Go phatloga ga tendon ya extensor ka morago ga go tsepama ga poleiti ya volar e dula e le bothata bjo bogolo go lokišeng go robega ga radius ya kgole. Tendon yeo e amegago kudu ke extensor pollicis longus (EPL), ka ge e tswaletšwe ka gare ga Groove ya EPL. Tiragalo ye e begilwego ya go phatloga ga tendon ya EPL ka morago ga go tlotšwa ga volar ke 0.29%–5.7%.
Kotsi ya go diega ga go phatloga ga tendon ya EPL e oketšega ge go e-na le go tšwelela ga sekurufu sa morago, go gobala go tšwa go go phunya ka go lebanya ka gare ga go buiwa, le dikarolwana tša marulelo a morago, kudu-kudu go robegeleng ga sehlakahlakeng ga tubercle ya lister. Radiographic kelo ya sekurufu protrusion ka distal radius fractures e thata ka lebaka la thutatekanyo rarahaneng ya distal radius le bokgoni ba comminud dorsal fractures. Pono ya tangential ya morago ke pono e nnoši ye e kgonegago ya ka gare ga bophelo ya cortex ya radial ya morago go hwetša kelo ye e ka botwago ya sekgala magareng ga ntlha ya sekurufu le cortex ya morago.
Dithekniki tša go efoga kgobalo ya tendon ya extensor di akaretša tšhomišo ya dikurufu tša monocortical le go efoga go tsenelela ga bokagodimo bja morago; Lega go le bjalo, mekgwa ye e ka fokotša go tsepama ga motšhene ga go lokišwa ga go robega. Ka gona, go nyakega go tsepama ga bicortical ka dinako tše dingwe. Go fokotša kotsi ya go gobala ga tendon ya extensor, dipakane tša mathomo tša go tsepama ga go robega le go tsepama ga se tša swanela go bewa kotsing.
Dithekniki tše mpsha tša go bua .
Re hlalosa thekniki ya padi go fokotša kotsi ya go phatloga ga tendon ya EPL ka morago ga go tsepama ga poleiti ya volar ya go robega ga radius ya kgole ntle le go khutsufatša botelele bja sekurufu goba go tloša dikarolwana tša marulelo a morago. Ka boripana, thekniki e akaretša go bula lefelo la boraro ka go sega ga mokokotlo mo gonyenyane.
Ge e ba sekurufu se be se tsenetše cortex ya morago gomme sa tšwelela ka phapošing ya boraro: re ile ra tloša tendon ya EPL go tšwa go groove ya yona gomme ra tswalela lefelo ka go roka retinaculum e tlogela tendon ya EPL godimo ga retinaculum yeo e lokišitšwego.
Ge sekurufu se sa atologele ka phapošing ya boraro: re tlogela tendon ya EPL ka phapošing ya boraro. Pontšo ya thekniki ya rena ke go balwetši bao ba nago le go robega ga radius ya kgole yeo e alafilwego ka dipoleiti tša go notlela tša volar, go robega ka dikarolwana tša dorso-parietal goba dikurufu tšeo di ka tsenelelago ka gare ga cortex ya morago goba tša senya tendon ya EPL go dikologa tubercle ya lister. Go balwetši bao ba nago le distal radius fractures ka dikarolwana tša dorsomedial, re phunya mekoti go tsenelela ka morago cortex le go kgetha dikurufu tša botelele bjo bo lekanego go lokiša dikarolwana tša dorsomedial tše di sa tsepamago.
Go abelana ka melato .
Re arolelana nyeoe eo ho eona EPL tendon ile tlosoa ho tloha phaposing boraro ka lebaka la protrusion ya sekurufu ka phaposing boraro nakong poleiti fixation ya comminuted distal radius fracture le dorsomedial dikotwana tse. Re netefaditše gore tendon ya EPL e be e sa senyege mengwaga ye 7 ka morago ga go buiwa, le ge e le gore sekurufu se be se tšwelela ka phapošing ya boraro.
Taba e be e le tshadi ya mengwaga ye 67 yeo e nago le tlhahlobo ya go robega ga radius ya kgole ya ka gare ga ditho tša mmele ka go robega ga magareng ga magareng ga mokokotlo ka go le letona (Sebopego 1a-e). Ga go na histori ya go kgoga, bolwetši bja swikiri goba go nwa bjala. A ka sepela ntle le walker efe goba efe.
![Go robega ga radius ya kgole .]()
Seswantšho 1. Go tšea diswantšho pele ga go buiwa go bontšhitše go robega ga radius ya kgole ka gare ga ditho tša kgole.
A le B: Di-X-ray tša pele ga go buiwa, .
C le D: Sagittal le axial maikutlo a computed tomography litšoantšo, .
E: 3D computed tomography setšoantšo. Dikarolwana tša facet ya lunate ya morago ya dorsal le dikarolwana tša apical tša morago (dinaledi tše tšhweu) di a bonagala.
Mokgwa wa go bua .
Re ile ra swara tshepedišo ye ya go robega ka poleiti ya go notlela ya volar. Ka gare ga go buiwa, re ile ra phunya ka gare ga cortex ya morago gomme ra kgetha sekurufu nako e telele ka mo go lekanego go kgonthišetša cortex ya morago ka gobane karolwana ya dorsomedial e be e sa tsepame (Setshwantšho 2).
Go buiwa go ile gwa dirwa go bula lefelo la boraro ka morago ga go tsepama ga sekurufu.
Ka ge sekurufu se tsene ka gare ga phapoši ya boraro gomme sa tšwelela ka ntle (Setshwantšho 3a), bula ka botlalo lefelo la boraro gomme o šuthišetše tendon ya EPL ka ntle ga groove ya yona (Setshwantšho 3b).
Ka morago ga moo lefelo la boraro le ile la tswalelwa ka go roka retinaculum (Fig. 3c,d), gomme tendon ya EPL e ile ya bewa godimo ga retinaculum yeo e lokišitšwego (Fig. 3 E).
Ka morago ga go buiwa, molwetši o ile a ya kliniki ya balwetši ba ka ntle ya sepetlele sa rena go fihlela marapo a fola. Molwetši ga a nyake go tloša didirišwa tša go šoma ka thata.
Go fola ka morago ga go buiwa .
Nywaga e šupago ka morago ga go buiwa, molwetši o ile a boela sepetlele bakeng sa go hlahlobja gape ka baka la go fokola ga marapo. Letsogo la go ja ga se la golofala. X-ray setšoantšo bontša fodile fracture le dorsal protrusion ya distal notlela sekurufu. Monwana o mogolo wa molwetši o be o katološitšwe ka mo go feletšego, gomme tendon ya EPL e be e se na thapo ya bora yeo e lego molaleng.
Ka kgothaletšo ya rena, molwetši o ile a dumela go tloša didirišwa tša go šoma ka thata le go hlahloba ditšhika tša extensor. Ka gare ga go buiwa, re ile ra hlahloba tendon ya EPL ka go sega ga morago gomme ra bula karolo ya mafelo a boraro le a bone ka karolo.
Tendon ya EPL e be e le ka ntle ga phapoši ya boraro e le boemong bjo bo swanago le bja tshepedišo ya peleng, gomme tendon e be e sa befetšwe.
Re ile ra tiišetša gore sekurufu se be se tsena ka phapošing ya boraro ge ditšhika tša go etološa tša menwana di be di gogelwa morago.
Mafelelong, re ile ra lokiša mabanta a thekgo gomme ra tloša didirišwa tša go šoma ka thata. Ka tekolo ya mafelelo dikgwedi tše 2 ka morago ga go tlošwa ga hardware, molwetši o be a se na bohloko e bile a na le katoloso ya monwana o mogolo ka botlalo.
Ahlaahla
Ka mokgwa wa rena, ka morago ga volar poleiti fixation ya distal radius fractures, re ile ra bula karolo ya boraro ka sekoti ka 2 cm ka botelele ulnar go tubercle ya lister. Re ile ra hlaola ka go lebanya tendon ya EPL le lebato la phapoši ya boraro ya extensor ka go gogela morago ka bonolo tendon ya EPL.
Ge e le gore sekurufu se be se tsenelela ka morago ga cortex ka phapošing ya boraro goba se be se na le ditlakala tša dorso-parietal, ga se ra dira go tšeelwa legato ga sekurufu ka gare ga go buiwa goba go tlošwa ga ditho tša pelego, eupša re ile ra bula lefelo la boraro ka mo go feletšego gomme ra tloša tendon ya EPL go tšwa go groove ya yona. Ke moka re ile ra tswalela phapoši ka go roka retinaculum ge re be re bea tendon ya EPL gape ka phapošing ya boraro.
Ge e ba sekurufu se be se sa atologele ka phapošing ya boraro, re ile ra tlogela tendon ya EPL ka phapošing ya boraro yeo e butšwego ka karolo.
Thekniki ya rena ya go bua e dumelela go hlahloba gabonolo dikgobalo tša tendon tša EPL ka go bona ka leihlo la kgopolo ka go lebanya ka metsotso e 10 e oketšegilego. Ge e ba tendon ya EPL e gobetše, e ka lokišwa ka go lebanya. Tshepedišo ye e thuša go thibela go phatloga ga tendon ya bobedi ya EPL ka morago ga go tsepama ga poleiti ya radial ya kgole. EPL tendon bowstring e ka direga, eupša ga se ya direga tabeng ya rena.
Ge go phethwa .
Re ile ra itemogela molato woo go wona tendon ya EPL e bego e sa senyege mengwaga ye 7 ka morago ga go buiwa, le ge e le gore dikurufu tšeo di šomišitšwego go lokiša poleiti ya volar di be di tšwelela ka phapošing ya boraro. Thekniki ya rena ya go bua e fokotša kotsi ya go phatloga ga tendon ya EPL ka morago ga go tsepama ga poleiti ya volar bakeng sa go robega ga radius ya kgole.
Tsela ya go Reka Dilo tše di Tsentšwego tša Malokololo le Didirišwa tša Malokololo ;
Ya CZmeditech , re na le mola o feletšego kudu wa ditšweletšwa tša go tsenywa ga marapo a go buiwa le didirišwa tše di sepedišanago le tšona, ditšweletšwa go akaretša le . Dilo tša go tsenywa tša mokokotlo ., Manala a ka gare ga medula ., Poleiti ya Kgobalo ., Poleiti ya go notlela ., Sehlongwa-maxillofacial ., Setho sa maitirelo ., Didirišwa tša mohlagase ., Di- fixator tša ka ntle ., Arthroscopy ., Tlhokomelo ya diphoofolo le disete tša bona tša didirišwa tša thekgo.
Go tlaleletša, re ikgafile go tšwela pele go hlabolla ditšweletšwa tše mpsha le go katološa mela ya ditšweletšwa, gore re kgone go fihlelela dinyakwa tša go bua tša dingaka tše ntši le balwetši, gomme gape di dire gore khamphani ya rena e be le phadišano kudu ka intastering ka moka ya lefase ka bophara ya go tsenya marapo le didirišwa.
Re romela ntle lefaseng ka bophara, ka gona o ka kgona . Ikgokaganye le rena go aterese ya imeile song@orthopedic-china.com bakeng sa setsopolwa sa mahala, goba romela molaetša go Whatsapp bakeng sa karabo ya ka pela +86- 18112515727 .
Ge o nyaka go tseba tshedimošo ye ntši,kliki . czmeditech go hwetša dintlha tše dingwe.
