फीमर दे इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर दी परिभाषा
फीमर दे इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर (जिसी ट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर बी आखेआ जंदा ऐ ) फीमर दी गर्दन दे आधार थमां घट्ट ट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर दे स्तर तकर होने आह्ले फ्रैक्चर गी दस्सेआ जंदा ऐ । प्रकटन च मकामी दर्द, सूजन, इकाइमोसिस शामल न । मरीज चलने च असमर्थ होंदे न , जिस कन्नै प्रभावित अंग दा छोटा होना , एडक्शन ते बाहरी घुमाव , ते कूल्हे दे जोड़ें दी गति दी सीमा सीमित होंदी ऐ ।
एह् फ्रैक्चर शरीर च सारें फ्रैक्चरें च 3% - 4% ते कूल्हे दे फ्रैक्चर च 35.7% होंदे न । उमर दे कन्नै-कन्नै एह् घटना बधदी ऐ , जेह्ड़ी 70 ब’रें शा मती उमर आह्ले लोकें च मती ऐ , ते पुरुषें दे मुकाबले महिलाएं च मती ऐ ।
फीमर दे इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर दी एप्लाइड एनाटॉमी
वार्ड दा त्रिकोण
केंद्रीय क्षेत्र च इक त्रिकोणीय कमजोर क्षेत्र बनी जंदा ऐ जित्थें ऊरु गर्दन दे ट्रैबेकुलस पार होंदे न । ऑस्टियोपोरोसिस दे बुजुर्ग लोकें च एह् इलाका सिर्फ चरबी कन्नै गै भरोचे दा होंदा ऐ ।
ऊरु कलकार
पश्चात - फीमरल गर्दन ते शाफ्ट दे जंक्शन दे मध्यवर्ती च स्थित इक घनी हड्डी दी प्लेट । एह् फीमर शाफ्ट दे पश्चात - मेडियल कॉर्टेक्स दा कैंसिल हड्डी च विस्तार ऐ ते प्रोक्सिमल फीमर उप्पर सनकी भार दे लाने दा बिंदु ऐ ।
कूल्हे दी हड्डी ट्रैबेकुलस दा ग्रेडिंग
समीपस्थ फीमर दी यांत्रिक ताकत दा ग्रेडिंग:
(1) ग्रेड 6; (2) ग्रेड 5 दा; (3) ग्रेड 4 दा; (4) ग्रेड 3 दा; (5) ग्रेड 2 दा; (6) ग्रेड 1 दी
फीमर दे इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर दे चोट दे तंत्र
युवा मरीजें च उच्च - ऊर्जा चोटें
युवा मरीजें च इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर आमतौर उप्पर उच्च ऊर्जा दी चोटें जि’यां उंचाई थमां गिरने ते कार दुर्घटनाएं दे कारण होंदा ऐ । इनें हालातें च गंभीर फ्रैक्चर होई सकदा ऐ , ते मरीजें गी सिर, रीढ़ दी हड्डी ते छाती ते पेट दे अंगें च होने आह्ली चोटें आस्तै मती निगरानी दी लोड़ होंदी ऐ ।
बुजुर्ग मरीजें च गिरने दे कारक
बुजुर्गें च 90% इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर गिरने कन्नै होंदे न । बुजुर्गें दे गिरने दी प्रवृत्ति च योगदान देने आह्ले कारकें च खराब दृष्टि, मांसपेशियें दी ताकत च कमी, अस्थिर रक्तचाप, प्रतिक्रिया क्षमता च कमी, संवहनी रोग, ते हड्डियें ते जोड़ें दी बीमारियें शामल न
गिरने दे नतीजे च फ्रैक्चर होंदा ऐ जां नेईं एह् निम्नलिखित पंज कारकें कन्नै निर्धारत होंदा ऐ : अस्थिसौषिर्य दी गंभीरता , गिरने दी दिशा , खास करियै जिसलै कूल्हे जां कूल्हे दे नेड़े दा इलाका जमीन कन्नै टकरांदा ऐ , गिरने दी ऊर्जा गी घट्ट करने आस्तै सुरक्षात्मक रिफ्लेक्स दी अपर्याप्तता , कूल्हे दे कोमल ऊतकें च पर्याप्त ऊर्जा सोखने च असमर्थता , ते कूल्हे दी हड्डियें दी अपर्याप्त ताकत
हिंसा दे किस्म ते कार्रवाई दे तंत्र
सीधी हिंसा : उच्च ऊर्जा दी चोटें दा सीधा असर कूल्हे उप्पर होंदा ऐ , जि’यां ट्रैफिक दुर्घटना जां गिरना जित्थें कूल्हे दा सीधा असर होंदा ऐ , जिस कन्नै फ्रैक्चर होंदा ऐ ।
अप्रत्यक्ष हिंसा : शरीर दे मरोड़ कन्नै कूल्हे च वैरस ते अग्गें दी कोने दा तनाव होंदा ऐ । फुल्करम दे रूप च कम ट्रोकैन्टर कन्नै एह् मजबूती कन्नै संकुचित होंदा ऐ , ते इलिओप्सोआस मांसपेशियें दा खींचने आह्ला प्रभाव बी होई सकदा ऐ , जेह्दे कन्नै तितली - आकार दा हड्डी दा टुकड़ा बनी जंदा ऐ । ग्लूटियस मीडियस मांसपेशियें दी मजबूत खींचने दे कारण बड्डे ट्रोचैन्टर बी बक्ख-बक्ख हड्डी दा टुकड़ा बनी सकदा ऐ ।
फीमर दे इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर दा नैदानिक वर्गीकरण
इवांस वर्गीकरण
क्लिनिकल प्रैक्टिस च सारें शा मता इस्तेमाल कीता जंदा ऐ । इवांस ने इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर गी दो किस्म च बंडेआ:
प्रकार I:ट्रांस - ट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर घट्ट होने थमां पैह्ले ते बाद च स्थिरता दे अनुसार इसगी होर 4 उप-प्रकारें च बंडेआ जंदा ऐ :
Ia: दो - भाग फ्रैक्चर बिना विस्थापन।
Ib: विस्थापन कन्नै दो - भाग फ्रैक्चर, मेडियल कॉर्टेक्स अपेक्षाकृत बरकरार ऐ, ते फ्रैक्चर घट्ट होने दे बाद स्थिर होंदा ऐ ।
Ic: लेसर ट्रोचैंटर मुक्त ऐ, जिस च फ्रैक्चर विस्थापन ते वैरस विकृति होंदी ऐ; या बड्डा ट्रोचैंटर इक बक्खरा हड्डी दा टुकड़ा ऐ ।
1d: इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर दे अलावा, बड्डे ते घट्ट ट्रोकैन्टर दोनों बक्ख-बक्ख हड्डियें दे टुकड़े बनी जंदे न, जिस च वैरस विकृति होंदी ऐ ।
इनें च किस्म Ia ते Ib स्थिर किस्म दे न, ते बाकी अस्थिर किस्म दे न।
टाइप II:उल्टा - तिरछा इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर
टाइप II इक रिवर्स - ट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर ऐ , जिस च फ्रैक्चर दी रेखा बड्डे ट्रोकैन्टर दे थल्लै थमां घट्ट ट्रोकैंटर दे उप्परले हिस्से तकर तिरछा फैली दी होंदी ऐ
ए ओ वर्गीकरण
टाइप ए 1 : ट्रोकैन्टर दे माध्यम कन्नै साधारण दो - भाग फ्रैक्चर , जिस च मेडियल हड्डी प्रांतस्था ते बरकरार पार्श्व हड्डी प्रांतस्था दा अच्छा समर्थन होंदा ऐ ।
इंटरट्रोकैंटेरिक लाइन दे कन्नै कन्नै।
ग्रेटर ट्रोचैंटर दे माध्यम कन्नै।
लेसर ट्रोचैंटर दे माध्यम कन्नै।
टाइप ए2 : ट्रोकैन्टर दे माध्यम कन्नै संचारित फ्रैक्चर , जिस च दो विमानें च मेडियल कॉर्टेक्स दे फ्रैक्चर होंदे न , पर लैटरल हड्डी कॉर्टेक्स बरकरार रौंह्दे न ।
इक मेडियल फ्रैक्चर टुकड़े कन्नै।
कई मेडियल फ्रैक्चर दे टुकड़े कन्नै।
लेसर ट्रोचैन्टर थमां हेठ 1 सेमी शा मता फैलना ।
टाइप ए 3 : रिवर्स - इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर , जिस च लैटरल कॉर्टेक्स दे फ्रैक्चर बी होंदे न ।
तिरछा।
अनुप्रस्थ।
कमिनेट कीता।
आमतौर उप्पर, किस्म A1.1 थमां A2.1 गी स्थिर मन्नेआ जंदा ऐ, ते किस्म A2.2 थमां A3.3 गी अस्थिर मन्नेआ जंदा ऐ।
फीमर दे इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर दा सर्जिकल इलाज
सर्जिकल इलाज दा बुनियादी मकसद घट्ट होने दे बाद इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर दा पक्का फिक्सेशन हासल करना ऐ । फिक्सेशन दी दृढ़ता निम्नलिखित कारकें उप्पर निर्भर करदी ऐ : हड्डियें दी गुणवत्ता , फ्रैक्चर दा प्रकार , कमी , अंदरूनी फिक्सेशन उपकरण दा डिजाइन , ते अंदरूनी फिक्सेशन सामग्री दी प्लेसमेंट स्थिति ।
पिछले किश ब’रें च इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर दे इलाज आस्तै आंतरिक फिक्सेशन सामग्री गी लगातार विकसित ते अपडेट कीता गेआ ऐ । इनें च इंट्रामेडुलर फिक्सेशन, जि’यां पीएफएनए ते इंटरटैन, आमतौर पर मानक आंतरिक फिक्सेशन उपकरण दे रूप च इस्तेमाल कीता जंदा ऐ।
फीमर दे इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर दे इलाज आस्तै पीएफएनए
पीएफएनए दा इस्तेमाल अस्थिर ऑस्टियोपोरोटिक इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर जि’यां इवांस आईसी, आईडी, ते टाइप II आस्तै कीता जंदा ऐ । एह्दे च बेहतर प्रदर्शन, अच्छी एंटी - रोटेशनल क्षमता, कम ऑपरेशन दा समां, कम खून दा नुकसान, कम जटिलताएं, ते प्रोक्सिमल लॉकिंग नेल कट - आउट दी संभावना घट्ट ऐ, जेह्ड़ी इलाज दे स्पष्ट फायदे दस्सदी ऐ।
पीएफएनए गी अस्थिर ऑस्टियोपोरोटिक इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर (जियां इवांस टाइप Ic, Id, ते II) आस्तै संकेत दित्ता जंदा ऐ । एह् उत्तम एंटी-रोटेशन गुणें कन्नै बेहतर प्रदर्शन दा प्रदर्शन करदा ऐ , ऑपरेशन दा समां घट्ट होंदा ऐ , खून दे नुकसान च कमी , ते कम जटिलताएं कन्नै होंदा ऐ । सिस्टम दा हेलिकल ब्लेड डिजाइन हड्डी गी प्रभावी ढंगै कन्नै संकुचित करदा ऐ , मजबूत पकड़ने दी शक्ति प्रदान करदा ऐ ते फीमर दे सिर थमां कट-आउट दे जोखिम गी काफी घट्ट करदा ऐ , जेह्दे कन्नै बक्ख-बक्ख चिकित्सकीय फायदे होंदे न
फीमर दे इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर दे इलाज आस्तै INTERTAN
आधुनिक चिकित्सा तकनीक दे विकास कन्नै इंटरटन इक नमें किस्म दा इंट्रामेडुलर नाखून ऐ जेह्ड़ा खास तौर उप्पर फीमर दे इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर दे इलाज आस्तै डिजाइन कीता गेदा ऐ । इसदे मुक्ख नाखून दा क्रॉस - सेक्शन ट्रेपेज़ॉइडल ऐ । जदूं प्रोक्सिमल इंटरलॉकिंग संयुक् त कील कन्नै संयोजन च इस्तेमाल कीता जंदा ऐ तां एह् 'Z' प्रभाव गी रोक सकदा ऐ । ऊरु सिर थमां निकलने आह् ले सेकेंडरी कील दे जोड़े जाने कन्नै लैग स्क्रू दे एंटी - रोटेशनल प्रभाव च वृद्धि होंदी ऐ । इस इंट्रामेडुलर नाखून दे मते सारे प्रयोग होंदे न ते एह् गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस दे मरीजें आस्तै उपयुक्त ऐ ।
INTERTAN इक नमां इंट्रामेडुलर नाखून ऐ जेह्ड़ा खास तौर उप्पर इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर आस्तै डिजाइन कीता गेदा ऐ, जेह्ड़ा आधुनिक चिकित्सा तकनीक च प्रगति गी दर्शांदा ऐ। इसदे मुक्ख नाखून च स्थिरता च वृद्धि आस्तै ट्रेपेज़ॉइडल क्रॉस-सेक्शन दी सुविधा ऐ। प्रोक्सिमल सेक्शन च इक समेकित इंटरलॉकिंग कंस्ट्रक्ट (इक लैग स्क्रू ते इक कम्प्रेशन स्क्रू) दा कम्म कीता जंदा ऐ, जेह्ड़ा प्रभावी ढंगै कन्नै 'Z-इफेक्ट' (जित्थें इक स्क्रू वापस बाहर निकलदा ऐ जिसलै के दूआ फेमोरल सिर च घुसदा ऐ) गी प्रभावी ढंगै कन्नै रोकदा ऐ इक अतिरिक्त सेट स्क्रू लैग स्क्रू गी फेमोरल सिर दे अंदर होर प्रोजेक्ट करने दी अनुमति दिंदा ऐ, जिस कन्नै इसदी एंटी-रोटेशन क्षमता च वृद्धि होंदी ऐ । इस नाखून च संकेत दी व्यापक श्रृंखला होंदी ऐ ते एह् गंभीर अस्थिसौषिर्य दे मरीजें आस्तै खास तौर उप्पर उपयुक्त ऐ ।
चांगझोउ मेडिटेक टेक्नोलॉजी कं, लि। उच्च प्रदर्शन आर्थोपेडिक प्रत्यारोपण ते उन्नत सर्जिकल समाधानें च माहिर ऐ। एह् आर एंड डी, उत्पादन, बिक्री, ते सेवा गी इकट्ठा करने आह् ला इक उच्च तकनीकी उद्यम ऐ।
'नवाचार संचालित, उत्कृष्टता दा पीछा,' दे दर्शन दा पालन करदे होई, कंपनी दे व्यापक उत्पाद पोर्टफोलियो च रीढ़ दी हड्डी, इंट्रामेडुलर नाखून, लॉकिंग प्लेटें, बाहरी फिक्सेशन, जोड़ें, कपाल-मैक्सिलोफेशियल, पशु चिकित्सा, बिजली उपकरण, बुनियादी उपकरण, ते गुब्बारे शामल न। एह् उत्पाद लाइनें सेह् त देखभाल उद्योग दे अंदर तकनीकी नवाचार लेई मुक्ख क्षेत्रें दा प्रतिनिधित्व करदे न, जेह् ड़े वैश्विक चिकित्सकें लेई व्यापक ते भरोसेमंद सर्जिकल विकल्प उपलब्ध करोआने लेई प्रतिबद्ध न। अपनी विविध उत्पाद श्रृंखला ते ठोस तकनीकी क्षमताएं कन्नै, कम्पनी चिकित्सा तकनीक दी उन्नति ते सुलभता गी सक्रिय रूप कन्नै बढ़ावा दिंदी ऐ।
इस दौरान लीती गेदी तस्वीरें, जिंदे च सर्जनें ते वितरकें कन्नै गल्लबात बी शामल ही, साझेदारी दी भावना ते मरीजें दी देखभाल च सुधार आस्तै सांझी प्रतिबद्धता गी दर्शांदी ऐ।
