သက်ကြီးရွယ်အိုများနေသောအချင်းဝက်ကျိုးမှုကိုမည်သို့ဆက်ဆံရမည်နည်း။

Distal Radius ၏ပြိုကွဲမှုသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အသုံးအများဆုံးအပိုင်းများထဲတွင်ပါဝင်သည်။ အသက် 50 နှင့် 75 နှစ်အကြားရှိလူများသည်လက်ရှိသက်ကြီးရွယ်အိုများအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုလူကြီးများတွင်လှုပ်ရှားမှုအကွာအဝေးများတိုးပွားလာသည်နှင့်အမျှအနိမ့်အေရောင်ကျိုးပဲ့ကျိုးမှုများတိုးပွားလာသည်။ Distal Radius အရိုးကျိုးခြင်းနှင့် ပတ်သက်. ဆွေးနွေးငြင်းခုံမှုတွင်ပူပြင်းသည့်ပြ issue နာမှာ - ခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်ပါသလား။

ကူးစက်ရောဂါလေ့လာမှုများ

အသက်ကြီးသောအရွယ်ရောက်သူများ၏ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းအားလုံး၏ 18% ခန့်ရှိသည်။ ကော့ကေးဆပ်လူ ဦး ရေ, အမျိုးသမီးလူနာများနှင့်အရိုးပွရောဂါတို့သည်အလွန်အမင်းချို့တဲ့သောအရိုးကျိုးခြင်းအတွက်အဓိကအန္တရာယ်အချက်များဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၎င်းတွင်ဆောင်းရာသီတွင် Distal Radius ၏ distal radius ၏ပြိုကွဲရန်သက်ကြီးရွယ်အိုများဖြစ်သောကျဆုံးခြင်းကျရောက်နေသည့်ရာသီအလိုက်အချက်များလည်းပါဝင်သည်။ အချို့သောလေ့လာမှုများအရမသန်စွမ်းမှုစွမ်းရည်နှင့်အာရုံကြောပိုင်းဆိုင်ရာစနစ်ရှိသောသက်ကြီးရွယ်အိုများသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများအချင်းဝက်ကျိုးမြင့်မားသောကြောင့် (လူနာများတွင်ပြင်းထန်သောတုံ့ပြန်မှုများရှိသည်။ ။

စာရင်းဇယားများအရ 2007 ခုနှစ်တွင် 2007 ခုနှစ်တွင် 2007 ခုနှစ်တွင် Distal Radius အရိုးစုများ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုန်ကျစရိတ်သည်အမေရိကန်ဒေါ်လာသန်း 170 ခန့် (အမေရိကန်ဒေါ်လာ 1983 ခန့်) ဖြစ်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများသည်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာအများစုကိုရှေးရိုးစွဲကုသမှုခံယူကြသော်လည်းခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်းပိုင်းပြုပြင်ခြင်းအတွက်ရွေးချယ်ခြင်းခံရသောလူနာအရေအတွက်သည်တစ်နှစ်လျှင်တစ်နှစ်တိုးပွားလာသည်။ interperative fixation ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုန်ကျစရိတ်သည်ရှေးရိုးစွဲကုသမှု၏သုံးဆဖြစ်သည်။

Distal Radius အရိုးကျိုးရန်အတွက်အတွင်းပိုင်း fixation များအသုံးပြုခြင်းတွင်ဒေသဆိုင်ရာနှင့်လူမျိုးရေးကွဲပြားမှုများလည်းရှိသည်။ Medicare အပေါ်လေ့လာမှုတစ်ခုကအမျိုးသမီးများနှင့်ကော့ကေးဆပ်လူမျိုးများသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူနိုင်ဖွယ်ရှိသည်ဟုဖော်ပြခဲ့သည်။ ပြည်တွင်းသတ်မှတ်ချက်အတွက်ရွေးချယ်မှုသည် 42.1% အထိရှိသည်။ လက်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုလေ့ကျင့်သင်ကြားထားသည့်ဆရာဝန်များသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပိုမိုရွေးချယ်နိုင်ကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။

လက်တွေ့အကဲဖြတ်

လူနာ၏ဒဏ်ရာများနှင့်အဓိကတိုင်ကြားချက်များကိုလက်တွေ့သမိုင်းတွင်နာကျင်မှု, အလုပ်လုပ်သောလှုပ်ရှားမှုနှင့်ပုံပျက်သောဒီဂရီအပါအ 0 င်လက်တွေ့သမိုင်းတွင်မှတ်သားသင့်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်လူနာ၏ကြီးစိုးသောလက်များ, ပုံမှန်ဝါသနာများနှင့်လူနာ၏အလုပ်အကိုင်ကိုနားလည်ရန်လည်းလိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်လူနာသည် emeoarthritis သို့မဟုတ် sequelae တွင်ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုမတိုင်မီဘေးဒဏ်သင့်ခြေလက်များ၏လုပ်ဆောင်မှုများကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်ကိုသိရန် ပို. အရေးကြီးသည်။ သူတို့တွင်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအားလမ်းလျှောက်သောအခါ, သူတို့လမ်းလျှောက်ချိန်တွင်ချိုင်းထောက်များအသုံးပြုရန်လိုအပ်ခြင်းရှိ,

လက်တွေ့ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲစဉ်အတွင်းလူနာ၏လက်ကောက်ဝတ်ကိုစနစ်တကျအနီးအနားမှစနစ်တကျပြည့်စုံစွာစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ လက်ကောက်ဝတ်၏သွေးထောက်ပံ့မှုနှင့် radial နှင့် ulnar သွေးခုန်နှုန်းတို့ဖြင့်သွေးကင်မွတ်ခြင်းဖြင့်လူသိများသည်။ ပျမ်းမျှအာရုံကြောနှင့် radial အာရုံကြောများ၏အာရုံခံအခြေအနေများကိုအချက်နှစ်ချက်ခွဲခြားဆက်ဆံမှုစမ်းသပ်မှုနှင့်အလင်းထိတွေ့မှုစမ်းသပ်မှုများကရရှိခဲ့သည်။ Distal Radius from ရိယာများတွင်စူးရှသော carpal tunnel syndrome ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည် 5.4% မှ 8.6% ရှိသည်။ လူနာ၏မော်တာ၏လုပ်ဆောင်မှုကို anterior နှင့် posterior interoseous interoseous, radial, ပျမ်းမျှနှင့် ulnar အာရုံကြောများကိုစစ်ဆေးခြင်းဖြင့်ဆန်းစစ်ခဲ့သည်။ ထို့အပြင်စာမေးပွဲစစ်ဆေးသူသည်လူနာ၏အရေပြားဒဏ်ရာကိုအာရုံစိုက်ရန်လိုအပ်သည်။ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးအခြေအနေများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ပါးလွှာသောအသားအရေကြောင့်ပါးလွှာသောအရေပြားသည်အရေပြားတံတွေးများနှင့်အတူမကြာခဏကွဲပြားသည်။ တံခါးပိတ်စွမ်းဆောင်ရည်လျှော့ချရေးကိုအသုံးပြုသောအခါဂရုတစိုက်စစ်ဆင်ရေးသည်အပိုဆောင်းတစ်ရှူးပျက်စီးမှုကိုရှောင်ရှားရန်အထူးလိုအပ်သည်။

ပုံရိပ်အကဲဖြတ်

ရေဒီယိုကျိုးပဲ့ခြင်းများကို radiographic အကဲဖြတ်ခြင်းတွင်ပုံမှန်အားဖြင့် anteroposterorior, ကျိုးပဲ့နေသည့်အပိုင်းအစများကိုအကောင်အထည်ဖော်ခြင်းရှိမရှိကိုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်ပတ်သတ်မှုရှိ, အခြားတိကျသောပုံရိပ်မှုဆိုင်ရာသတ်မှတ်ချက်များ (22 ဒီဂရီ - 19 ဒီဂရီ -29 °), Distal Radius (11-12 မီလီမီတာ), Distal radius (11 ဒီဂရီ -14.5.5 °၏အမြင့်), လက်ဖျံနှင့်တံတောင်ဆစ်တို့၏ဟောင်းများနှင့်တံတောင်ဆစ်များကိုလည်းလက်ဖျံပျက်စီးခြင်းသို့မဟုတ်တံတောင်ဆစ်မတည်ငြိမ်မှုကိုစစ်ဆေးရန်ခေါ်ယူရန်ခေါ်ဆောင်သွားသည်။ တံခါးပိတ်လျှော့ချခြင်းနှင့် splint immobilization လုပ်ပြီးနောက်အခြားဓာတ်မှန်ရိုက်ကူးမှုသည် Distal Radius ၏ parius တိုးတက်လာခြင်းရှိမရှိအကဲဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ CL ဆန်းစစ်ခြင်းသည်ကျိုးပဲ့ခြင်းနှင့်ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းဆိုင်ရာရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ခွဲခြားရန်ကူညီရန်အသုံးပြုလေ့ရှိသည် (ဥပမာ, တစ်ချိန်တည်းမှာပင် STOLOTMY နှင့်အရိုးအထူးကုကုသမှုကိုပြုလုပ်ရာတွင် CT စာမေးပွဲဖြေဆိုရန်လိုအပ်သည်။

စားသောက်ပဲှ

Aaos ကုသမှုဆိုင်ရာလမ်းညွှန်ချက်များအရ Distal Radius အရိုးကျိုးခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှုအပေါ်သဘောတူညီမှုမရှိပါ။ Volar Locking Plate fixation သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရသည့်အတွက် Volar-Gunschner Wire Wire Fixation ကိုအသုံးပြုလိုခြင်းရှိမရှိနှင့် ပတ်သက်. သဘောတူညီမှုမရှိပါ။ Kodama et အယ်လ်ကလူနာခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်လားဆိုတာကိုဆုံးဖြတ်ဖို့ fracture အမှတ်ပေးစနစ်ကိုအသုံးပြုဖို့အကြံပြုလိုပါတယ်။ နှင့်နှစ်ပေါင်း 15 နှစ်အရွယ်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်လက်ကောက်ဝတ်အမျိုးအစား, လက်ကောက်ဝတ်, အသက်အရွယ်, ကြီးစိုးလက်ကို radographic parameters တွေကိုပြောင်းလဲခြင်းနှင့်ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုပိုမိုဆုံးဖြတ်ရန်အသုံးပြုသင့်သည်။ မျိုးစုံဆုတ်ခွာခြင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းတွင်လျှော့ချပြီးနောက် Varsal distal radius radius rapary rotary ulna လည်ပင်းရှိ ulna onna ရှိ variable များကိုလက်တွေ့ရလဒ်များနှင့်ပါ 0 င်သည်ဖြစ်စေ,

ရှေးရိုးစွဲကုသမှု

ကျွန်ုပ်တို့၏စင်တာတွင်အနိမ့်ဆုံးအိုးအိမ်စွန့်ခွာထွက်ပြေးဖွယ်ကောင်းသောအ 0 တ်အ 0 န်းမျိုးစိတ်များသည်တံတောင်ဆစ်၏ပုဒ်မကိုအကန့်အသတ်ဖြင့်အကန့်အသတ်ဖြင့်ပြုလုပ်သည် (ပုံ 1 ကိုကြည့်ပါ) ကျိုးပဲ့နေတဲ့နေရာရွှေ့ပြောင်းမှုသည်ကြီးမားပါက, အင်္ဂတေ splint ကိုလှုပ်ရှားခြင်းပြုလုပ်ရာတွင်ဖျော်ဖြေတင်ဆက်ခြင်းတွင်လက်ချောင်း၏လှုပ်ရှားမှုကိုလွယ်ကူချောမွေ့စေရန်နှင့်တောင့်တင်းမှုကိုကာကွယ်ရန်အတွက်ရွေ့လျားမှု၏နယ်ပယ်တွင်ရပ်တန့်သင့်ကြောင်းသတိပြုပါ။ ကန့်သတ် compression fixation အတွက် elastic bandages များအသုံးပြုခြင်းသည် splinting အတွက်အထောက်အကူပြုနိုင်သည်။ ကျိုးအမျိုးအစားများသည်ပိတ်ထားသောလျှော့ချရေးနည်းလမ်းကိုဆုံးဖြတ်သည်။ လိုအပ်ပါက distal radius ၏ဒေသခံ Hematoma မေ့ဆေးကိုရွေးချယ်နိုင်ပြီးနောက်မှလက်ချောင်းများ (အညွှန်းကိန်းနှင့်အလယ်လက်ချောင်းလက်ချောင်းများ) ကိုဆွဲထုတ်ခြင်းနှင့်ရေဒီယိုကာလက်များပူးတွဲညှိနှိုင်းမှုကိုပြန်လည်ရယူခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ အဓိကအားဖြင့်လျှော့ချရေးလုပ်ငန်းကိုများသောအားဖြင့်ပြောင်းပြန်ကျိုးသည့်ယန္တရားကို အသုံးပြု. ဖျော်ဖြေသည်။ ကွဲပြားခြားနားသောလေယာဉ်များတွင်မျိုးဆက်များကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်ကျိုးပဲ့သောအပိုင်းအစများ, Coronal Plane တွင် ulna နှင့်အချင်းဝက်, distal အရိုးအပိုင်းအစနှင့် radial shaft ၏ခန္ဓာဗေဒချိန်ညှိမှုကိုပြန်လည်ရယူပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့်ရသည့်သကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချခြင်းကလူနာ၏လက်ချောင်းကိုလက်တစ်ချောင်းနှင့်လူနာ၏လက်ချောင်းများကိုလက်ချောင်းဖြင့်ကိုင်ဆောင်ရန်လိုအပ်သည်။ flexion နှင့် ulnar သွေဖည်မှုသည်ကျိုးပဲ့သောအပိုင်းအစများကိုလျှော့ချရန်ကူညီရန်။ ပျော့ပျောင်းသောပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးပျက်စီးမှုနှင့်အတူသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်အသားအရေဖြည့်တင်းခြင်းမှကာကွယ်ရန်လျှော့ချရေးလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းဂရုတစိုက်ကိုင်တွယ်ရန်လိုအပ်သည် (လျှော့ချရေးကာလအတွင်းအသုံးပြုနိုင်သည်) ။ နေရာချထားပြီးနောက် neudovascular စာမေးပွဲဖျော်ဖြေခဲ့သည်။

ပုံ 1 ။ (က) distal radius fromius frommar fracture နှင့်အတူလူနာတစ် ဦး သည် redisplacement ကိုကာကွယ်ရန်သကြား Tong Plaster Splint နှင့်အတူအနည်းငယ်ကြားနေ Palmar အနေအထားတွင်ရွေ့လျားသွားသည်။ (ခ) (ဂ) လူနာ၏လက်ကောက်ဝတ်ကိုပြသသည့် anteroposterorior နှင့်နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ရေဒီယိုလှိမ့်မှုများ အင်္ဂလန် splint သည်ပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်အားဖြင့်ရွှေ့ပြောင်းနိုင်ရန် Metacarpal ခေါင်းထက် ကျော်လွန်. မတိုးနိုင်ပါ။

စစ်ဆင်ရေးကုသမှု

Distal Radius fractures ရှိသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာကုသမှုများမှာပိတ်ထားသောလျှော့ချရေးနှင့်ပြင်ပ fixation, percutaneous Kirschner Wire fixation, open restarning, volaring plate fixation (ပုံ 2 တွင်ပြထားသည်။ ) 

အခြားပွင့်လင်းသောလျှော့ချရေးနှင့် dorsal plate fixation ကိုအဓိကအားဖြင့် articular fractures များကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။ လက်ကောက်ဝတ်နှင့်လက်ကောက်ဝတ်နှင့်လက်ကောက်ဝတ်နှင့်လက်ကောက်ဝတ်တစ်ချောင်းတွင်အရွက်တစ်ချောင်းကိုမချွတ်ဘဲလက်သည်းတစ်ချောင်းကိုမချွတ်ဘဲတိုက်ရိုက်အမြင်အာရုံဖြင့်လက်ချပ်အင်္ကျီအောက်ရှိမျက်နှာပြင်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ အကယ်. Vatur Lunate Lunature ပါ 0 င်ပါက၎င်းကိုရွေ့လျားရန်လိုအပ်သည်။ radial shaft fracture သို့မဟုတ်ဒဏ်ရာမျိုးစုံရှိသောလူနာများအတွက်အရွတ်တည်သောပြန်လည်ထူထောင်ရေးကိုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းဖြင့်လျှော့ချရန် built-in traction plate ကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင် traction plate သည် comminuted နှင့် osteoporotic fixius fractures များကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်ပြင်ဆင်ခြင်းအတွက်လည်းသင့်တော်သည်။ ပန်းကန်ကိုခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် 12 ပတ်အကြာတွင်ဖယ်ရှားခဲ့ပြီးကောင်းမွန်သောလက်တွေ့ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိနိုင်ပါသည်။

Volar Locking Plate သည် Radial Shortening နှင့် Volar Tilt ကိုတိုးတက်စေနိုင်ပြီးရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းနိမ့်သည်။ Dorsal Plate နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် 6 လအတွင်းထိခိုက်ဒဏ်ရာရသည့်ခြေလက်များကိုချုပ်ကိုင်ထားသည့်စွမ်းအားကိုသိသိသာသာတိုးတက်အောင်လုပ်နိုင်သည်။ Dorsal Plate Fixation ၏ restisplacement နှင့် extensor digitorum ရွတ်ကိုယားယံခြင်းစသည့်ရှုပ်ထွေးမှုများသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 30% အထိရှိသည်။ နှင့် Volar Plate ၏ fixation အကျိုးသက်ရောက်မှုက Kirschner ဝါယာကြိုးဝါယာကြိုးဝါယာကြိုးဝါယာကြိုးသို့မဟုတ်ပြင်ပ fixator ၏ထက်သာ။ ကောင်း၏။

အရိုးအထူးကု implants နှင့်အရိုးအထူးကုပစ္စည်းများကိုဘယ်လို 0 ယ်ရမလဲ။

အတွက် CzmedItech , ကျွန်ုပ်တို့တွင်အရိုးအထူးကုခွဲစိတ်ကုသမှု implants နှင့်သက်ဆိုင်သောထုတ်ကုန်များနှင့်သက်ဆိုင်သောပစ္စည်းများကိုပြည့်စုံသောထုတ်ကုန်များ, ကျောရိုး implants, intramebullary လက်သည်း, စိတ်ဒဏ်ရာပန်းကန်, သော့ခတ်ပန်းကန်, cranial-maxillofacial, Prosthesis, ပါဝါကိရိယာများ, ပြင်ပ fixator များ, arthroscopy, ကုသရေးစောင့်ရှောက်မှု နှင့်၎င်းတို့၏ထောက်ခံမှုတူရိယာအစုံ။

ထို့အပြင်ကျွန်ုပ်တို့သည်ဆရာဝန်များနှင့်လူနာများ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုများပိုမိုခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်းရန်အတွက်ထုတ်ကုန်အသစ်များကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ထုတ်လုပ်ရန်နှင့်ထုတ်ကုန်လိုင်းများတိုးချဲ့ရန်ကတိက 0 တ်ပြုထားသည်။

ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းကိုငါတို့တင်ပို့တယ်, Song@orthopedic-china.com အီးမေးလ်လိပ်စာအတွက် ကျွန်ုပ်တို့ကိုဆက်သွယ်ပါ ။

ပိုမိုသိရှိလိုပါကပိုမိုသိလိုပါကနှိပ်ပါ Czmeditech ။ အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုရှာဖွေရန်