڪ فريڪچر آهي، جنهن ۾ فريڪچر لائن وڏي ٽروچينٽر جي هيٺان کان ننڍي ٽروچينٽر جي مٿئين حصي تائين ٿلهي انداز ۾ وڌندي آهي.
AO درجه بندي
ٽائيپ A1: ٽروچينٽر ذريعي سادو ٻه ڀاڱا ڀڃڻ، وچولي هڏن جي پرانتڪس ۽ انٽڪٽ ليٽرل بون ڪورٽيڪس جي سٺي مدد سان.
intertrochanteric لائن سان گڏ.
وڏي trochanter جي ذريعي.
گھٽ trochanter ذريعي.
ٽائيپ A2: ٽروچينٽر جي ذريعي گھٽيل ڀڃڻ، ٻن جهازن ۾ وچولي ڪورٽيڪس جي ڀڃڻ سان، پر پسمانده هڏن جي ڪورٽيڪس برقرار رهي ٿي.
ھڪڙي وچولي ڀڃڻ واري ٽڪڙي سان.
ڪيترن ئي وچولي فريڪچر جي ٽڪرن سان.
گھٽ trochanter کان هيٺ 1 سينٽي کان وڌيڪ وڌائڻ.
ٽائپ A3: Reverse - intertrochanteric fractures، جن ۾ ليٽرل پرانتڪس جي ڀڃڻ سان گڏ.
اوبلائيڪ.
ٽرانسورس.
ڪم ڪيو.
عام طور تي، A1.1 کان A2.1 قسم کي مستحڪم سمجهيو ويندو آهي، ۽ A2.2 کان A3.3 قسم کي غير مستحڪم سمجهيو ويندو آهي.
فيمور جي Intertrochanteric fractures جو جراحي علاج
جراحي علاج جو بنيادي مقصد گھٽجڻ کان پوءِ انٽرٽروچانٽريڪ فرڪچر جي مضبوط فڪسيشن حاصل ڪرڻ آھي. فڪسيشن جي مضبوطي هيٺين عنصر تي منحصر آهي: هڏن جي معيار، فريڪچر جو قسم، گهٽتائي، اندروني فيڪسيشن ڊيوائس جي ڊيزائن، ۽ اندروني فڪسيشن مواد جي جڳهه جي پوزيشن.
تازن سالن ۾، انٽرٽروچانٽرڪ ڀڃڻ جي علاج لاء اندروني ٺهڪندڙ مواد مسلسل ترقي يافته ۽ اپڊيٽ ڪيا ويا آهن. انهن مان، intramedullary fixation، جهڙوڪ PFNA ۽ INTERTAN، عام طور تي معياري اندروني فڪسيشن ڊيوائس طور استعمال ڪيو ويندو آهي.
PFNA Femur جي Intertrochanteric fractures جي علاج لاء
PFNA غير مستحڪم اوستيوپورٽڪ انٽرٽروچانٽريڪ ڀڃڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آهي جهڙوڪ Evans Ic، Id، ۽ قسم II. ان ۾ بهتر ڪارڪردگي، سٺي مخالف گھمڻ واري صلاحيت، مختصر آپريشن جو وقت، گهٽ رت جي گھٽتائي، گهٽ پيچيدگيون، ۽ پروڪسمل لاڪنگ نيل ڪٽ جو گهٽ امڪان، واضح علاج جي فائدن کي ڏيکاريندي.
PFNA غير مستحڪم اوستيوپورٽڪ انٽرٽروچانٽريڪ ڀڃڻ لاء اشارو ڪيو ويو آهي (جهڙوڪ ايوان جي قسم Ic، Id، ۽ II). اهو اعلي ڪارڪردگي ڏيکاري ٿو شاندار مخالف گردش ملڪيت، ننڍو آپريٽو وقت، رت جي گھٽتائي، ۽ گهٽ پيچيدگين سان. سسٽم جي هيليڪل بليڊ ڊيزائن کي مؤثر طريقي سان هڏن کي ٺهڪندڙ بڻائي ٿو، مضبوط هولڊ پاور مهيا ڪري ٿو ۽ خاص طور تي عورتن جي سر مان ڪٽ آئوٽ جي خطري کي گھٽائي ٿو، مختلف علاج جا فائدا پيش ڪري ٿو.
INTERTAN فيمور جي Intertrochanteric fractures جي علاج لاءِ
جديد طبي ٽيڪنالاجي جي ترقي سان، INTERTAN هڪ نئين قسم جي intramedullary نيل آهي خاص طور تي فيمر جي intertrochanteric fractures جي علاج لاءِ ٺهيل آهي. ان جي مکيه ناخن جو ڪراس سيڪشن trapezoidal آهي. جڏهن پروڪسمل انٽرلڪنگ گڏيل نيل سان ميلاپ ۾ استعمال ڪيو وڃي، اهو 'Z' اثر کي روڪي سگهي ٿو. فيمورل هيڊ مان نڪرندڙ ثانوي ناخن جو اضافو لاگ اسڪرو جي مخالف گردش واري اثر کي وڌائي ٿو. هي intramedullary نيل ايپليڪيشنن جو هڪ وسيع سلسلو آهي ۽ سخت اوستيوپورسس سان مريضن لاء مناسب آهي.
INTERTAN هڪ ناول intramedullary نيل آهي جيڪو خاص طور تي intertrochanteric fractures لاءِ ٺهيل آهي، جيڪو جديد طبي ٽيڪنالاجي ۾ پيش رفت کي ظاهر ڪري ٿو. ان جي مکيه ناخن کي بهتر استحڪام لاء trapezoidal ڪراس سيڪشن جي خاصيت آهي. پروڪسمل سيڪشن هڪ مربوط انٽلاڪنگ ڪنسٽرڪٽ (هڪ ليگ اسڪرو ۽ هڪ ڪمپريشن اسڪرو) کي استعمال ڪري ٿو، جيڪو مؤثر طريقي سان 'Z-اثر' کي روڪي ٿو (جتي هڪ اسڪرو پٺتي نڪرندو آهي جڏهن ته ٻيو عورت جي سر ۾ داخل ٿئي ٿو). هڪ اضافي سيٽ اسڪرو ليگ اسڪرو کي اجازت ڏئي ٿو ته اڳتي هلي عورت جي سر جي اندر پروجيڪٽ ڪري، ان جي مخالف گردش جي صلاحيت وڌائي. هي نيل اشارن جي هڪ وسيع رينج آهي ۽ خاص طور تي مريضن لاءِ مناسب آهي سخت اوستيوپورسس سان.
چانگ زو ميڊيٽيڪ ٽيڪنالاجي ڪمپني، لميٽيڊ. اعلي ڪارڪردگي آرٿوپيڊڪ امپلانٽس ۽ جديد جراحي حلن ۾ ماهر. اهو هڪ اعلي ٽيڪنالاجي ڪمپني آهي جيڪو آر اينڊ ڊي، پيداوار، وڪرو ۽ خدمت کي گڏ ڪري ٿو.
'نوويشن ڊريوين، پرسوٽ آف ايڪسيلنس' جي فلسفي تي عمل ڪندي ڪمپني جو جامع پراڊڪٽ پورٽ فوليو اسپائن، انٽرا ميڊولري نيل، لاڪنگ پليٽس، خارجي فيڪسيشن، جوائنٽ، ڪرنيومڪسيلوفيشل، ويٽرنري، پاور ٽولز، بنيادي اوزارن ۽ بالن کي ڍڪي ٿو. اهي پراڊڪٽ لائينون صحت جي صنعت جي اندر ٽيڪنالاجي جدت لاءِ اهم علائقن جي نمائندگي ڪن ٿيون، عالمي ڪلينڪز لاءِ جامع ۽ قابل اعتماد جراحي آپشن مهيا ڪرڻ لاءِ پرعزم آهن. ان جي متنوع پراڊڪٽ رينج ۽ مضبوط ٽيڪنيڪل صلاحيتن سان، ڪمپني فعال طور تي طبي ٽيڪنالاجي جي ترقي ۽ رسائي کي وڌايو.
ايونٽ دوران ورتل تصويرون، جن ۾ سرجنز ۽ ڊسٽريبيوٽرن سان ڳالھيون شامل آھن، شراڪت جي جذبي ۽ مريضن جي سنڀال کي بھتر ڪرڻ لاءِ گڏيل عزم جي عڪاسي ڪن ٿيون.
