Go phatloga ga tendon ya extensor ka morago ga go tsepama ga poleiti ya volar e sa dutše e le bothata bjo bogolo go lokišeng go robega ga radius ya kgole. Tendon yeo e amegago kudu ke tendon ya extensor pollicis longus (EPL), ka ge e tswaletšwe ka gare ga groove ya EPL. Tiragalo ye e begilwego ya go phatloga ga tendon ya EPL ka morago ga go tšhelwa ga volar ke 0.29%–5.7%.
Kotsi ya go diega ga go phatloga ga tendon ya EPL e oketšega ka go ba gona ga go tšwelela ga sekurufu sa mokokotlo, go gobala go tšwa go go phunya ka go lebanya ka gare ga go buiwa, le dikarolwana tša marulelo a mokokotlo, kudukudu ka go robega ga sehlakahlaka sa tubercle ya Lister. Tekolo ya radiographic ya go tšwelela ga sekurufu ka go robega ga radius ya kgole e thata ka lebaka la thutafase ye e raraganego ya radius ya kgole le bokgoni bja go robega ga morago ga comminuted. Pono ya tangential ya morago ke yona fela pono ya intravital ye e kgonegago ya cortex ya radial ya morago go hwetša kelo ye e ka botwago ya sekgala magareng ga ntlha ya sekurufu le cortex ya morago.
Dithekniki tša go efoga go gobala ga tendon ya extensor di akaretša tšhomišo ya dikurufu tša monocortical le go efoga go tsenelela ga bokagodimo bja mokokotlo; lega go le bjalo, dithekniki tše di ka fokotša go tsepama ga motšhene ga go lokiša go robega. Ka fao, go tsepama ga bicortical ka dinako tše dingwe go a nyakega. Go fokotša kotsi ya go gobala ga tendon ya extensor, dipakane tša mathomo tša go tiiša go robega le go tsepama ga se tša swanela go bewa kotsing.
Dithekniki tše mpsha tša go bua
Re hlalosa thekniki ya padi ya go fokotša kotsi ya go phatloga ga tendon ya EPL ka morago ga go tsepama ga poleiti ya volar ya go robega ga radius ya kgole ntle le go khutsufatša botelele bja sekurufu goba go tloša dikarolwana tša marulelo a morago. Ka boripana, mokgwa wo o akaretša go bula phapoši ya boraro ka go segwa mo gonyenyane ga mokokotlo.
Ge e ba sekurufu se be se tsene ka gare ga cortex ya morago gomme sa tšwelela ka phapošing ya boraro: re ile ra tloša tendon ya EPL go tšwa go groove ya yona gomme ra tswalela phapoši ka go roka retinaculum re tlogela tendon ya EPL godimo ga retinaculum yeo e lokišitšwego.
Ge e ba sekurufu se sa atologele ka phapošing ya boraro: re tlogela tendon ya EPL ka phapošing ya boraro. Pontšo ya thekniki ya rena ke go balwetši bao ba nago le go robega ga radius ya kgole bao ba alafilwego ka dipoleiti tša go notlela tša volar, go robega ka dikarolwana tša dorso-parietal goba dikurufu tšeo di ka tsenelelago ka gare ga cortex ya morago goba tša senya tendon ya EPL go dikologa tubercle ya Lister. Go balwetši bao ba nago le go robega ga radius ya kgole ka dikarolwana tša dorsomedial, re phunya mekoti go tsenelela ka gare ga cortex ya morago gomme re kgetha dikurufu tša botelele bjo bo lekanego go lokiša dikarolwana tša dorsomedial tšeo di sa tsepamago.
Go abelana melato
Re abelana ka taba yeo go yona tendon ya EPL e ilego ya tlošwa ka phapošing ya boraro ka lebaka la go tšwelela ga sekurufu ka phapošing ya boraro nakong ya go tsepama ga poleiti ya go robega ga radius ya kgole yeo e comminuted ka dikarolwana tša dorsomedial. Re ile ra tiišetša gore tendon ya EPL e be e sa senyega mengwaga ye 7 ka morago ga go buiwa, le ge e le gore sekurufu se be se tšwelela ka phapošing ya boraro.
Taba e be e le mosadi wa mengwaga ye 67 yo a nago le tlhahlobo ya go robega ga radius ya kgole yeo e sa tsepamago ka gare ga setho ka go robega ga magareng ga mokokotlo wa le letona ( Seswantšho 1A-E ). Ga go na histori ya go kgoga, bolwetši bja swikiri goba go nwa bjala. A ka sepela ntle le mosepedi le ge e le ofe.
![go robega ga radius ya kgole]()
setšoantšo 1. Preoperative litšoantšo bontšitse comminuted intra-articular robeha ya distal radius.
A le B: Di-X-ray tša pele ga go buiwa, .
C le D: dipono tša sagittal le axial tša diswantšho tša tomography ya khomphutha, .
E: 3D khomphutha tomography setšoantšo. Dikarolwana tša dorsal medial lunate facet le dikarolwana tša dorsal apical (dinaledi tše tšhweu) di a bonagala.
Thekniki ya go bua
Re ile ra alafa tshepedišo ye ya go robega ka poleiti ya go notlela ya volar. Intraoperatively, re ile ra phunya ka cortex ya mokokotlo gomme ra kgetha sekurufu se setelele ka mo go lekanego go tiiša cortex ya mokokotlo ka gobane karolwana ya dorsomedial e be e sa tsepama ( Seswantšho 2 ).
Go ile gwa dirwa go buiwa bakeng sa go bula phapoši ya boraro ka morago ga go tsepama ka sekurufu.
Ka ge sekurufu se tsene ka gare ga phapoši ya boraro gomme sa tšwelela ka ntle (Setshwantšho 3A), bula phapoši ya boraro ka botlalo gomme o šuthiše tendon ya EPL ka ntle ga groove ya yona (Setshwantšho 3B).
Ka morago ga moo phapoši ya boraro e ile ya tswalelwa ka go roka retinaculum (Fig. 3C,D), gomme tendon ya EPL e ile ya bewa godimo ga retinaculum yeo e lokišitšwego (Fig. 3 E).
Ka morago ga go buiwa, molwetši o ile a ya kliniki ya balwetši ba ka ntle ya sepetlele sa rena go fihlela lerapo le fola. Molwetši ga a nyake go tloša didirišwa tša go šoma ka thata.
Go fola ka morago ga go buiwa
Nywaga e šupago ka morago ga go buiwa, molwetši o ile a boela sepetlele gore a hlahlobje gape ka baka la bolwetši bja go fokola ga marapo. Letsogo la le letona ga se la golofala. Seswantšho sa X-ray seo se bontšhago go robega mo go fodišitšwego ka go tšwelela ga mokokotlo ga sekurufu sa go notlela sa kgole. Monwana o mogolo wa molwetši o be o katološitšwe ka mo go feletšego, gomme tendon ya EPL e be e se na thapo ya bora yeo e lego molaleng.
Ka kgothaletšo ya rena, molwetši o ile a dumela go tloša didirišwa tša go šoma ka thata le go hlahloba ditšhika tša extensor. Ka gare ga go buiwa, re ile ra hlahloba tendon ya EPL ka go segwa ga mokokotlo gomme ra bula ka karolo dikarolo tša boraro le tša bone.
Tendon ya EPL e be e le ka ntle ga phapoši ya boraro boemong bjo bo swanago le bja go buiwa ga nakong e fetilego, gomme tendon e be e sa tenege.
Re ile ra tiišetša gore sekurufu se ile sa tsena ka phapošing ya boraro ge ditšhika tša extensor tša menwana di be di gogelwa morago.
Mafelelong, re ile ra lokiša mabanta a thekgo gomme ra tloša didirišwa tša go šoma ka thata. Ka tekolo ya mafelelo dikgwedi tše 2 ka morago ga go tlošwa ga didirišwa tša go šoma ka thata, molwetši o be a se na bohloko gomme a na le katoloso ya monwana o mogolo ka botlalo.
Ahlaahla
Ka mokgwa wa rena, ka morago ga go tsepama ga poleiti ya volar ya go robega ga radius ya kgole, re ile ra bula ka karolo phapoši ya boraro ka go segwa mo e ka bago 2 cm ya botelele bja ulnar go ya go tubercle ya Lister. Re ile ra hlaola ka go lebanya tendon ya EPL le lebato la phapoši ya boraro ya extensor ka go gogela morago tendon ya EPL ka bonolo.
Ge e ba sekurufu se be se tsenelela ka gare ga cortex ya mokokotlo ka phapošing ya boraro goba se e-na le ditlakala tša dorso-parietal, ga se ra dira go tšeelwa legato ga sekurufu ka gare ga go buiwa goba go kgaolwa ka dikarolo, eupša ra bula phapoši ya boraro ka mo go feletšego gomme ra tloša tendon ya EPL go tšwa go groove ya yona. Ke moka re ile ra tswalela phapoši ka go roka retinaculum mola re bea tendon ya EPL gape ka phapošing ya boraro.
Ge e ba sekurufu se be se sa atologele ka phapošing ya boraro, re ile ra tlogela tendon ya EPL ka phapošing ya boraro yeo e butšwego ka mo go sa felego.
Mokgwa wa rena wa go bua o dumelela go hlahlobja gabonolo ga dikgobalo tša tendon ya EPL ka go bona ka leihlo la kgopolo ka go lebanya ka metsotso e nyenyane e le e oketšegilego e 10. Ge e ba tendon ya EPL e gobetše, e ka lokišwa ka go lebanya. Tshepedišo ye e thuša go thibela go phatloga ga tendon ya bobedi ya EPL ka morago ga go tsepama ga poleiti ya radial ya kgole. EPL tendon bowstring e ka direga, eupša ga se ya direga tabeng ya rena.
Ge re phetha
Re ile ra itemogela taba yeo go yona tendon ya EPL e bego e sa senyege mengwaga ye 7 ka morago ga go buiwa, le ge e le gore dikurufu tšeo di dirišitšwego go lokiša poleiti ya volar di be di tšwelela ka phapošing ya boraro. Mokgwa wa rena wa go bua o fokotša kotsi ya go phatloga ga tendon ya EPL ka morago ga go tsepama ga poleiti ya volar bakeng sa go robega ga radius ya kgole.
Tsela ya go Reka Dilo tša go tsenywa ga marapo le Didirišwa tša go alafa marapo!
Ya CZMEDITECH , re na le mola wa sehlahiswa o feletseng haholo wa di-implant tša go bua marapo le diletswa tše di swanetšego, ditšweletšwa go akaretša di-implant tša mokokotlo, manala a ka gare ga medullary, poleiti ya masetla-pelo, poleiti ya go notlela, cranial-maxillofacial ya sefahlego, setho sa maitirelo, didirišwa tša mohlagase, fixators ka ntle, arthroscopy ya marapo, tlhokomelo ya bongaka bja diphoofolo le disete tša bona tša didirišwa tša thekgo.
Go tlaleletša, re ikgafile go tšwela pele go hlabolla ditšweletšwa tše mpsha le go katološa mela ya ditšweletšwa, e le gore re fihlelele dinyakwa tša go bua tša dingaka le balwetši ba bantši, le gape go dira gore khamphani ya rena e be le phadišano kudu ka intastering ka moka ya lefase ka bophara ya go tsenywa ga marapo le didirišwa.
Re romela ntle lefaseng ka bophara, ka fao o ka kgona ikopanye le rena go aterese ya imeile song@orthopedic-china.com bakeng sa setsopolwa sa mahala, goba romela molaetša go WhatsApp bakeng sa karabo ya ka pela +86- 18112515727 .
Ge o nyaka go tseba tshedimošo ye ntši,tobetsa CZMEDITECH go hwetša dintlha tše dingwe.
