Скафоид сыныгы
Скафоид сыныгы эң кеңири таралган карпалык сынык болуп саналат, ал бардык сөөк сыныктарынын болжол менен 70% түзөт. Карпалдык сөөктүн түзүлүшүндөгү уникалдуу анатомиялык абалынан улам, жаңы скафоид сыныктары клиникалык диагностикада байкалбай калат. Мындан тышкары, скафоиддин өзгөчө тамыр менен камсыз болушу бейтаптарды биригүү, avascular некроз (AVN) жана кийинки этаптарда карпалдык туруксуздук сыяктуу кыйынчылыктарга алып келет. Клиникалык жактан скафоид сыныктарын дарылоо кыйын жана көбүнчө билектин туруктуу оорушу, кыймылдын чектелүү диапазону жана травмадан кийинки артрит сыяктуу кесепеттерди калтырат.
Скафоиддин уникалдуу анатомиялык ролу
Скафоид - проксималдык карпалдык катардагы эң узун сөөк, формасы кичинекей кайык сымал (ошондуктан 'скафоид' деп аталып калган). Ал проксималдык жана алыскы карпалдык катарлардын арасына жайылып, эки катарды турукташтырууда жана бириктирүүдө негизги ролду ойнойт. Кадимки билек кыймылдары, анын ичинде бүгүү, узартуу, радиалдык четтөө жана ульнар четтөө, бардыгы скафоиддин макулдашылган кыймылынан көз каранды. Сынгандан кийин бүт билек муунунун биомеханикасы бузулат.
Fragile Vascular Supply
Скафоид канды негизинен радиалдык артериянын бутактарынан алат, арка кыркасынан жана алыскы уюлдан кирет:
кесепеттери:
Сынык проксималдык уюлга канчалык жакын болсо, кан тамырлардын бузулуу коркунучу ошончолук жогору болот.
Кан агымы үзгүлтүккө учурагандан кийин, проксималдык фрагмент AVN жана биригүүсүнө өтө жакын болот.
Жалпы жаракат механизми
Жаракат алуунун эң кеңири таралган механизми – бул сунулган колго жыгылып калуу (FOOSH) .Жыгылганда адамдар инстинктивдүү түрдө колун узартышат жана соккуну алакан менен соруп алуу үчүн манжаларын жайышат. Бул тез-тез жаракат механизми олуттуу клиникалык жана изилдөө көңүл бурган, жана көп FOOSH кыскартуу менен аталат.
Скафоид сыныгынын кечиктирилген диагностикасы
Scaphoid сыныктары көбүнчө FOOSH жаракаттарынан келип чыгат. Жеңил учурларда, симптомдор билектин бир аз оорушу менен чектелиши мүмкүн, бул бейтаптарды медициналык жардамга кайрылбаганга алып келет. Рентген нурлары (AP жана каптал көрүнүштөр) алынганда да, сыныктар дароо көрүнбөй калышы мүмкүн. Бейтаптар бир нече ай өткөндөн кийин прогрессивдүү билек оорусу менен кайтып келиши мүмкүн, бул учурда сүрөттөө өнөкөт скафоид сыныгын көрсөтөт - диагностиканы олуттуу кечеңдетет жана оптималдуу дарылоо терезесин өткөрүп жиберет.
Негизги диагностикалык сунуштар:
Рентген сүрөтү бардык билек жаракаттары үчүн, анын ичинде сыныкка шектелген скафоиддик көрүнүштөр үчүн жүргүзүлүшү керек.
Рентген нурлары терс болсо, бирок шектенүү сакталса, иммобилизация колдонулушу керек, андан кийин 2 жумадан кийин кайталап сүрөттөө керек.
Эрте иммобилизация диагностикалык жана дарылоочу чара катары кызмат кыла алат.
Дарылоо параметрлери
Тышкы фиксация
Жаңы, ордунан жылбаган сыныктарды иммобилизациялоо менен дарыласа болот. Бирок айыктыруу үчүн фиксация катуу болушу керек. Стандарттык гипс же чайыр шплинттери билек менен билектин айлануусун көзөмөлдөй албай, туруктуулукту азайтат.
Гипс куюлган иммобилизация:
Узун колдун баш бармагына спика гипс:
Проксималдык үчтөн бир жаракалар (жогорку AVN коркунучу), тик / кыйгач сынык сызыктары жана алгачкы диагноз учурлары үчүн көрсөтүлгөн.
Чыканакты 90°, билек, билек жана баш бармакты кыймылсыз кылат.
билек айлануусун жок кылуу менен максималдуу туруктуулукту камсыз кылат.
Кыска колдун баш бармагына спика гипс:
Дисталдык үчүнчү сыныктарга, tuberosity жаракаларына жана туруктуу орто бел сыныктарына (кийинки этап) ылайыктуу.
Көбүрөөк ыңгайлуулукту, бирок азыраак туруктуулукту сунуш кылат.
Ички фиксация
Башсыз кысуу бурагы (Герберт бурагы)
Учурда скафоид бел сыныктары үчүн алтын стандарт.
Герберттин каннуляцияланган компрессиялык бурагы
Кийилген каннуляцияланган Герберт бурагы
Киршнер зымы (K-зымы) бекитүү
Салттуу, бирок пайдалуу ыкма, көбүнчө кошумча.
Артыкчылыктары : ийкемдүү, арзан, кан тамырлардын минималдуу бузулушу.
Кемчиликтери : азыраак туруктуу, тышкы фиксацияны талап кылат, инфекция коркунучу, айыккандан кийин алып салуу керек.
Көрсөтмөлөр : балдардын сыныктары, майдалоодо убактылуу фиксация, буроо менен бекитүүгө кошумча.
Кануляцияланган бурамалар Жарым-жартылай жиптүү
Кануляцияланган бурамалар Жарым-жартылай жиптүү
Scaphoid Nounion
Уникалдуу тамыр менен камсыз кылуу үчүн, scaphoid бел жана проксимал жаракалар nonunion жана AVN жакын болуп саналат.
Дарылоо : Сөөктү кыйыштыруу (кан тамырланбаган же тамырланбаган) ички фиксация (Герберт бурагы же К-зымы) менен айкалыштырылган. Так трансплантат жайгаштыруу жана жылмакай муун бетинин калыбына келтирүү абдан маанилүү болуп саналат. Кээ бир учурларда, билек кыймылы учурунда сөөктүн чыгышы байкалса, радиалдык стилоиэктомия талап кылынышы мүмкүн.
Global Top 10 Herbert Screw жеткирүүчүлөр жана CZMEDITECH Продукт Обзору
Скафоид сыныктарын дарылоо өтө маанилүү — билектин функциясын калыбына келтирүү үчүн гана эмес, ошондой эле пациенттердин жашоо сапатын жана иш жөндөмдүүлүгүн сактоо үчүн. Туура ички фиксациялоочу шайманды тандоо татаалдануунун алдын алуу, так фиксацияга жетишүү жана реабилитацияга көмөк көрсөтүүнүн ачкычы болуп саналат.
Ар кандай импланттардын арасында Herbert Screw өзүнүн уникалдуу дизайны жана далилденген клиникалык көрсөткүчтөрү менен өзгөчөлөнүп, аны скафоид сыныгын башкаруудагы эң маанилүү аппараттардын бири кылат.
Top 10 Herbert Screw Suppliers Worldwide
| Rank |
Company Name |
Logo |
| 1 |
DePuy Synthes |
![Герберттин каннуляцияланган компрессиялык бурагы]() |
| 2 |
Stryker |
![Герберттин каннуляцияланган компрессиялык бурагы]() |
| 3 |
Zimmer Biomet |
![Герберттин каннуляцияланган компрессиялык бурагы]() |
| 4 |
Arthrex |
![Герберттин каннуляцияланган компрессиялык бурагы]() |
| 5 |
Смит жана жээни |
![Герберттин каннуляцияланган компрессиялык бурагы]() |
| 6 |
Wright Medical Group |
![Герберттин каннуляцияланган компрессиялык бурагы]() |
| 7 |
Acumed |
![Герберттин каннуляцияланган компрессиялык бурагы]() |
| 8 |
aap Implantate AG |
![Герберттин каннуляцияланган компрессиялык бурагы]() |
| 9 |
Orthofix |
![Герберттин каннуляцияланган компрессиялык бурагы]() |
| 10 |
CZMEDITECH |
![Герберттин каннуляцияланган компрессиялык бурагы]() |
CZMEDITECH Herbert Screw Products
Кытайдын алдыңкы өндүрүүчүсү жана ортопедиялык импланттарды жеткирүүчү катары CZMEDITECH скафоид сыныктары жана башка майда сөөктөрдүн жаракаттары үчүн ылайыкташтырылган Herbert Screws комплекстүү портфолиосун камсыз кылат.
Негизги өзгөчөлүктөрү:
Башсыз кысуу дизайны: муундардын кемирчектин кыжырдануусун азайтып, туруктуу бекитүүнү камсыз кылат.
Жогорку биомеханикалык туруктуулук: ишенимдүү аралык кысуу катуу биримдикке өбөлгө түзөт.
Материалдык варианттар: медициналык класстагы дат баспас болоттон жана титан эритмесинде, эң сонун био шайкештиги жана коррозияга туруктуулугу бар.
Минималдуу инвазивдик шайкештик: тери жана ачык ыкмалар үчүн ылайыктуу.
Бир нече спецификациялар: диаметрлердин жана узундуктардын кеңири диапазону ар түрдүү клиникалык муктаждыктарга жооп берет.
Клиникалык артыкчылыктары:
Айрыкча жогорку тобокелдик бел жана проксималдык уюл жаракалар, тез жана ишенимдүү scaphoid сынган айыктырат.
Билектин эрте мобилизациясын камсыздайт, катуулукту азайтат жана функционалдык калыбына келтирүүнү жакшыртат.
Салттуу фиксация ыкмаларына салыштырмалуу кошулбоо жана AVN коркунучун олуттуу төмөндөтөт.
CZMEDITECH продуктылары
