Ko te pakaru o te tendon extensor i muri i te whakatikanga o te pereti puia ka noho tonu hei raru nui mo te whakatikatika i nga whati radius tawhiti. Ko te tendon extensor pollicis longus (EPL) te uaua e pa ana, na te mea kei roto i te riu EPL. Ko te 0.29%–5.7% te korero mo te pakaru o nga uaua EPL i muri i te whakakikoruatanga.
Ka nui ake te tupono o te pakaru o nga uaua EPL i te aroaro o te toronga o te hiku o te tuara, te whara mai i te keri tika i roto i te mahi, me nga kongakonga o te tuanui o muri, ina koa i nga pakaru o te motu o te tubercle o Lister. He uaua te aromatawai reo irirangi mo te toronga wiri i roto i nga whati putorino tawhiti na te ahuahanga uaua o te radius tawhiti me te kaha o te pakaru o te tuara. Ko te tirohanga taratara tuara anake te tirohanga intravital e taea ana mo te uho uho o muri ki te whiwhi i te aromatawai pono mo te tawhiti i waenga i te pito wiri me te uho tuara.
Ko nga tikanga ki te karo i te whara o te tendon extensor ko te whakamahi i nga tira monocortical me te karo i te urunga o te mata o muri; heoi, ka whakaitihia pea e enei tikanga te pumau miihini o te whakatikatika pakaru. Na reira, i etahi wa ka hiahiatia te whakatikatika bicortical. Hei whakaiti i te tupono o te whara o nga uaua o waho, ko nga whainga tuatahi o te whakatikatika pakaru me te pumau me kaua e whakararu.
Nga tikanga pokanga hou
Ka whakaahuahia e matou he tikanga hou hei whakaiti i te tupono o te pakaru o te tendon EPL i muri i te whakatikanga o te pereti wariu o nga whati o te radius tawhiti me te kore e whakapoto i te roa o te wiri, te tango ranei i nga kongakonga o te tuanui o muri. He poto, ko te tikanga ko te whakatuwhera i te wahanga tuatoru ma te waahi iti o te tuara.
Mēnā kua kuhu te tīwiri ki te uho o muri ka puta ki te wahanga tuatoru: i tangohia e matou te taura EPL mai i tona riu, ka kati i te wahanga ma te tuitui i te retinaculum ka waiho te tendon EPL ki te retinaculum kua oti.
Ki te kore e toro atu te wiri ki te wahanga tuatoru: ka waiho e matou te tendon EPL ki te wahanga tuatoru. Ko te tohu mo a maatau tikanga mo nga turoro he whati radius tawhiti ka tukuna ki nga pereti maukati, he whati me nga kongakonga dorso-parietal, he wiri ranei ka uru ki roto i te uho o muri, ka pakaru ranei te tendon EPL huri noa i te tubercle o te Lister. I nga turoro he whati puhoi tahataha me nga kongakonga dorsomedial, ka keri tatou i nga rua ki te kuhu ki roto i te uho o muri ka kowhiria nga wiri e tika ana te roa hei whakatika i nga kongakonga dorsomedial kore i u.
Tiritiri take
Ka tohatohahia e matou tetahi keehi i tangohia ai te tendon EPL mai i te wahanga tuatoru na te toronga o te wiri ki te wahanga tuatoru i te wa e whakatikahia ana te pereti o te whati radius distal me nga kongakonga dorsomedial. I whakapumau matou i mau tonu te uaua EPL i te 7 tau i muri mai i te mahi, ahakoa i kitea te wiri i te wahanga tuatoru.
Ko te keehi he wahine 67-tau te pakeke me te taatai o te whati i roto i te toi-a-toi-a-te-a-te-a-waho me te whati o te tuara matau (Whakaahua 1A-E). Kaore he hitori mo te kai paipa, te mate huka, te inu waipiro ranei. Ka taea te hikoi me te kore he hikoi.
![whati radius tawhiti]()
whika 1. I whakaatuhia e te atahanga o mua i te mahi he whati i roto i te taha toi o te radius tawhiti.
A me B: Nga hihi X o mua i te mahi,
C me D: nga tirohanga sagittal me te axial o nga whakaahua tomography rorohiko,
E: 3D computed tomography image. Ka kitea nga kongakonga taha o te tuara o te tuara me te tuara (he whetūriki ma).
Tikanga pokanga
I tukinotia e matou tenei punaha pakaru ki te pereti maukati. I roto i te mahi, ka keri matou i roto i te uho o muri, ka tohua he wiri kia roa te roa hei mau i te uho tuara na te mea kaore i mau te kongakonga dorsomedial (Whakaahua 2).
I mahia he pokanga ki te whakatuwhera i te wahanga tuatoru i muri i te whakatikanga o te wiri.
I te mea kua kuhu te wiri ki te wahanga tuatoru ka puta mai (Whakaahua 3A), whakatuwheratia te wahanga tuatoru ka nekehia te taura EPL ki waho o tona riu (Whakaahua 3B).
Ka katihia te wahanga tuatoru ma te tuitui i te retinaculum (Fig. 3C,D), ka tuuhia te tendon EPL ki runga i te retinaculum kua whakatikahia (Fig. 3 E).
I muri i te pokanga, ka haere te turoro ki te whare haumanu o to matou hohipera kia ora ra ano te koiwi. Kaore te manawanui e hiahia ki te tango i nga taputapu.
Te whakaora i muri i te mahi
E whitu nga tau i muri mai i te pokanga, ka hoki te turoro ki te hohipera mo te tirotiro ano na te mate osteoporosis. Ko te ringa matau kaore i te haua. Ko te ahua X-ray e whakaatu ana i te whati kua ora me te toronga o te tuara o te tira maukati. Ko te koromatua o te manawanui kua toroa katoa, a, karekau he aho o te kopere o te EPL.
I runga i ta maatau tohutohu, i whakaae te manawanui ki te tango i nga taputapu me te tirotiro i nga uaua o waho. I roto i te mahi, i tirotirohia e matou te tendon EPL na roto i te wehenga o te tuara me te whakatuwhera i tetahi waahanga o nga waahanga tuatoru me te tuawha.
Ko te tendon EPL kei waho o te wahanga tuatoru i roto i te waahi rite ki te mahi o mua, a, kaore i te riri te tendon.
I whakapumautia e matou i uru te tira ki roto i te wahanga tuatoru i te wa i hoki mai ai nga uaua o nga maihao.
Ka mutu, ka whakatikahia e matou nga here tautoko me te tango i nga taputapu. I te arotakenga whakamutunga i te 2 marama i muri i te tangohanga o nga taputapu, kaore he mamae o te manawanui me te toronga koromatua katoa.
Matapakihia
I ta matou huarahi, i muri i te whakatikanga o te pereti wariu o nga whati o te taha o te tawhiti, ka whakatuwherahia e matou te wahanga tuatoru na roto i te werohanga tata ki te 2 cm te roa o te ulnar ki te tubercle o Lister. I tautuhi tika matou i te tendon EPL me te papa o te wahanga tuatoru tuatoru ma te tango ata i te anga EPL.
Mena ka kuhu te tiwiri ki roto i te uho o muri ki roto i te wahanga tuatoru, he parapara dorso-parietal ranei, kaore matou i mahi i te whakakapinga i roto i te mahi, i te fragmentectomy ranei, engari i whakatuwheratia katoatia te wahanga tuatoru ka tangohia te tendon EPL mai i tona riu. I katia e matou te waahanga ma te tuitui i te retinaculum i te wa e whakanohohia ana te tendon EPL ki te wahanga tuatoru.
Ki te kore e toro atu te wiri ki roto i te wahanga tuatoru, ka waiho e matou te tendon EPL ki te wahanga tuatoru kua whakatuwherahia.
Ka taea e ta maatau mahi pokanga te tirotiro ngawari mo nga whara o te tendon EPL me te tirohanga tika i roto i te 10 meneti taapiri. Mena ka whara te uaua EPL, ka taea te whakatika tika. Ka awhina tenei tikanga ki te aukati i te pakaru o nga uaua EPL tuarua i muri i te whakatikanga pereti radial tawhiti. Ka puta pea te aho EPL tendon bowstring, engari kaore i puta i roto i a maatau.
Hei whakatau
I pa ki a matou tetahi keehi i mau tonu te tendon EPL i nga tau e 7 i muri mai i te mahi, ahakoa ko nga wiri i whakamahia hei whakatika i te pereti volar i kitea i te wahanga tuatoru. Ka whakaitihia e a maatau mahi pokanga te tupono o te pakaru o te tendon EPL i muri i te whakatikanga o te pereti wariu mo nga whati radius tawhiti.
Me pehea te hoko i nga taputapu orthopedic me nga taputapu orthopedic?
Mo CZMEDITECH , kei a matou he rarangi hua tino oti o nga whakaurunga pokanga orthopedic me nga taputapu rite, nga hua tae atu implants tuaiwi, whao intramedullary, pereti whara, pereti maukati, cranial-maxillofacial, porowhita, taputapu hiko, nga kaiwhakatikatika o waho, toronga, te tiaki kararehe me o raatau huinga taputapu tautoko.
I tua atu, ka whakapau kaha matou ki te whakawhanake tonu i nga hua hou me te whakawhanui i nga raina hua, kia tutuki ai nga hiahia o nga taakuta me nga turoro, me te kaha ake o to taatau kamupene ki te whakataetae i roto i te ao katoa o nga whakaurunga orthopaedic me nga umanga taputapu.
Ka kaweake matou ki te ao, kia taea e koe whakapā mai ki a matou i te wahitau imeera song@orthopedic-china.com mo te utu kore utu, me tuku mai ranei he karere ki a WhatsApp mo te whakautu tere +86- 18112515727 .
Mena kei te pirangi koe ki te mohio ki etahi atu korero, pawhiria CZMEDITECH kia kitea etahi atu korero.
