Ennyonyola y’okumenya kw’omugongo (Intertrochanteric Fractures of the Femur).
Okumenya kw’ekisambi (intertrochanteric fractures of the femur) (era okumanyiddwa nga trochanteric fractures) kitegeeza okumenya okubaawo okuva wansi w’ensingo y’ekisambi okutuuka ku ddaala waggulu w’ekisambi ekitono. Okwolesebwa mulimu obulumi mu kitundu, okuzimba, ecchymosis. Abalwadde tebasobola kutambula, nga ekitundu ky’omubiri ekikoseddwa kikendeera, kiyungibwa, n’okuzimbulukuka ebweru, era nga n’entambula y’ekiwanga ky’ekisambi kitono.
Okumenya kuno kukola ebitundu 3% - 4% ku kumenya kwonna mu mubiri ne 35.7% ku kumenya ekisambi. Obulwadde buno bweyongera n’emyaka, nga businga kubeera mu bantu abasukka mu myaka 70, ate nga businga mu bakyala okusinga abasajja.
Enkola y’omubiri (Aplied Anatomy) ey’okumenya kw’omugongo (intertrochanteric Fractures of the Femur).
Enjuyi Esatu eza Ward
Ekitundu ekizibu eky’enjuyi essatu kikolebwa mu kitundu ekiri wakati awali ebitundu by’ensingo eby’omu kifuba (femoral neck trabeculae). Mu bakadde abalina obulwadde bw’amagumba, ekitundu kino kijjula amasavu gokka.
Calcar y’omugongo (femoral Calcar).
Ekipande ky’amagumba ekinene ekisangibwa emabega - wakati ku nkulungo y’ensingo y’ekisambi n’omuggo wansi okutuuka ku trochanter entono. Ye kugaziya kw’ekitundu eky’emabega - eky’omu makkati eky’omugongo gw’ekisambi mu ggumba erya cancellous era y’ensonga y’okussaako omugugu ogw’ekyewuunyo ku ggumba ery’okumpi.
Okugabanya ebika by’amagumba g’omu kisambi (Hip Bone Trabeculae).
Okugabanya amaanyi g’ebyuma ag’omugongo ogw’okumpi:
(1) Ekibiina eky’omukaaga; (2) Ekibiina eky’okutaano; (3) Ekibiina eky’okuna; (4) Ekibiina eky’okusatu; (5) Ekibiina eky’okubiri; (6) Ekibiina 1
Enkola z’obuvune ez’okumenya kw’ekisambi mu bitundu by’omubiri (Intertrochanteric Fractures of the Femur).
High - energy Obuvune mu balwadde abato
Okumenya wakati w’emisuwa mu balwadde abato kutera kuva ku buvune obw’amaanyi amangi ng’okugwa okuva ku buwanvu n’obubenje bw’emmotoka. Embeera zino ziyinza okuvaako okumenya okw’amaanyi, era abalwadde beetaaga okulondoolebwa ennyo okulaba oba tebalina buvune bukwatagana nabyo, omuli obw’omutwe, omugongo, n’ebitundu by’omu kifuba n’olubuto.
Ensonga eziviirako okugwa mu balwadde abakadde
Ebitundu 90% eby’okumenya wakati w’emisuwa mu bakadde biva ku kugwa. Ensonga eziviirako abakadde okugwa mulimu okulaba obubi, amaanyi g’ebinywa okukendeera, puleesa obutabeera nnywevu, obusobozi bw’okukola okukendeera, endwadde z’emisuwa, n’endwadde z’amagumba n’ennyondo.
Oba okugwa kivaamu okumenya kisalibwawo ensonga zino wammanga: obuzibu bw’amagumba, obulagirizi bw’okugwa naddala ng’ekisambi oba ekitundu ekiriraanye ekisambi kikubye ku ttaka, obutaba na bikozesebwa bikuuma okukendeeza ku maanyi g’okugwa, obutasobola kw’ebitundu ebigonvu by’ekisambi okunyiga amaanyi agamala, n’amaanyi g’amagumba g’ekisambi agatamala.
Ebika by’Effujjo n’Enkola y’Ebikolwa
Obutabanguko obutereevu: Obuvune obw’amaanyi amangi bukola butereevu ku kisambi, gamba ng’obubenje bw’ebidduka oba okugwa awali ekisambi ekikubiddwa butereevu, ekivaako okumenya.
Obutabanguko obutatereevu: Okukyukakyuka kw’omubiri kussa ekisambi mu varus ne forward angulation stress. Nga trochanter entono ye fulcrum, enyigirizibwa nnyo, era wayinza n’okubaawo okusika kw’ekinywa kya iliopsoas, okukola ekitundu ky’amagumba ekiringa ekiwujjo. Ekitundu ekinene ekiyitibwa trochanter era kiyinza okukola ekitundu ky’amagumba ekyawuddwamu olw’okusika okw’amaanyi kw’ekinywa kya gluteus medius.
Ensengeka y’obujjanjabi ey’okumenya kw’omugongo mu bitundu by’omubiri (Intertrochanteric Fractures of the Femur).
Okugabanya kwa Evans
Ekisinga okukozesebwa mu nkola y’obujjanjabi. Evans yagabanyaamu okumenya kw’ebitundu by’omubiri (intertrochanteric fractures) mu bika bibiri:
Ekika I:Trans - trochanteric fractures Okusinziira ku butebenkevu nga tebannaba kukendeeza n’oluvannyuma lw’okukendeeza, kyongera okugabanyizibwamu ebika ebitonotono 4:
I: Okumenya ebitundu bibiri nga tewali kusengulwa.
Ib: Okumenya ebitundu bibiri nga kusenguddwa, ekitundu eky’omu makkati tekirina kamogo, era okumenya kunywevu oluvannyuma lw’okukendeeza.
c: Ekitundu ekitono ekiyitibwa trochanter kya ddembe, nga kirimu okusengulwa kw’okumenya n’okulema kw’ekibumba (varus deformity); oba ekitundu ekinene ekiyitibwa trochanter kitundu kya magumba ekyetongodde.
1d: Ng’oggyeeko okumenya wakati w’amagumba, ebitundu by’amagumba ebinene n’ebitono bifuuka ebitundu by’amagumba eby’enjawulo, nga biriko obulema bwa varus.
Mu byo, ebika Ia ne Ib bika binywevu, ate ebisigadde bika bitali binywevu.
Ekika kya II:Emenyeka z’omugongo (reverse - oblique intertrochanteric fractures)
Ekika kya II kimenyeka kya reverse - trochanteric, nga layini y’okumenya ewanvuwa mu ngeri ey’okwekulukuunya okuva wansi w’ekisenge ekinene okutuuka ku kitundu eky’okungulu eky’ekisenge ekitono.
Okugabanya kwa AO
Ekika kya A1: Okumenya okwangu okw’ebitundu bibiri okuyita mu trochanter, nga kuwagira bulungi ekitundu ky’amagumba eky’omu makkati n’ekitundu ky’amagumba eky’ebbali ekitaliiko kamogo.
Ku layini ya intertrochanteric.
Okuyita mu kitundu ekinene ekiyitibwa trochanter.
Okuyita mu trochanter entono.
Ekika kya A2: Okumenya okukendeera okuyita mu trochanter, nga waliwo okumenya kw’ekitundu eky’omu makkati mu nnyonyi bbiri, naye ekitundu ky’amagumba eky’ebbali kisigala nga bwe kiri.
Nga balina ekitundu kimu eky’okumenya wakati.
Nga balina ebitundutundu ebiwerako eby’okumenya wakati.
Okugaziwa okusukka sentimita emu wansi w’ekiwujjo ekitono.
Ekika kya A3: Reverse - intertrochanteric fractures, nga waliwo okukutuka kw’ekitundu ky’omubiri eky’ebbali nakyo.
Oblique (Oblique) nga bwe kiri.
Okuyita mu ngeri ey’okuyita (transverse).
Ebiweereddwayo.
Okutwalira awamu, ebika A1.1 okutuuka ku A2.1 bitwalibwa ng’ebinywevu, ate ebika A2.2 okutuuka ku A3.3 bitwalibwa ng’ebitali binywevu.
Okulongoosa Obujjanjabi bw’okumenya kw’omugongo (Intertrochanteric Fractures of the Femur).
Ekigendererwa ekikulu eky’obujjanjabi obw’okulongoosa kwe kutuuka ku kunyweza okunywevu okw’okumenya wakati w’emisuwa oluvannyuma lw’okukendeeza. Obugumu bw’okunyweza businziira ku bintu bino wammanga: omutindo gw’amagumba, ekika ky’okumenya, okukendeeza, dizayini y’ekyuma ekinyweza munda, n’ekifo ekiteekebwamu ekintu ekinyweza munda.
Mu myaka egiyise, ebintu ebinyweza eby’omunda eby’okujjanjaba okumenya wakati w’emisuwa (intertrochanteric fractures) bibadde bikolebwa buli kiseera era ne bitereezebwa. Mu byo, okunyweza mu nnyindo, nga PFNA ne INTERTAN, kitera okukozesebwa ng’ekyuma ekinyweza eby’omunda ekya bulijjo.
PFNA ey’okujjanjaba okumenya kw’omugongo mu bitundu by’omubiri (Intertrochanteric Fractures of the Femur).
PFNA ekozesebwa ku kumenya kw’amagumba okutali kunywevu nga Evans Ic, Id, ne Type II. Eriko omulimu omulungi, obusobozi obulungi obw’okuziyiza okukyusakyusa, obudde obutono obw’okulongoosebwa, okufiirwa omusaayi okutono, ebizibu ebitono, n’emikisa emitono egy’okusalako emisumaali egy’okusiba okumpi, ekiraga ebirungi ebyeyoleka mu bujjanjabi.
PFNA eragiddwa ku kumenya kw’amagumba okutali kwa nkalakkalira okw’amagumba wakati w’amagumba (nga Evans ebika Ic, Id, ne II). Eraga omulimu ogw’oku ntikko ng’erina obusobozi obulungi obw’okuziyiza okukyusakyusa, obudde obutono obw’okulongoosa, okukendeeza ku kufiirwa omusaayi, n’ebizibu ebitono. Enkola eno eya helical blade design enyiga bulungi eggumba, n’ewa amaanyi ag’amaanyi ag’okukwata era n’ekendeeza nnyo ku bulabe bw’okusala okuva ku mutwe gw’ekisambi, n’ewa enkizo ez’enjawulo mu bujjanjabi.
INTERTAN ey’okujjanjaba okumenya kw’omugongo mu bitundu by’omubiri (Intertrochanteric Fractures of the Femur).
Olw’okukulaakulanya tekinologiya ow’omulembe ow’obusawo, INTERTAN kika kya musumaali omupya oguyingira mu misuwa egyakolebwa mu ngeri ey’enjawulo okujjanjaba okumenya kw’ekisambi wakati w’emisuwa. Ekitundu ekisalasala eky’omusumaali gwayo omukulu kiri mu ngeri ya trapezoidal. Bwe kikozesebwa nga kigatta wamu n'omusumaali ogugatta ogw'okumpi (proximal interlocking combined nail), kiyinza okuziyiza 'Z' effect. Okwongerako omusumaali ogw’okubiri ogufuluma okuva ku mutwe gw’ekisambi kyongera ku anti - rotational effect ya lag screw. Omusumaali guno ogw’omu magumba gulina emirimu mingi era gusaanira abalwadde abalina obulwadde bw’amagumba obw’amaanyi.
INTERTAN ye musumaali omupya ogw’omu misuwa ogukoleddwa mu ngeri ey’enjawulo ku kumenya ebitundu by’omubiri ebiyitibwa intertrochanteric fractures, nga kino kiraga enkulaakulana mu tekinologiya w’obusawo ow’omulembe. Omusumaali gwayo omukulu guliko ekitundu ekisala ekya trapezoidal okusobola okwongera okutebenkera. Ekitundu eky'okumpi kikozesa ekizimbisibwa ekigatta (integrated interlocking construct (a lag screw ne compression screw), ekiziyiza obulungi 'Z-effect' (nga sikulaapu emu edda emabega ate endala n'eyingira mu mutwe gw'ekisambi). Sikulufu endala eya set esobozesa sikulaapu ya lag okwongera okufuluma munda mu mutwe gw’ekisambi, ekyongera ku busobozi bwayo obw’okuziyiza okuzimbulukuka. Omusumaali guno gulina ebiraga bingi era gusaanira nnyo abalwadde abalina obulwadde bw’amagumba obw’amaanyi.
CHANGZHOU MEDITECH TEKINOLOGIYA CO., LTD. bakuguse mu kussa amagumba mu ngeri ey’omutindo ogwa waggulu n’okulongoosa eddagala ery’omulembe. Kitongole kya tekinologiya wa waggulu nga kigatta R&D, okufulumya, okutunda, n’okuweereza.
Nga banywerera ku ndowooza ya 'Innovation Driven, Pursuit of Excellence,' kkampuni eno ekola ebintu byonna ebikwata ku mugongo, emisumaali egy'omu misuwa, ebipande ebisiba, okunyweza ebweru, ennyondo, craniomaxillofacial, eby'ebisolo, ebikozesebwa eby'amasannyalaze, ebikozesebwa ebikulu, ne bbaatule. Layini zino ez’ebintu zikiikirira ebitundu ebikulu eby’obuyiiya bwa tekinologiya mu mulimu gw’ebyobulamu, nga beewaddeyo okuwa abasawo b’ensi yonna eby’okulongoosa ebijjuvu era ebyesigika. Olw’ebintu byayo eby’enjawulo n’obusobozi bwayo obw’ekikugu obunywevu, kkampuni eno ekola nnyo okutumbula n’okutuuka ku tekinologiya w’ebyobujjanjabi.
Ebifaananyi ebyakubiddwa mu mukolo guno omuli okukwatagana n’abasawo abalongoosa n’abagaba, byalaga omwoyo gw’okukolagana n’obweyamo obw’awamu okutumbula okulabirira abalwadde.
