Extensor tendon ƒe gbagbã le volar plate fixation megbe gakpɔtɔ nye kuxi gã aɖe le distal radius fractures dzadzraɖo me. Lãmetsi si ŋu wògblẽa nu le wue nye extensor pollicis longus (EPL) lãkusi, elabena wotu ɖe EPL ƒe doa me. EPL ƒe lãkusi ƒe gbagbã ƒe dzɔdzɔ si wogblɔ le volar plating megbe nye 0.29%–5.7%.
Afɔku si le EPL ƒe lãkusi ƒe gbagbã si tsi megbe me dzina ɖe edzi ne akɔta ƒe ʋuƒoa do, abi si woxɔna tso tomekuku tẽ le dɔwɔwɔ me, kple akɔta ƒe xɔtaxɔ ƒe kakɛwo, vevietɔ le Lister ƒe lãkusi ƒe ƒukpowo ƒe gbagbã me. Radiographic ƒe dodokpɔ le screw protrusion le distal radius fractures me sesẽ le distal radius ƒe geometry sesẽ kple alesi wòate ŋu adzɔe be comminuted dorsal fractures. Akɔta ƒe tangential view koe nye nukpɔkpɔ ɖeka kolia si ate ŋu anɔ agbe me le akɔta ƒe radial cortex ŋu be woakpɔ didime si le screw tip kple dorsal cortex dome ƒe dodokpɔ si ŋu kakaɖedzi le.
Mɔnu siwo woatsɔ aƒo asa na extensor tendon ƒe abixɔxɔ dometɔ aɖewoe nye monocortical screws zazã kple alesi woaƒo asa na akɔta ƒe gege ɖe eme; ke hã, mɔnu siawo ate ŋu aɖe mɔ̃ɖaŋununya ƒe liƒo si le gbagbãƒewo dzadzraɖo me dzi akpɔtɔ. Eyata ehiãna ɣeaɖewoɣi be woawɔ bicortical fixation. Be woaɖe afɔku si le extensor tendon ƒe abixɔxɔ me dzi akpɔtɔ la, mele be woagblẽ taɖodzinu vevitɔ siwo nye be woatɔ te gbagbãƒea eye woali ke o.
Amekokomɔnu yeyewo
Míeƒo nu tso mɔnu yeye aɖe si woatsɔ aɖe EPL lãkusi ƒe gbagbã ƒe afɔkua dzi akpɔtɔ le volar plate fixation of distal radius fractures megbe evɔ womaɖe screw ƒe didime dzi akpɔtɔ alo aɖe dorsal roof fragments ɖa o. Kpuie ko la, mɔnua bia be woaʋu akpa etɔ̃lia to akɔta ƒe akpa sue aɖe si wotso me.
Ne ɖe gavi la ge ɖe akɔta ƒe lãkusi me eye wòdo ɖe akpa etɔ̃lia me la: míeɖe EPL lãkusia le eƒe do me eye míetu xɔa to ka si míetsɔ bla ŋkume ƒe lãkusia si gblẽ EPL lãkusia ɖe ŋkume ƒe lãkusi si wodzra ɖo la dzi.
Ne gavi la mekeke ɖe akpa etɔ̃lia me o la: míegblẽa EPL lãkusia ɖe akpa etɔ̃lia me. Nusi fia míaƒe mɔnuae nye dɔnɔ siwo ƒe didime ƒe didime ƒe gbagbã siwo wotsɔ volar locking plates da dɔe, gbagbã siwo ŋu dorso-parietal fragments alo screws siwo ate ŋu age ɖe akɔta ƒe lãkusi me alo agblẽ EPL lãkusi si ƒo xlã Lister ƒe tubercle la me. Le dɔnɔ siwo ƒe didiƒe ʋĩ ƒe gbagbã siwo ŋu dorsomedial fragments le gome la, míeɖea dowo be woage ɖe dorsal cortex me eye míetiaa gavi siwo didi ale gbegbe be woatsɔ aɖɔ dorsomedial kakɛ siwo meli ke o ɖo.
Nyawo mama
Míekpɔ gome le nya aɖe si me woɖe EPL lãkusia ɖa le xɔ etɔ̃lia me le esi gavi la do le xɔ etɔ̃lia me le plate fixation of a comminuted distal radius fracture with dorsomedial fragments ta. Míeɖo kpe edzi be EPL ƒe lãkusia me gblẽ o ƒe 7 le dɔwɔwɔ nɛ vɔ megbe, togbɔ be gavi la dze le akpa etɔ̃lia me hã.
Nya la nye nyɔnu aɖe si xɔ ƒe 67 si ŋu wokpɔ dɔlélea le be eƒe ƒunukpeƒetetedɔ si meli ke o le didiƒe ʋĩ ƒe gbagbã kple ɖusime akɔta ƒe titina gbagbã (Nɔnɔmetata 1A-E). Atamanono, suklidɔ alo ahanono ƒe ŋutinya aɖeke meli o. Ate ŋu azɔ afɔzɔla aɖeke manɔmee.
![distal radius ƒe gbagbã]()
nɔnɔmetata 1. Nɔnɔmetata siwo woɖe do ŋgɔ na dɔwɔwɔ nɛ ɖee fia be ƒunukpeƒe ƒe akpa si le didiƒe ƒe gbagbã si le ƒunukpeƒea me gbã.
A kple B: X-ray siwo wowɔ do ŋgɔ na dɔwɔwɔ nɛ, .
C kple D: kɔmpiuta dzi tomography nɔnɔmetatawo ƒe sagittal kple axial kpɔkpɔ, .
E: 3D kɔmpiuta tomography nɔnɔmetata. Dorsal medial lunate facet fragments kple dorsal apical fragments (ɣletivi ɣiwo) dzena.
Amekoko ƒe mɔnu
Míetsɔ volar locking plate da dɔ na gbagbã ƒe ɖoɖo sia. Le dɔwɔwɔ nɛ me la, míeku tome to akɔta ƒe lãkusi me eye míetia gavi aɖe si didi ale gbegbe be wòate ŋu alé akɔta ƒe lãkusia ɖe te elabena akɔta ƒe akpa si le megbe la meli ke o (Nɔnɔmetata 2).
Wowɔ dɔ nɛ be woaʋu xɔ etɔ̃lia le gavi si wotsɔ blae vɔ megbe.
Esi wònye be gavi la ge ɖe xɔ etɔ̃lia me eye wòdo ɖe gota (Nɔnɔmetata 3A) ta la, ʋu akpa etɔ̃lia bliboe eye nàɖe EPL lãkusia ado goe le eƒe doa me (Nɔnɔmetata 3B).
Emegbe wotu xɔ etɔ̃lia to ka si wotsɔ blaa ŋkume ƒe lãkusia me (Nɔnɔm. 3C,D), eye wotsɔ EPL lãkusia da ɖe ŋkume ƒe lãkusi si wodzra ɖo la dzi (Nɔnɔm. 3 E).
Esi wowɔ dɔ na dɔnɔa vɔ la, eyi míaƒe kɔdzi ƒe dɔnɔdzikpɔƒe va se ɖe esime ƒua haya. Dɔnɔa medi be yeaɖe xɔtunuawo ɖa o.
Dɔwɔwɔ vɔ megbe ƒe hayahaya
Ƒe adre le dɔwɔwɔ nɛ megbe la, dɔnɔa trɔ yi kɔdzi be woagadoe kpɔ le ƒumeŋuɖui ta. Nuɖusi menye nuwɔametɔ o. X-ray nɔnɔmetata si ɖe gbagbãƒe si woda gbe le si ƒe akɔta do ɖe gota le distal locking screw la fia. Dɔnɔa ƒe asibidɛ keke bliboe, eye abɔta ƒe ka aɖeke si dze ƒã menɔ EPL ƒe lãkusia ŋu o.
Le míaƒe aɖaŋuɖoɖo nu la, dɔnɔa lɔ̃ be yeaɖe xɔtunuawo ɖa eye yeado ʋuka siwo kekena ɖe enu la akpɔ. Le dɔwɔwɔ nɛ me la, míedo EPL lãkusia kpɔ to akɔta ƒe lãkusi aɖe me eye míeʋu akpa etɔ̃lia kple enelia ƒe akpa aɖe.
EPL ƒe lãkusia nɔ xɔ etɔ̃lia godo le teƒe si wònɔ le dɔwɔwɔ nɛ va yi me, eye lãkusia medo dziku o.
Míeɖo kpe edzi be gavi la ge ɖe xɔ etɔ̃lia me esime woɖe asibidɛawo ƒe kekeɖenudɔlékuiwo ɖe megbe.
Mlɔeba la, míeɖɔ ka siwo wotsɔ léa nu ɖe te la ɖo eye míeɖe xɔtunuawo ɖa. Le dodokpɔ mamlɛtɔ me le ɣleti 2 le xɔtunua ɖeɖeɖa megbe la, vevesese aɖeke menɔ dɔnɔa ŋu o eye eƒe asibidɛ keke bliboe.
Dzro eme
Le míaƒe mɔnu la, le volar plate fixation of distal radius fractures megbe la, míeʋu akpa etɔ̃lia ƒe akpa aɖe to incision si didi abe 2 cm ene ulnar me yi Lister ƒe tubercle gbɔ. Míede dzesi EPL lãkusia kple kekeɖenudzraɖoƒe etɔ̃lia ƒe anyigba tẽ to EPL lãkusia hehe blewuu me.
Ne gavi la ge ɖe akɔta ƒe lãkusi me yi ɖe akpa etɔ̃lia me alo akɔta ƒe akpa aɖewo le eŋu la, míewɔa gavi ɖɔliɖɔli alo kakɛ si woɖe le dɔwɔwɔ me o, ke boŋ míeʋu akpa etɔ̃lia keŋkeŋ eye míeɖe EPL lãkusia ɖa le eƒe doa me. Emegbe míetu xɔa to retinaculum la ƒoƒo me esime míele EPL ƒe lãkusia gbugbɔ ɖom ɖe akpa etɔ̃lia dzi.
Ne gavi la mekeke yi xɔ etɔ̃lia me o la, míegblẽa EPL ƒe lãkusia ɖe xɔ etɔ̃lia si woʋu ƒe akpa aɖe la me.
Míaƒe amekokomɔnua ɖea mɔ be woate ŋu alé ŋku ɖe EPL lãkusi ƒe abi siwo woxɔ ŋu bɔbɔe kple ŋkumekpɔkpɔ tẽ le miniti 10 pɛ ko me. Ne EPL ƒe lãkusia xɔ abi la, woate ŋu adzrae ɖo tẽ. Dɔwɔwɔ sia kpena ɖe ame ŋu be woaxe mɔ ɖe EPL ƒe lãkusi evelia ƒe gbagbã nu le distal radial plate fixation megbe. EPL ƒe lãkusi ate ŋu adzɔ, gake medzɔ le mía gome o.
Le nyataƒoƒo me la
Míeto nɔnɔme aɖe me si me EPL ƒe lãkusia me gblẽ le ƒe 7 le dɔwɔwɔ nɛ vɔ megbe, togbɔ be gavi siwo wozã tsɔ ɖɔ volar plate la ɖo la dze le xɔ etɔ̃lia me hã. Míaƒe amekokomɔnu ɖea afɔku si le EPL lãkusi ƒe gbagbã me dzi kpɔtɔna le volar plate fixation megbe hena distal radius fractures.
Ale Si Nàƒle Ƒumeŋuɖuiwo Kple Ƒumeŋuɖui Dɔwɔnuwo?
Elabena CZMEDITECH , míekpɔa adzɔnuwo ƒe hatsotso si de blibo ŋutɔ si me ƒumeŋuɖui ƒe amekoko ƒe nusiwo wotsɔ dea ame me kple dɔwɔnu siwo sɔ kplii, nusiwo dometɔ aɖewoe nye akɔta ƒe akpa siwo wotsɔ dea ame me, ɖa siwo le lãkusi me, trauma plate, ʋuƒo si wotsɔ xea mɔ na nu, cranial-maxillofacial ƒe tagbɔ, ametia ƒe ŋutilã ƒe akpa aɖe, elektrikdɔwɔnuwo, gotagome fixators, ƒunukpeƒetetedɔ (arthroscopy)., lãwo ƒe dɔlélewo gbɔ kpɔkpɔ kple woƒe kpeɖeŋutɔ dɔwɔnuwo.
Tsɔ kpe ɖe eŋu la, míeɖoe kplikpaa be míayi edzi anɔ atike yeyewo wɔm eye míakeke adzɔnuwo ƒe hatsotsowo ɖe enu, ale be míakpɔ ɖɔkta kple dɔnɔ geɖe ƒe amekoko ƒe nuhiahiãwo gbɔ, eye míana míaƒe dɔwɔƒea hã nate ŋu aʋli ho geɖe wu le xexeame katã ƒe ƒumeŋuɖui kple dɔwɔnuwo ƒe dɔwɔƒe bliboa me.
Míeɖoa nu ɖe xexeame katã, eyata àte ŋui te ɖe mía ŋu le email adrɛs song@orthopedic-china.com hena nyayɔyɔ femaxee, alo ɖo gbedasi ɖe WhatsApp hena ŋuɖoɖo kaba +86- 18112515727 .
Ne èdi be yeanya nyatakaka bubuwo la,zi edzi CZMEDITECH be nàkpɔ nyatakaka bubuwo.
