پێناسەی شکانی نێوان شانەکانی بڕبڕەی پشت
شکانی نێوان بڕبڕەکانی ڕان (بە شکانی تروکانتێریکیش ناسراوە) ئاماژەیە بۆ ئەو شکانانەی کە لە بنەمای ملی ڕانەوە تا ئاستی سەرووی تروکانتەری بچووک ڕوودەدەن. دەرکەوتەکانی بریتین لە ئازاری ناوچەیی، ئاوسانی، ئیکیمۆزی. نەخۆشەکان ناتوانن بڕۆن، لەگەڵ کورتبوونەوە و زیادکردن و خولانەوەی دەرەوەی ئەندامی تووشبوو، و مەودای جووڵەی سنوورداربوونی جومگەی شان.
ئەم شکانانە 3% - 4%ی هەموو شکانەکانی جەستە و 35.7%ی شکانی شان پێکدەهێنن. تووشبوونەکە لەگەڵ تەمەندا زیاد دەکات، زیاتر لە کەسانی سەروو ٧٠ ساڵدا بڵاودەبێتەوە، لە ژنانیشدا زیاترە بە بەراورد بە پیاوان.
ئەناتۆمی کارپێکراوی شکانی نێوان کۆئەندامی زاوزێی ئێسکی ڕان
سێگۆشەی وارد
ناوچەیەکی لاوازی سێگۆشەیی لە ناوچەی ناوەڕاستدا دروست دەبێت کە ترابیکوولەکانی ملی ڕان تێیدا دەبڕن. لە کەسانی بەساڵاچوو کە تووشی پووکانەوەی ئێسک بوون، ئەم شوێنە تەنها پڕ دەبێت لە چەوری.
کالکاری ڕان
پلاکی ئێسکی چڕ کە دەکەوێتە پشتەوە - ناوەڕاست بۆ یەکگرتنی مل و شەفتی ڕان بە قووڵی تا ترۆکانتەری بچووک. درێژبوونەوەی قۆڵۆنی پشتەوە - ناوەڕاستی شەفتی ڕانە بۆ ناو ئێسکی شل و خاڵی بەکارهێنانی باری سەرنجڕاکێشە لەسەر ئێسکی ڕان.
پلەبەندیکردنی ترابیکولای ئێسکی شان
پلەبەندی هێزی میکانیکی ئێسکی ڕان:
(١) پلەی شەشەم؛ (٢) پۆلی پێنجەم؛ (٣) پۆلی چوارەم؛ (4) پۆلی سێیەم؛ (5) پۆلی دووەم؛ (٦) پۆلی یەکەم
میکانیزمەکانی برینداربوونی شکانی نێوان شانەکانی ڕان
بەرز - وزە برینداربوون لە نەخۆشە گەنجەکاندا
شکانی نێوان شانەکان لە نەخۆشە گەنجەکاندا بەزۆری بەهۆی برینداربوونی وزەی بەرزەوەیە وەک کەوتنەخوارەوە لە بەرزاییەوە و ڕووداوی ئۆتۆمبێل. ئەم بارودۆخانە لەوانەیە ببنە هۆی شکانی توند و پێویستە نەخۆشەکان لە نزیکەوە چاودێری بکرێن بۆ برینەکانی پەیوەندیدار، لەوانە ئەوانەی سەر، بڕبڕەی پشت و ئەندامەکانی سنگ و سک.
هۆکارەکانی کەوتنەخوارەوە لە نەخۆشە بەساڵاچووەکاندا
90%ی شکانی نێوان شانەکان لە کەسانی بەساڵاچوودا بەهۆی کەوتنەوەیە. ئەو هۆکارانەی کە بەشدارن لە مەیلی کەوتنی کەسانی بەساڵاچوو بریتین لە خراپی بینایی چاو، کەمبوونەوەی هێزی ماسولکەکان، ناجێگیری پەستانی خوێن، کەمبوونەوەی توانای کاردانەوە، نەخۆشیەکانی خوێنبەرەکان، نەخۆشی ئێسک و جومگەکان.
ئایا کەوتن لە ئەنجامدا شکان بەم پێنج هۆکارەی خوارەوە دیاری دەکرێت: توندی پووکانەوەی ئێسک، ئاراستەی کەوتن، بە تایبەت کاتێک شان یان ناوچەیەکی نزیک لە شان بەر زەوی دەکەوێت، کەمی ڕەفڵەکسی پارێزەر بۆ کەمکردنەوەی وزەی کەوتن، بێتوانایی شانە نەرمەکانی شان لە هەڵمژینی وزەی پێویست، هەروەها هێزی کەمی ئێسکی شان.
جۆرەکانی توندوتیژی و میکانیزمەکانی کردار
توندوتیژی ڕاستەوخۆ: برینداربوونی وزەی بەرز ڕاستەوخۆ کاردەکاتە سەر شان، وەک ڕووداوی هاتوچۆ یان کەوتن لەو شوێنانەی کە ڕاستەوخۆ کاریگەری لەسەر شان دەبێت، دەبێتە هۆی شکان.
توندوتیژی ناڕاستەوخۆ: پێچانی جەستە شان دەخاتە ژێر فشاری ڤارۆس و گۆشەی پێشەوە. لەگەڵ ترۆکانتەری کەمتر وەکو چەقۆ، بە توندی پاڵەپەستۆی لەسەرە، هەروەها لەوانەیە کاریگەری ڕاکێشانی ماسولکەی ئیلیۆپسۆاس هەبێت، کە پارچەیەکی ئێسک لە شێوەی پەپوولە دروست دەکات. هەروەها ڕەنگە ترۆکانتەری گەورە پارچەیەکی ئێسکی جیاکراوە دروست بکات بەهۆی ڕاکێشانی بەهێزی ماسولکەی گلوتێوس میدیۆس.
پۆلێنکردنی کلینیکی شکانی نێوان کۆئەندامی زاوزێی ئێسکی ڕان
پۆلێنکردنی ئیڤانس
زۆرترین جار لە پراکتیکی کلینیکیدا بەکاردەهێنرێت. ئیڤانس شکانی نێوان کۆئەندامی زاوزێی دابەشکرد بۆ دوو جۆر: ١.
جۆری I:Trans - trochanteric fractures بەپێی سەقامگیری پێش و دوای کەمکردنەوە، زیاتر دابەش دەکرێت بەسەر 4 ژێر جۆردا:
أ: دوو بەش شکان بەبێ جێگۆڕکێ.
1ب: شکانی دوو بەش لەگەڵ جێگۆڕکێ، قۆڵۆنی ناوەڕاست تاڕادەیەک وەک خۆیەتی، و شکانەکە جێگیرە دوای کەمبوونەوە.
c: ترۆکانتەری بچووکتر ئازادە، لەگەڵ جێگۆڕکێی شکان و شێواوی ڤارۆس؛ یان ترۆکانتەری گەورەتر پارچەیەکی جیاوازی ئێسکە.
1d: جگە لە شکانی نێوان ترۆکانتەرەکان، هەردوو ترۆکانتەری گەورە و بچووک دەبنە پارچەی ئێسکی جیاواز، لەگەڵ شێواوی ڤارۆس.
لە نێوانیاندا جۆرەکانی Ia و Ib جۆری جێگیرن و ئەوانی دیکە جۆری ناجێگیرن.
جۆری دووەم: شکانی نێوان تروکانتەری پێچەوانە - مەیل
جۆری دووەم شکانی پێچەوانە - تروکانتێریکە، کە هێڵی شکاندنەکە بە شێوەیەکی مەیل لە خوارەوەی تروکانتەری گەورەوە درێژ دەبێتەوە بۆ بەشی سەرەوەی تروکانتەری بچووک.
پۆلێنکردنی AO
جۆری A1: شکانی سادەی دوو بەش لە ڕێگەی ترۆکانتەرەوە، لەگەڵ پشتگیرییەکی باشی قۆڵۆنی ئێسکی ناوەڕاست و قۆڵۆنی ئێسکی لایەنی تەواو.
بە درێژایی هێڵی ئینتەرتڕۆکانتێریک.
لە ڕێگەی ترۆکانتەری گەورەترەوە.
لە ڕێگەی ترۆکانتەری کەمترەوە.
جۆری A2: شکانی بچووک لە ڕێگەی ترۆکانتەرەوە، لەگەڵ شکانی قۆڵۆنی ناوەڕاست لە دوو تەختەدا، بەڵام قۆڵۆنی ئێسکی لایەنی وەک خۆی دەمێنێتەوە.
لەگەڵ یەک پارچەی شکانی ناوەڕاست.
لەگەڵ چەندین پارچەی شکانی ناوەڕاست.
درێژبوونەوەی زیاتر لە 1 سم لە خوار تروکانتەری بچووکەوە.
جۆری A3: پێچەوانە - شکانی نێوان شانەکان، لەگەڵ شکانی قۆڵۆنی لایەنی بە هەمان شێوە.
مەیل.
تەڕادەیی.
کۆمینت کراوە.
بەگشتی جۆرەکانی A1.1 تا A2.1 بە جێگیر دادەنرێت، و جۆرەکانی A2.2 تا A3.3 بە ناجێگیر دادەنرێت.
چارەسەری نەشتەرگەری بۆ شکانی نێوان شانەکانی ڕان
ئامانجی بنەڕەتی چارەسەری نەشتەرگەری بریتییە لە بەدەستهێنانی جێگیرکردنی پتەوی شکانی نێوان شانەکان دوای کەمکردنەوە. ڕەقبوونی جێگیرکردن بەندە بەم هۆکارانەی خوارەوە: کوالیتی ئێسک، جۆری شکان، کەمکردنەوە، دیزاینی ئامێری جێگیرکردنی ناوەوە، و شوێنی دانانی مادەی جێگیرکردنی ناوەوە.
لە ساڵانی ڕابردوودا، کەرەستەی جێگیرکردنی ناوەوە بۆ چارەسەرکردنی شکانی نێوان کۆئەندامی هەناسەدان بە بەردەوامی پەرەی پێدراوە و نوێکراوەتەوە. لە نێوانیاندا، جێگیرکردنی ناو مێشک، وەک PFNA و INTERTAN، بە شێوەیەکی باو وەک ئامێری ستانداردی جێگیرکردنی ناوەوە بەکاردەهێنرێت.
PFNA بۆ چارەسەرکردنی شکانی نێوان کۆئەندامی زاوزێی ئێسکی ڕان
PFNA بۆ شکانی نێوان ئێسک و پروسکی ناجێگیر وەک Evans Ic، Id، و جۆری II بەکاردێت. کارایی باشتری هەیە، توانای دژە خولانەوەی باشی هەیە، کاتی نەشتەرگەری کورتە، لەدەستدانی خوێن کەمترە، ئاڵۆزییەکانی کەمترە، و ئەگەری بڕینی نینۆکی قفڵکردنی نزیک کەمترە، ئەمەش سوودە ئاشکراکانی چارەسەرکردن نیشان دەدات.
PFNA بۆ شکانی ناجێگیری پووکانەوەی ئێسک لە نێوان تروکانتێریکەکاندا ئاماژەی پێکراوە (وەک جۆرەکانی ئیڤانس Ic، Id، و II). کارایییەکی سەرووتر نیشان دەدات بە تایبەتمەندی دژە خولانەوەی نایاب، کاتی نەشتەرگەری کورتتر، کەمبوونەوەی لەدەستدانی خوێن و کەمتر ئاڵۆزییەکان. دیزاینی تیغی هێلیکی سیستەمەکە بە شێوەیەکی کاریگەر ئێسکەکە چڕ دەکاتەوە، هێزی ڕاگرتنی بەهێز دابین دەکات و مەترسی بڕینی سەری ڕان بە شێوەیەکی بەرچاو کەم دەکاتەوە، ئەمەش سوودی چارەسەری جیاواز پێشکەش دەکات.
INTERTAN بۆ چارەسەرکردنی شکانی نێوان کۆئەندامی زاوزێی ئێسکی ڕان
لەگەڵ پەرەسەندنی تەکنەلۆژیای پزیشکی مۆدێرن، INTERTAN جۆرێکی نوێی نینۆکی ناو مێشکە کە بە تایبەتی بۆ چارەسەرکردنی شکانی نێوان پەنجەکانی ڕان دروستکراوە. بەشی بڕبڕەی نینۆکی سەرەکییەکەی تراپیزۆیدە. کاتێک لەگەڵ نینۆکی تێکەڵاوی نزیکدا بەکاردەهێنرێت، دەتوانێت ڕێگری لە کاریگەری 'Z' بکات. زیادکردنی نینۆکێکی لاوەکی کە لە سەری ڕانەوە دەردەچێت کاریگەری دژە سوڕانەوەی پیچی لاگ زیاد دەکات. ئەم نینۆکە ناو مێشکە چەندین بەکارهێنانی بەرفراوانی هەیە و گونجاوە بۆ ئەو نەخۆشانەی کە تووشی پووکانەوەی توندی ئێسک بوون.
INTERTAN نینۆکێکی ڕۆمانسییە لە ناو مێشکدا کە بە تایبەتی بۆ شکانی نێوان کۆئەندامی زاوزێ دروستکراوە، ئەمەش ڕەنگدانەوەی پێشکەوتنەکانی تەکنەلۆژیای پزیشکی مۆدێرنە. نینۆکی سەرەکییەکەی تایبەتمەندی بڕبڕەی تراپیزۆیدی هەیە بۆ بەرزکردنەوەی سەقامگیری. بەشی نزیک بنیاتێکی یەکگرتووی یەکتر گرێدراو بەکاردەهێنێت (پیچێکی دواکەوتن و پیچێکی پاڵەپەستۆ)، کە بە شێوەیەکی کاریگەر ڕێگری دەکات لە 'کاریگەری Z' (کە پیچێک پاشەکشە دەکاتە دەرەوە لە کاتێکدا پیچەکەی تر دەچێتە ناو سەری ڕان). پیچێکی سێتی زیادە ڕێگە بە پیچی لاگ دەدات زیاتر لەناو سەری ڕاندا پرۆژە بکات، ئەمەش توانای دژە خولانەوەی زیاد دەکات. ئەم نینۆکە کۆمەڵێک ئاماژەی فراوانی هەیە و بە تایبەتی بۆ ئەو نەخۆشانە گونجاوە کە پووکانەوەی توندی ئێسکیان هەیە.
کۆمپانیای CHANGZHOU MEDITECH TECHNOLOGY CO., LTD. تایبەتمەندە لە چاندنی ئێسک و پروسکی بە توانای بەرز و گیراوەی نەشتەرگەری پێشکەوتوو. کۆمپانیایەکی تەکنەلۆژیای بەرزە کە توێژینەوە و پەرەپێدان، بەرهەمهێنان، فرۆشتن و خزمەتگوزاری تێکەڵ دەکات.
پابەندبوون بە فەلسەفەی 'داهێنان، بەدواداچوون بۆ باشترین،' پۆرتفۆلیۆی بەرهەمە گشتگیرەکانی کۆمپانیاکە بڕبڕەی پشت، نینۆکی ناو مێشک، پلێتەکانی قفڵکردن، جێگیرکردنی دەرەکی، جومگەکان، سەری و دەموچاو، ڤێتێرنەری، ئامێری کارەبایی، ئامێرە بنەڕەتییەکان و باڵۆنەکان دەگرێتەوە. ئەم هێڵە بەرهەمانە نوێنەرایەتی بوارە سەرەکییەکان دەکەن بۆ داهێنانی تەکنەلۆژی لە ناو پیشەسازی چاودێری تەندروستیدا، پابەندن بە دابینکردنی بژاردەی نەشتەرگەری گشتگیر و متمانەپێکراو بۆ پزیشکانی کلینیکی جیهانی. کۆمپانیاکە بە بەرهەمە هەمەچەشنەکانی و توانا تەکنیکییە پتەوەکانی، چالاکانە پێشکەوتن و دەستڕاگەیشتن بە تەکنەلۆژیای پزیشکی بەرەوپێش دەبات.
ئەو وێنانەی لە کاتی چالاکییەکەدا گیراون، لەوانەش کارلێککردن لەگەڵ پزیشکانی نەشتەرگەری و دابەشکەران، ڕەنگدانەوەی ڕۆحی هاوبەشی و پابەندبوونێکی هاوبەش بوون بۆ باشترکردنی چاودێری نەخۆش.
