Sehlopha, Tlhahlobo ea Tleliniki le Kalafo ea Intertrochanteric Fractures ea Femur

Triangle ea Ward

Sebaka se tlokotsing sa kgutlotharo se thehoa sebakeng se bohareng moo molala oa femoral trabeculae cross. Ho batho ba hōlileng ba nang le lefu la ho fokola ha masapo, sebaka sena se tletse mafura feela.

Femoral Calcar

Letlapa le letenya la masapo le fumanehang ka morao - bohareng ho mateano a molala oa botšehali le shaft e tebileng ho trochanter e nyenyane. Ke katoloso ea karolo e ka morao - ea medial cortex ea femoral shaft ka har'a lesapo le hlakolang mme ke ntlha ea ts'ebeliso ea mojaro oa eccentric ho proximal femur.

Ho hlophisoa ha Hip Bone Trabeculae

 Kereiti ea matla a mochine oa proximal femur:
(1) Sehlopha sa 6; (2) Kereiti ea 5; (3) Sehlopha sa 4; (4) Sehlopha sa 3; (5) Sehlopha sa 2; (6) Sehlopha sa 1

Likotsi tsa Matla a Phahameng ho Bakuli ba Bacha

Ho robeha ha intertrochanteric ho bakuli ba banyenyane hangata ho bakoa ke likotsi tse phahameng tsa matla tse kang ho oa ho tloha bophahamong le likotsi tsa koloi. Maemo ana a ka 'na a lebisa ho robeheng ho matla,' me bakuli ba hloka ho behoa leihlo ka hloko bakeng sa likotsi tse amanang le tsona, ho kenyelletsa le tsa hlooho, mokokotlo le litho tsa sefuba le tsa mpa.

Lintlha tsa Phororo ho Bakuli ba Hōlileng

90% ea fractures ea intertrochanteric ho batho ba tsofetseng e bakoa ke ho oa. Lintho tse tlatsetsang tloaelong ea ho oa ha batho ba hōlileng li akarelletsa ho se bone hantle, ho fokotseha ha mesifa, khatello ea mali e sa tsitsang, ho fokotseha ha matla a ho itšoara, mafu a methapo ea mali le mafu a masapo le manonyeletso.
   Hore na ho oa ho fella ka ho robeha ho itšetlehile ka lintlha tse hlano tse latelang: ho teba ha lefu la masapo a masapo, hore na ho oela hokae, haholo-holo ha letheka kapa sebaka se haufi le letheka se oela fatše, ho se lekane ha mekhoa e sireletsang ho fokotsa matla a ho oa, ho se khonehe ha lisele tse bonolo tsa letheka ho monya matla a lekaneng, le ho se be le matla a lekaneng a lesapo la noka.

Mefuta ea Pefo le Mekhoa ea ho Etsa

1. Pefo e Otlolohileng: Likotsi tse phahameng tsa matla li sebetsa ka kotloloho lethekeng, joalo ka likotsi tsa sephethephethe kapa ho oela moo letheka le amehang ka kotloloho, e leng se lebisang ho robeheng.

2. Tlhekefetso e sa Tobang: Ho hlekefetsoa ha 'mele ho lebisa letheka ho varus le khatello ea maikutlo pele. Ka trochanter e nyenyane e le fulcrum, e hatelloa ka matla, 'me ho ka' na ha boela ha e-ba le phello e hulang ea mesifa ea iliopsoas, ho etsa sekhechana sa lesapo se bōpehileng joaloka serurubele. Trochanter e kholo e ka boela ea theha sekhechana sa lesapo se arohaneng ka lebaka la ho hula ka matla ha mesifa ea gluteus medius.

Evans Classification

 E sebelisoang haholo mesebetsing ea bongaka. Evans o arotse fractures ea intertrochanteric ka mefuta e 'meli:

1. Mofuta oa I: Trans - trochanteric fractures    Ho ea ka botsitso pele le ka mor'a ho fokotseha, e arotsoe hape ka li-subtypes tse 4:

• Ⅰa: Ho robeha ha likarolo tse peli ntle le ho falla.

• Ⅰb: Ho robeha ha likarolo tse peli ka ho falla, cortex ea medial e batla e tiile, 'me ho robeha ho tsitsitse ka mor'a ho fokotseha.

• Ⅰc: The less trochanter ha e lefelloe, e na le phallo ea fracture le varus deformity; kapa trochanter e kholo ke sekhechana sa lesapo se arohaneng.

• Ⅰd: Ho phaella ho fracture ea intertrochanteric, li-trochanters tse kholo le tse nyenyane li fetoha likaroloana tse arohaneng tsa masapo, tse nang le varus deformity.

• Har'a tsona, mefuta Ⅰa le Ⅰb ke mefuta e tsitsitseng, 'me e meng ke mefuta e sa tsitsang.

2. Mofuta oa II: Reverse - oblique intertrochanteric fractures
   Mofuta oa II ke fracture e ka morao - trochanteric fracture, e nang le mohala oa fracture o fetela ka mokhoa o oblique ho tloha ka tlase ho trochanter e kholo ho ea karolong e ka holimo ea trochanter e nyenyane.

AO Classification

Mofuta oa A1: Ho robeha ha likarolo tse peli tse bonolo ka trochanter, ka tšehetso e ntle ea cortex ea masapo a bohareng le lateral bone cortex e tsitsitseng.

1. Haufi le mola oa intertrochanteric.

2. Ka trochanter e kholoanyane.

3. Ka trochanter e nyane.

Mofuta oa A2: Li-fractures tse entsoeng ka trochanter, tse nang le fractures ea cortex e bohareng ka lifofane tse peli, empa lateral bone cortex e lula e tiile.

1. Ka sekhechana se le seng sa ho robeha ha bohareng.

2. Ka likhechana tse 'maloa tsa bohareng ba fracture.

3. E eketsa ho feta 1 cm ka tlase ho trochanter e nyane.

Mofuta oa A3:  Reverse - intertrochanteric fractures, le ho robeha ha lateral cortex hape.

1. Oblique.

2. Phatlalatso.

3. E khothalelitsoe.

Ka kakaretso, mefuta ea A1.1 ho ea ho A2.1 e nkoa e tsitsitse, 'me mefuta ea A2.2 ho ea ho A3.3 e nkoa e sa tsitsa.

PFNA bakeng sa Kalafo ea Intertrochanteric Fractures ea Femur

PFNA e sebelisoa bakeng sa fractures e sa tsitsang ea osteoporotic intertrochanteric e kang Evans Ic, Id, le Type II. E na le ts'ebetso e ntlafetseng, bokhoni bo botle ba ho thibela ho potoloha, nako e khutšoanyane ea ts'ebetso, tahlehelo e fokolang ea mali, mathata a fokolang, le monyetla o fokolang oa ho khaola lipekere tsa proximal, tse bontšang melemo e totobetseng ea phekolo.

INTERTAN bakeng sa Kalafo ea Intertrochanteric Fractures ea Femur

Ka nts'etsopele ea theknoloji ea sejoale-joale ea bongaka, INTERTAN ke mofuta o mocha oa lipekere tsa intramedullary tse etselitsoeng ka ho khetheha ho alafa fractures ea intertrochanteric ea femur. Karolo ea sefapano sa sepekere sa eona se seholo ke trapezoidal. Ha e sebelisoa hammoho le manala a hokahaneng a proximal a kopantsoeng, e ka thibela phello ea 'Z'. Ho eketsoa ha lenala la bobeli le hlahelletseng hloohong ea botšehali ho eketsa phello e khahlanong le rotational ea sekoti sa lag. Nail ena ea intramedullary e na le mefuta e mengata ea likopo 'me e loketse bakuli ba nang le lefu la ho fokola ha masapo.