Uzoq plitalar uchun yangi usullar distal radiusning yorilishi

Uzenstorining yorilishi Viarta plitasi fiksatsiyasidan keyin distal radiuslarni ta'mirlashda katta muammo bo'lib qolmoqda. Eng keng tarqalgan ta'sirli tendon - bu EPL-Grouge-da chegaralanganidek, tendon tendon (EPL) tendon. Viloyat plitalari 0,29% -5,7% ni tashkil qiladi.

Dorsal vintli chiqishi va dorsal tomlari bo'laklari, ayniqsa, listerning tuberkulycle singari orollar singari shikastlanish xavfi paydo bo'ldi. Distal radiusdagi vintliografik baholash distal radiusning murakkab geometriyasi va dorsal yoriqlarining potentsialining murakkab geometriyasi tufayli qiyin. Dorsal tanglik nuqtai nazarining vida uchi va dorsal kortex orasidagi masofani ishonchli baholash uchun dorsal radial korteksning odatiy ko'rinishi.

Tendon shikastlanishining oldini olish uchun texnik vositalar monokarik vintlardan foydalanishni va dorsal er ustidagi kirishning oldini olishni o'z ichiga oladi; Biroq, ushbu usullar sinish mexanik barqarorligini kamaytirishi mumkin. Shuning uchun ba'zida va ba'zida bicortik fiksatsiya talab qilinadi. Tendonning uzaytirilishi xavfini minimallashtirish uchun, sinish va barqarorligining asosiy vazifalari buzilmasligi kerak.

Yangi jarrohlik texnikasi

Biz 'Distal Radiu' yoriqlarini kesish yoki dorsal tomlari bo'laklarini kesmasdan, tendon denon yorilishi xavfini minimallashtirish uchun biz roman tenz yorilish xavfini minimallashtirish. Qisqacha, texnikaning uchinchi qismini kichik dorsal kesma orqali ochishni o'z ichiga oladi.

Agar vida dorsal korteksiga kirib borgan bo'lsa va uchinchi bo'limni chiqsa: biz uning oyoqlaridan EPL tendonini olib tashladik va efinatsiyaculum ta'mirlangan retinakkada EPL tenzonini tikib qo'ydi.

Agar vida uchinchi qismga cho'zilmasa: biz EPL tendonini uchinchi bo'limda qoldiramiz. Bizning texnikamizning dorso-parityce yoki vintlar bilan davolanadigan dorso-parietal parchalar yoki vintlar bilan og'rigan bemorlarda, dorsali korteksga kirishi yoki listerning tuberkulyazasi bilan kasallangan yoriqlar mavjud. Distal radiusli singan bemorlarda biz dorsomedial bo'laklarga ega bo'lgan bemorlarda biz teshiklarni dorsal korteksiga kirishga va beqaror dorsomedy bo'laklarini tuzatish uchun teshiklarni aylanamiz.

Ish almashish

Biz ishning uchinchi qismidan uchinchi qismdan tortib olingan dorsomedial bo'laklarga ega vintni buzilishi tufayli EPL Tendon uchinchi qismdan olib tashlangan ishni baham ko'ramiz. Biz Epl Tendon operatsiyadan keyingi 7 yil davomida 7 yil davom etganligini tasdiqladik, garchi vida uchinchi bo'limda taniqli edi.

Ishning o'ng dorsal medial yoriqlari bilan beqaror dortalyulyulyar radius ichidagi radius ichidagi tashxis qo'yilgan 67 yoshli ayol edi. Chekish, diabet yoki alkogol iste'mol qilish tarixi yo'q. Hech qanday so'roqsiz yurish mumkin.

1-rasm. Operatsiyadan oldingi tasvirni distal radiusning intiqarbaqasi sindirilgan.

A va B: Operatsiyadan oldingi rentgen nurlari,

C va d: kompyuter tomografi tasvirlarining sagital va eksenel ko'rinishi,

E: 3D Kompyuter tomografiyasi. Dorsal medial lunate qirralari va dorsak apikasi (oq yulduzcha) ko'rinadi.

Jarrohlik texnikasi

Biz ushbu sinish tizimini o'zgaruvchan qulflash plastinkasi bilan davoladik. Biz ichidagi ichakda, biz dorsal korteksdan burilib, dorsomedy parchaini mahkamlash uchun bo'yni tanladik (2-rasm).

• Vintni mahkamlashdan keyin uchinchi qismni ochish uchun jarrohlik amalga oshirildi.

• Vida uchinchi qismga kirib ketganligi sababli (3a rasm), uchinchi qismni to'liq oching va EPL tendonini o'z ichiga oldiring (3b-rasm).

• Uchinchi bo'linma retinakulumni tikib qo'ydi (3c, d) va EPL tendon ta'mirlangan retinakulum ustiga qo'yildi (3 e).

• Jarrohlikdan keyin bemor suyak shifo topguncha shifoxonamizning ambulatori klinikasiga bordi. Bemor uskunani olib tashlamoqchi emas.

• 
  

Operatsiyadan keyingi tiklanish

Operatsiyadan etti yil o'tgach, bemor osteoporoz tufayli qayta tekshirish uchun kasalxonaga qaytib keldi. O'ng qo'l o'chirilmagan. Distal qulflash vintining dorsal chiqishi bilan shifobaxsh yoriqni ko'rsatadigan rentgen tasviri. Bemorning bosh barmog'i to'liq uzaytirildi va EPL TENON aniq baytering yo'q edi.

Bizning tavsiyalarimizda bemor apparatni olib tashlashga rozi va kengaytuvchi tendonlarni tekshirishga rozi bo'ldi. Amaliyotda biz EPL tendonini doral kesma orqali ko'rib chiqdik va qisman uchinchi va to'rtinchi qismlarni ochdik.

EPL tendon uchinchi qismdan tashqarida joylashgan bo'lib, avvalgi operatsiyadagi kabi bir xil holatda joylashgan va tendon tirnashmagan.

Biz vida uchinchi qismni barmoqlarning uzaytiruvchi tendonlari qaytarib olinganida, uchinchi qismni kiritganligini tasdiqladik.

Va nihoyat, biz tayanch kamarlarini o'rnatdik va uskunani olib tashladik. Yakuniy baholashda apparatni olib tashlanganidan 2 oy o'tgach, bemor og'riqsiz og'riq edi va to'liq bosh barmog'i kengaytdi.

Muhokama qilmoq

Bizning yondashuvimizda, uzoq pallashalar sintav yoriqlarini mahkamlagandan so'ng, biz taxminan 2 sm uzunlikdagi Ulnarni Listerce-ga kesish orqali qisman ochdik. Biz EPL tenzonini va uchinchi lenster bo'linmasining poli EPL tenzonini muloyimlik bilan aniqlaymiz.

Agar vida dorsal korteksni uchinchi qismga kirsa yoki doro-parietal qoldiqqa kirgan bo'lsa, bizda uchinchi qismini to'liq ochib, uning uchinchi tendonni ochdi va uning uchinchi tendonini ochdi. Keyin biz retinakulumni uchinchi qismga joylashtirayotganda retinakulumni tikib qo'ydik.

Agar vida uchinchi qismga cho'zilmasa, biz qisman ochilgan uchinchi bo'limda EPL tendonini tark etdik.

Bizning jarrohlik usulimiz, qo'shimcha 10 daqiqa davomida to'g'ridan-to'g'ri vizualizatsiya bilan EPL tendon tendonni tasodifiy jarohatlarni osonlikcha tekshirish imkonini beradi. Agar EPL tendon jarohat olgan bo'lsa, uni to'g'ridan-to'g'ri tuzilishi mumkin. Ushbu protsedura distal nurli plastinkalarni mahkamlashdan keyin ikkilamchi EPL tenzon yorilishining oldini olishga yordam beradi. EPL TENGON BADREKTSION paydo bo'lishi mumkin, ammo bizning holatimizda bu sodir bo'lmadi.

Yakunida

Biz EPL Tendon operatsiyadan keyingi 7 yil davomida 7 yil davom etgan ishni boshdan kechirdik, garchi Vintlar uchinchi bo'limda taniqli vintlardir. Bizning jarrohlik texnikaimiz distal radius yoriqlari uchun o'zgaruvchan tendon yorilishi xavfini minimallashtiradi.

Ortopedik implantlar va ortopedik asboblarni qanday sotib olish mumkin?

Uchun CZMEDITEKCH , bizda ortopedik jarrohlik amaliyotining juda yaxshi mahsuloti va tegishli hujjatlar, shu jumladan, mahsulotlar bor umurtqa pog'onalari, Minamedulyar tirnoq, travma plitasi, qulflash plitasi, Krenial-Makilloofacial, podshez, Elektr asboblari, Tashqi fikokorlar, artoskopiya, Veterinariya parvarishi va ularni qo'llab-quvvatlash asboblari to'plami.

Bundan tashqari, biz ko'proq shifokorlar va bemorlarning jarrohlik ehtiyojlarini qondirish uchun yangi mahsulotlarni doimiy ravishda ishlab chiqishga va mahsulotlarni kengaytirishga intilamiz, shuningdek, butun global ortopedik implantika va inshootlarni sanoatni yanada raqobatbardoshlantiramiz.

Biz butun dunyo bo'ylab eksport qilamiz, shuning uchun qila olasiz contact us at email address song@orthopedic-china.com for a free quote, or send a message on WhatsApp for a quick response +86-18112515727.

Ko'proq ma'lumotni bilishni xohlasangiz, bosing CZMEDITECH ko'proq tafsilotlarni topish uchun.