தொடை எலும்பு முறிவுகளின் வரையறை
தொடை எலும்பின் இன்டர்ட்ரோகாண்டெரிக் எலும்பு முறிவுகள் (ட்ரோசான்டெரிக் எலும்பு முறிவுகள் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்பது தொடை கழுத்தின் அடிப்பகுதியிலிருந்து சிறிய ட்ரோச்சண்டருக்கு மேலே உள்ள நிலை வரை ஏற்படும் எலும்பு முறிவுகளைக் குறிக்கிறது. வெளிப்பாடுகள் உள்ளூர் வலி, வீக்கம், ecchymosis அடங்கும். பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் சுருக்கம், அடிமையாதல் மற்றும் வெளிப்புற சுழற்சி மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளின் இயக்கம் வரையறுக்கப்பட்ட வரம்பில் நோயாளிகளால் நடக்க முடியாது.
இந்த எலும்பு முறிவுகள் உடலில் உள்ள அனைத்து எலும்பு முறிவுகளிலும் 3% - 4% மற்றும் இடுப்பு எலும்பு முறிவுகளில் 35.7% ஆகும். இந்த நிகழ்வு வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது, 70 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் அதிகமாக உள்ளது, மேலும் ஆண்களை விட பெண்களில் இது மிகவும் பொதுவானது.
தொடை எலும்புக்கு இடைப்பட்ட எலும்பு முறிவுகளின் பயன்பாட்டு உடற்கூறியல்
வார்டின் முக்கோணம்
தொடை கழுத்து டிராபெகுலே கடக்கும் மையப் பகுதியில் ஒரு முக்கோண பாதிக்கப்படக்கூடிய பகுதி உருவாகிறது. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உள்ள வயதானவர்களில், இந்த பகுதியில் கொழுப்பு மட்டுமே நிரம்பியுள்ளது.
தொடை கால்கார்
ஒரு அடர்த்தியான எலும்புத் தகடு பின்புறத்தில் அமைந்துள்ளது - தொடை கழுத்து மற்றும் தண்டு சந்திப்புக்கு இடைநிலை மற்றும் குறைந்த ட்ரோச்சன்டருக்கு ஆழமானது. இது கேன்சல் எலும்பில் தொடை தண்டின் பின்புற - இடைப்பட்ட புறணியின் நீட்டிப்பாகும் மற்றும் இது ப்ராக்ஸிமல் தொடை எலும்பில் விசித்திரமான சுமையைப் பயன்படுத்துவதற்கான புள்ளியாகும்.
இடுப்பு எலும்பு ட்ராபெகுலேவின் தரப்படுத்தல்
ப்ராக்ஸிமல் தொடை எலும்பின் இயந்திர வலிமையின் தரம்:
(1) தரம் 6; (2) கிரேடு 5; (3) தரம் 4; (4) தரம் 3; (5) தரம் 2; (6) தரம் 1
தொடை எலும்பு முறிவுகளின் காயம் வழிமுறைகள்
இளம் நோயாளிகளில் உயர் ஆற்றல் காயங்கள்
இளம் நோயாளிகளில் உள்ள இடைவெளி எலும்பு முறிவுகள் பொதுவாக உயரத்தில் இருந்து விழுதல் மற்றும் கார் விபத்துக்கள் போன்ற அதிக ஆற்றல் கொண்ட காயங்களால் ஏற்படுகின்றன. இந்த சூழ்நிலைகள் கடுமையான எலும்பு முறிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் நோயாளிகள் தலை, முதுகெலும்பு மற்றும் தொராசி மற்றும் வயிற்று உறுப்புகள் உட்பட தொடர்புடைய காயங்களுக்கு நெருக்கமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.
வயதான நோயாளிகளில் வீழ்ச்சியின் காரணிகள்
வயதானவர்களில் 90% இன்டர்ட்ரோகென்டெரிக் எலும்பு முறிவுகள் வீழ்ச்சியால் ஏற்படுகின்றன. வயதானவர்கள் வீழ்ச்சியடையும் போக்குக்கு பங்களிக்கும் காரணிகளில் பார்வைக் குறைபாடு, தசை வலிமை குறைதல், நிலையற்ற இரத்த அழுத்தம், எதிர்வினை திறன் குறைதல், வாஸ்குலர் நோய்கள் மற்றும் எலும்பு மற்றும் மூட்டு நோய்கள் ஆகியவை அடங்கும்.
எலும்பு முறிவு ஏற்படுமா என்பது பின்வரும் ஐந்து காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் தீவிரம், வீழ்ச்சியின் திசை, குறிப்பாக இடுப்பு அல்லது இடுப்புக்கு நெருக்கமான பகுதி தரையில் அடிக்கும்போது, வீழ்ச்சியின் ஆற்றலைக் குறைக்க பாதுகாப்பு அனிச்சைகளின் பற்றாக்குறை, இடுப்பு மென்மையான திசுக்களின் போதுமான ஆற்றலை உறிஞ்ச இயலாமை, மற்றும் இடுப்பு எலும்புகளின் போதுமான வலிமை.
வன்முறையின் வகைகள் மற்றும் செயல்பாட்டின் வழிமுறைகள்
நேரடி வன்முறை: உயர் ஆற்றல் காயங்கள் நேரடியாக இடுப்பில் செயல்படுகின்றன, போக்குவரத்து விபத்துக்கள் அல்லது இடுப்பு நேரடியாக பாதிக்கப்படும் வீழ்ச்சிகள் போன்றவை, எலும்பு முறிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
மறைமுக வன்முறை: உடல் முறுக்கு இடுப்பு மற்றும் முன்னோக்கி கோண அழுத்தத்திற்கு உட்படுத்துகிறது. குறைந்த ட்ரோச்சன்டரை ஃபுல்க்ரமாகக் கொண்டு, அது வலுவாக அழுத்தப்பட்டு, இலியோப்சோஸ் தசையின் இழுக்கும் விளைவும் இருக்கலாம், இது ஒரு பட்டாம்பூச்சி வடிவ எலும்புத் துண்டுகளை உருவாக்குகிறது. குளுட்டியஸ் மீடியஸ் தசையை வலுவாக இழுப்பதால் பெரிய ட்ரோச்சன்டர் பிரிக்கப்பட்ட எலும்புத் துண்டையும் உருவாக்கலாம்.
தொடை எலும்பு முறிவுகளின் மருத்துவ வகைப்பாடு
எவன்ஸ் வகைப்பாடு
மருத்துவ நடைமுறையில் மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எவன்ஸ் இன்டர்ட்ரோகாண்டெரிக் எலும்பு முறிவுகளை இரண்டு வகைகளாகப் பிரித்தார்:
வகை I:டிரான்ஸ் - ட்ரோசென்டெரிக் எலும்பு முறிவுகள் குறைப்புக்கு முன்னும் பின்னும் நிலைத்தன்மையின் படி, இது மேலும் 4 துணை வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
Ⅰa: இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் இரண்டு பகுதி முறிவு.
Ⅰb: இடப்பெயர்ச்சியுடன் கூடிய இரண்டு - பகுதி எலும்பு முறிவு, இடைப்பட்ட புறணி ஒப்பீட்டளவில் அப்படியே உள்ளது, மற்றும் எலும்பு முறிவு குறைக்கப்பட்ட பிறகு நிலையானது.
Ⅰc: எலும்பு முறிவு இடமாற்றம் மற்றும் varus சிதைவு ஆகியவற்றுடன் குறைவான ட்ரோச்சன்டர் இலவசம்; அல்லது பெரிய ட்ரோச்சன்டர் என்பது ஒரு தனி எலும்புத் துண்டு.
Ⅰd: இன்டர்ட்ரோகாண்டெரிக் எலும்பு முறிவுக்கு கூடுதலாக, பெரிய மற்றும் சிறிய ட்ரோச்சன்டர்கள் இரண்டும் தனித்தனி எலும்புத் துண்டுகளாக மாறுகின்றன, varus சிதைவு.
அவற்றில், Ⅰa மற்றும் Ⅰb ஆகியவை நிலையான வகைகள், மீதமுள்ளவை நிலையற்ற வகைகள்.
வகை II:தலைகீழ் - சாய்ந்த இடைப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள்
வகை II என்பது ஒரு தலைகீழ் - ட்ரோசென்டெரிக் எலும்பு முறிவு, எலும்பு முறிவுக் கோடு பெரிய ட்ரோச்சன்டருக்குக் கீழே இருந்து சிறிய ட்ரோச்சண்டரின் மேல் பகுதி வரை சாய்வாக நீட்டிக்கப்படுகிறது.
AO வகைப்பாடு
வகை A1: எளிய இரண்டு - ட்ரோச்சன்டர் மூலம் பகுதி முறிவுகள், இடைநிலை எலும்புப் புறணி மற்றும் அப்படியே பக்கவாட்டு எலும்புப் புறணி ஆகியவற்றின் நல்ல ஆதரவுடன்.
intertrochanteric கோடு சேர்த்து.
பெரிய ட்ரோச்சன்டர் மூலம்.
குறைந்த ட்ரோச்சன்டர் மூலம்.
வகை A2: ட்ரோச்சன்டர் மூலம் சுருக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள், இரண்டு விமானங்களில் இடைப்பட்ட புறணி எலும்பு முறிவுகள், ஆனால் பக்கவாட்டு எலும்பு புறணி அப்படியே உள்ளது.
ஒரு இடைநிலை எலும்பு முறிவு துண்டுடன்.
பல இடைநிலை எலும்பு முறிவு துண்டுகளுடன்.
குறைவான ட்ரோச்சன்டருக்கு கீழே 1 செமீக்கு மேல் நீட்டிக்கப்படுகிறது.
வகை A3: தலைகீழ் - பக்கவாட்டுப் புறணியின் எலும்பு முறிவுகளுடன், இடைப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள்.
சாய்ந்த.
குறுக்குவெட்டு.
குறைக்கப்பட்டது.
பொதுவாக, வகை A1.1 முதல் A2.1 வரை நிலையானதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் A2.2 முதல் A3.3 வரை நிலையற்றதாகக் கருதப்படுகிறது.
தொடை எலும்பு முறிவுகளின் அறுவை சிகிச்சை
அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் அடிப்படை நோக்கம், குறைப்புக்குப் பிறகு இன்டர்ட்ரோகாண்டெரிக் எலும்பு முறிவை உறுதி செய்வதே ஆகும். சரிசெய்தலின் உறுதியானது பின்வரும் காரணிகளைப் பொறுத்தது: எலும்புத் தரம், முறிவு வகை, குறைப்பு, உள் பொருத்துதல் சாதனத்தின் வடிவமைப்பு மற்றும் உள் நிர்ணயம் செய்யும் பொருளின் இடம் நிலை.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இன்டர்ட்ரோகென்டெரிக் எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான உள் பொருத்துதல் பொருட்கள் தொடர்ந்து உருவாக்கப்பட்டு புதுப்பிக்கப்பட்டு வருகின்றன. அவற்றில், PFNA மற்றும் INTERTAN போன்ற இன்ட்ராமெடுல்லரி ஃபிக்சேஷன் பொதுவாக நிலையான உள் பொருத்துதல் சாதனமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
தொடை எலும்பு முறிவுகளின் சிகிச்சைக்கான PFNA
Evans Ic, Id மற்றும் Type II போன்ற நிலையற்ற ஆஸ்டியோபோரோடிக் இன்டர்ட்ரோகாண்டெரிக் எலும்பு முறிவுகளுக்கு PFNA பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது சிறந்த செயல்திறன், நல்ல எதிர்ப்பு-சுழற்சி திறன், குறுகிய அறுவை சிகிச்சை நேரம், குறைவான இரத்த இழப்பு, குறைவான சிக்கல்கள் மற்றும் ப்ராக்ஸிமல் லாக்கிங் ஆணி வெட்டுவதற்கான குறைந்த நிகழ்தகவு, வெளிப்படையான சிகிச்சை நன்மைகளைக் காட்டுகிறது.
PFNA நிலையற்ற ஆஸ்டியோபோரோடிக் இன்டர்ட்ரோகாண்டெரிக் எலும்பு முறிவுகளுக்கு (எவான்ஸ் வகை Ic, Id மற்றும் II போன்றவை) குறிக்கப்படுகிறது. இது சிறந்த சுழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகள், குறுகிய அறுவை சிகிச்சை நேரம், குறைக்கப்பட்ட இரத்த இழப்பு மற்றும் குறைவான சிக்கல்களுடன் சிறந்த செயல்திறனை நிரூபிக்கிறது. அமைப்பின் ஹெலிகல் பிளேடு வடிவமைப்பு எலும்பை திறம்பட சுருக்கி, வலுவான தாங்கும் சக்தியை வழங்குகிறது மற்றும் தொடை தலையில் இருந்து வெட்டப்படும் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது, இது தனித்துவமான சிகிச்சை நன்மைகளை வழங்குகிறது.
தொடை எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான INTERTAN
நவீன மருத்துவ தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சியுடன், INTERTAN என்பது தொடை எலும்பின் இன்டர்ட்ரோகாண்டெரிக் எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு புதிய வகை இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆணி ஆகும். அதன் முக்கிய நகத்தின் குறுக்குவெட்டு ட்ரெப்சாய்டல் ஆகும். ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்லாக் ஒருங்கிணைந்த ஆணியுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது, அது 'Z' விளைவைத் தடுக்கலாம். தொடை தலையில் இருந்து வெளியேறும் இரண்டாம் நிலை ஆணியைச் சேர்ப்பது லேக் ஸ்க்ரூவின் சுழற்சி எதிர்ப்பு விளைவை அதிகரிக்கிறது. இந்த இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆணி பரவலான பயன்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் கடுமையான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு ஏற்றது.
INTERTAN என்பது நவீன மருத்துவ தொழில்நுட்பத்தில் ஏற்பட்டுள்ள முன்னேற்றங்களை பிரதிபலிக்கும் வகையில், இன்டர்ட்ரோகாண்டெரிக் எலும்பு முறிவுகளுக்காக வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு புதுமையான இன்ட்ராமெடுல்லரி ஆணி ஆகும். அதன் முக்கிய நகமானது மேம்பட்ட நிலைத்தன்மைக்காக ஒரு ட்ரெப்சாய்டல் குறுக்குவெட்டைக் கொண்டுள்ளது. ப்ராக்ஸிமல் பிரிவில் ஒரு ஒருங்கிணைந்த இன்டர்லாக் கட்டமைப்பை (ஒரு லேக் ஸ்க்ரூ மற்றும் ஒரு கம்ப்ரஷன் ஸ்க்ரூ) பயன்படுத்துகிறது, இது 'Z-எஃபெக்ட்' (ஒரு திருகு பின்வாங்கும்போது மற்றொன்று தொடை தலையில் ஊடுருவி) தடுக்கிறது. ஒரு கூடுதல் செட் ஸ்க்ரூ, பின்னடைவு திருகு தொடை தலைக்குள் மேலும் திட்டமிட அனுமதிக்கிறது, அதன் சுழற்சி எதிர்ப்பு திறனை அதிகரிக்கிறது. இந்த ஆணி பரந்த அளவிலான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் கடுமையான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமானது.
சாங்சோ மெடிடெக் டெக்னாலஜி கோ., லிமிடெட். உயர் செயல்திறன் கொண்ட எலும்பியல் உள்வைப்புகள் மற்றும் மேம்பட்ட அறுவை சிகிச்சை தீர்வுகளில் நிபுணத்துவம் பெற்றது. இது R&D, உற்பத்தி, விற்பனை மற்றும் சேவையை ஒருங்கிணைக்கும் உயர் தொழில்நுட்ப நிறுவனமாகும்.
'இன்னோவேஷன் டிரைவன், பர்சூட் ஆஃப் எக்ஸலன்ஸ்' என்ற தத்துவத்திற்கு இணங்க, நிறுவனத்தின் விரிவான தயாரிப்பு போர்ட்ஃபோலியோ முதுகெலும்பு, இன்ட்ராமெடுல்லரி நகங்கள், பூட்டுதல் தட்டுகள், வெளிப்புற பொருத்துதல், மூட்டுகள், கிரானியோமாக்ஸில்லோஃபேஷியல், கால்நடை மருத்துவம், சக்தி கருவிகள், அடிப்படை கருவிகள் மற்றும் பலூன்கள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. உலகளாவிய மருத்துவர்களுக்கு விரிவான மற்றும் நம்பகமான அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்களை வழங்க உறுதிபூண்டுள்ள இந்த தயாரிப்பு வரிசைகள் சுகாதாரத் துறையில் தொழில்நுட்ப கண்டுபிடிப்புக்கான முக்கிய பகுதிகளை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகின்றன. அதன் பன்முகப்படுத்தப்பட்ட தயாரிப்பு வரம்பு மற்றும் திடமான தொழில்நுட்ப திறன்களுடன், நிறுவனம் மருத்துவ தொழில்நுட்பத்தின் முன்னேற்றத்தையும் அணுகலையும் தீவிரமாக ஊக்குவிக்கிறது.
நிகழ்வின் போது எடுக்கப்பட்ட புகைப்படங்கள், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் விநியோகஸ்தர்களுடனான தொடர்புகள் உட்பட, கூட்டாண்மை உணர்வையும் நோயாளியின் பராமரிப்பை மேம்படுத்துவதற்கான பகிரப்பட்ட அர்ப்பணிப்பையும் பிரதிபலித்தது.
