Дистальдык радиустун жаракаларынын соргучтун фигурациясынын жаңы ыкмалары

Узак плитанын фигурациясынан кийин узартма тарамышынын руптулу дистальдык радиустун жаракаларын оңдоодо чоң көйгөй бойдон калууда. Эң көп колдонулган тарамышкердин эң көп жабыр тарткан тарамы - EPL пеннинде чектелген, анткени кеңейтилген полликис (EPL) Тендон. Аспл Тар нендон руптурунун айтымында, сорулган сарамждан кийин 0,29% -5%.

Эпл Тендон руптурунун келип чыгышы коркунучу, дорсалдык бурама чымырканы, жаракат алгылыктуу бургулоодон жасалган, айрыкча, артта калган аралдарда, айрыкча Листердин кургак учугунда. Дистальдык радиустун жаракаларына радиографиялык баалоо дистальдык радиустун татаал геометриясынын жана комменттен тышкаркы жаракалар үчүн потенциалга байланыштуу оор. Дорсалдык тангенциалдык көрүнүш - бул дорсалдык радиалдык кортексттин бирден-бир мүмкүн болгон бир гана жолу - бул бурама учуучу учун жана дорсалдуу кортексинин ортосундагы ишенимдүү баалоону алуу үчүн.

Тендон жаракатка жол бербөө ыкмалары монокортикалык бурамаларды колдонууга жана дорсалдык беттик кирүүнү болтурбоого; Бирок, бул ыкмалар сынуу оңдоп-түзөө механикалык туруктуулугун төмөндөтүшү мүмкүн. Ошондуктан, бикортикалык белгилөө кээде талап кылынат. Тендон жаракат алуу тобокелдигин азайтуу үчүн, сынык белгилөөчү жана туруктуулуктун негизги максаттары бузулбашы керек.

Жаңы хирургиялык ыкмалар

Сыйкырдуу радиустун сөлөкөтүн кыскартылбастан, эпл тамыры руптурасынын тобокелдигин азайтуу үчүн роман тонринин минималдаштыруу үчүн роман техникасын сүрөттөп беребиз. Кыскача айтканда, техниканын үчүнчү бөлүмдү кичинекей дорсалдык кесүү аркылуу ачууну камтыйт.

Эгерде бурама дорсалдуу кортекске кирип, үчүнчү бөлүгүндө чыкса, анда биз EPL тарамышын анын өсүмдүктөрүнөн чыгарып салып, ретринакулумдун оңдолгон ретинакулумуна калтырып, отговкадан жабыкпыз.

Эгерде бурама үчүнчү бөлүгүнө жайылтылбаса: биз EPL тарамышын үчүнчү бөлүгүндө калтырабыз. Биздин техникабыздын көрсөткүчү дистальдык радиустук жаракалар менен ооругандарда, дистальдык радиустук сыныктар, дорсо-пиредиеталдык сыныктар жана дорсалдуу кортекске кирип кетиши же листердин туберкулунун тегерегиндеги эпл тарамышына зыян келтириши мүмкүн болгон бейтаптар Дистальдуу радиус жаракалары бар дистальдык фрагуралар менен ооругандарда, биз дорсалдуу кортекске кирип, туруксуз дорсомедиалдык сыныктарды оңдоо үчүн жетиштүү узундуктагы бурамаларды тандап алдык.

Ишти бөлүшүү

Биз EPL тармагы үчүнчү бөлүктөн турган ишти үчүнчү бөлүктөн чыгарылган ишти үчүнчү бөлүктөн чыгарып салган, үчүнчү бөлүктүн дистальдык радиус сынганын даректүү фрагменттери менен капталган. Биз EPL тармагынын 7 жыл бою иштебей калгандыгын тастыктадык, бирок үчүнчү бөлүктө бурама көрүнүп турду.

Бул иш 67 жаштагы кызга арналган 67 жаштагы кыз-аял болгон, арык-арикулярдык туруксуз радиустун оң радиус сыныгы (1A-д) сүрөтү бар. Тамеки чеккен, диабет же алкоголдук ичимдиктерди керектөө тарыхы жок. Эч кандай басмакчысуз жүрө алат.

1-сүрөт. Прозитивдүү элүү дистальдык радиустун иреттөөчү-артикулярдык сынганын көрсөттү.

A жана B: Протереялык рентген нурлар,

C жана D: Эсептелген томография сүрөттөрүн сагындым жана октуксуз көз караштар,

E: 3D эсептелген томографиядагы сүрөт. Dorsal Medial Luneate Fast Fragments жана Dorsal Apical Faces (Ак жылдыздар) көрүнүп турат.

Хирургиялык техник

Биз бул сынык тутумун вололук кулпу менен бекитилген табак менен дарыладык. Ингроперативдик, биз дорсалдуу кортекс аркылуу бургуланып, дорсалдуу кортекстти камсыз кылуу үчүн жетиштүү сорваны тандап алдык (Dorsopmedial Fragment туруксуз болгон (2-сүрөт).

• Үчүнчү бөлүктү бурама белгиленгенден кийин ачуу үчүнчү бөлүктү ачуу үчүн жүргүзүлгөн.

• Бургулоочу үчүнчү бөлүгүнө кирип, чочколорго (3a сүрөт) толугу менен ачып, үчүнчү бөлүктү толугу менен ачып, EPL тарамышын өзүнө жылдырыңыз (3b сүрөт).

• Үчүнчү бөлүк ретинакулумду байлап жабык менен жабылган (3C, D) жана EPL тармагы оңдолгон ретинакулумдун үстүнө коюлган (3-сүрөт).

• Операциядан кийин, бейтап биздин ооруканадагы амбулатордук клиникасына барып, сөөк айыгып кетмейинче барган. Оорулуу аппаратты алып салгым келбейт.

• 
  

Посторативдик калыбына келтирүү

Операциядан жети жыл өткөндөн кийин, бейтап Остеопороздун эсебинен кайрадан экспертиза үчүн ооруканага кайтарылды. Оң колу өчүрүлгөн эмес. Рентген сүрөтү дистальдык кулпу бурмасынын дордук-кесилген бурамасынын дордук-кесепетинен айыгып кеткен сыныкты көрсөткөн сүрөт. Оорулуунун бармагы толугу менен узартылды, ал эми эпл тампону карындык жок.

Биздин сунуштамада бейтап жабдыкты алып салууга жана узартуунун тарамыштарын текшерүүгө макул болду. Интраперативдик түрдө, биз эпл тарамышын дорсалдык кесүү жана жарым-жартылай ачып, үчүнчү жана төртүнчү бөлүктү ачып бердик.

Эпл тармагынын курамына, үчүнчү бөлүктүн сыртында мурунку операциядагыдай эле абалда жайгашкан, ал эми тарамыш кыжырданган эмес.

Манжалардын кеңейтилген кеңири тарамыштары алынып салынганда, үчүнчү бөлүктүн үчүнчү бөлүгүнө киргенин ырастадык.

Акыры, биз колдоону чечип, жабдыкты алып салдык. Акыркы баалоодо 2 айдан кийин жабдыкты алып салгандан кийин, бейтап бекер ооруп, баш бармагы менен кеңейтүү болгон.

Талкуулоо

Биздин мамилебизде, дистальдык радиустук жаракаларды белгилөөдөн кийин, биз үчүнчү кабыкты, биз үчүнчү кабыкты кесилгенден болжол менен 2 см узун уюлдан болжол менен 2 см узун уюлдук кургак учак менен ачып койдук. ЭПЛ Тендонду жана үчүнчү кеңейтүүнүн кабинетинин полун түздөн-түз аныктады.

Эгерде бурама дорсалдуу кортекске үчүнчү бөлүгүнө кирсе же Дорсо-Париетал таштандыларына кирсе Андан кийин биз Эплди үчүнчү бөлүгүндө Эпл тарамышын жайгаштырып, ретинакулумду байлап, кампаны жапты.

Эгерде бурама үчүнчү бөлүгүнө жайылтылбаса, анда биз жарым-жартылай АЧКЫ ҮЧҮН Үчүнчү бөлүктөн кийин Эпл тарамышын таштап бердик.

Хирургиялык техникабызды түздөн-түз 10 мүнөткө чейин түздөн-түз визуализациялоо менен тез арада визуализациялоо менен оңой текшерүүгө мүмкүндүк берет. Эгерде ЭПЛ Тендон жаракат алса, анда аны түздөн-түз оңдолушу мүмкүн. Бул жол-жоболор Экинчи ЭПЛ Тендон руптурунун дистальдык плитасынын фигурасын белгилегенден кийин алдын алууга жардам берет. Эпл Тендон Боздун болушу мүмкүн, бирок бул биздин ишибизде болгон жок.

Аягында

Биз EPL тармагына катышкан ишти башынан өткөрдүк, бирок дололук табакын оңдоо үчүн колдонулган бурамалар үчүнчү бөлүктө көрүнүктүү болгонуна карабастан. Биздин хирургиялык техникабызды минималдаштырат EPL Тендон руптурунун дистальдык радиус жаракалары үчүн сорлуу пластиканы белгилөөдөн кийин минималдаштырат.

Ортопедиялык импланттарды жана ортопедиялык аспаптарды кантип сатып алууга болот?

Үчүн CZMEDECH , бизде бизде өсүмдүктөрдүн бирдиктүү өнүм сызыгы бар, анын ичинде товарлар, анын ичинде Омуртканын импланталары, Instramedulary Mails, Травма плитасы, бекиткич плитасы, Granial-Maxillofacial, Протезис, Кубат шаймандары, тышкы фиксологдор, Артраскопия, Ветеринардык жардам жана алардын колдоочу куралы белгиленет.

Мындан тышкары, биз жаңы өнүмдөрдү үзгүлтүксүз өнүктүрүүгө жана продукт линиясын кеңейтүүгө милдеттүүбүз, ошондой эле дарыгерлер менен бейтаптардын хирургиялык муктаждыктарын канааттандыруу үчүн, ошондой эле компанияны бүткүл дүйнөлүк ортопед имплантаттарына жана шаймандар индустриясында көбүрөөк атаандаштыкка жеткиребиз.

Биз дүйнө жүзү боюнча экспорттойбуз, ошондуктан сиз аласыз Электрондук почта дареги боюнча биз менен байланышыңыз sont@oROTOPEDIC-CHINA.COM акысыз цитата алуу үчүн, же тез жооп алуу үчүн Whatsapp жөнүндө билдирүү жөнөтүү +86 - 18112515727.

Көбүрөөк маалымат алгыңыз келсе, чыкылдатыңыз CZMEDECH . Көбүрөөк маалыматты табуу үчүн