Machaq técnicas de fijación de placa volar de fracturas de radio distal .

Ruptura del tendón extensor después de la fijación de placas volares ukaxa mä jach’a jan walt’awiwa fracturas de radio distal ukanaka askichañataki. Uka tendón juk’ampi afectata ukaxa tendón extensor de pollicis (EPL) ukawa, kunjamatixa EPL surco ukanxa jist’antatawa. Uka yatiyata incidencia de ruptura de tendón EPL ukxaruxa ch’uqi ch’uqitxa 0,29%–5,7% ukjawa.

Uka riesgox ruptura de tendón EPL tardío ukax jilxatiwa, protrusión de tornillo dorsal ukan utjatapata, perforación directa intraoperatoria ukan usuchjata, ukhamarak fragmentos de techo dorsal ukanakat juk’ampi, juk’ampirus fracturas islas de tuberculo de Lister ukan utjatapata. Evaluación radiográfica de la protrusión de tornillo en fracturas de radio distal ukaxa ch’amawa kunatixa geometría compleja del radio distal ukatxa potencial de fracturas dorsales comminuidas ukampi. Visión tangencial dorsal ukaxa sapa mayni uñjawi intravital ukhamawa corteza radial dorsal ukaxa mä confiable uñakipañataki tornillo punta ukatxa corteza dorsal ukanaka taypina.

Técnicas ukaxa jani extensor tendón lesión ukaxa tornillos monocorticales ukampi ukhamaraki evitación de penetración superficial dorsal ukampi; Ukampirus uka técnicas ukanakax fractura askichañ estabilidad mecánica ukarux jisk’achaspawa. Ukhamarusa, fijación bicortical ukaxa yaqhipa pachaxa wakisirakiwa. Uka lesión de tendón extensor uka jan walt’awinak jisk’achañatakix, fijación de fractura ukat estabilidad uka nayrïr amtanakax janiw jan walt’ayatäñapäkiti.

Machaq Técnicas Quirúrgicas .

Jiwasaxa mä técnica novedad uñacht’ayaraktanwa, ukhamata minimizar la riesgo de ruptura de tendón de EPL ukxaruxa fijación de placa volar de fracturas de radio distal ukaxa janïra tornillo largo jisk’achasa jan ukaxa fragmentos de techo dorsal ukanaka apsuñataki. Mä juk’a pachatakixa, técnica ukaxa kimsïri compartimiento jist’arañawa mä jisk’a incisión dorsal tuqi.

Uka tornillo ukaxa corteza dorsal uksa tuqiru mantanitayna ukatxa kimsïri compartimiento ukanwa mistunitayna: jiwasaxa tendón EPL ukaxa surcopata apsuta ukatxa compartimiento ukaxa jist’antatarakiwa retinaculum ukampi tendón EPL ukaxa retinaculum reparado ukaru jaytañataki.

Uka tornillo ukaxa janiwa kimsïri compartimiento ukarux puriwaykiti: jiwasaxa tendón EPL ukaxa kimsïri compartimiento ukanxa jaytawayaraktanwa. Jiwasan técnica ukatakix indicación ukax fracturas de radio distal ukampiw placas de bloqueo volar ukamp qullatäpxi, fracturas fragmentos dorso-parietal jan ukax tornillos ukanakax corteza dorsal ukar mantapxaspa jan ukax tendón EPL ukar jan walt’ayaspa tuberculo de lister ukar muyuntata. Uka usutanakanxa fracturas de radio distal ukampi fragmentos dorsomediales ukanakampixa, corteza dorsal ukar mantañatakixa p’iyanakaruwa perforapxta ukatxa tornillos de suficiente longitud ukanaka ajlliñatakiwa fragmentos dorsomediales inestables ukanaka askichañataki.

Ukax mä caso compartido ukhamawa.

Jiwasaxa mä caso uñt’ayaraktanwa kunatixa tendón EPL ukaxa apsutarakiwa kimsïri compartimiento ukatxa kunatixa protrusión de la tornillo ukaxa kimsïri compartimiento ukanxa fijación de placas ukanxa mä fractura de radio distal comminuto ukampiwa fragmentos dorsomediales ukanakampi. Jiwasaxa chiqapawa tendón EPL ukaxa 7 maranakawa postoperatoriamente ukhama, ukampirusa tornillo ukaxa kimsïri compartimiento ukanxa wali uñt’atawa.

Uka casuxa 67 maraniwa, ukaxa mä fractura de radio distal intraarticular intraarticular de fractura medial dorsal ukampi (Figure 1A-E). Janiw cigarro pitaña, diabetes jan ukax alcohol umañax utjkiti. Ukax jan kuna Walker ukamp sarnaqañawa.

Figura 1. Imagen preoperatoria ukaxa uñacht’ayiwa mä fractura intraarticular comminutiva radio distal uksana.

A ukat B: radiografías preoperatorias, .

C ukatxa D: View sagittal ukatxa axial de imágenes de tomografia computarizada, .

E: Tomografía Computada 3D ukan uñacht’ayata. Fragmentos de facetas lunate medial dorsal ukat fragmentos apical dorsal (janq’u asteriscos) ukanakax uñjasiwa.

Técnica Quirúrgica ukaxa 1.1.

Aka sistema de fractura ukaxa mä placa de bloqueo volar ukampiwa lurataraki. Intraoperatoriamente, corteza dorsal tuqiwa perforapxta ukatxa mä tornillo largo ukjamaraki corteza dorsal ukjamaraki fragmento dorsomedial ukaxa inestable ukhamawa (Figure 2).

• Operación ukax kimsïr compartimiento jist’arañatakiw lurasiwayi, tornillo fijación ukxaru.

• Niyakixay tornillox kimsïr compartimiento ukar mantawaychixa ukatx protrudado (Figure 3A), kimsïr compartimiento ukarux taqpach jist’araraki ukatx tendón EPL ukax surcopat misturaki (Figure 3B).

• Kimsïri compartimiento ukaxa jist’antatarakiwa retinaculum sutura (Fig. 3C,D), ukatxa tendón EPL ukaxa retinaculum askichata patxaru uchatarakiwa (Fig. 3 E).

• Operacionatjja, uka usutajj hospitalan ambulatorio sat clínicaparuw chʼakhanakajj qollañkamajj saräna. Usutaxa janiwa hardware ukaxa apsuña munkiti.

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Recuperación postoperatoria ukaxa 1.1.

Paqallqu mara operación tukuyatatxa, uka usutax osteoporosis usut hospitalaruw hospitalar kutt’awayxi. Kupi amparaxa janiwa ch’amanchatäkiti. Imagen de rayos x uñacht’ayiwa mä fractura qullata ukhamaraki dorsal protrusión de la tornillo de bloqueo distal. Usutarux ampar luk’anax taqpach jach’aptayatänwa, ukat tendón EPL ukax janiw qhan arco string ukanïkänti.

Jiwasan iwxt’awinakasanx usutax hardware uk apsuñ amtawayi ukatx tendones de extensor ukanak uñakipañatakiw iyaw satayna. Intraoperatoriamente, tendón EPL uñakipapxta mä incisión dorsal tuqi ukatxa mä chikata jist’arawayi kimsïri ukhamaraki pusiri compartimientos.

Tendón EPL ukaxa kimsïri compartimiento anqäxanwa jikxatasi, kunjamatixa nayrïri operación ukanxa, ukatxa tendón ukaxa janiwa coleratakiti.

Uka tornillox kimsïr compartimiento ukarux mantawayiwa, kunawsatix tendones extensores de los dedos ukanakax kutt’ayatäkän ukhaxa.

Tukuyañatakix, correas de apoyo ukanak askichapxta ukat hardware ukx apsuwayapxta. Qhipa evaluación 2 phaxsi hardware apsuñat qhipatxa, usutax jan usuchjataw jikxatasïna ukatx extensión de pulgar completo ukanïnwa.

Aruskipaña

Jiwasana jak’achasiwinxa, fijación de placa volar de fracturas de radio distal ukxaruxa, mä chikata jist’arapxtanwa kimsïri compartimiento mä incisión tuqi niya 2 cm largo ulnar tuberculo de lister. Jiwasaxa chiqapa uñt’apxtanwa tendón EPL ukatxa piso de la compartimiento de extensor de tercera ukaxa llamp’u chuymampiwa tendón EPL uksa tuqiru kutt’ayataraki.

Uka tornillo ukaxa corteza dorsal ukaru kimsïri compartimiento ukar mantani jan ukaxa desechos dorso-parietal ukanixa, janiwa tornillo intraoperatorio ukanaka mayjt’ayaña jani ukaxa fragmentectomía lurapkti, ukampisa kimsïri compartimiento ukaxa taqpacha jist’araraki ukatxa tendon EPL ukaxa surcopata apsutaraki. Ukatxa, uka compartimiento ukarux retinaculum ukar suturampiw jist’antapxta, ukatx kimsïr compartimiento ukanx tendón EPL ukar wasitat uñstayapxta.

Uka tornillox kimsïr compartimiento ukar jan jilxatkchi ukhaxa, tendón EPL ukax kimsïr compartimiento ukan parcialmente jist’arat ukan jaytawayapxta.

Jiwasana técnica quirúrgica ukaxa permite fácil inspección de lesiones de tendón EPL ukampi directo visualización ukhama juk’a ukhama mä 10 minutos adicionales. Uka tendón EPL ukaxa usuchjatawa, ukaxa chiqapawa askichasispa. Aka lurawixa yanapt’iwa jark’aqañataki ruptura de tendón secundario ukatxa fijación de placa radial distal ukxaru. EPL tendón arco ukax utjaspawa, ukampis janiw jiwasanakanx utjkänti.

Tukuyañatakix .

Mä caso uñt’apxta, tendón EPL ukax 7 maraw postoperatoriamente ukham jikxatasïna, ukampirus tornillos ukanakax placa volar ukar askichañatakix kimsïr compartimiento ukanx wali uñt’atawa. Jiwasana técnica quirúrgica ukaxa minimiza la riesgo de ruptura de tendón EPL ukatxa fijación de placa volar ukatxa fracturas de radio distal ukataki.

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