د فیمور د Intertrochanteric fractures تعریف
د فیمور Intertrochanteric fractures (چې د trochanteric fractures په نوم هم یادیږي) هغه تخریب ته اشاره کوي چې د فیمورال غاړې له بنسټ څخه د ټیټ trochanter څخه پورته سطحې ته پیښیږي. په څرګندو کې ځایی درد، پړسوب، ایکچیموسس شامل دي. ناروغان نشي کولی د حرکت کولو توان ولري، د اغیزمن شوي اندام د لنډولو، اضافه کولو، او بهرنی گردش، او د هپ ګډ حرکت محدود حد سره.
دا تخریبونه په بدن کې د ټولو تخریبونو 3٪ - 4٪ او د 35.7٪ د کولمو تخریبونو لپاره حساب کوي. پیښې د عمر سره ډیریږي، د 70 کالو څخه پورته خلکو کې ډیر لیدل کیږي، او د نارینه وو په پرتله په میرمنو کې ډیر عام دي.
د فیمور د Intertrochanteric fractures تطبیق شوي اناتومي
د وارډ مثلث
یو مثلثی زیان منونکې سیمه په مرکزي سیمه کې رامینځته کیږي چیرې چې د فیمورال غاړه trabeculae تیریږي. په زړو خلکو کې چې د اوستیوپوروسس لري، دا سیمه یوازې د غوړ څخه ډکه ده.
Femoral Calcar
د هډوکو یو غټ پلیټ چې په شا کې موقعیت لري - د فیمورال غاړې د جنکشن لپاره منځنی او لږ تروچینټر ته ژور شافټ. دا د نسج هډوکي ته د فیمورل شافټ د پوسټریر - میډیل کورټیکس توسیع دی او په نږدې فیمر باندې د eccentric بار د تطبیق نقطه ده.
د هپ هډوکي Trabeculae درجه بندي
د نژدي فیمور میخانیکي ځواک درجه بندي:
(1) درجه 6؛ (۲) پنځم ټولګي؛ (3) څلورم ټولګي؛ (۴) دریمه درجه؛ (۵) دوهمه درجه؛ (۶) درجه ۱
د فیمور د Intertrochanteric fractures د زخم میکانیزم
په ځوانو ناروغانو کې د لوړ انرژی ټپونه
په ځوانو ناروغانو کې Intertrochanteric fractures معمولا د لوړ انرژی ټپونو له امله رامینځته کیږي لکه د لوړوالي څخه راټیټ او د موټر حادثې. دا حالتونه کیدای شي د شدید تخریب لامل شي، او ناروغان باید د سر، نخاع، سینې او معدې د غړو په شمول د تړلو ټپونو لپاره نږدې څارنه وکړي.
په زړو ناروغانو کې د زوال عوامل
په زړو کې د انټرټروچینټریک تخریب 90٪ د زوال له امله رامینځته کیږي. هغه فکتورونه چې د زړو خلکو د راټیټیدو تمایل کې مرسته کوي د سترګو ضعف ، د عضلاتو ځواک کمول ، د وینې فشار بې ثباته ، د عکس العمل وړتیا کمیدل ، د رګونو ناروغۍ ، او د هډوکو او ګډو ناروغیو شامل دي.
ایا د زوال پایله د فریکچر پایله ده د لاندې پنځو فکتورونو لخوا ټاکل کیږي: د اوستیوپوروسس شدت، د زوال لوري ته، په ځانګړې توګه کله چې هپ یا هپ ته نږدې ساحه د ځمکې سره ټکر کوي، د زوال انرژی کمولو لپاره د محافظتي انعکاس نشتوالی، د هپ نرم نسجونو نشتوالی ترڅو د انرژی جذب او د کافی انرژی جذبولو لپاره.
د تاوتریخوالي ډولونه او د عمل میکانیزمونه
مستقیم تاوتریخوالی: د انرژی لوړ ټپونه په مستقیم ډول په کولمو باندې عمل کوي، لکه ټرافيکي پیښې یا ښکته کیږي چیرې چې هپ مستقیم اغیزه کوي، چې د ماتیدو المل کیږي.
غیر مستقیم تاوتریخوالی: د بدن توزیع کول هپ د ویروس او فارورډ انګولیشن فشار سره مخ کوي. د فولکرم په څیر د ټیټ trochanter سره، دا په کلکه سره فشار لري، او ممکن د iliopsoas عضلاتو د ایستلو اغیز هم وي، د تیتلی په شکل د هډوکي ټوټه جوړوي. لوی ټروچینټر ممکن د ګلوټوس میډیوس عضلاتو د قوي ایستلو له امله د هډوکي جلا ټوټه هم رامینځته کړي.
د فیمور د Intertrochanteric fractures کلینیکي طبقه بندي
د ایونز طبقه بندي
ترټولو عام په کلینیکي تمرین کې کارول کیږي. ایوانز انټرټروچینټریک تحلیلونه په دوه ډوله ویشلي:
Type I:Trans - trochanteric fractures د ثبات له مخې د کمولو دمخه او وروسته، دا نور په 4 فرعي ډولونو ویشل شوي دي:
Ⅰa: دوه برخې ټوټه ټوټه پرته له بې ځایه کیدو.
Ⅰb: د بې ځایه کیدو سره دوه برخې فریکچر، میډیل کورټیکس نسبتا ثابت دی، او فریکچر د کمیدو وروسته مستحکم دی.
Ⅰc: ټیټ trochanter وړیا دی، د فریکچر بې ځایه کیدو او د ویروس خرابوالي سره؛ یا لوی trochanter د هډوکي جلا ټوټه ده.
Ⅰd: د intertrochanteric fracture برسیره، دواړه لوی او کوچني trochanters د هډوکي جلا جلا ټوټې کیږي، د ویروس خرابوالي سره.
د دوی په منځ کې، ډولونه Ⅰa او Ⅰb مستحکم ډولونه دي، او پاتې نور بې ثباته ډولونه دي.
دوهم ډول: ریورس - تروچن انټرټروچینټریک فریکچرونه
II ډول یو ریورس - trochanteric fracture دی چې د فریکچر کرښه د لوی trochanter لاندې څخه د ټیټ trochanter پورتنۍ برخې ته په تېز ډول غزوي.
د AO طبقه بندي
د A1 ډول: د trochanter له لارې ساده دوه برخې ماتول، د منځني هډوکي کورټیکس او د اوږدمهاله هډوکي کورټیکس ښه ملاتړ سره.
د intertrochanteric کرښې په اوږدو کې.
د لوی trochanter له لارې.
د لږ trochanter له لارې.
د A2 ډول: د trochanter له لارې ګډوډ شوي تخریبونه، په دوه الوتکو کې د میډیل کورټیکس ماتیدو سره، مګر د غاړې هډوکي کورټیکس پاتې کیږي.
د یوې منځنۍ فریکچر ټوټې سره.
د څو میډیا فریکچر ټوټې سره.
د ټیټ trochanter لاندې د 1 سانتي مترو څخه زیات پراخول.
د A3 ډول: ریورس - انټرټروچینټریک فریکچرونه، د پسرلي کورټیکس تخریب سره.
اوبليک.
انتقال
کمنټ شوی.
عموما، د A1.1 څخه A2.1 ډولونه مستحکم ګڼل کیږي، او د A2.2 څخه A3.3 ډولونه بې ثباته ګڼل کیږي.
د فیمور د Intertrochanteric fractures جراحي درملنه
د جراحي درملنې بنسټیز هدف د کمولو وروسته د انټرټروچینټریک فریکچر قوي تنظیم کول دي. د فکسیشن ټینګښت په لاندې فکتورونو پورې اړه لري: د هډوکي کیفیت، د فریکچر ډول، کمښت، د داخلي فکسیشن وسیلې ډیزاین، او د داخلي فکسیشن موادو ځای پرځای کولو موقعیت.
په وروستیو کلونو کې، د انټرټروچینټریک فریکچر درملنې لپاره داخلي فکسیشن مواد په دوامداره توګه وده او نوي شوي. د دوی په مینځ کې ، د انټرا میډولري فکسیشن ، لکه PFNA او INTERTAN ، معمولا د معیاري داخلي فکسیشن وسیلې په توګه کارول کیږي.
PFNA د فیمور د Intertrochanteric fractures د درملنې لپاره
PFNA د بې ثباته اوستیوپوروټیک انټرټروچینټریک تخریبونو لپاره کارول کیږي لکه Evans Ic، Id، او Type II. دا غوره فعالیت لري، د حرکت ضد ښه وړتیا، د عملیاتو لنډ وخت، د وینې کم کمښت، لږ پیچلتیاوې، او د نږدې تړل شوي کیل کټ آوټ کم احتمال، د درملنې څرګندې ګټې ښیې.
PFNA د بې ثباته اوستیوپوروټیک انټرټروچینټریک تحلیلونو لپاره اشاره شوې (لکه د ایون ډولونه Ic، Id، او II). دا د غوره حرکت ضد ملکیتونو، لنډ عملیاتي وخت، د وینې ضایع کمولو، او لږو اختلاطاتو سره غوره فعالیت ښیي. د سیسټم د هیلیک بلیډ ډیزاین په مؤثره توګه هډوکي کمپیکٹ کوي، د قوي ساتلو ځواک چمتو کوي او د پام وړ د فیمورل سر څخه د قطع کیدو خطر کموي، د درملنې بیلابیلې ګټې وړاندې کوي.
INTERTAN د فیمور د Intertrochanteric fractures د درملنې لپاره
د عصري طبي ټیکنالوژۍ په پراختیا سره، INTERTAN یو نوی ډول د انټرامیډولری کیل دی چې په ځانګړې توګه د فیمور د انټرټروچینټریک فریکچر درملنې لپاره ډیزاین شوی. د دې اصلي نوک کراس برخه trapezoidal ده. کله چې د پروکسیمل انټر لاک کولو ګډ کیل سره په ترکیب کې وکارول شي ، دا کولی شي د 'Z' اغیزې مخه ونیسي. د فیمورل سر څخه د ثانوي میخونو اضافه کول د لیګ سکرو ضد حرکتي اغیز ډیروي. دا intramedullary نیل د غوښتنلیکونو پراخه لړۍ لري او د شدید اوستیوپوروسس ناروغانو لپاره مناسب دی.
INTERTAN یو ناول انټرامیډولري کیل دی چې په ځانګړي ډول د انټرټروچینټریک فریکچرونو لپاره ډیزاین شوی ، په عصري طبي ټیکنالوژۍ کې پرمختګ منعکس کوي. د دې اصلي نوک د لوړ ثبات لپاره د trapezoidal کراس برخه لري. نژدی برخه یو مربوط انټرلکینګ ساختمان (د لیګ سکرو او کمپریشن سکرو) کاروي، کوم چې په مؤثره توګه د 'Z-اثر' مخه نیسي (چیرې چې یو پیچ بیرته بهر کیږي پداسې حال کې چې بل د فیمورل سر ته ننوځي). یو اضافي سیټ سکرو لیګ سکرو ته اجازه ورکوي چې د فیمورل سر دننه نوره پروژه وکړي، د دې د حرکت ضد وړتیا زیاتوي. دا کیل د نښو پراخه لړۍ لري او په ځانګړي ډول د شدید اوستیوپوروسس ناروغانو لپاره مناسب دی.
CHANGZHOU MEDITECH ټیکنالوژۍ Co., LTD. د لوړ فعالیت ارتوپیډیک امپلانټونو او پرمختللي جراحي حلونو کې تخصص لري. دا د لوړ تخنیکي شرکت دی چې د R&D، تولید، پلور او خدماتو سره یوځای کوي.
د 'د نوښت پرمخ وړل، د غوره والي تعقیب' فلسفې ته په پام سره، د شرکت هراړخیز محصول پورټ فولیو د نخاع، انټرا میډولري نوکانو، تالاشۍ پلیټونو، بهرنۍ فکسیشن، مفصلونو، کرینیو میکسیلوفاشیل، وترنری، د بریښنا وسیلې، د بالونو بنسټیز وسایل، پوښښ کوي. دا محصول لینونه د روغتیا پاملرنې صنعت کې د ټیکنالوژیکي نوښت لپاره کلیدي ساحې استازیتوب کوي، د نړیوالو کلینیکانو لپاره د هراړخیز او باوري جراحي اختیارونو چمتو کولو ته ژمن دي. د خپل متنوع محصول سلسلې او قوي تخنیکي وړتیاو سره ، شرکت په فعاله توګه د طبي ټیکنالوژۍ پرمختګ او لاسرسي ته وده ورکوي.
د پیښې په جریان کې اخیستل شوي عکسونه، د جراحانو او توزیع کونکو سره د تعامل په شمول، د ملګرتیا روحیه او د ناروغانو پاملرنې ته وده ورکولو لپاره ګډه ژمنتیا منعکس کوي.
