Definisyon Frakti Intertrochanteric nan femur la
Ka zo kase entètrokantèrik nan femoral la (ke yo rele tou ka zo kase trochanterik) refere a ka zo kase ki fèt soti nan baz la nan kou femoral la nan nivo ki anwo a pi piti trochanter la. Manifestasyon yo gen ladan doulè lokal yo, anfle, ekkimoz. Pasyan yo pa kapab mache, ak mantèg, adiksyon, ak wotasyon ekstèn nan manm ki afekte a, ak ranje mouvman limite nan jwenti anch lan.
Ka zo kase sa yo konte pou 3% - 4% nan tout ka zo kase nan kò a ak 35.7% nan ka zo kase anch. Ensidans la ogmante ak laj, yo pi souvan nan moun ki gen plis pase 70 ane, epi li pi komen nan fanm pase nan gason.
Anatomi aplike nan frakti entètrokantèrik nan femur la
Triyang Ward la
Yon zòn vilnerab triyangilè fòme nan zòn santral la kote trabeculae kou femoral yo travèse. Nan moun ki aje ak osteyopowoz la, zòn sa a sèlman plen ak grès.
Calcar femoral
Yon plak zo dans ki sitiye dèyè - medyal nan junction nan kou femoral la ak arbr pwofon nan pi piti trochanter la. Li se yon ekstansyon nan posterior - cortical medyòm nan arbr a femoral nan zo a cancellous epi li se pwen an aplikasyon nan chaj inik sou femoral la proximal.
Klasifikasyon nan zo hanch Trabeculae
Klas fòs mekanik femoral proximal la:
(1) Klas 6; (2) Klas 5yèm ane; (3) Klas 4; (4) Klas 3; (5) Klas 2; (6) Klas 1
Mekanis Blesi nan Frakti Intertrochanteric nan Femur la
Blesi segondè - enèji nan jèn pasyan yo
Ka zo kase entètrokantèrik nan pasyan jèn yo anjeneral ki te koze pa gwo - blesi enèji tankou tonbe soti nan yon wotè ak aksidan machin. Sitiyasyon sa yo ka mennen nan ka zo kase grav, epi pasyan yo bezwen byen kontwole pou blesi ki asosye, ki gen ladan sa yo nan tèt la, kolòn vètebral, ak ògàn thoracic ak nan vant.
Faktè tonbe nan pasyan granmoun aje
90% nan ka zo kase entètrokantèrik nan granmoun aje yo ki te koze pa tonbe. Faktè ki kontribye nan tandans granmoun aje yo tonbe gen ladan vizyon pòv, fòs nan misk redwi, tansyon enstab, diminye kapasite reyaksyon, maladi vaskilè, ak zo ak maladi jwenti.
Si yon tonbe rezilta nan yon ka zo kase detèmine pa senk faktè sa yo: gravite a nan osteyopowoz la, direksyon an nan sezon otòn la, espesyalman lè anch lan oswa yon zòn ki toupre anch lan frape tè a, ensifizans nan reflèks pwoteksyon diminye enèji nan sezon otòn la, enkapasite nan tisi mou anch yo absòbe ase enèji, ak fòs la ensifizan nan zo anch yo.
Kalite Vyolans ak Mekanis Aksyon
Vyolans dirèk: Gwo - blesi enèji aji dirèkteman sou anch lan, tankou aksidan trafik oswa tonbe kote anch lan afekte dirèkteman, ki mennen nan ka zo kase.
Vyolans endirèk: Torsion kò soumèt anch lan nan varus ak estrès angulasyon pi devan. Avèk pi piti trochanter la kòm fulcrum la, li konprese fòtman, epi li ka tou gen efè rale nan misk iliopsoas la, ki fòme yon fragman zo ki gen fòm papiyon. Pi gwo trochanter a ka fòme tou yon fragman zo separe akòz rale fò nan misk gluteus medius la.
Klasifikasyon nan klinik nan Frakti Intertrochanteric nan femur la
Klasifikasyon Evans
Pi souvan itilize nan pratik klinik. Evans divize ka zo kase entètrokantèrik an de kalite:
Kalite I: Trans - ka zo kase trokantèrik Dapre estabilite anvan ak apre rediksyon, li se plis divize an 4 subtip:
Ⅰa: De - pati ka zo kase san deplasman.
Ⅰb: De - pati ka zo kase ak deplasman, cortical a medya se relativman entak, ak ka zo kase a se ki estab apre rediksyon.
Ⅰc: pi piti trochanter la gratis, ak deplasman ka zo kase ak defòmasyon varus; oswa pi gwo trokantè a se yon fragman zo separe.
Ⅰd: Anplis ka zo kase entètrokantèrik la, tou de pi gwo ak pi piti trokantè yo vin fragman zo separe, ak defòmasyon varus.
Pami yo, kalite Ⅰa ak Ⅰb yo se kalite ki estab, ak rès yo se kalite enstab.
Kalite II: Ranvèse - ka zo kase entètwokantèrik oblik
Kalite II se yon ka zo kase ranvèse - trokantèrik, ak liy ka zo kase a pwolonje oblik soti anba pi gwo trokantè a rive nan pati anwo a nan pi piti trochanter la.
AO Klasifikasyon
Kalite A1: Senp ka zo kase de pati nan trochanter la, ak bon sipò nan cortical zo medyal ak korèk zo lateral entak.
Sou liy entètrokantèrik la.
Atravè pi gwo trochanter la.
Atravè pi piti trochanter la.
Kalite A2: ka zo kase konminute nan trochanter la, ak ka zo kase nan cortical medial la nan de plan, men korèks zo lateral la rete entak.
Avèk yon sèl fragman ka zo kase medyal.
Avèk plizyè fragman ka zo kase medyal.
Pwolonje plis pase 1 cm anba pi piti trochanter la.
Kalite A3: Ranvèse - ka zo kase entètrokantèrik, ak ka zo kase nan cortical lateral la tou.
Oblik.
Transverse.
Konminye.
Anjeneral, kalite A1.1 a A2.1 yo konsidere kòm ki estab, ak kalite A2.2 a A3.3 yo konsidere kòm enstab.
Tretman chirijikal nan Frakti Intertrochanteric nan femur la
Objektif fondamantal tretman chirijikal se reyalize fiksasyon fèm nan ka zo kase entètrokantèrik apre rediksyon. Fèm nan fiksasyon depann de faktè sa yo: bon jan kalite zo, kalite ka zo kase, rediksyon, konsepsyon nan aparèy la fikse entèn, ak pozisyon plasman nan materyèl la fikse entèn.
Nan dènye ane yo, materyèl fiksasyon entèn pou trete ka zo kase entètrokantèrik yo te kontinyèlman devlope ak mete ajou. Pami yo, fiksasyon entramedulè, tankou PFNA ak INTERTAN, se souvan itilize kòm aparèy fiksasyon entèn estanda.
PFNA pou Tretman Frakti Intertrochanteric nan femur la
Yo itilize PFNA pou ka zo kase entètrokantèrik osteyoporotik enstab tankou Evans Ic, Id, ak Tip II. Li gen pi bon pèfòmans, bon anti-wotasyonèl kapasite, tan operasyon kout, mwens pèt san, mwens konplikasyon, ak yon pi ba pwobabilite pou koupe klou fèmen proximal - soti, ki montre avantaj tretman evidan.
PFNA a endike pou ka zo kase entètrokantèrik osteyopowoz enstab (tankou kalite Evans Ic, Id, ak II). Li demontre pèfòmans siperyè ak ekselan pwopriyete anti-wotasyon, pi kout tan operasyon, redwi pèt san, ak mwens konplikasyon. Konsepsyon lam helicoïdal sistèm nan efektivman konpak zo a, bay gwo pouvwa kenbe ak siyifikativman diminye risk pou yo koupe soti nan tèt femoral la, ofri avantaj diferan terapetik.
INTERTAN pou Tretman Frakti Intertrochanteric nan Femur la
Avèk devlopman teknoloji medikal modèn, INTERTAN se yon nouvo kalite klou intramedulè ki fèt espesyalman pou tretman ka zo kase entètrokantèrik femoral la. Seksyon transvèsal klou prensipal li se trapezoidal. Lè yo itilize nan konbinezon ak klou konbine proximal la, li ka anpeche efè 'Z' la. Anplis de sa nan yon klou segondè ki vle pèse anvlòp la soti nan tèt femoral la ogmante efè a anti - wotasyon nan vis la lag. Sa a klou intramedulary gen yon pakèt aplikasyon epi li apwopriye pou pasyan ki gen osteyopowoz grav.
INTERTAN a se yon nouvo klou intramedulè ki fèt espesyalman pou ka zo kase entètrokantèrik, ki reflete avansman nan teknoloji medikal modèn. Klou prensipal li yo prezante yon koup transvèsal trapezoidal pou estabilite amelyore. Seksyon proximal la anplwaye yon konstriksyon entegre entegre (yon vis lag ak yon vis konpresyon), ki efektivman anpeche 'efè Z' (kote yon vis fè bak pandan lòt la antre nan tèt femoral la). Yon seri vis adisyonèl pèmèt vis lag la pwojte pi lwen nan tèt femoral la, ogmante kapasite anti-wotasyon li yo. Klou sa a gen yon pakèt endikasyon epi li patikilyèman apwopriye pou pasyan ki gen maladi osteyopowoz la.
CHANGZHOU MEDITECH TECHNOLOGY CO, LTD. espesyalize nan enplantasyon òtopedik wo-pèfòmans ak solisyon chirijikal avanse. Li se yon antrepriz gwo teknoloji ki entegre R&D, pwodiksyon, lavant, ak sèvis.
Konfòme ak filozofi 'Innovation Driven, Pursuit of Excellence,' dosye pwodwi konplè konpayi an kouvri kolòn vètebral, klou medulèr, plak bloke, fiksasyon ekstèn, jwenti, kraniomaxillo-facial, veterinè, zouti elektrik, enstriman debaz, ak balon. Liy pwodwi sa yo reprezante domèn kle pou inovasyon teknolojik nan endistri swen sante a, angaje nan bay opsyon chirijikal konplè ak serye pou klinisyen mondyal yo. Avèk seri divès kalite pwodwi li yo ak kapasite teknik solid, konpayi an aktivman ankouraje avansman ak aksè nan teknoloji medikal.
Foto yo te pran pandan evènman an, ki gen ladan entèraksyon ak chirijyen ak distribitè, te reflete yon lespri patenarya ak yon angajman pataje pou amelyore swen pasyan yo.
