Harti narekahan Intertrochanteric tina Femur
Narekahan intertrochanteric tina femur (ogé katelah narekahan trochanteric) nujul kana fractures lumangsung ti dasar beuheung femoral ka tingkat luhur trochanter Lesser. Manifestasina kalebet nyeri lokal, bareuh, ecchymosis. Pasén teu bisa leumpang, kalawan pondok, adduction, sarta rotasi éksternal tina dahan kapangaruhan, sarta rentang kawates gerak gabungan hip.
Fractures ieu akun pikeun 3% - 4% sadaya fractures dina awak jeung 35,7% fractures hip. Insiden naek kalawan umur, keur leuwih kaprah di urang heubeul leuwih 70 taun, sarta leuwih umum di awéwé ti lalaki.
Applied Anatomy of Intertrochanteric Fractures of Femur
Ward urang Triangle
Wewengkon rentan triangular kabentuk di daérah tengah dimana trabeculae beuheung femoral meuntas. Dina jalma manula kalawan osteoporosis, wewengkon ieu ngan ngeusi gajih.
Femoral Calcar
A plat tulang padet lokasina posterior - medial kana simpang beuheung femoral jeung aci jero ka trochanter Lesser. Ieu mangrupa extension tina posterior - cortex medial tina aci femoral kana tulang cancellous sarta titik aplikasi beban saendeng dina femur proksimal.
Grading tina Hip Bone Trabeculae
Grading kakuatan mékanis tina femur proksimal:
(1) Kelas 6; (2) Kelas 5; (3) Kelas 4; (4) Kelas 3; (5) Kelas 2; (6) Kelas 1
Mékanisme tatu tina narekahan Intertrochanteric tina Femur
Tatu énergi tinggi dina Pasén ngora
Fraktur intertrochanteric di penderita ngora biasana disababkeun ku - tatu énergi tinggi kayaning ragrag tina jangkungna sarta kacilakaan mobil. kaayaan ieu bisa ngakibatkeun fractures parna, sarta penderita perlu diawaskeun raket pikeun tatu pakait, kaasup kana sirah, tulang tonggong, jeung thoracic jeung organ beuteung.
Faktor Curug di Pasén Lansia
90% fraktur intertrochanteric di manula disababkeun ku ragrag. Faktor anu nyumbang kana kacenderungan manula ragrag kalebet visi anu goréng, kakuatan otot anu turun, tekanan darah anu teu stabil, kamampuan réaksi turun, panyakit vaskular, sareng panyakit tulang sareng sendi.
Naha ragrag hasil narekahan ditangtukeun ku lima faktor di handap ieu: severity of osteoporosis, arah ragrag, utamana lamun hip atawa wewengkon deukeut hip nu hits taneuh, insufficiency refleksnya pelindung pikeun ngurangan énergi ragrag, henteu mampuh tina jaringan lemes hip pikeun nyerep énergi cukup, sarta kakuatan cukup tulang hip.
Jinis Kekerasan sareng Mékanisme Aksi
Kekerasan langsung: High - tatu énergi meta langsung dina hip, kayaning kacilakaan lalulintas atawa ragrag dimana hip langsung impacted, ngarah kana fractures.
Kekerasan henteu langsung: Torsi awak nyababkeun hip ka varus sareng setrés angulasi maju. Kalayan trochanter anu langkung handap salaku fulcrum, éta dikomprés pisan, sareng tiasa ogé aya pangaruh tarik otot iliopsoas, ngabentuk sempalan tulang anu ngawangun kukupu. The trochanter gede ogé bisa ngabentuk sempalan tulang dipisahkeun alatan narik kuat otot gluteus medius.
Klasifikasi klinis narekahan Intertrochanteric of Femur
Klasifikasi Evans
Anu paling sering dianggo dina prakték klinis. Evans ngabagi fraktur intertrochanteric kana dua jenis:
Tipe I: Trans - narekahan trochanteric Numutkeun stabilitas saméméh jeung sanggeus ngurangan, éta dibagi deui kana 4 subtypes:
Ⅰa: Dua bagian narekahan tanpa kapindahan.
Ⅰb: Dua - bagian narekahan kalawan kapindahan, cortex medial relatif gembleng, sarta narekahan stabil sanggeus ngurangan.
Ⅰc: The trochanter Lesser bébas, kalawan kapindahan narekahan sarta deformity varus; atawa trochanter gede mangrupakeun sempalan tulang misah.
Ⅰd: Sajaba ti fraktur intertrochanteric, trochanter gede jeung leutik jadi fragmen tulang misah, kalawan deformity varus.
Di antarana, tipe Ⅰa jeung Ⅰb mangrupa tipe stabil, sarta sésana mangrupa tipe teu stabil.
Tipe II: Reverse - fractures intertrochanteric serong
Tipe II nyaeta reverse - narekahan trochanteric, kalawan garis narekahan manjangan obliquely ti handap trochanter gede ka bagean luhur trochanter Lesser.
Klasifikasi AO
Tipe A1: Fraktur dua bagian basajan ngaliwatan trochanter, kalayan rojongan alus tina cortex tulang medial jeung cortex tulang gurat gembleng.
Sapanjang garis intertrochanteric.
Ngaliwatan trochanter gede.
Ngaliwatan trochanter Lesser.
Tipe A2: Fraktur Comminuted ngaliwatan trochanter nu, kalawan fractures tina cortex medial dina dua planes, tapi cortex tulang gurat tetep gembleng.
Kalayan hiji sempalan narekahan medial.
Kalawan sababaraha fragmen narekahan medial.
Ngalegaan leuwih ti 1 cm handap trochanter Lesser.
Tipe A3: Reverse - fractures intertrochanteric, kalawan fractures of cortex gurat ogé.
Serong.
Transverse.
Diparebutkeun.
Sacara umum, tipe A1.1 nepi ka A2.1 dianggap stabil, sarta tipe A2.2 nepi ka A3.3 dianggap teu stabil.
Perlakuan Bedah tina narekahan Intertrochanteric of Femur
Tujuan dasar tina perlakuan bedah nyaéta pikeun ngahontal fiksasi teguh tina narekahan intertrochanteric sanggeus ngurangan. Keteguhan fiksasi gumantung kana faktor-faktor di handap ieu: kualitas tulang, jinis narekahan, réduksi, desain alat fiksasi internal, sareng posisi panempatan bahan fiksasi internal.
Dina taun anyar, bahan fiksasi internal pikeun ngubaran fractures intertrochanteric geus terus dimekarkeun tur diropéa. Diantarana, fiksasi intramedullary, sapertos PFNA sareng INTERTAN, biasa dianggo salaku alat fiksasi internal standar.
PFNA pikeun Pengobatan Intertrochanteric Fractures of Femur
PFNA dipaké pikeun fractures intertrochanteric osteoporotic teu stabil kayaning Evans Ic, Id, sarta Tipe II. Éta gaduh kinerja anu langkung saé, kamampuan anti rotasi anu saé, waktos operasi anu pondok, leungitna getih anu kirang, komplikasi anu langkung sakedik, sareng kamungkinan anu langkung handap pikeun motong kuku konci proksimal, nunjukkeun kaunggulan perawatan anu jelas.
PFNA dituduhkeun pikeun fractures intertrochanteric osteoporotic teu stabil (sapertos tipe Evans Ic, Id, jeung II). Éta nunjukkeun kinerja anu unggul kalayan sipat anti-rotasi anu saé, waktos operasi anu langkung pondok, ngirangan leungitna getih, sareng langkung sakedik komplikasi. Desain sabeulah hélik sistem sacara efektif nyepetkeun tulang, nyayogikeun kakuatan nahan anu kuat sareng sacara signifikan ngirangan résiko motong tina sirah femoral, nawiskeun kauntungan terapi anu béda.
INTERTAN pikeun Pengobatan Intertrochanteric Fractures of Femur
Kalayan pamekaran téknologi médis modéren, INTERTAN mangrupikeun jinis kuku intramedullary énggal anu dirarancang khusus pikeun pengobatan fraktur intertrochanteric femur. Bagian melintang tina paku utamina nyaéta trapezoidal. Nalika dianggo dina kombinasi sareng kuku gabungan proksimal interlocking, éta tiasa nyegah pangaruh 'Z'. Penambahan paku sekundér protruding tina sirah femoral ngaronjatkeun pangaruh anti rotational tina screw lag. Kuku intramedullary ieu ngagaduhan rupa-rupa aplikasi sareng cocog pikeun penderita osteoporosis parah.
INTERTAN mangrupikeun paku intramedullary novel anu dirancang khusus pikeun narekahan intertrochanteric, ngagambarkeun kamajuan dina téknologi médis modéren. Kuku utamana gaduh bagian melintang trapezoidal pikeun stabilitas ditingkatkeun. Bagian proksimal employs hiji ngawangun interlocking terpadu (a screw lag sarta screw komprési), nu éféktif nyegah 'Z-efek' (dimana hiji screw mundur bari séjén penetrates sirah femoral). Hiji set screw tambahan ngamungkinkeun lag screw pikeun proyek salajengna dina sirah femoral, ngaronjatkeun kamampuhan anti rotasi na. Kuku ieu ngagaduhan sajumlah indikasi anu lega sareng cocog pisan pikeun penderita osteoporosis parah.
CHANGZHOU MEDITECH Téhnologi CO., LTD. specializes di-kinerja tinggi implants orthopedic jeung solusi bedah canggih. Ieu mangrupikeun perusahaan téknologi tinggi anu ngahijikeun R&D, produksi, penjualan, sareng jasa.
Adhering kana filosofi 'Inovasi Didorong, Pursuit of Excellence,' portopolio produk komprehensif parusahaan nyertakeun tulang tonggong, kuku intramedullary, pelat konci, fiksasi éksternal, sendi, craniomaxillofacial, Pangajaran sarta Palatihan Atikan, parabot kakuatan, instrumen dasar, sarta balon. Garis produk ieu ngagambarkeun daérah konci pikeun inovasi téknologi dina industri kasehatan, komitmen pikeun nyayogikeun pilihan bedah anu komprehensif sareng dipercaya pikeun dokter global. Kalayan rentang produk anu rupa-rupa sareng kamampuan téknis anu padet, perusahaan aktip ngamajukeun kamajuan sareng aksésibilitas téknologi médis.
Poto anu dicandak salami acara éta, kalebet interaksi sareng dokter bedah sareng distributor, ngagambarkeun sumanget gawé bareng sareng komitmen babarengan pikeun ningkatkeun perawatan pasien.
