Ufafanuzi wa Fractures Intertrochanteric ya Femur
Kuvunjika kwa intertrochanteric ya femur (pia inajulikana kama fractures ya trochanteric) hurejelea fractures zinazotokea kutoka chini ya shingo ya paja hadi ngazi ya juu ya trochanter ndogo. Maonyesho ni pamoja na maumivu ya ndani, uvimbe, ecchymosis. Wagonjwa hawawezi kutembea, kwa kufupisha, kuongeza, na mzunguko wa nje wa kiungo kilichoathirika, na aina ndogo ya mwendo wa kiungo cha hip.
Fractures hizi huchangia 3% - 4% ya fractures zote za mwili na 35.7% ya fractures ya hip. Matukio yanaongezeka kwa umri, yanaenea zaidi kwa watu zaidi ya umri wa miaka 70, na hutokea zaidi kwa wanawake kuliko wanaume.
Anatomia Inayotumika ya Mipasuko ya Ndani ya Mishipa ya Femur
Pembetatu ya Kata
Eneo la mazingira magumu la triangular linaundwa katika eneo la kati ambapo trabeculae ya shingo ya kike huvuka. Katika watu wazee wenye osteoporosis, eneo hili limejaa mafuta tu.
Kalcar ya kike
Sahani mnene ya mfupa iko nyuma - ya kati hadi makutano ya shingo ya paja na shimoni ya kina kwa trochanter ndogo. Ni upanuzi wa gamba la nyuma - la kati la shimoni la femur ndani ya mfupa wa kufuta na ni hatua ya matumizi ya mzigo wa eccentric kwenye femur ya karibu.
Uainishaji wa Hip Bone Trabeculae
Upangaji wa nguvu ya mitambo ya femur inayokaribia:
(1) Daraja la 6; (2) Daraja la 5; (3) Daraja la 4; (4) Daraja la 3; (5) Daraja la 2; (6) Daraja la 1
Mbinu za Kuumiza za Fractures za Intertrochanteric za Femur
Majeraha ya Nishati ya Juu kwa Wagonjwa Wachanga
Kuvunjika kwa viungo vya ndani kwa wagonjwa wachanga kawaida husababishwa na majeraha ya juu ya nishati kama vile kuanguka kutoka kwa urefu na ajali za gari. Hali hizi zinaweza kusababisha fractures kali, na wagonjwa wanahitaji kufuatiliwa kwa karibu kwa majeraha yanayohusiana, ikiwa ni pamoja na yale ya kichwa, mgongo, na kifua na viungo vya tumbo.
Sababu za Kuanguka kwa Wagonjwa Wazee
90% ya fractures ya intertrochanteric kwa wazee husababishwa na kuanguka. Mambo yanayochangia mwelekeo wa wazee kuanguka ni pamoja na kutoona vizuri, kupungua kwa nguvu za misuli, shinikizo la damu lisilo imara, uwezo wa kuitikia, magonjwa ya mishipa na magonjwa ya mifupa na viungo.
Ikiwa kuanguka husababisha kuvunjika kumedhamiriwa na mambo matano yafuatayo: ukali wa osteoporosis, mwelekeo wa kuanguka, haswa wakati nyonga au eneo karibu na nyonga linapogonga ardhini, kutotosheleza kwa reflexes za kinga kupunguza nishati wakati wa anguko, kutoweza kwa tishu laini za nyonga kuchukua nishati ya kutosha, na upungufu wa nguvu ya mfupa wa nyonga.
Aina za Vurugu na Mbinu za Kitendo
Vurugu ya Moja kwa Moja: Majeraha ya nguvu ya juu hutenda moja kwa moja kwenye nyonga, kama vile ajali za barabarani au maporomoko ambapo nyonga imeathiriwa moja kwa moja, na kusababisha kuvunjika.
Vurugu Isiyo ya Moja kwa Moja: Kusokota kwa mwili kunasababisha nyonga hadi varus na mkazo wa mbele wa anguko. Na trochanter ndogo kama fulcrum, imebanwa kwa nguvu, na kunaweza pia kuwa na athari ya kuvuta ya misuli ya iliopsoas, kutengeneza kipande cha mfupa chenye umbo la kipepeo. Trochanter kubwa inaweza pia kuunda kipande cha mfupa kilichotenganishwa kutokana na kuvuta kwa nguvu kwa misuli ya gluteus medius.
Uainishaji wa Kliniki wa Fractures za Intertrochanteric za Femur
Uainishaji wa Evans
Inatumika sana katika mazoezi ya kliniki. Evans aligawanya fractures za intertrochanteric katika aina mbili:
Aina ya I: Trans - fractures ya trochanteric Kulingana na utulivu kabla na baada ya kupunguzwa, imegawanywa zaidi katika aina ndogo 4:
Ⅰa: Mgawanyiko wa sehemu mbili bila kuhamishwa.
Ⅰb: Mvunjiko wa sehemu mbili na kuhamishwa, gamba la kati ni shwari kwa kiasi, na mpasuko ni thabiti baada ya kupunguzwa.
Ⅰc: Trochanter ndogo haina malipo, ikiwa na sehemu ya mivunjiko na ulemavu wa varus; au trochanter kubwa ni kipande tofauti cha mfupa.
Ⅰd: Kando na mpasuko wa kati kati ya mifereji ya kati, sehemu kuu na ndogo za trochanter huwa vipande tofauti vya mfupa, vyenye ulemavu wa varus.
Miongoni mwao, aina Ⅰa na Ⅰb ni aina thabiti, na zilizosalia ni aina zisizo thabiti.
Aina ya II:Nyendo - fractures za oblique intertrochanteric
Aina ya II ni fracture ya kinyume - trochanteric, na mstari wa fracture unaoenea oblique kutoka chini ya trochanter kubwa hadi sehemu ya juu ya trochanter ndogo.
Uainishaji wa AO
Aina A1: Mivunjiko rahisi ya sehemu mbili kupitia trochanter, ikiwa na usaidizi mzuri wa gamba la mfupa la kati na gamba la mfupa la kando.
Pamoja na mstari wa intertrochanteric.
Kupitia trochanter kubwa zaidi.
Kupitia trochanter ndogo.
Aina ya A2: Mivunjiko inayoendelea kupitia trochanter, na mivunjiko ya gamba la kati katika ndege mbili, lakini gamba la mfupa la upande linabakia sawa.
Na kipande kimoja cha mgawanyiko wa kati.
Na vipande kadhaa vya fracture ya kati.
Kupanua zaidi ya 1 cm chini ya trochanter ndogo.
Aina ya A3: Nyuma - mivunjiko ya baina ya mipasuko, yenye mivunjiko ya gamba la upande pia.
Oblique.
Kuvuka.
Imetolewa.
Kwa ujumla, aina A1.1 hadi A2.1 zinachukuliwa kuwa thabiti, na aina A2.2 hadi A3.3 zinachukuliwa kuwa zisizo imara.
Matibabu ya Upasuaji wa Fractures za Intertrochanteric za Femur
Madhumuni ya kimsingi ya matibabu ya upasuaji ni kufikia urekebishaji thabiti wa fracture ya intertrochanteric baada ya kupunguzwa. Uimara wa kurekebisha hutegemea mambo yafuatayo: ubora wa mfupa, aina ya fracture, kupunguza, muundo wa kifaa cha kurekebisha ndani, na nafasi ya uwekaji wa nyenzo za kurekebisha ndani.
Katika miaka ya hivi karibuni, nyenzo za kurekebisha ndani kwa ajili ya kutibu fractures za intertrochanteric zimeendelezwa na kusasishwa mara kwa mara. Miongoni mwao, urekebishaji wa intramedullary, kama vile PFNA na INTERTAN, hutumiwa kwa kawaida kama kifaa cha kawaida cha kurekebisha ndani.
PFNA kwa Matibabu ya Fractures ya Intertrochanteric ya Femur
PFNA inatumika kwa mivunjiko isiyo thabiti ya osteoporotic intertrochanteric kama vile Evans Ic, Id, na Type II. Ina utendakazi bora, uwezo mzuri wa kupambana na mzunguko, muda mfupi wa operesheni, kupoteza damu kidogo, matatizo machache, na uwezekano mdogo wa kukata misumari ya kufunga - nje, kuonyesha faida dhahiri za matibabu.
PFNA inaonyeshwa kwa mivunjiko isiyo thabiti ya osteoporotic intertrochanteric (kama vile Evans aina Ic, Id, na II). Inaonyesha utendakazi bora na sifa bora za kuzuia mzunguko, muda mfupi wa operesheni, upotezaji wa damu uliopunguzwa, na shida chache. Muundo wa blade ya helical ya mfumo huo hushikanisha mfupa kwa ufanisi, na kutoa nguvu kubwa ya kushikilia na kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kukatwa kutoka kwa kichwa cha paja, na kutoa faida tofauti za matibabu.
INTERTAN kwa ajili ya Matibabu ya Kuvunjika kwa Mishipa ya Mishipa ya Femur
Pamoja na maendeleo ya teknolojia ya kisasa ya matibabu, INTERTAN ni aina mpya ya msumari wa intramedullary iliyoundwa mahsusi kwa matibabu ya fractures ya intertrochanteric ya femur. Msalaba - sehemu ya msumari wake kuu ni trapezoidal. Inapotumiwa pamoja na msumari uliounganishwa unaokaribiana, inaweza kuzuia athari ya 'Z'. Kuongezewa kwa msumari wa sekondari unaojitokeza kutoka kwa kichwa cha kike huongeza athari ya kupambana na mzunguko wa screw lag. Msumari huu wa intramedullary una aina mbalimbali za maombi na unafaa kwa wagonjwa wenye osteoporosis kali.
INTERTAN ni riwaya ya msumari ya ndani iliyobuniwa mahsusi kwa fractures za intertrochanteric, inayoonyesha maendeleo katika teknolojia ya kisasa ya matibabu. Msumari wake kuu una sehemu ya msalaba ya trapezoidal kwa utulivu ulioimarishwa. Sehemu ya karibu hutumia muundo uliounganishwa uliounganishwa (skrubu ya lag na skrubu ya kukandamiza), ambayo huzuia kwa ufanisi 'Z-effect' (ambapo skrubu moja hurudi nyuma huku nyingine ikipenya kwenye kichwa cha fupa la paja). Screw ya ziada ya seti huruhusu skrubu ya lag kutekeleza zaidi ndani ya kichwa cha kike, na kuongeza uwezo wake wa kuzuia mzunguko. Msumari huu una dalili nyingi na unafaa hasa kwa wagonjwa wenye osteoporosis kali.
CHANGZHOU MEDITECH TECHNOLOGY CO., LTD. mtaalamu wa vipandikizi vya mifupa vya utendaji wa juu na suluhu za upasuaji za hali ya juu. Ni biashara ya hali ya juu inayojumuisha R&D, uzalishaji, mauzo, na huduma.
Kuzingatia falsafa ya 'Ubunifu Unaoendeshwa, Kutafuta Ubora,' jalada la kina la bidhaa la kampuni linajumuisha uti wa mgongo, kucha za ndani, vifungashio, urekebishaji wa nje, viungio, ngozi ya ngozi, mifugo, zana za nguvu, ala za kimsingi na puto. Laini hizi za bidhaa zinawakilisha maeneo muhimu ya uvumbuzi wa kiteknolojia ndani ya tasnia ya huduma ya afya, iliyojitolea kutoa chaguzi za upasuaji za kina na za kuaminika kwa matabibu wa kimataifa. Pamoja na anuwai ya bidhaa zake na uwezo thabiti wa kiufundi, kampuni inakuza maendeleo na ufikiaji wa teknolojia ya matibabu.
Picha zilizopigwa wakati wa hafla hiyo, ikijumuisha mwingiliano na madaktari wa upasuaji na wasambazaji, zilionyesha moyo wa ushirikiano na dhamira ya pamoja ya kuboresha utunzaji wa wagonjwa.
