Definición de fracturas intertrocantéricas de la fémur rehegua .
Umi fractura intertrocantérica fémur rehegua (ojekuaáva avei fractura trocantérica ramo) oñe’ẽ umi fractura ojehúva base cuello femoral guive nivel peve pe trocantero michĩvéva ári. Umi manifestación oime dolor local, hinchazón, equimosis. Umi hasýva ndaikatúi oguata, oñembombyky, aducción ha rotación externa miembro afectado, ha rango de movimiento limitado articulación cadera rehegua.
Ko'ã fractura oreko 3% - 4% opavave fractura ñande retepýpe ha 35,7% umi fractura cadera-pe. Pe incidencia ojupi ohóvo edad reheve, ojeipysóve umi tapicha orekóva 70 áño ári, ha ojehechave kuñanguérape kuimba’égui.
Anatomía aplicada de fracturas intertrocantéricas del fémur rehegua .
Triángulo de Ward rehegua .
Peteĩ área vulnerable triangular oñeforma pe área central-pe pe kurusu trabécula de cuello femoral. Umi tapicha ijedámavape oguerekóva osteoporosis, ko área henyhẽ ikyrakuégui añoite.
Calcar femoral rehegua .
Peteĩ chapa hueso denso oĩva posterior - medial pe junción cuello femoral ha eje pypukúpe pe trocanter michĩvévape. Ha'e peteî extensión corteza posterior - medial eje femoral hueso canceloso-pe ha ha'e punto de aplicación carga excéntrica fémur proximal rehe.
Gradación de Trábeculas de hueso de cadera .
Gradación de la resistencia mecánica del fémur proximal rehegua:
(1) Grado 6; 2) Grado 5-pe; 3) Grado 4-pe; 4) Grado 3-pe; 5) Grado 2-pe; 6) Grado 1 rehegua .
Mecanismos de lesiones de fracturas intertrocantéricas del fémur rehegua .
Yvate - Lesiones energéticas umi paciente mitãrusukuérape .
Umi fractura intertrocantérica umi paciente mitãrusukuérape jepive ojehu umi lesión energética yvate ha'eháicha ho'a peteî altura ha accidente de coche-gui. Ko’ã situación ikatu ogueru fractura vaiete, ha umi hasýva oikotevẽ ojesareko porã umi lesión asociada rehe, umíva apytépe umi iñakã, columna vertebral ha órgano torácico ha abdominal.
Factores de caídas umi paciente ijedámavape .
90% umi fractura intertrocantérica umi tapicha ijedámavape ojejapo ho'águi. Umi mba’e oipytyvõva umi tapicha ijedámava tendencia ho’a haguã ha’e ojehecha vai, oñemboguejy mbarete muscular, presión arterial inestable, habilidad de reacción disminuida, mba’asy vascular ha mba’asy hueso ha articular.
Taha’e peteĩ ho’a osẽ peteĩ fractura ojedetermina ko’ã po mba’e rupive: osteoporosis mbarete, ho’a dirección, ko’ýte cadera térã peteĩ área hi’aguĩva cadera-gui oity jave yvy, insuficiencia orekóva umi reflejo protector omboguejy haguã energía ho’a haguã, incapacidad umi tejidos blandos cadera-pegua o’absorve haĝua suficiente energía, ha insuficiente umi hueso cadera rehegua.
Mba’eichagua violencia ha mecanismo de acción rehegua .
Violencia Directa: Yvate - Lesiones energéticas oactúa directamente cadera rehe, ha'eháicha accidente de tránsito térã ho'a oimehápe cadera impactado directamente, ogueraháva fractura.
Violencia indirecta: Torsión corporal omoî cadera Varus-pe ha estrés angulación tenonde gotyo. Pe trocantero michĩvéva reheve pe fulcro ramo, oñekomprimi mbarete, ha ikatu avei oĩ pe efecto de tirón pe músculo iliopsoas rehegua, ojapo peteĩ fragmento hueso orekóva forma de mariposa. Pe trocanter tuichavéva ikatu avei ojapo peteĩ fragmento hueso ojeseparava’ekue ojeipysógui mbarete pe músculo glúteo Medio rehegua.
Clasificación clínica de fracturas intertrocantéricas del fémur rehegua .
Evans clasificación rehegua .
Umi ojepuruvéva práctica clínica-pe. Evans omboja'o fractura intertrocantérica mokõi tipo-pe:
Tipo I:Trans - Fracturas trocantéricas según la estabilidad reducción mboyve ha rire, oñemboja’ove 4 subtipo-pe:
1: Mokõi - fractura parte desplazamiento ÿre.
MIN: MOKÕI - fractura de partes con desplazamiento, pe corteza medial ha e relativamente intacta, ha pe fractura ha e estable reducción rire.
CH: Pe trocanter michĩvéva ha’e sãso, orekóva desplazamiento fractura ha deformidad varus rehegua; Térã pe trocanter tuichavéva ha’e peteĩ fragmento de hueso aparte.
7. Además de la fractura intertrocantérica, tanto trocanteros tuichavéva ha michĩvévagui oiko fragmento hueso separado, deformidad varus reheve.
Ijapytépe kuéra, umi tipo de s ha 1 ha'e umi tipo estable, ha hembýva ha'e umi tipo inestable.
Tipo II:Fracturas Intertrocantéricas Oblicuas Oblicuas
Tipo II ha'e peteĩ fractura trocantérica reversa, línea de fractura ojepysóva oblicuamente trocanter tuichavéva guýgui pe parte yvate gotyo pe trocánter michĩvévape.
AO clasificación rehegua .
Tipo A1: Fracturas simples dos - partes del trocantero rupive, oguerekóva apoyo porã corteza ósea medial ha corteza ósea lateral intacta.
línea intertrocantérica pukukue.
Pe trocanter tuichavéva rupive.
Pe trocanter michĩvéva rupive.
Tipo A2: Fracturas comminuidas trocantero rupive, oguerekóva fractura corteza medial rehegua mokõi plano-pe, ha katu corteza ósea lateral opyta intacta.
peteĩ fragmento fractura medial reheve.
heta fragmento fractura medial reheve.
ojepysóva hetave 1 cm trocanter michĩvéva guype.
Tipo A3: Reversa - Fracturas intertrocantéricas, orekóva fractura corteza lateral rehegua avei.
Oblicuo rehegua.
transversal rehegua.
comminuto.
Generalmente, ojehecha umi tipo A1.1 guive A2.1 peve, ha umi tipo A2.2 guive A3.3 peve ojehecha inestable.
Tratamiento quirúrgico umi fractura intertrocantérica fémur rehegua .
Hembipotápe fundamental tratamiento quirúrgico ha'e ohupyty fijación firme fractura intertrocantérica reducción rire. Pe firmeza fijación rehegua odepende ko’ã mba’ére: calidad ósea, tipo de fractura, reducción, diseño dispositivo de fijación interna, ha posición de colocación material de fijación interna rehegua.
Ko'ã arýpe, umi material de fijación interna oñepohano haguã fractura intertrocantérica oñembosako'i ha oñembopyahu ohóvo. Ijapytépe kuéra, ojeporu jepi fijación intramedular, ha’eháicha PFNA ha Intertan, dispositivo de fijación interna estándar ramo.
PFNA oñepohano haguã umi fractura intertrocantérica fémur rehegua .
PFNA ojepuru umi fractura intertrocantérica osteoporótica inestable rehegua ha eháicha Evans IC, ID ha Tipo II. Oreko rendimiento iporãvéva, habilidad anti - rotacional iporãva, tiempo de operación mbyky, sa'ive pérdida de sangre, mbovyve complicaciones, ha peteî probabilidad menor corte de uñas de bloqueo proximal - ohechaukáva ventaja tratamiento ojehechakuaáva.
Pe PFNA ojehechauka umi fractura intertrocantérica osteoporótica inestable rehegua (ha eháicha umi tipo Evans IC, ID ha II). Ohechauka rendimiento superior orekóva propiedad antirotación iporãitereíva, tiempo operativo mbykyvéva, pérdida de sangre reducida ha mbovyvéva complicación. Diseño de cuchilla helicoidal sistema ocompacta efectivamente hueso, ome'ëva potencia de sostenimiento mbarete ha omboguejýva significativamente riesgo de recorte iñakã femoral-gui, oikuave'ëva ventaja terapéutica distinta.
Intertan oñepohano haguã umi fractura intertrocantérica fémur rehegua .
Oñemotenondévo tecnología médica moderna, Intertan ha'e peteî tipo pyahu uña intramedular ojejapóva específicamente tratamiento fractura intertrocantérica fémur-pe. Pe sección cruzada de su uña principal ha’e trapezoidal. Ojepuru jave oñembojoajúvo clavo combinado de enclavamiento proximal ndive, ikatu ojoko efecto 'z'. Oñemoîvo peteî clavo secundario osêva iñakã femoral-gui, ombohetave efecto anti-rotacional tornillo lag rehegua. Ko clavo intramedular oreko heta aplicación ha oî porã umi paciente orekóva osteoporosis severa.
Ko intertan ha'e peteî clavo intramedular novedoso ojejapóva específicamente umi fractura intertrocantérica-pe guarã, ohechaukáva umi avance tecnología médica moderna-pe. Iclavo principal oreko peteî sección transversal trapezoidal omombaretéva estabilidad. Pe sección proximal oipuru peteĩ constructo de enclavamiento integrado (peteĩ tornillo lag ha peteĩ tornillo de compresión), ojokóva efectivamente pe 'Z-efecto' (oĩháme peteĩ tornillo ojere jey ambue oike aja pe iñakã femoral-pe). Peteî tornillo adicional de conjunto opermiti tornillo de lag oproyectave iñakã femoral ryepýpe, ombohetávo capacidad antirotación orekóva. Ko clavo oreko amplia gama de indicaciones ha oime particularmente adecuado umi paciente orekóva osteoporosis severa.
Changzhou Meditech Technology Co., Ltd. Ñe’ẽ reko ha rekosã’ỹ rehegua. oñeespecializa umi implante ortopédico de alto rendimiento ha umi solución quirúrgica avanzada. Ha’e peteĩ empresa de alta tecnología ointegráva I&D, producción, venta ha servicio.
Ojeadheri filosofía de 'innovación impulsada, persecución de excelencia,' Cartera integral de productos de la empresa oime columna vertebral, uñas intramedulares, chapas de bloqueo, fijación externa, articulaciones, craniomaxilofacial, veterinario, herramientas eléctricas, instrumentos básicos ha globos. Ko'ã línea de producto orepresenta área clave innovación tecnológica industria sanitaria ryepýpe, oñemoîva ome'êvo opciones quirúrgicas integrales ha confiables umi clínico global-kuérape guarã. Orekóvo diversificada gama de producto ha capacidad técnica sólida, empresa omokyre'ÿ activamente avance ha accesibilidad tecnología médica.
Umi fotografía ojejapóva evento jave, oimehápe interacción umi cirujano ha distribuidor ndive, ohechauka espíritu de asociación ha compromiso compartido omohenda porãvo atención paciente.
