Fa'avasegaina, Su'esu'ega Fa'afoma'i ma Togafitiga o Gagaga Intertrochanteric o le Femur

Tafatolu a Ward

O se vaega vaivai tafatolu o lo'o fausia i totonu o le ogatotonu lea e kolosi ai le femoral neck trabeculae. I tagata matutua e maua i le osteoporosis, o lenei vaega e tumu i gaʻo.

Femoral Calcar

O se ipu ponaivi mafiafia o lo'o i tua - o le vaeluagalemu i le feso'ota'iga o le ua o le femoral ma le 'a'ai loloto i le trochanter la'ititi. O se fa'aopoopoga o le pito i tua - medial cortex o le femoral shaft i totonu o le ponaivi fa'aleaogaina ma o le mea lea o le fa'aogaina o le uta fa'apitoa i le femur proximal.

Fa'avasegaina o Ivi o le Hipivi Trabeculae

 Fa'avasegaina o le malosi fa'ainisinia o le femur proximal:
(1) Vasega 6; (2) Vasega 5; (3) Vasega 4; (4) Vasega 3; (5) Vasega 2; (6) Vasega 1

Manu'a maualuga - malosi i ma'i laiti

Intertrochanteric gau i talavou gasegase e masani lava ona mafua mai i le maualuga o le malosi o manuʻa e pei o le pa'ū mai le maualuga ma faʻalavelave tau taavale. O nei tulaga e mafai ona oʻo atu ai i gau gau, ma e manaʻomia le vaʻavaʻai totoʻa o tagata mamaʻi mo manuʻa e aʻafia ai, e aofia ai i latou i le ulu, tui, ma totoga o le tino ma le manava.

Fa'ailoga o le Pa'u i Ma'i Matutua

90% o gau intertrochanteric i tagata matutua e mafua mai i le pau. O mafuaʻaga e mafua ai le paʻu o tagata matutua e aofia ai le leaga o le vaai, faʻaitiitia le malosi o maso, le mautu o le toto maualuga, faʻaitiitia le mafai ona tali atu, faʻamaʻi toto, ma faʻamaʻi ponaivi ma sooga.
   Pe o le pau e mafua ai se gau e fuafua i mea nei e lima: o le ogaoga o le osteoporosis, le itu o le pa'ū, aemaise lava pe a paʻu le suilapalapa poʻo se vaega e latalata i le suilapalapa i le eleele, le lava o le puipuiga o le pa'ū e faʻaitiitia ai le malosi o le pa'ū, le mafai ona faʻaogaina e le tino vaivai le malosi, ma le le lava o le malosi o ponaivi suilapalapa.

Ituaiga Sauaga ma Faiga Fa'atino

1. Fa'asagaga Tu'usa'o: O manu'a maualuga - e fa'atino sa'o i luga o le suilapalapa, e pei o fa'alavelave tau ta'avale po'o le pa'ū i le mea e afaina sa'o ai le suilapalapa, e o'o atu ai i gau.

2. Fa'asauaga Fa'asa'o: Fa'asagaga o le tino e a'afia ai le suilapalapa i le varus ma le fa'atiga i luma. Faatasi ai ma le tosoina la'ititi e pei o le fulcrum, e malosi le fa'apipi'iina, ma e ono iai fo'i le tosoina o le musele iliopsoas, e fai ai se fasi ponaivi e pei o le pepe. O le trochanter tele e mafai foi ona fausia se fasi ponaivi vavae ese ona o le tosoina malosi o le musele gluteus medius.

Evans Fa'avasegaga

 Le mea e masani ona faʻaaogaina i le falemaʻi. Evans vaevaeina intertrochanteric gau i ni ituaiga se lua:

1. Ituaiga I: Trans - trochanteric fractures    E tusa ai ma le mautu aʻo leʻi faʻaitiitia ma pe a maeʻa le faʻaititia, ua toe vaevaeina i 4 subtypes:

• Ⅰa: Lua-vaega gau e aunoa ma se suiga.

• Ⅰb: Lua-vaega gau ma sui, o le medial cortex o loʻo tumau pea, ma o le gau e mautu pe a uma ona faʻaititia.

• Ⅰc: E leai se totogi o le trochanter la'ititi, ma le gau gau ma le varus deformity; po'o le ta'avale tele o se fasi ponaivi e ese mai.

• Ⅰd: I le faaopoopo atu i le gau intertrochanteric, o le taʻavale tetele ma le laʻititi e avea ma fasi ponaivi eseese, ma varus deformity.

• Faatasi ai ma i latou, o ituaiga Ⅰa ma le Ⅰb o ituaiga mautu, ae o isi o ituaiga e le mautu.

2. Ituaiga II: Su'e - oblique intertrochanteric fractures
   Ituaiga II o se fa'afeagai - trochanteric gau, fa'atasi ai ma le laina gau e fa'asolo fa'asolo mai i lalo o le ta'avale tele i le pito i luga o le ta'avale la'ititi.

Fa'avasegaga AO

Ituaiga A1: Faigofie vaega gau e lua e ala i le trochanter, faatasi ai ma le lagolago lelei o le ponaivi agafesootai ma le ponaivi pito i tua.

1. I luga o le laina intertrochanteric.

2. E ala i le trochanter sili.

3. E ala atu i le trochanter maualalo.

Ituaiga A2: Faʻalavelave gau e ala i le taʻavale, faʻatasi ai ma gau o le medial cortex i vaalele e lua, ae o le ponaivi pito i tua e tumau pea.

1. Faatasi ai ma le tasi vaega gau gau.

2. Faatasi ai ma le tele o vaega gau a le ogatotonu.

3. Fa'alautele sili atu i le 1 cm i lalo ole ta'avale la'ititi.

Ituaiga A3:  Su'e - gau intertrochanteric, fa'atasi ai ma gau o le pito i tua.

1. Oblique.

2. Fa'asagatau.

3. Fa'atonu.

E masani lava, ituaiga A1.1 i le A2.1 e manatu e mautu, ma ituaiga A2.2 i le A3.3 e manatu e le mautu.

PFNA mo le Togafitiga o Gagana Intertrochanteric o le Femur

O le PFNA e faʻaaogaina mo gau o le osteoporotic intertrochanteric gau e pei o Evans Ic, Id, ma le Ituaiga II. E sili atu le fa'atinoga, lelei fa'afeagai le gafatia, pu'upu'u taimi fa'agaioiga, fa'aitiitia le toto gau, fa'aitiitia fa'alavelave, ma le fa'aitiitiga o le fa'ato'a lokaina fao tipi - i fafo, fa'aalia lelei togafitiga lelei.

INTERTAN mo Togafitiga o Gagaga Intertrochanteric o le Femur

Faatasi ai ma le atinaʻeina o tekonolosi faʻaonaponei faʻaonaponei, INTERTAN o se ituaiga fou o fao intramedullary ua fuafuaina faapitoa mo le togafitia o gau intertrochanteric o le femur. O le vaega koluse o lona fao autu o le trapezoidal. A fa'aoga fa'atasi ma le fao tu'ufa'atasi feso'ota'i vavalalata, e mafai ona taofia le a'afiaga o le 'Z'. O le fa'aopoopoina o se fao lona lua o lo'o fa'aoso mai le ulu o le femoral e fa'atuputeleina ai le a'afiaga o le fa'ato'aga o le sikula tuai. O lenei fao intramedullary o loʻo i ai le tele o faʻaoga ma e talafeagai mo tagata mamaʻi e maua i le osteoporosis ogaoga.