Гуяны ясны завсрын хугарлын тодорхойлолт
Гуяны завсрын хугарал (мөн трокантерийн хугарал гэж нэрлэдэг) нь гуяны хүзүүний ёроолоос доод трокантераас дээш түвшинд үүссэн хугарлыг хэлдэг. Илэрхийлэлд орон нутгийн өвдөлт, хавдах, экхимоз орно. Өвчтөнүүд алхаж чадахгүй, богиносох, татах, нөлөөлөлд өртсөн мөчний гаднах эргэлт, хип үений хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг.
Эдгээр хугарал нь биеийн бүх хугарлын 3-4%, түнхний хугарлын 35.7 хувийг эзэлдэг. Өвчлөл нь нас ахих тусам нэмэгдэж, 70-аас дээш насны хүмүүст илүү их тохиолддог бөгөөд эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл байдаг.
Гуяны ясны завсрын хугарлын хэрэглээний анатоми
Тойргийн гурвалжин
Гурвалжин хэлбэрийн эмзэг хэсэг нь гуяны хүзүүний трабекула хөндлөн огтлолцдог төв хэсэгт үүсдэг. Ясны сийрэгжилттэй өндөр настай хүмүүст энэ хэсэг нь зөвхөн өөх тосоор дүүрдэг.
Гуяны калкар
Өтгөн ясны хавтан нь гуяны хүзүүний уулзварын арын хэсэгт, голын доод хэсгийн гүнд байрладаг. Энэ нь гуяны голын арын - дунд талын бор гадаргын хөндийн яс руу өргөтгөл бөгөөд гуяны ойрын ясанд хазгай ачааллыг хэрэглэх цэг юм.
Хип ясны трабекулагийн зэрэглэл
Проксимал гуяны механик бат бэхийн зэрэглэл:
(1) 6-р зэрэг; (2) 5-р анги; (3) 4-р анги; (4) 3-р зэрэг; (5) 2-р зэрэг; (6) 1-р анги
Гуяны ясны завсрын хугарлын гэмтлийн механизм
Залуу өвчтөнүүдийн өндөр энергийн гэмтэл
Залуу өвчтөнүүдийн завсрын хугарал нь ихэвчлэн өндрөөс унах, автомашины осол зэрэг өндөр энергийн гэмтэлээс үүдэлтэй байдаг. Эдгээр нөхцөл байдал нь хүнд хугарал үүсгэж болзошгүй тул өвчтөнд толгой, нуруу, цээж, хэвлийн эрхтнүүд зэрэг холбоотой гэмтэл байгаа эсэхийг сайтар хянаж байх шаардлагатай.
Өндөр настай өвчтөнүүдийн уналтын хүчин зүйлүүд
Ахмад настнуудын завсрын хугарлын 90% нь уналтын улмаас үүсдэг. Ахмад настнуудын унах хандлагад нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд нь хараа муудах, булчингийн хүч буурах, цусны даралт тогтворгүй байх, урвалын чадвар буурах, судасны эмгэг, яс, үе мөчний өвчин юм.
Уналтаас болж хугарал үүсэх эсэхийг дараах таван хүчин зүйлээр тодорхойлно: ясны сийрэгжилтийн хүнд байдал, уналтын чиглэл, ялангуяа ташаа эсвэл ташааны ойролцоох хэсэг газарт хүрэх, уналтын энергийг бууруулах хамгаалалтын рефлекс хангалтгүй, ташааны зөөлөн эдүүд хангалттай эрчим хүч шингээх чадваргүй, ясны хүч чадал хангалтгүй.
Хүчирхийллийн төрөл ба үйл ажиллагааны механизм
Шууд хүчирхийлэл: Өндөр эрчим хүчний гэмтэл нь ташаанд шууд нөлөөлнө, тухайлбал зам тээврийн осол, уналт зэрэг нь ташаанд шууд нөлөөлсөн тохиолдолд хугарал үүсгэдэг.
Шууд бус хүчирхийлэл: Биеийн мушгиа нь ташааны үеийг варус болон урагш өнцөгт стресст оруулдаг. Бага трокантер нь тулгуур тул хүчтэй шахагдаж, мөн эрвээхэй хэлбэртэй ясны хэлтэрхий үүсгэдэг iliopsoas булчинг татах нөлөө үзүүлж болно. Том трокантер нь мөн gluteus medius булчинг хүчтэй татдаг тул тусгаарлагдсан ясны хэлтэрхий үүсгэж болно.
Гуяны ясны завсрын хугарлын эмнэлзүйн ангилал
Эвансын ангилал
Эмнэлзүйн практикт хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг. Эванс судас хоорондын хугарлыг хоёр төрөлд хуваасан.
Төрөл I: Транс-трокантерийн хугарал Багасгахаас өмнөх ба дараах тогтвортой байдлын дагуу 4 дэд төрөлд хуваагдана.
Ⅰa: нүүлгэн шилжүүлэлтгүй хоёр хэсэгтэй хугарал.
Ⅰb: нүүлгэн шилжүүлэлттэй хоёр хэсэгтэй хугарал, дунд хэсэг нь харьцангуй бүрэн бүтэн, хугарал буурсны дараа тогтвортой байна.
Ⅰc: Бага трокантер чөлөөтэй, хугарлын шилжилт, варусын хэв гажилттай; эсвэл том трокантер нь тусдаа ясны хэлтэрхий юм.
Ⅰd: Хоорондын хугарлаас гадна том ба жижиг трокантер хоёулаа бие даасан ясны хэлтэрхий болж, варусын хэв гажилт үүсдэг.
Тэдгээрийн дотроос Ⅰa ба Ⅰb төрөл нь тогтвортой, бусад нь тогтворгүй төрөл юм.
II төрөл: Урвуу - ташуу завсрын хугарал
II төрөл нь урвуу - трокантерийн хугарал бөгөөд хугарлын шугам нь том гуурсан хоолойн доороос доод гуурсан хоолойн дээд хэсэг хүртэл ташуу сунадаг.
AO ангилал
А1 төрөл: Трокантераар дамждаг энгийн хоёр хэсгийн хугарал, дунд ясны бор гадаргын болон хажуугийн ясны кортексийг сайн дэмждэг.
Intertrochanteric шугамын дагуу.
Том трокантераар дамжин.
Бага трокантераар дамжин.
А2 төрөл: Трокантераар дамжин жижиглэсэн хугарал, дунд хэсгийн хугарал нь хоёр хавтгайд хуваагдсан боловч хажуугийн ясны бор гадар нь бүрэн бүтэн хэвээр байна.
Дунд хэсгийн хугарлын нэг хэсэгтэй.
Дунд зэргийн хугарлын хэд хэдэн хэлтэрхийнүүдтэй.
Бага трокантерийн доор 1 см-ээс дээш сунадаг.
Төрөл А3: Урвуу - хажуугийн бор гадаргын хугарал бүхий трокантерийн хугарал.
Ташуу.
Хөндлөн.
Жижиглэсэн.
Ерөнхийдөө A1.1-ээс A2.1-ийн төрлийг тогтвортой, А2.2-аас A3.3-ыг тогтворгүй гэж үзнэ.
Гуяны ясны завсрын хугарлын мэс заслын эмчилгээ
Мэс заслын эмчилгээний үндсэн зорилго нь завсрын хугарлыг багасгасны дараа хатуу бэхлэх явдал юм. Бэхэлгээний бат бөх байдал нь ясны чанар, хугарлын төрөл, бууралт, дотоод бэхэлгээний төхөөрөмжийн загвар, дотоод бэхэлгээний материалын байрлал зэргээс шалтгаална.
Сүүлийн жилүүдэд судас хоорондын хугарлыг эмчлэх дотоод бэхэлгээний материалыг тасралтгүй боловсруулж, шинэчилж байна. Тэдгээрийн дотроос PFNA, INTERTAN зэрэг дотоод бэхэлгээг стандарт дотоод бэхэлгээ болгон ашигладаг.
Гуяны ясны завсрын хугарлыг эмчлэх PFNA
PFNA нь Evans Ic, Id, II төрөл зэрэг тогтворгүй ясны сийрэгжилтийн завсрын хугарлын үед ашиглагддаг. Энэ нь илүү сайн гүйцэтгэлтэй, эргэлтийн эсрэг чадвар сайтай, ажиллах хугацаа богино, цус алдалт багатай, хүндрэл багатай, хумсыг ойртуулах магадлал багатай, эмчилгээний давуу талыг харуулсан.
PFNA нь тогтворгүй яс сийрэгжилтийн завсрын хугарлын үед (Evans төрлийн Ic, Id, II гэх мэт) зориулагдсан байдаг. Энэ нь эргэлтийн эсрэг маш сайн шинж чанартай, хагалгааны хугацаа богиноссон, цусны алдагдал багасдаг, хүндрэл багатай байдаг. Системийн мушгиа хэлбэрийн ир нь ясыг үр дүнтэй нягтруулж, хүчтэй барих хүчийг өгч, гуяны толгойг таслах эрсдлийг эрс багасгаж, эмчилгээний давуу талтай.
INTERTAN нь гуяны завсрын хугарлыг эмчлэхэд зориулагдсан
Орчин үеийн анагаах ухааны технологийн хөгжлийг дагаад INTERTAN нь гуяны завсрын хугарлыг эмчлэхэд тусгайлан зориулсан шинэ төрлийн интрамедулляр хумс юм. Үндсэн хадаасны хөндлөн огтлол нь трапец хэлбэртэй байна. Проксимал цоожтой хосолсон хадаастай хослуулан хэрэглэвэл 'Z' нөлөөллөөс сэргийлж чадна. Гуяны толгойноос цухуйсан хоёрдогч хадаас нэмэх нь хоцрогдсон эрэгний эргэлтийн эсрэг нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Энэхүү интрамедулляр хадаас нь өргөн хүрээний хэрэглээтэй бөгөөд хүнд хэлбэрийн ясны сийрэгжилттэй өвчтөнүүдэд тохиромжтой.
INTERTAN нь орчин үеийн анагаах ухааны технологийн дэвшлийг тусгасан, судас хоорондын хугаралд тусгайлан зориулж бүтээсэн шинэхэн интрамедулляр хумс юм. Түүний гол хадаас нь трапец хэлбэрийн хөндлөн огтлолтой бөгөөд тогтвортой байдлыг сайжруулдаг. Ойролцоох хэсэг нь 'Z-effect'-ээс (нэг шураг нь ухарч, нөгөө нь гуяны толгойг нэвчдэг) үр дүнтэй хамгаалдаг нэгдмэл цоожтой (хоцрогдсон шураг ба шахалтын шураг) ашигладаг. Нэмэлт бэхэлгээний шураг нь гуяны толгойн дотор эргэлдэх эрэг шургийг цааш гаргах боломжийг олгодог бөгөөд эргэлтийг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлдэг. Энэхүү хадаас нь өргөн хүрээний заалттай бөгөөд ялангуяа хүнд хэлбэрийн ясны сийрэгжилттэй өвчтөнүүдэд тохиромжтой.
CHANGZHOU MEDITECH TECHNOLOGY CO., LTD. өндөр гүйцэтгэлтэй Ортопедийн суулгацууд болон мэс заслын дэвшилтэт шийдлээр мэргэшсэн. Энэ нь R&D, үйлдвэрлэл, борлуулалт, үйлчилгээг нэгтгэсэн өндөр технологийн аж ахуйн нэгж юм.
'Шинэ санаачилга, Шилдэг байдлын эрэл хайгуул' философийг баримталж, компанийн иж бүрэн бүтээгдэхүүний багцад сээр нуруу, дотрын хумс, Түгжээт ялтаснууд , гадаад бэхэлгээ, үе мөч, гавлын яс, мал эмнэлэг, цахилгаан хэрэгсэл, үндсэн багаж хэрэгсэл, бөмбөлөг багтдаг. Эдгээр бүтээгдэхүүний шугамууд нь эрүүл мэндийн салбарын технологийн шинэчлэлийн гол салбаруудыг төлөөлдөг бөгөөд дэлхийн эмч нарт мэс заслын иж бүрэн, найдвартай сонголтуудыг санал болгодог. Төрөл бүрийн бүтээгдэхүүний нэр төрөл, бат бөх техникийн чадавхаараа тус компани эмнэлгийн технологийн дэвшил, хүртээмжийг идэвхтэй сурталчилж байна.
Арга хэмжээний үеэр авсан гэрэл зургууд, тэр дундаа мэс засалчид болон дистрибьютерүүдтэй харилцах харилцаа нь түншлэлийн сүнс, өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээг сайжруулах хамтын амлалтыг харуулсан.
