ምደባ፣ ክሊኒካዊ ምርመራን ሕክምናን ናይ ኢንተርትሮቻንተሪክ ስብራት ናይ ፌሙር

ናይ ዋርድ ስሉስ ኩርናዕ

ስሉስ ኩርናዕ ዘለዎ ተቓላዓይ ቦታ ኣብቲ ማእከላይ ከባቢ ይፍጠር እሞ እቲ ፌሞራል ክሳድ ትራቤኩላ ዝስቀል። ኣብ ኦስቲዮፖሮሲስ ዘለዎም ኣረጋውያን፡ እዚ ከባቢ ብስብሒ ጥራይ እዩ ዝመልእ።

ፌሞራል ካልካር

ድሕሪት ዝርከብ ጽዑቕ ናይ ዓጽሚ ጽላት - ማእከላይ ናብቲ መጋጠሚ ክሳድ ፌሞራልን ሻፍትን ናብቲ ንእሽቶ ትሮቻንተር ኣዕሚቕካ። መቐጸልታ ናይቲ ድሕሪት - ሚድያል ኮርተክስ ናይ ፌሞራል ሻፍት ናብ ስፍራሎስ ዓጽሚ ኮይኑ ኣብ ፕሮክሲማል ፌሙር ኤክሰንትሪክ ጽዕነት ኣብ ምትግባር ነጥቢ እዩ።

ደረጃ ምሃብ ናይ ጭሕሚ ዓጽሚ ትራቤኩላ

 ደረጃ ናይቲ መካኒካዊ ሓይሊ ናይቲ ፕሮክሲማል ፌሙር:
(1) ደረጃ 6፤ (2) 5ይ ደረጃ፤ (3) 4ይ ደረጃ፤ (4) 3ይ ክፍሊ፤ (5) 2ይ ደረጃ፤ (6) 1ይ ደረጃ

ልዑል - ጸዓት መጉዳእቲ ኣብ መንእሰያት ሕሙማት

ኣብ መንእሰያት ሕሙማት ዝግበር ስንብራት ኢንተርትሮቻንተሪክ መብዛሕትኡ ግዜ ብዝለዓለ ጸዓት ዝመጽእ መጉዳእቲ ከም ምውዳቕ ካብ ቁመትን ሓደጋ መኪናን ዝመጽእ እዩ። እዚ ኩነታት እዚ ከቢድ ስብራት ከስዕብ ይኽእል እዩ፣ ሕሙማት ድማ ምስኡ ምስ ርእሲ፣ ዓንዲ ሕቖ፣ ከምኡ’ውን ናይ ቶራሲክን ከብዳውን ኣካላትን ሓዊሱ ምስኡ ዝተኣሳሰር መጉዳእቲ ብቐረባ ክትትል ክግበረሎም ኣለዎ።

ረቛሒታት ውድቀት ኣብ ኣረጋውያን ሕሙማት

90% ካብ ኢንተርትሮቻንተሪክ ስብራት ኣብ ኣረጋውያን ብሰንኪ ውድቀት ዝመጽእ እዩ። ንኣረጋውያን ናይ ምውዳቕ ዝንባለ ኣበርክቶ ዝገብሩ ረቛሒታት፡ ድኹም ዓይኒ፡ ምጉዳል ሓይሊ ጭዋዳታት፡ ዘይርጉእ ጸቕጢ ደም፡ ምጉዳል ዓቕሚ ምላሽ፡ ሕማማት ሰራውር ደምን ሕማማት ዓጽምን መላግቦን ይርከብዎም።
   ውድቀት ውጽኢቱ ስንብራት በቶም ዝስዕቡ ሓሙሽተ ረቛሒታት ይውሰን ድዩ ኣይውሰንን: ጽንኩርነት ምጉዳል ዕንጨይቲ: ኣንፈት ናይቲ ውድቀት: ብፍላይ እቲ ጭሕሚ ወይ ናብ ጭሕሚ ዝቐረበ ከባቢ መሬት ምስ ዝሃርም: እቲ ናይ ምውዳቕ ጸዓት ንምንካይ ዘይከኣል ናይ መከላኸሊ ሪፍለክሳት: እኹል ጸዓት ንምውሓጥ ዘይምኽኣል ጭሕሚ ጭሕሚ ዘይምኽኣል: ናይ ጭሕሚ ጭሕሚ ዘይምኽኣል።

ዓይነታት ዓመጽን ኣገባብ ስጉምትን

1. ቀጥታዊ ዓመጽ: ልዑል - ጸዓት መጉዳእቲ ብቐጥታ ኣብ ጭሕሚ ይዋሳእ፣ ከም ሓደጋ ትራፊክ ወይ ምውዳቕ ጭሕሚ ብቐጥታ ኣብ ዝጸልለሉ ቦታ፣ ናብ ስብራት ይመርሕ።

2. ዘይቀጥታዊ ዓመጽ: ኣካላት ምጥዋይ ንጭሕሚ ናብ ቫራስን ንቕድሚት ኣንጉላሽን ጸቕጢ ይገዝኦ። ምስቲ ዝነኣሰ ትሮቻንተር ከም ፉልክሩም፡ ብትሪ ይጽቀጥ፡ ከምኡ’ውን ናይ ኢሊዮፕሶኣስ ጭዋዳታት ዝስሕብ ውጽኢት’ውን ክህሉ ይኽእል’ዩ፡ ጽምብላሊዕ - ቅርጺ ዘለዎ ቁንጣሮ ዓጽሚ ይፈጥር። እቲ ዓቢ ትሮቻንተር ብሰንኪ እቲ ብርቱዕ ስሕበት ጭዋዳ ግሉተስ ሜድዩስ ዝተፈለየ ቁንጣሮ ዓጽሚ እውን ክፈጥር ይኽእል እዩ።

ምደባ ኢቫንስ .

 ኣብ ክሊኒካዊ ልምምድ ዝበዝሕ ግዜ ዝጥቀሙሉ። ኢቫንስ ንኢንተርትሮቻንተሪክ ስብራት ኣብ ክልተ ዓይነት ተኸፋፊሉ፤

1. ዓይነት I:Trans - Trochanteric Fractures    ብመሰረት ምርግጋእ ቅድሚን ድሕሪን ምንካይ፣ ብዝያዳ ኣብ 4 ንኡሳን ዓይነታት ይምቀል፤

• 1a: ክልተ - ክፋል ስብራት ብዘይ ምዝንባል።

• 1B: ክልተ - ክፋል ስንብራት ምስ ምዝንባል፣ እቲ ሚድያል ኮርተክስ ብተዛማዲ ዘይተበላሸወ እዩ፣ እቲ ስብራት ድማ ድሕሪ ምንካይ ርጉእ እዩ።

• 1c: እቲ ዝነኣሰ ትሮቻንተር ነጻ እዩ፣ ምስ ስብራት ምዝንባልን ቫረስ ምጉዳል ቅርጺን፤ ወይ ድማ እቲ ዓቢ ትሮቻንተር ፍሉይ ቁንጣሮ ዓጽሚ እዩ።

• 1d: ኣብ ርእሲ እቲ ኢንተርትሮቻንተሪክ ስብራት ክልቲኦም ዓበይትን ንኣሽቱን ትሮቻንተር ንበይኖም ቁርጽራጻት ዓጽሚ ይኾኑ፣ ምስ ቫረስ ምጉዳል ቅርጺ።

• ካብዚኦም ዓይነታት 1aን 1Bን ርጉኣት ዓይነታት ኮይኖም እቶም ዝተረፉ ድማ ዘይርጉኣት ዓይነታት እዮም።

2. ዓይነት II:ተገላባጢ - oblique intertrocanteric fractures
   ዓይነት II ንድሕሪት - ትሮቻንተሪክ ስብራት ኮይኑ፡ እቲ መስመር ስብራት ካብ ትሕቲ እቲ ዝዓበየ ትሮቻንተር ክሳብ ላዕለዋይ ክፋል ናይቲ ዝነኣሰ ትሮቻንተር ብዘይተለምደ ዝዝርጋሕ እዩ።

AO ምደባ .

ዓይነት A1: ቀሊል ክልተ - ክፋል ብትሮቻንተር ይስበር፣ ምስ ጽቡቕ ደገፍ ናይ ሚድያል ዓጽሚ ኮርተክስን ዘይተበላሸወ ጎናዊ ዓጽሚ ኮርተክስን።

1. ኣብ መስመር ኢንተርትሮካንተሪክ።

2. ብዓቢ ትሮቻንተር ኣቢሉ።

3. ብመንገዲ እቲ ዝነኣሰ ትሮቻንተር።

ዓይነት A2: ብመንገዲ ትሮቻንተር ዝተበላሸወ ስንብራት፣ ምስ ስንብራት ማእከላይ ኮርተክስ ኣብ ክልተ ነፈርቲ፣ እቲ ጎናዊ ኮርተክስ ግን ከም ዘይተበላሸወ ይተርፍ።

1. ምስ ሓደ ማእከላይ ስንብራት ስብራት።

2. ምስ ሓያሎ ማእከላይ ስንብራት ስብራት።

3. ልዕሊ 1 ሴንቲ ሜተር ትሕቲ እቲ ዝነኣሰ ትሮቻንተር ዝዝርጋሕ።

ዓይነት A3:  ንድሕሪት - ኢንተርትሮቻንተሪክ ስብራት፣ ምስ ስንብራት ናይቲ ጎናዊ ኮርተክስ እውን።

1. oblique.

2. ስግረ-ዶባዊ።

3. comminutived.

ብሓፈሻ ዓይነታት A1.1 ክሳብ A2.1 ርጉኣት ይቑጸሩ፣ ዓይነታት A2.2 ክሳብ A3.3 ድማ ከም ዘይርጉእ ይቑጸሩ።

PFNA ንሕክምና ስንብራት ኢንተርትሮቻንተሪክ ናይ ፌሙር

PFNA ንዘይርጉእ ምጉዳል ዕንጨይቲ (Osteoporotoric InterTrochanteric Fractures) ከም Evans IC, ID, ከምኡ’ውን Type II ዝኣመሰሉ ስብራት ይጥቀሙ። ዝሓሸ ኣፈጻጽማ፡ ጽቡቕ ጸረ - ምዝዋር ዓቕሚ፡ ሓጺር ናይ ስርሒት ግዜ፡ ውሑድ ደም ምጉዳል፡ ውሑድ ጸገማት፡ ከምኡ’ውን ትሑት ተኽእሎ ናይ ቅርበት ምዕጻው ጽፍሪ ምቑራጽ ኣለዎ - ርኡይ ናይ ሕክምና ብልጫታት ዘርኢ።

ኢንተርታን ንሕክምና ኢንተርትሮቻንተሪክ ስብራት ናይ ፌሙር

ምስ ምዕባለ ዘመናዊ ሕክምናዊ ቴክኖሎጂ፡ ኢንተርታን፡ ብፍላይ ንሕክምና ኢንተርትሮቻንተሪክ ስብራት ናይቲ ፍረ-ነብሲ ዝተዳለወ ሓድሽ ዓይነት ውሽጣዊ መድሃኒታዊ ጽፍሪ እዩ። እቲ መስቀል - ክፋል ናይቲ ቀንዲ ጽፍሩ ትራፐዞይዳል እዩ። ምስቲ ፕሮክሲማል ኢንተርሎኪንግ ዝተዋሃሃደ ጽፍሪ ተደሚሩ ኣብ ዝጥቀመሉ እዋን፡ ነቲ 'z' ዝበሃል ውጽኢት ክከላኸል ይኽእል። ካብ ርእሲ ፌሞራል ዝወጽእ ካልኣዊ ጽፍሪ ምውሳኽ ነቲ ጸረ - ዙርያዊ ውጽኢት ናይቲ ላግ ስክሪው ይውስኽ። እዚ ኣብ ውሽጢሜዱላሪ ዝርከብ ጽፍሪ ሰፊሕ ደረጃ ዘለዎን ንኸቢድ ምጉዳል ዕንጨይቲ ዘለዎም ሕሙማት ዝምችእን እዩ።