Distal Radius အရိုးကျိုးခြင်း Volar Plate Fixation အတွက်နည်းစနစ်အသစ်များ

Volar Plate Fixation ပြီးနောက် extensor Tuton ၏ပေါက်ကွဲမှုသည် Distal Radius အရိုးကျိုးခြင်းနှင့် ပတ်သက်. အဓိကပြ problem နာဖြစ်နေဆဲဖြစ်သည်။ အများအားဖြင့်ထိခိုက်ရဆုံးရွတ်မှာ EPL Groove တွင်ချုပ်နှောင်ထားသည့်အတိုင်း Extensor Pollicis Longus (EPL) ရွတ်ဖြစ်သည်။ Volar Plating ပြီးနောက် EPL Thaton Butture သည် 0.29% -5.7% ဖြစ်သည်။

Dorsal Thatsal Buttrusion ၏အန္တရာယ်များ, အထူးသဖြင့် lister's tubercle ၏ကျွန်းကျိုးပဲ့မှုတွင် Dorsal Transfion နှင့် Dorsal Rouf အပိုင်းအစများမှကာကွယ်ရန်နှောင့်နှေးနေသည့် EPL Thaton Butture ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားလာသည်။ Distal Radius fromsiuss တွင်ဝက်အူဆစ်ဆွတ်ခူးမှု၏ radiographic အကဲဖြတ်မှုသည်ခက်ခဲသောအချင်းဝက်၏ရှုပ်ထွေးသောဂျီသွမေတြီနှင့် Comminuted dorsal fractures အတွက်အလားအလာကြောင့်ခက်ခဲသည်။ Dorsal Tangential View သည် Dorsal Radial Cortex နှင့် Dorsal Cortex အကြားအကွာအဝေးကိုယုံကြည်စိတ်ချရသောအကဲဖြတ်ချက်ကိုရရှိရန်တစ်ခုတည်းသောစိတ်သန်သောမြင်ကွင်းဖြစ်သည်။

Extensor Tuton ဒဏ်ရာကိုရှောင်ရှားရန်နည်းစနစ်များမှာ Mooral Surface ထိုးဖောက်မှုကိုရှောင်ရှားခြင်းနှင့်ရှောင်ရှားခြင်းတို့ကိုအသုံးပြုခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ သို့သော်ဤနည်းစနစ်များသည်ကျိုးပဲ့ပြင်ခြင်း၏စက်မှုတည်ငြိမ်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် Bicortical Fixation ကိုတစ်ခါတစ်ရံလိုအပ်သည်။ Extensor Thaton ဒဏ်ရာရမှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်ကျိုးပဲ့သော fixation နှင့်တည်ငြိမ်မှု၏အဓိကပန်းတိုင်များကိုထိခိုက်မှုမပြုရ။

အသစ်ခွဲစိတ်နည်းစနစ်

ကျနော်တို့က Volus Plate ၏စွန့်ပစ်ခြင်းကိုလျှော့ချရန် (သို့) dorsal ခေါင်မိုးအပိုင်းအစများကိုဖယ်ရှားခြင်းသို့မဟုတ် dorsal ခေါင်မိုးအပိုင်းအစများကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်အတူ EPL Thats ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းသစ်တစ်ခုကိုဖော်ပြရန်ကျွန်ုပ်တို့ကဖော်ပြသည်။ အတိုချုပ်ပြောရလျှင်နည်းစနစ်တွင် dorsal ခွဲစိတ်ကုသမှုမှတစ်ဆင့်တတိယအခန်းကိုဖွင့်လှစ်ခြင်းပါဝင်သည်။

အကယ်. The Screwex သည် dorsal cortex ကိုထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ပြီးတတိယအခန်းတွင်ပေါ်ထွက်လာပါက EPL Tuton ကိုဖယ်ရှားပြီး Retinaculum ကိုပြန်လည်ပြုပြင်ထားသော retinaculum မှထွက်ခွာသွားသော retinaculum ကိုပိတ်ထားခြင်းဖြင့်ပိတ်ပစ်ခဲ့သည်။

အကယ်. ဝက်အူသည်တတိယအခန်းထဲသို့မတိုးချဲ့ပါကကျွန်ုပ်တို့သည် EPL Tuton ကိုတတိယအခန်းတွင်ထားခဲ့ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏နည်းစနစ်အတွက်ညွှန်ပြချက်သည် Dorsso-parietal အပိုင်းအစများနှင့်အတူ dorsal cortex နှင့်အတူ dorsal cortex နှင့်အတူ dorsal cortex နှင့်အတူ dorsal cortex နှင့်အတူ fister ရွန်တွန်ကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်သို့မဟုတ် dorsal cortex နှင့်အတူ fister ရွတ်ကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်သို့မဟုတ် dorsal cortex နှင့်အတူ fister ရွတ်ကိုပျက်စီးစေနိုင်သည် Dorsomenial အပိုင်းအစများနှင့်အတူ Distal Radius အရိုးကျိုးသောလူနာများတွင် Dorsal Cortex ကိုထိုးဖောက်ရန်နှင့်မတည်ငြိမ်သော dorsomedial အပိုင်းအစများကိုဖြေရှင်းရန်လုံလောက်သောအရှည် screw rows များကိုရွေးချယ်သည်။

အမှုဝေမျှခြင်း

Dorsomential အပိုင်းအစများနှင့်အတူသွေဖျားလှဲမှုတစ်ခု၏သွေဖွဲမှုတစ်ခု၏ plate fixation စဉ်အတွင်းတတိယအခန်းတွင် thirdment ကိုပရောဂျက်တွင်တတိယအကြိမ်တွင် thirstration ၏ပရောဉ်တွင်ပါ 0 င်ခြင်းကြောင့်တတိယအခန်းမှ EPL Tutton ကိုတတိယအကြိမ်ထုတ်ယူခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ EPL Tuton သည်သက်တမ်းကုန်ဆုံး 7 နှစ်သက်တမ်းကုန်လွန်သော်လည်းပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းသည်သက်တမ်းကုန်ဆုံးသော်လည်း,

ဒီကိစ်စဟာ 67 နှစ်အရွယ်အမျိုးသမီးတစ် ဦး ဖြစ်ခဲ့ဖူးတဲ့အသက် 67 နှစ်ရှိအမျိုးသမီးတစ် ဦး ဖြစ်ခဲ့ဖူးတဲ့အမျိုးသမီးတစ် ဦး ဖြစ်တဲ့ Dorsal Medial Medial Medial Medial Frighture (ပုံ 1A-E) ။ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း, ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်အရက်သုံးစွဲမှုသမိုင်းမရှိပါ။ မည်သည့် Walker မပါဘဲလမ်းလျှောက်နိုင်သည်။

ပုံ 1 ။ preoperative ပုံရိပ်တွေသည် Distal radius ၏ intra-articular from ကိုပြသခဲ့သည်။

A နှင့် B: Preoperative X-Rays,

C နှင့် D: တွက်ချက်မှုဆိုင်ရာသမိုင်းပုံအမြင်များ၏ Sagittal နှင့် Axial Views,

E: 3D တွက်ချက်ထားသောဘာသာရပ်ပုံရိပ်။ Dorsal Medial Lunal Lunal Facet အပိုင်းအစများနှင့် dorsal apical အပိုင်းအစများ (အဖြူကြယ်ပွင့်များ) ကိုမြင်နိုင်သည်။

ခွဲစိတ်နည်း

ကျနော်တို့ဒီကျိုးကြောင်းစနစ်ကို volar သော့ခတ်ပြားနှင့်အတူကုသခဲ့သည်။ dorsomedial အပိုင်းအစမတည်မငြိမ်ဖြစ်သောကြောင့် Dorsal Cortex ကို dorsal cortex မှတဆင့်တူးပြီး dorsal cortex ကိုလုံခြုံစေရန်အလုံအလောက်ရွေးချယ်ထားသောဝက်အူကိုရွေးချယ်ခဲ့သည်။ (ပုံ 2) ။

• screw fixation ပြီးနောက်တတိယအခန်းကိုဖွင့်လှစ်ရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုဖျော်ဖြေခဲ့သည်။

• The Screw သည်တတိယအခန်းကိုထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ပြီးထွက်လာသည်နှင့်အမျှတတိယအခန်းကိုအပြည့်အဝဖွင့ ်. EPL Tute Back ကို Groove မှရွှေ့ပါ။

• ထို့နောက်တတိယအခန်းကို retinaculum (ပုံ။ 3c, D) ကို suturing လုပ်ခြင်းဖြင့်ပိတ်ထားခဲ့သည်။

• ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်လူနာသည်အရိုးမပျောက်မှီတိုင်အောင်လူနာပြင်ပလူနာဆေးခန်းသို့သွားခဲ့သည်။ လူနာသည်ဟာ့ဒ်ဝဲကိုမဖယ်ရှားလိုပါ။

• 
  

ခွဲစိတ်ကုသမှုပြန်လည်နာလန်ထူ

ခွဲစိတ်ကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက်ခုနစ်နှစ်အကြာတွင်လူနာသည် Osteoporosis ကြောင့်ပြန်လည်စစ်ဆေးရန်ဆေးရုံသို့ပြန်သွားကြသည်။ လက်ျာလက်ကိုပိတ်ထားသည်မဟုတ်။ Damsal Docking ဝက်အူ၏ dorsal rotriusion နှင့်အတူအနာရောဂါကိုငြိမ်းစေ fracture ပြသခြင်း x-ray image ။ လူနာ၏လက်မသည်အပြည့်အဝတိုးချဲ့ခဲ့ပြီး EPL Tuton သည်အလွန်ထင်ရှားသော bowstring မရှိသေးပါ။

ကျွန်ုပ်တို့၏ထောက်ခံချက်တွင်လူနာသည်ဟာ့ဒ်ဝဲကိုဖယ်ရှားရန်နှင့်တိုးချဲ့ရင့်ရွတ်ကိုဆန်းစစ်ရန်သဘောတူခဲ့သည်။ intraoperativingatively, EPL Tetton ကို dorsal ခွဲစိတ်မှုမှတဆင့်ဆန်းစစ်ခဲ့ပြီးတတိယနှင့်စတုတ်ထအခန်းများကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖွင့်လှစ်ခဲ့သည်။

EPL Tuton သည်ယခင်စစ်ဆင်ရေးကဲ့သို့တူညီသောအနေအထားတွင်တတိယအခန်းပြင်ပတွင်တည်ရှိပြီး Tuton သည်စိတ်မပျက်ခဲ့ပါ။

လက်ချောင်းများကိုတိုးချဲ့ရွံမုန်းသည့်ရွတ်ကိုပြန်လည်ရုပ်သိမ်းသည့်အခါဝက်အူထဲသို့ဝင်သွားကြောင်းအတည်ပြုခဲ့သည်။

နောက်ဆုံးအနေဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်ပံ့ပိုးမှုကြိုးများကိုဖြေရှင်းပြီးဟာ့ဒ်ဝဲကိုဖယ်ရှားခဲ့သည်။ နောက်ဆုံးအကဲဖြတ်ချက်တွင် hardware များကိုဖယ်ရှားပြီး 2 လအကြာတွင်လူနာသည်နာကျင်မှုကင်းပြီးအပြည့်အဝလက်မတိုးချဲ့မှုရှိသည်။

နှီးနေှာပေြာဆို

ကျွန်ုပ်တို့၏ချဉ်းကပ်မှုတွင် Distal Radius အရိုးဆန့်မှု၏ပုံစံအမျိုးမျိုးအပြီးတွင်ကျွန်ုပ်တို့သည် 2 စင်တီမီတာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 2 စင်တီမီတာရှည်သော ulnar မှတစိတ်တပိုင်းကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖွင့်လှစ်ခဲ့သည်။ EPL Tuton ကို ပြန်လည်အသုံးပြု. EPL Tuton နှင့်တတိယ extenseor အခန်း၏ကြမ်းပြင်ကိုကျွန်ုပ်တို့တိုက်ရိုက်ဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။

အကယ်. ဝက်အူသည် dorsal cortex ကိုတတိယအခန်းသို့ထိုးဖောက်ခဲ့လျှင်သို့မဟုတ် DOROSO-parietal အပျက်အစီးများကို 0 င်ပါက, ထို့နောက်ကျွန်ုပ်တို့သည်တတိယအခန်းတွင် EPL Tut Puton ကိုနေရာချထားစဉ် retinaculum ကို sutinuul ကို suturuul suturu မဲကို suturuul suturuul ကို suturun လုပ်ခြင်းအားဖြင့်အခန်းကိုပိတ်လိုက်သည်။

အကယ်. ဝက်အူသည်တတိယအခန်းသို့မတိုးချဲ့ပါက EPL Tuton ကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖွင့်လှစ်ခဲ့သည့်တတိယအခန်းတွင်ထားခဲ့ပါ။

ကျွန်ုပ်တို့၏ခွဲစိတ်မှုနည်းစနစ်သည် EPL Tuton ဒဏ်ရာများကိုတိုက်ရိုက်မြင်ကွင်းများကိုတိုက်ရိုက်မြင်သာမှုအားဖြင့် 10 မိနစ်အတွင်းအနည်းငယ်သာမြင်တွေ့ရသည်။ အကယ်. EPL Tuton ဒဏ်ရာရလျှင်၎င်းကိုတိုက်ရိုက်ပြန်လည်ပြုပြင်နိုင်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် Distal radial plate fixation ပြီးနောက်ဒုတိယ EPL THETOK ကွဲခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။ EPL Tuton Blingstring ပေါ်ပေါက်လာနိုင်သော်လည်းကျွန်ုပ်တို့၏ကိစ္စတွင်မဖြစ်ခဲ့ပါ။

နိဂုံးချုပ်အားဖြင့်

EPL Tuton သည်သက်တမ်းကုန်ဆုံးသော 7 နှစ်သက်တမ်းကုန်ဆုံးသည့်အမှုတစ်ခုဖြစ်သည့်အမှုတစ်ခုကိုကြုံတွေ့ခဲ့ရသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းစနစ်သည် Distal Radius အရိုးကျိုးရန်အတွက် Volus Plate Fixation ပြီးနောက် EPL Tetton Bupture အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချသည်။

အရိုးအထူးကု implants နှင့်အရိုးအထူးကုပစ္စည်းများကိုဘယ်လို 0 ယ်ရမလဲ။

အတွက် CzmedItech , ကျွန်ုပ်တို့တွင်အရိုးအထူးကုခွဲစိတ်ကုသမှု implants နှင့်သက်ဆိုင်သောထုတ်ကုန်များနှင့်သက်ဆိုင်သောပစ္စည်းများကိုပြည့်စုံသောထုတ်ကုန်များ, ကျောရိုး implants, intramebullary လက်သည်း, စိတ်ဒဏ်ရာပန်းကန်, သော့ခတ်ပန်းကန်, cranial-maxillofacial, Prosthesis, ပါဝါကိရိယာများ, ပြင်ပ fixator များ, arthroscopy, ကုသရေးစောင့်ရှောက်မှု နှင့်၎င်းတို့၏ထောက်ခံမှုတူရိယာအစုံ။

ထို့အပြင်ကျွန်ုပ်တို့သည်ဆရာဝန်များနှင့်လူနာများ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုများပိုမိုခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်းရန်အတွက်ထုတ်ကုန်အသစ်များကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ထုတ်လုပ်ရန်နှင့်ထုတ်ကုန်လိုင်းများတိုးချဲ့ရန်ကတိက 0 တ်ပြုထားသည်။

ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းကိုငါတို့တင်ပို့တယ်, Song@orthopedic-china.com အီးမေးလ်လိပ်စာအတွက် ကျွန်ုပ်တို့ကိုဆက်သွယ်ပါ ။

ပိုမိုသိရှိလိုပါကပိုမိုသိလိုပါကနှိပ်ပါ Czmeditech ။ အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုရှာဖွေရန်