Musuq técnicas para fijación de placas volares de fracturas de radio distal nisqamanta .

Ruptura del tendón extensor después de la fijación de placas volares queda un gran problema en la reparación de las fracturas de radio distal. Aswan afectasqa tendón kaqqa kay extensor Pollicis Longus (EPL) tendón kaq, kay EPL surco ukhupi wichq’asqa kasqanrayku. Kay willasqa incisión kay EPL tendón ruptura kaqmanta kay volar chapamanta qhipaman kay 0,29%–5,7%.

Kay riesgo kay tarda EPL tendón ruptura kaqmanta yapakun kay presencia de protrusión de tornillo dorsal kaqpi, k’irisqa kay perforación directa intraoperatoria kaqmanta chanta kay fragmentos de techo dorsal kaqmanta, aswanta kay fracturas de islas kaqpi kay tuberculo de Lister kaqmanta. Evaluación radiográfica de protrusión de tornillo en fracturas de radio distal nisqa sasam chay geometría compleja nisqa chay radio distal nisqapa chaymanta chay fracturas dorsales comminuada nisqapaq potencial nisqarayku. Kay dorsal tangencial qhawayqa sapallan atikuq intravital qhawaymi kay corteza radial dorsal kaqmanta huk confiable evaluación kaqta tarinapaq kay distancia kaqmanta kay punta tornillo kaqmanta kay corteza dorsal kaqmanta.

Técnicas mana extensor tendón k’irisqa kanankupaq kanku kay tornillos monocorticos kaqwan chanta mana kay penetración superficial dorsal kaqwan; Ichaqa kay técnicas nisqakunaqa pisiyachinmanmi estabilidad mecánica nisqa fractura allichaymanta. Chayraykum wakinpiqa bicortical nisqa fijación nisqa necesitakun. Kay riesgota pisiyachinapaq kay extensor tendón k’irisqamanta, kay metas primarias kay fijación de fractura kaqmanta chanta kay estabilidad kaqmanta mana comprometidochu kanan tiyan.

Musuq técnicas quirúrgicas .

Willayku huk musuq técnica kaqta kay riesgota pisiyachinapaq kay EPL tendón ruptura kaqmanta kay fijación de placas volar kaqmanta kay fracturas de radio distal kaqmanta mana pisiyachispa kay tornillo largota utaq kay fragmentos de techo dorsal kaqmanta hurquspa. Pisi rimayllapi, chay técnica nisqapiqa kimsa kaq compartimientota kicharinku huk huch’uy incisión dorsal nisqawan.

Sichus chay tornillo corteza dorsal nisqaman haykuspa kinsa kaq compartimientopi lloqsimurqan chayqa: surcomanta EPL tendonta horqospa chay compartimientota wisq’arqayku retinaculumta suturaspa, chay retinaculumpi EPL tendonta saqespa.

Sichus tornillo mana kimsa kaq compartimientoman mastarikunchu chayqa: kimsa kaq compartimientopi EPL tendonta saqinchik. Kay indicación kay técnicaykupaq kachkan kay unqusqakunapi kay fracturas de radio distal kaqwan hampisqa kay placas de bloqueo volar kaqwan, kay fracturas kaqwan kay fragmentos dorso-parietal kaqwan utaq kay tornillos kaqwan mayqinkunachus kay corteza dorsal kaqman yaykuyta atinku utaq kay tendón EPL kaqmanta kay Lister’s tuberculo kaqpi dañankuman. Kay unqusqakunapi kay fracturas de radio distal kaqwan kay fragmentos dorsomedios kaqwan, t’uquchakunata perforayku kay corteza dorsal kaqman yaykunapaq chanta kay tornillos suficientes kaqta akllanaykupaq kay fragmentos dorsosodios inestables kaqta allichanapaq.

Caso rakinakuy .

Compartamos un caso en que el tendón EPL fue quitado del tercer compartimiento debido a la protrusión del tornillo en el tercer compartimiento durante la fijación de placas de una fractura de radio distal comminuto con fragmentos dorsosodios. Confirmarqayku kay tendón EPL 7 wata intacto kaqta postoperatoriamente kaqta, aunque kay tornilloqa riqsisqa karqa kay kimsa kaq compartimiento kaqpi.

Kay caso karqa huk 67 watayuq warmi huk diagnostico huk intra-articular inestable distal radio fractura kaqwan huk fractura medial dorsal derecho kaqwan (Figura 1A-E). Mana historiachu cigarrota pitaymanta, diabetesmanta utaq alcoholta upyaymanta. Mana ima puriqpas puriyta atin.

Siqi 1. Imajinas preoperatorias rikuchirqanku huk comminuted intra-articular fractura kaqmanta kay radio distal kaqmanta.

A y B: Radiografías preoperatorias, .

C y D: Vistas sagitales y axiales de imágenes de tomografía computarizada, .

E: 3D tomografía computarizada nisqa siq'i. Fragmentos de facetas dorsales dorsales chanta fragmentos apicales dorsales (yuraq ch’askakuna) rikukunku.

Técnica quirúrgica .

Kay sistema de fractura nisqatam tratarqaniku huk placa de bloqueo volar nisqawan. Intraoperatoriamente, perforamos por la corteza dorsal y seleccionó un tornillo largo lo suficiente para asegurar la corteza dorsal porque el fragmento dorsosodio fue inestable (Figura 2).

• Cirugía ruwakurqa kimsa kaq compartimientota kicharinapaq, tornillo fijacionmanta qhipaman.

• Chay tornilloqa kimsa kaq compartimientoman yaykurusqanmanta, chaymanta lluqsisqanmanta pacha (3A siqi), kimsa kaq compartimientota tukuyninpi kicharirqa, chaymanta tendón EPLninta surconmanta hawaman kuyuchirqa (3B siqi).

• Chaymantaqa kimsa kaq compartimientoqa wichqakurqa retinaculum nisqa suturawan (Fig. 3C,D), chaymantam tendón EPL nisqa churasqa retinaculum allichasqa hawanpi (Fig. 3 E).

• Operasqanku qhepamanmi onqosqa runaqa hospitalniykupi kaq clínica ambulatoria nisqaman rirqan tullu allinyanankama. Unqusqa mana munanchu hardwareta hurquyta.

• 
  

Recuperación postoperatoria .

Qanchis wataña chay operación ruwasqanku qhepamanmi onqosqa runaqa hospitalman kutipurqan osteoporosis nisqa onqoywan yapamanta t’aqwirikunanpaq. Paña makiqa manam mana llamk'achisqachu. Imagen de rayos X rikuchispa huk fractura hampisqawan protrusión dorsal kaqwan kay tornillo de bloqueo distal kaqmanta. Unquqpa hatun dedontaqa hunt’asqata mast’arirqanku, EPL tendón nisqataq mana sut’i rikukuq arco cuerdayuqchu karqan.

Recomendacionniykupi, unquqqa hardwareta hurqunanpaq rimanakurqa, chaymanta extensor tendones nisqakunata qawarinanpaq. Intraoperatoriamente, examinamos el tendón EPL a través de una incisión dorsal y parcialmente abrió los kimsa kaq tawa kaq compartimientos.

EPL tendón nisqa kimsa kaq compartimiento hawapi tarikurqa ñawpaq operación nisqapi hina kaq posiciónpi, chaymanta tendón nisqa mana irritasqachu karqa.

Confirmarqayku chay tornillo kimsa kaq compartimientoman yaykusqanmanta, chay dedos extensores de dedos nisqakuna kutichisqa kaptin.

Tukuyninpaq, yanapakuypa correasninta allicharqayku chaymanta hardwareta hurqurqayku. Kay qhipa chaninchaypi 2 killakuna kay hardwareta hurqusqankumanta, unqusqa mana nanayniyuq karqa chanta tukuy makiwan mast’ariyniyuq karqa.

Rimanakuy

En nuestro enfoque, después de la fijación de placa volar de las fracturas de radio distal, parcialmente kicharirqayku kimsa kaq compartimientota a través de una incisión aproximadamente 2 cm largo ulnar al tuberculo de Lister. Directamente identificamos el tendón EPL y el piso del compartimiento extensor tercer nisqawan, sumaqllata retrataspa EPL tendón nisqamanta.

Sichus tornillo corteza dorsal nisqaman yaykurqa kimsa kaq compartimientoman utaq dorso-parietal desechos nisqayuq karqa chayqa, mana ruwarqaykuchu intraoperatorio tornillo sustitución nitaq fragmentectomía, ichaqa tukuyninpi kicharirqayku kimsa kaq compartimientota hinaspataq tendonta EPLninta surconmanta hurqurqayku. Chaymantaqa chay compartimientota wisq’arqayku retinaculumta suturaspa, chaymantataq kimsa kaq compartimientopi EPL tendón nisqa wakmanta churarqayku.

Sichus tornillo mana kimsa kaq compartimientoman mastarikurqachu chayqa, EPL tendón nisqatam saqirqayku kimsa kaq compartimiento parcialmente kichasqapi.

Técnica quirúrgica nisqaykuqa permite inspección fácil de lesiones de tendón EPL con visualización directa en tan poco como un adicional de 10 minutos. Sichus EPL tendón k’irisqa kanman chayqa, chiqanmanta allichakunman. Kay ruwayqa yanapan hark’ayta kay secundario EPL tendón ruptura kaqmanta kay fijación de placa radial distal kaqmanta. EPL tendón Bowstring kanman, ichaqa mana ñuqaykupa ruwasqaykupiqa rikurirqachu.

Tukuchiypi .

Experimentarqayku huk caso maypichus kay tendón EPL karqa intacto 7 wata postoperatoriamente, aunque los tornillos utilizados para arreglar la placa volar eran prominentes en el tercer compartimiento. Nuestra técnica quirúrgica minimiza el riesgo de la ruptura del tendón EPL después de la fijación de placas volares para las fracturas de radio distal.

Imaynatataq implante ortopédicos nisqakunata, instrumentos ortopédicos nisqakunata ima rantisunman?

Para . Czmeditech , huk ancha hunt'asqa producto linea de implantes de cirugía ortopédica y instrumentos correspondientes, los productos incluyendo Implantes de columna vertebral ., Uñas intramedulares ., Placa de trauma ., placa de bloqueo ., Cranial-maxillofacial ., Prótesis nisqa., Electricidad nisqa yanapakuykuna ., Hawamanta Fijadores ., Arthroscopia ., Uywa hampiqkuna hinallataq yanapaq instrumentokuna churasqanku.

Hinallataq, sapa kuti musuq rurukuna wiñachiypaq chaymanta rurukunap liñankuna mast’ariypaq churasqa kayku, chaymanta aswan hampiqkuna chaymanta unqusqakunap operación necesidadninkuta hunt’anaykupaq, chaymanta empresaykuta aswan atipanakuypaq tukuy pachantinpi ortopédico implantes kaqpi chaymanta instrumentokuna industria kaqpi.

Tukuy pachantinpi hawa llaqtakunaman apachiyku, chaymi atiwaq . Ñoqaykuwan rimanakuy correo electrónico direccionpi Song@Orthopedic-China.com huk mana qullqiyuq citapaq, utaq huk willayta apachiy WhatsApp kaqpi huk utqaylla kutichiypaq +86-18112515727.

Sichus aswan willakuykunata yachayta munanki chayqa, ñit'iy Czmeditech aswan sut'inchaykunata tarinaykipaq.