फीमर के इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर के परिभाषा
फीमर के इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर (जेकरा के ट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर भी कहल जाला) फेमरल गर्दन के आधार से लेसर ट्रोकैंटर के ऊपर के स्तर तक होखे वाला फ्रैक्चर के कहल जाला। एकर अभिव्यक्ति में स्थानीय दर्द, सूजन, एक्काइमोसिस शामिल बा। मरीज चले में असमर्थ होलें, प्रभावित अंग के छोट होखल, एड्यूक्शन आ बाहरी घुमाव आ कूल्ह के जोड़ के गति के सीमा सीमित हो जाला।
ई फ्रैक्चर शरीर के सभ फ्रैक्चर में 3% - 4% आ कूल्ह के फ्रैक्चर के 35.7% होला। उमिर के साथ ई घटना बढ़े ले, 70 साल से ऊपर के लोग में ई ढेर पावल जाले आ पुरुष लोग के तुलना में औरतन में ई ढेर पावल जाले।
फीमर के इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर के एप्लाइड एनाटॉमी
वार्ड के त्रिकोण के बारे में बतावल गइल बा
केंद्रीय इलाका में त्रिकोणीय कमजोर इलाका बने ला जहाँ ऊरु गर्दन के ट्रैबेकुलस पार होलें। ऑस्टियोपोरोसिस के बुजुर्ग लोग में इ इलाका सिर्फ चर्बी से भरल होखेला।
ऊरु के कैलकार के कहल जाला
एगो घना हड्डी के प्लेट जे पश्च - फेमोरल नेक आ शाफ्ट के जंक्शन के मेडियल में लेसर ट्रोचेंटर ले गहिराई में स्थित होला। ई ऊरु शाफ्ट के पश्च - मेडियल कॉर्टेक्स के कैंसिलस हड्डी में बिस्तार हवे आ प्रोक्सिमल फीमर पर सनकी भार के लगावे के बिंदु हवे।
कूल्ह के हड्डी के ट्रैबेकुलस के ग्रेडिंग
समीपस्थ फीमर के यांत्रिक ताकत के ग्रेडिंग:
(1) ग्रेड 6; (2) ग्रेड 5 के बा; (3) ग्रेड 4 के बा; (4) ग्रेड 3 के बा; (5) ग्रेड 2 के बा; (6) ग्रेड 1 के बा
फीमर के इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर के चोट के तंत्र
युवा मरीजन में उच्च - ऊर्जा के चोट
आमतौर पर युवा मरीजन में इंटरट्रोचैंटेरिक फ्रैक्चर के कारण उच्च ऊर्जा वाला चोट जइसे कि ऊँचाई से गिरल आ गाड़ी के दुर्घटना होला। एह स्थिति सभ में गंभीर फ्रैक्चर हो सके ला आ मरीजन के एकरा से जुड़ल चोट खातिर बारीकी से नजर रखे के जरूरत होला, जवना में सिर, रीढ़ के हड्डी आ छाती आ पेट के अंग सभ के चोट भी सामिल बा।
बुजुर्ग मरीजन में गिरला के कारक
बुजुर्ग लोग में 90% इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर गिरला के चलते होखेला। बुजुर्ग लोग के गिरला के प्रवृत्ति में योगदान देवे वाला कारक सभ में आँख के खराब रोशनी, मांसपेशी सभ के ताकत में कमी, अस्थिर ब्लड प्रेशर, रिएक्शन क्षमता में कमी, संवहनी बेमारी, आ हड्डी आ जोड़ सभ के बेमारी सामिल बाड़ें।
गिरला के परिणामस्वरूप फ्रैक्चर होखे कि ना, एकर निर्धारण निम्नलिखित पांच कारक से होला: ऑस्टियोपोरोसिस के गंभीरता, गिरला के दिशा, खासतौर पर जब कूल्ह भा कूल्ह के नजदीक के इलाका जमीन से टकरा जाला, गिरला के ऊर्जा के कम करे खातिर सुरक्षात्मक रिफ्लेक्स के अपर्याप्तता, कूल्ह के कोमल ऊतक के पर्याप्त ऊर्जा सोख लेवे में असमर्थता, आ कूल्ह के हड्डी के अपर्याप्त ताकत।
हिंसा के प्रकार आ कार्रवाई के तंत्र
सीधा हिंसा : उच्च ऊर्जा वाला चोट सीधे कूल्ह पर काम करे ले, जइसे कि यातायात दुर्घटना भा गिरल जहाँ कूल्हि पर सीधा असर पड़े ला, जेकरा चलते फ्रैक्चर हो जाला।
अप्रत्यक्ष हिंसा : शरीर के मरोड़ से कूल्ह के वैरस अवुरी आगे के कोण के तनाव होखेला। कम ट्रोचैंटर के फुलक्रम के रूप में रख के ई मजबूती से संकुचित होला आ इलिओप्सोआस मांसपेशी के खींच के परभाव भी हो सके ला, जवना से तितली के आकार के हड्डी के टुकड़ा बने ला। ग्लूटियस मीडियस मांसपेशी के मजबूत खींच के कारण ग्रेटर ट्रोचैंटर अलग-अलग हड्डी के टुकड़ा भी बना सके ला।
फीमर के इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर के नैदानिक वर्गीकरण
इवांस वर्गीकरण के बा
नैदानिक प्रयोग में सबसे अधिक इस्तेमाल होला। इवांस इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर के दू प्रकार में बाँटलें:
प्रकार I:ट्रांस - ट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर रिडक्शन से पहिले आ बाद के स्थिरता के अनुसार एकरा के अउरी 4 उपप्रकार में बाँटल जाला:
Ia: दू - भाग फ्रैक्चर बिना विस्थापन के।
Ib: विस्थापन के साथ दू - भाग के फ्रैक्चर, मेडियल कॉर्टेक्स अपेक्षाकृत बरकरार होला, आ फ्रैक्चर रिडक्शन के बाद स्थिर होला।
Ic: छोट ट्रोचैंटर मुक्त होला, फ्रैक्चर के बिस्थापन आ वैरस विकृति के साथ; या फिर ग्रेटर ट्रोचैंटर हड्डी के अलग टुकड़ा होला।
Id: इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर के अलावा, बड़ आ छोट दुनों ट्रोचैंटर अलग-अलग हड्डी के टुकड़ा हो जालें, जवना में वैरस विकृति होला।
इनहन में 1a आ 1b प्रकार स्थिर प्रकार हवें आ बाकी अस्थिर प्रकार के हवें।
प्रकार II:रिवर्स - तिरछा इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर
टाइप II रिवर्स - ट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर हवे, फ्रैक्चर लाइन ग्रेटर ट्रोचैंटर के नीचे से लेसर ट्रोचैंटर के ऊपरी हिस्सा ले तिरछा रूप से फइलल होले।
एओ वर्गीकरण के बा
टाइप ए1: ट्रोचैंटर के माध्यम से साधारण दू - भाग के फ्रैक्चर, जवना में मेडियल बोन कॉर्टेक्स आ बरकरार लैटरल बोन कॉर्टेक्स के बढ़िया समर्थन होला।
इंटरट्रोकैंटेरिक लाइन के साथ-साथ।
ग्रेटर ट्रोचेंटर के माध्यम से होला।
लेसर ट्रोचेंटर के माध्यम से होला।
टाइप ए2: ट्रोचैंटर के माध्यम से कम होखे वाला फ्रैक्चर, दू गो प्लेन में मेडियल कॉर्टेक्स के फ्रैक्चर होला, बाकी लैटरल बोन कॉर्टेक्स बरकरार रहे ला।
एक मेडियल फ्रैक्चर के टुकड़ा के साथ।
कई गो मेडियल फ्रैक्चर के टुकड़ा के साथ।
छोट ट्रोचेंटर के नीचे 1 सेमी से अधिक फैलल।
प्रकार ए3: रिवर्स - इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर, पार्श्व प्रांतस्था के भी फ्रैक्चर के साथ।
तिरछा होला।
अनुप्रस्थ रूप से बा।
कमिनेट कइल गइल बा.
आमतौर पर, प्रकार A1.1 से A2.1 के स्थिर मानल जाला, आ प्रकार A2.2 से A3.3 के अस्थिर मानल जाला।
फीमर के इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर के सर्जिकल इलाज
सर्जिकल इलाज के मौलिक मकसद रिडक्शन के बाद इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर के मजबूत फिक्सेशन हासिल कइल होला। फिक्सेशन के दृढ़ता निम्नलिखित कारक सभ पर निर्भर करे ला: हड्डी के गुणवत्ता, फ्रैक्चर के प्रकार, रिडक्शन, आंतरिक फिक्सेशन डिवाइस के डिजाइन, आ आंतरिक फिक्सेशन सामग्री के प्लेसमेंट पोजीशन।
हाल के सालन में इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर के इलाज खातिर आंतरिक फिक्सेशन सामग्री के लगातार बिकास आ अपडेट कइल गइल बा। इनहन में इंट्रामेडुलर फिक्सेशन, जइसे कि पीएफएनए आ इंटरटन, के इस्तेमाल आमतौर पर मानक आंतरिक फिक्सेशन डिवाइस के रूप में कइल जाला।
फीमर के इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर के इलाज खातिर पीएफएनए
पीएफएनए के इस्तेमाल अस्थिर ऑस्टियोपोरोटिक इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर जइसे कि इवांस आईसी, आईडी, आ टाइप II खातिर कइल जाला। एकर प्रदर्शन बेहतर, बढ़िया एंटी - रोटेशनल क्षमता, ऑपरेशन के समय कम, कम खून के नुकसान, कम जटिलता, अवुरी प्रोक्सिमल लॉकिंग नेल कट - आउट के संभावना कम बा, जवन कि इलाज के स्पष्ट फायदा देखावेला।
पीएफएनए के संकेत अस्थिर ऑस्टियोपोरोटिक इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर (जइसे कि इवांस टाइप Ic, Id, आ II) खातिर कइल जाला। इ बेहतरीन एंटी-रोटेशन गुण, कम ऑपरेशन के समय, खून के नुकसान में कमी, अवुरी कम जटिलता के संगे बेहतर प्रदर्शन के प्रदर्शन करेला। सिस्टम के हेलिकल ब्लेड डिजाइन हड्डी के प्रभावी ढंग से कॉम्पैक्ट करेला, जवन मजबूत होल्डिंग पावर देवेला अवुरी फेमोरल हेड से कट आउट के खतरा के काफी कम करेला, जवना से अलग-अलग चिकित्सीय फायदा मिलेला।
फीमर के इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर के इलाज खातिर इंटरटन
आधुनिक चिकित्सा तकनीक के विकास के संगे इंटरटन एगो नाया प्रकार के इंट्रामेडुलर नाखून ह जवन कि खास तौर प फीमर के इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर के इलाज खाती बनावल गईल बा। एकर मुख्य नाखून के क्रॉस - सेक्शन ट्रेपेज़ॉइडल होला। जब प्रोक्सिमल इंटरलॉकिंग संयुक्त नाखून के संयोजन में इस्तेमाल कइल जाला तब ई 'Z' प्रभाव के रोक सके ला। फेमोरल हेड से निकलल सेकेंडरी नाखून के जोड़ला से लैग स्क्रू के एंटी - रोटेशनल इफेक्ट बढ़ जाला। एह इंट्रामेडुलर नाखून के बहुत तरह के प्रयोग होला आ ई गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस के मरीजन खातिर उपयुक्त बा।
इंटरटन एगो उपन्यास इंट्रामेडुलर नाखून हवे जे खास तौर पर इंटरट्रोकैंटेरिक फ्रैक्चर खातिर बनावल गइल बा, जवन आधुनिक चिकित्सा तकनीक में भइल प्रगति के देखावे ला। एकर मुख्य नाखून में स्थिरता बढ़ावे खातिर ट्रेपेज़ॉइडल क्रॉस-सेक्शन के सुविधा बा। प्रोक्सिमल सेक्शन में एकीकृत इंटरलॉकिंग कंस्ट्रक्ट (लैग स्क्रू आ कम्प्रेशन स्क्रू) के इस्तेमाल होला, जवन प्रभावी रूप से 'Z-इफेक्ट' (जहाँ एक पेंच पीछे हट के बाहर निकल जाला जबकि दुसरा फेमोरल हेड में घुस जाला) के रोके ला। एगो अतिरिक्त सेट स्क्रू लैग स्क्रू के फेमोरल हेड के भीतर अउरी प्रोजेक्ट करे के अनुमति देला, जेकरा से एकर एंटी-रोटेशन क्षमता बढ़ जाला। एह नाखून के संकेत के एगो व्यापक रेंज होला आ ई खासतौर पर गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस के मरीजन खातिर उपयुक्त होला।
चांगझोउ मेडिटेक टेक्नोलॉजी कं, लिमिटेड के बा। उच्च प्रदर्शन वाला आर्थोपेडिक इम्प्लांट आ एडवांस सर्जिकल सॉल्यूशन में विशेषज्ञता राखेला. ई एगो हाई-टेक उद्यम हवे जे अनुसंधान आ बिकास, उत्पादन, बिक्री, आ सेवा के एकीकरण करे ला।
'नवाचार संचालित, उत्कृष्टता के खोज' के दर्शन के पालन करत कंपनी के व्यापक उत्पाद पोर्टफोलियो में रीढ़, इंट्रामेडुलर नाखून, लॉकिंग प्लेट, बाहरी फिक्सेशन, जोड़, क्रेनियोमैक्सिलोफेशियल, पशु चिकित्सा, पावर टूल, बेसिक इंस्ट्रूमेंट, अवुरी गुब्बारे शामिल बा। ई प्रोडक्ट लाइन स्वास्थ्य देखभाल उद्योग के भीतर तकनीकी नवाचार खातिर प्रमुख क्षेत्र सभ के प्रतिनिधित्व करे लीं, जे वैश्विक चिकित्सक लोग खातिर व्यापक आ बिस्वास जोग सर्जिकल विकल्प उपलब्ध करावे खातिर प्रतिबद्ध बाड़ी सऽ। अपना विविध उत्पाद रेंज अवुरी ठोस तकनीकी क्षमता के संगे कंपनी मेडिकल तकनीक के उन्नति अवुरी सुलभता के सक्रिय रूप से बढ़ावा देवेले।
एह आयोजन के दौरान लिहल गईल फोटो, जवना में सर्जन अवुरी वितरक के संगे बातचीत शामिल रहे, साझेदारी के भावना अवुरी मरीज के देखभाल में सुधार खाती साझा प्रतिबद्धता के दर्शावत रहे।
