Дисталдык топурак сыныгын кантип оңдоого болот?

Остеопороздук же майдаланган сыныктарда туруктуу фиксацияны кайталап алуу үчүн, жамбаш сөөгүнүн дисталдык сыныктарын дарылоодо параллелдүү пластинка техникасы дисталдык сыныктардын фиксациясын күчөтүү принцибине негизделген. Бул фиксация структурасынын туруктуулугунун ачкычы, ал арканын өзгөчөлүктөрүн жана туруктуулугун айкалыштырууда, ал эми дисталдык жөөктүн ортоңку жана каптал мамычаларын бириктирет.

Арка көпүрө структурасы

Алыскы фрагменттердин бурамалар бири-бирине каршы бекитилип, 'жабык арка көпүрөсү' аркылуу кошумча туруктуулукту камсыз кылат. Бири-бирине туташтыруу бурамалардын ортосундагы контакт аркылуу эң жакшы аткарылат. Көптөгөн бурамалар бири-бирине тыгыз айкашып, алардын ортосундагы сөөктөр 'арматура' (темир-бетон) тибиндеги түзүлүштү түзөт.

Техникалык кадамдар

Биринчи кадам: муундарды кыскартуу хирургиясы. Октук тегиздикте бири-бирине салыштырмалуу айланган муун үзүндүлөрү анатомиялык кыскартылган жана Киршнер зымдары менен убактылуу бекитилген. Маанилүү нерсе, K-зымдары кийинки бурама жайгаштырууга тоскоол болбошу үчүн субхондралдык деңгээлге жакын жайгаштырылышы керек жана плиталар каптал жана орто тилкелерге коюлган жерден алыс болушу керек. Бир же эки туура орнотулган Киршнер зымдары диафизге туураланган дисталдык сыныкты убактылуу оңдоо үчүн колдонулушу мүмкүн.

Экинчи кадам: болот плитасын колдонуу жана убактылуу бекитүү. Ар бир пластинкадагы No2 тешик (диталдан проксималга чейин номерленген), эпикондил жана дисталдык сөөк фрагменти аркылуу жылмакай 2 мм же 2,5 мм сегмент киргизилет, ал эми ортоңку жана капталдан жасалган пластиналар жайгаштырылат жана бекитилет. Пластинанын жана дисталдык сыныктын убактылуу бекитилишин сактоо үчүн төөнөгүчтөр. Ар бир пластинкадагы тешикчеси бар тешикке (5-тешик) бурама орнотулган, бирок толугу менен бекемделбегендиктен, кысуу учурунда пластинка проксималдуу жылышына бир аз эркиндик калтырылган. Ар бир пластинканын ылдыйкы бети метафизалдык жана диафиздик учтарындагы түтүкчөлүү болгондуктан, тешикчелердеги бурамалар бир аз бекемделиши гана бүткүл дисталдык топтун жакшы убактылуу бекитилишин камсыз кылат.

3-кадам: биргелешкен бекитүү. Бурама каптал пластинкадагы No1 тешиктен, дисталдык артикулярдык фрагмент аркылуу капталдан ортого чейин өткөрүлөт жана бекемделет. Бул кадамды ички бетиндеги №3 тешик аркылуу кайталаңыз. Жаш оорулууларда 3,5 мм кабык бурамалар (сыныктын алдын алуу үчүн), ал эми остеопороздордо 2,7 мм узундуктагы бурамалар колдонулат. Дисталдык бурама мүмкүн болушунча узун болушу керек жана мүмкүн болушунча көп фрагменттерден өтүшү керек.

4-кадам A: Кондилге кысуу. Сыныктын боюнча аралык кысуу супрагумералдык деңгээлде чоң редукциялык кычкачтарды колдонуу менен камсыздалат, биринчи кезекте каптал мамыча бекитилет. Динамикалык кысуу режиминде каптал пластинкадагы 4 тешикке бурама салыңыз (киргизилген). Аны бекемдөө супракондилярдык деңгээлдеги аралык кысуу (жебе) дагы күчөтүп, ортоңку супракондиляр кыркасында бир аз созулуп (жебе) пайда болот.

4B-кадам: Ушундай эле мода, медиалдык мамычаны кысуу жана динамикалык кысуу режиминде бураманы ортоңку пластинкага киргизүү үчүн чоң кыскартуучу кычкачтарды колдонуңуз. Пластинанын профили бир аз субоптималдуу болсо, кондилди андан ары кысуу үчүн аны метафизге басуу үчүн чоң сөөк кычкагын колдонсо болот.

5-кадам: Акыркы бекитүү. К-зымдары алынып, калган бурамалар салынды. Дисталдык бурамалар дисталдык муун үзүндүлөрүн максималдуу түрдө бекитүү үчүн тепкичтелет.

Сөөктүн катуу кемтиги - супракондилярдык кыскартуу

Эгерде метафизалдык сөөктүн жоголушу же майдалануусу анатомиялык реконструкцияга тоскоол болсо жана сөөктүн контакты жакшы болсо, жилик сөөгүн metaphyseal сынган жеринде туура жалпы тегиздөө жана дистал жөөктүн геометриясы менен кыскартууга болот. Биз бул альтернативалуу реконструкция ыкмасын supracondylar кыскартуу деп атайбыз. Бул ыкма өзгөчө жумшак ткандардын жана сөөктүн жоголушуна байланыштуу пайдалуу. Кыскартуу ≤1 см трицепс терминалынын узартуу күчүнө анча деле таасир этпейт жана катуу жумшак ткандардын жана сөөктүн жоголушуна байланыштуу 2 смге чейин кыскартууга чыканактын биомеханикасына катуу таасир этпестен чыдаса болот.

Дисталдык муун сегменти менен диафиздин ортосундагы байланышты күчөтүү үчүн, жамбаш сөөгүнүн дисталдык учуна (артикулярдык сегментти кошпогондо) формасын өзгөртүңүз. Адатта, жөө сөөгүнүн алыскы учунан, кээде анын бир капталынан бир аз гана сөөк алынат. B жана C, трохлеардык жана дисталдык диафиздин ортосунда, капитулум менен дисталдык диафиздин ортосунда жана бир тараптан экинчи тарапка аралык кысуу үчүн сынган жер менен кыскартылган. Бул беттер кысылып, болот плиталар менен бекемделгенден кийин, туруктуулук дароо кыймыл жана оңдоо үчүн жетиштүү күчтүү. Айлануучу жана valgus трассаны сактоо менен дисталдык сегментти орто же каптал, же бир аз алдыга которууга болот.

6 бурамалар жана 2 табак бекитүүчү буталар

буроо

1: Ар бир бурама болот табак аркылуу өтөт.

2: Ар бир бурама карама-каршы сынык фрагментин бекитиши керек.

3: дистал сынык сегментинде бурамалар жетиштүү сандагы кой.

4: Ар бир бурама мүмкүн болушунча узун болушу керек.

5: Ар бир бурама мүмкүн болушунча көп фрагменттерди оңдоо керек.

6: бурамалар туруктуу бурч менен түзүмүн түзүү, кайчылаш аркылуу бири-бирине бекитүү керек.

Болот табак:

1: Фиксациялоо үчүн колдонулган пластиналар үчүн компрессия максаттарына кош мамычанын жамбаш сөөктөрүнүн деңгээлинде жетишүү керек.

2: Колдонулган болот табак сынууга же ийилүүгө туруштук бере тургандай күчтүү жана катуу болушу керек.

Ортопедиялык импланттарды жана ортопедиялык аспаптарды кантип сатып алууга болот?

үчүн CZMEDITECH , бизде ортопедиялык хирургиялык импланттардын жана тиешелүү инструменттердин толук продуктулары бар, анын ичинде буюмдар омуртка имплантаттары, интрамедуллярдык тырмактар, травма плитасы, бекитүүчү табак, баш-жаак-бет, протез, электр куралдары, тышкы фиксаторлор, артроскопия, ветеринардык жардам жана аларга көмөкчү приборлор.

Мындан тышкары, биз көбүрөөк дарыгерлердин жана пациенттердин хирургиялык муктаждыктарын канааттандыруу үчүн, ошондой эле биздин компанияны бүткүл дүйнөлүк ортопедиялык имплантаттар жана инструменттер тармагында атаандаштыкка жөндөмдүү кылуу үчүн үзгүлтүксүз жаңы өнүмдөрдү иштеп чыгууга жана продукт линияларын кеңейтүүгө умтулабыз.

Биз дүйнө жүзү боюнча экспорттойбуз, ошондуктан сиз жасай аласыз Акысыз бааны алуу үчүн song@orthopedic-china.com электрондук почта дареги боюнча биз менен байланышыңыз же тез жооп алуу үчүн WhatsAppка билдирүү жөнөтүңүз +86- 18112515727 .

Көбүрөөк маалымат билгиңиз келсе, басыңыз CZMEDITECH . Көбүрөөк маалымат алуу үчүн