Nei Techniken fir Volar Plat Fixatioun vum distalen Radiusfakturen

Rupture vum Extensiven tendéieren no Volar Plack Fixatioun bleift e wichtege Problem an der Reparatur vum istalen Radiusfakturen. Déi heefegst betraff Teller De berichtten Heefegkeet vun der EPL Ovenon Rupture nom Volarplaire ass 0,29% -5,7%.

De Risiko vum Delekleedung gouf fir terrsesch Schrauwen iwwerdroe Radiografesch Bewäertung vu Schrackstärprofusioun am distale Radiusfakturen ass schwéier wéinst der komplexer Geometrie vum distalene Radius an de Potental Ferzriéen. D'Darmgréissten Vue ass déi eenzeg ëteeg intraphiséierten Alternal ordstescher Cortari fir eng lauschstäert Aufgab an den Dorsten Tipps vun der Distanz tëscht der Distanz tëscht dem Schrauwen ze kréien.

Techniken fir Extensorededededed Verletzung enthalen d'Benotzung vu Monokortical Schrauwen an Vermeit vun dorsaler Uewerfläch Pénétratioun; Dës Konstruktioun kënne mir mechanesch Stabilitéit vu Frakturen ze reduzéieren. Dofir, bicortesch Fixatioun ass heiansdo erfuerderlech. Fir de Risiko vun der Extensiven ze minimiséieren, déi Primärziler vun der Fraktur Fixéierung an d'Stabilitéit däerf net kompromittéiert ginn.

Neie chirurgesch Techniken

Mir beschreiwen eng Romover Technik fir de Risiko vun der EPL Ochon Rupture no der Volar Plack vum dralen Dreckskrunnen ze langweilen. Kuerz, d'Technik betrëfft den drëtte Fach duerch eng kleng Ënnerbeweis.

Wann d'Schraube den Dorsal Cortex penetréiert huet an am drëtte Compartement gedréckt huet: Mir hunn den EPL Observer aus sengem Groove geläscht an huet de Fach zougemaach andeems de Réckzuch vum Rolution op der fehlender Retin.

Wann d'Schrack net an den drëtte Compartment verlängert: Mir verloossen den EPL Sendon am drëtte Fach. D'Indikatioun fir eis Technik ass an de Patienten mat distalen Radiusfakturen, déi mat Volar Lockingplacke behandelt goufen, Frakturen mat dorso-porsal Fragmenter oder schued. An Patienten mat distal Radiusfakturen mat dorsemedial Fragmenter, mir hunn d'Lächer an d'Dorsal Cortexen fir déi onbestänneg Dorsträgs ze schätzen.

Faart Deele

Mir deelen e Fall an deem den EPPLendon aus dem drëtten Obartement vun der Schrack am drëtte Fixéierung wärend der Plate Fixéierung vun engem verstäerkte Fragiusfäegkeeten mat dorsizéierter Fragriuser. Mir hunn bestätegt datt d'EPL Tendenz zu 7 Joer postoperativ ass, da wier d'Schrack am drëtte Fach promart.

De Fall war eng 67 Joer al weiblech mat enger Diagnos vun enger intra arraiculäre onbestännegen ustrengenden Radius Fraktur mat enger rietser dorsaler verwermed medialen Fraktur (Fig. 1a-E). Keng Geschicht fir Fëmmen, Diabetis oder Alkoholverbrauch. Kann ouni Walker trëppelen.

Figur 1. Preoperativ Imaging, déi eng verstäerkt intrailizuléiert Frakture vum distalen Radius gewisen huet.

A a b: preoperativen X-Strahlen,

C an d: Sagittal an axiellen Meenung vun ausgerechent Zommographie Biller,

E: 3D berechent Tomographie Bild. Dorsal medial lunate Fändele Fragmenter an Dorsal apesch Fragmenter (wäiss Asterisken) siichtbar.

Rofurrescht Technik

Mir behandelt dësen Frakturesystem mat engem Volar Locking Plack. Iterraooperativ, mir hunn duerch den Dorsal Cortex gebrannt an eng Schrack laang genuch ausgewielt fir den Dorsal Cortex ze sécheren, well den dorsiziedeldueleg Fragment (Fig. 2).

• Chirurgie gouf opgefouert fir den drëtte Fach fräi ze maachen no der Schrackfix.

• Well d'Schrack huet den drëtte Fach gesat an huet den Drëtten 3a opgezunn, voll optrieden, déi drëtten Fach opmaacht an d'EPPLS Outs aus senger Groove (Fig.).

• Den drëtte Fach gouf dann zougemaach andeems Dir de Retinaculum sénkt (Fig. 3c, d), an den EPP-Tendenz gouf iwwer de flécken Retinaculum gesat ginn (Fig. 3 E)

• Nom Chirurgie ass de Patient an déi offensichtlech Klinik vun eisem Spidol gaang bis d'Schanken geheelt huet. De Patient wëll net d'Hardware ewechhuelen.

• 
  

Postoperativ Erhuelung

Soen siwe Jidderden no D'en Operatioun, d'Patient huet de Patient an d'Spid-d'Spaltung zréckgräifen. Wéinst dem Osteoporosis de Oteopoposeus. Déi richteg Hand ass net behënnert. X-Ray Bild weist eng heelen Fraktur mat dorsaler Protrusioun vun der distalerer Spär Schrack. Den Daumen vum Patient war voll verlängert an den EPL Dürmon hat keng offensichtlech Bowstring.

Op eisem Empfehlenung huet d'Patient versichen den Hardware ze läschen an d'Extena -orfauer ze li. TeroooooyOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOcom; investéiert mir d'ECPlon duerch eng dorsal Incision an deelweis déi drëtt a véierter Kompartimenter opgemaach ginn.

D'EPLetton war ausserhalb vun der drëtter Fussarturreg, an der geliichter Positioune wéi fréier Operatioun, an d'Sendon gouf net irritéiert.

Mir hunn bestätegt datt d'Schraube an der drëtter Fach eragaang ass, wéi d'Extensorbewunner vun de Fangere ginn zréckgezunn goufen.

Schliisslech hu ländel ërage Bänner an den Hardware erausgeholl. An der definitiver Bewäertungen 2 Méint no der Entfernung vun der Hardware, de Patient war Péng fräi a haten Voll Daumen-Extensioun.

Diskutéieres

An eisen Approche ware nach ëmmer nach 49plasschaft vum Drecknd Radius FORIKuren, Mir hunn ënner 2 cmish cknge vum Leimpert. Mir identifizéiert direkt den EPL Sendon an de Buedem vum drëtten Extensorraum duerch sanft zréckzéien vun der EPL.

Wann d'Schraube penetréiert huet den Dorsal Cortex an den drëtte Fach oder hat Dorso-paratesche Knascht, mir hunn net intraoperative Schrack Ersatz oder Fragamenter Ersatz oder Fragmenter Ersatz oder Fragmenetektomie gemaach an huet den drëtte Fähegkeet erausgeleet. Mir hunn de Fach zougemaach andeems Dir de Retinaculum suturéiert beim Repositionéieren vun der EPL Sendung op der drëtter Fach.

Wann d'Schraube net an den drëtte Compartment verlängert huet, hunn mir den EPL Sendon an der deelweis opgemaach drëtten Fach opgemaach.

Eis chirurgesch Technik erlaabt Ernärung vun der EPPLSIDON Verletzungen mat direkten Visualiséierung an sou wéineg wéi eng zousätzlech 10 Minutten. Wann d'EPPetton blann gëtt, gëtt et direkt reparéiert ginn. Dës Prozedur hëlleft dem Secondary EPL Tendon Rupture no der distaler Radialen Plack Fixatioun ze vermeiden. Den EPL Trendon Megesdréier geschitt, awer et ass net an eisem Fall geschitt.

A Conclusioun

Mir hunn e Fall erliewt an deem d'EPL Tendenz 19 Joer postoperativ elattformell ass, obwuel d'Skypges benotzt gi fir de Volarplack ze fixéieren goufen am drëtte Fiels am drëtte Fach. Eis chirurgesch Technik minimiséiert de Risiko vun der EPL -Tron Rupture no Volar Plack Fixatioun fir distal Radiusfakturen.

Wéi kafen een orthopädesch Implantater an orthopedesch Instrumenter?

Fir Czediten , mir hunn eng ganz komplett Produktlinn vun orthopädesche Chirurgie Implantater an entspriechend Instrumenter, d'Produkter abegraff Wirbelsäule, intraverullay Nägel, trauma Plack, gespaarten Plack, Cranial-Maxillofacial, Prosthese, Poschen Tënsen, extern Flexoren, Arthroskopie, Veterinär Pfleeg an hir ënnerstëtzend Instrument Sets.

Heianlech wéi d'Uniänglängt musse dir weiderhinistesch d'lëtzebuerger Produkter d'produkter unzebauen an d'Präisrennung vun eise Glucken an eise gréisseren Andrët an der Instrument-itéit verbueden.

Mir exportéieren weltwäit, also kënnt Dir Kontaktéiert eis op E-mail Adress Lidd@orthopedic-china.com fir e gratis Devis, oder schéckt e Message op Whatsapp fir eng séier Äntwert +86 - 18112515727

Wann Dir méi Informatioun wësse wëllt, klickt Czedititel fir méi Detailer ze fannen.