Дисталдык чок сөөгүнүн анатомиясы
Дисталдык жөөк орто жана каптал мамыча болуп бөлүнөт.
Медиалдык тилке
Орточо мамычага чок сөөгүнүн метафизинин ортоңку бөлүгү, ортоңку эпикондил жана ортоңку кондил кирет, анын ичинде ийинин трохлеасы.
Каптал колонна
Каптал мамычага топурак сөөгүнүн метафизинин каптал бөлүгү, каптал эпикондил жана каптал кондил, анын ичинде ийинин капитулум кирет.
Короноид Фосса жана Олекранон Фосса
Эки мамычанын ортосунда жайгашкан алдыңкы короноиддик фосса жана арткы olecranon fossa.
Distal Humeral Extraarticular бекитүүчү пластина
Бул пластинка муундун бетин катыштырбастан metaphyseal аймакты көздөй, дисталдык топурак сөөгүнүн экстраартикулярдык сыныктары үчүн иштелип чыккан. Анын бекитүүчү бурамалар бурчтук туруктуулукту камсыз кылат, бул өзгөчө остеопороздук бейтаптарга же татаал сыныктарга ылайыктуу.
Муунтан тышкаркы фиксация
көп багыттуу бекитүүчү бурамалар
Анатомиялык контурдук
айкалыштыруу тешиктери
Дисталдык топурак сыныктарында жаракат алуу механизми
Дисталдык жөөк орто жана каптал мамыча болуп бөлүнөт.
Эмне үчүн бел сөөгүнүн дисталдык сөөгү сынганда?
Чыканак муунунун чечүүчү бөлүгү катары, жөө сөөгүнүн дистал сыныктары көбүнчө 'түз травмадан' (мисалы, чыканакка жыгылып калуу) же 'кыйыр травмадан' (мисалы, ийрилүү же ыргытуу аракеттеринен) келип чыгат.
- Булчуңдарды тартуу күчтөрү Каптал мамыча
Орточо мамычага чок сөөгүнүн метафизинин ортоңку бөлүгү, ортоңку эпикондил жана ортоңку кондил кирет, анын ичинде ийинин трохлеасы. ·Ички айлануучу булчуңдардын күчтүү жыйрылышы ·Чыканактын бүгүүчү булчуңдарынын күчтүү жыйрылышы.
- Жогорку энергиялуу травма
Тышкы күчтөр, мисалы, жол кырсыгы же бийиктиктен кулап, майдаланган сыныктарга алып келиши мүмкүн же муун бетинин тартылышы мүмкүн.
Короноид Фосса жана Олекранон Фосса
·Жол кырсыктары ·Бийиктиктен кулоо
Distal Lateral Humeral Locking Plate
Каптал мамыча жаракалар үчүн иштелип чыккан, бул пластина эрте калыбына келтирүү үчүн каптал мамиле аркылуу механикалык колдоо көрсөтүү, капитлярдык же supracondylar жаракалар үчүн ылайыктуу болуп саналат.
Каптал мамычаны турукташтыруу
муун фрагментин бекитүү
Радиалдык нервди коргоо
Динамикалык кысуу
AO классификациясы: Хирургиялык чечимдерди жетектөө үчүн так терүү
AO классификация системасына ылайык, дисталдык humerus сыныктары дарылоо стратегияларын тандоого түздөн-түз таасир этүүчү төмөнкүдөй категорияларга бөлүнөт:
А түрү: муун тышкаркы сыныктар
- A1: Жөнөкөй сынык, муундардын катышуусу жок. - A2/A3: Метафизалдык сыныктарга тийген же жылыштуу, бурчтук деформацияларга көңүл буруу керек.
Б түрү: жарым-жартылай муун сыныктары
Сынык сызыгы биргелешкен бети камтыйт, бирок толук бөлүнбөйт; биргелешкен конгруенцияны калыбына келтирүү үчүн анатомиялык кыскартуу зарыл.
С түрү: толук муун сыныктары
- C1/C2: metaphyseal тартуу менен жөнөкөй интра-артикулярдык жаракалар. - С3: Дарылоо эң кыйын болгон майдаланган муун ичиндеги жаракалар; посттравматикалык артрит коркунучун азайтуу үчүн туруктуу фиксация керек.. Лок
Классификациянын мааниси:
AO классификациясы сыныктын катаалдыгын тактайт жана бекитүү күчүн да, биологиялык тең салмактуулукту да камсыз кылуу үчүн пластиналарды тандоо боюнча жетекчиликти камсыз кылат (мисалы, жалгыз жана кош плиталар, бекитүүчү бурамалар).
Distal Medial Humeral бекитүүчү пластина
Бул пластина дисталдык жөөк сөөгүнүн ортоңку мамычасынын сыныктары үчүн ички фиксация чечими болуп саналат, варустун деформациясынын алдын алуу үчүн медиалдык ыкма аркылуу колдоо көрсөтөт, көбүнчө короналдык тегиздик сынганда колдонулат.
Медиалдык мамычаларды колдоо
Төмөн профилдүү Дизайн
Короналдык тегиз бурамалар
Кош каптоо шайкеш келет
Хирургиялык дарылоо: Plate Fixation негизги артыкчылыктары
Дарылоо принциптери:
АО философиясына ылайык: 'Анатомиялык редукция, туруктуу фиксация жана эрте функционалдык көнүгүү.'
Жогорку энергиялуу травма
Тышкы күчтөр, мисалы, жол кырсыгы же бийиктиктен кулап, майдаланган сыныктарга алып келиши мүмкүн же муун бетинин тартылышы мүмкүн.
Дарылоо принциптери
Хирургиялык көрсөткүчтөр
Артикулярдык жылышуу >2мм
Ачык сыныктар
Комбинацияланган невроваскулярдык жаракат
Консервативдик дарылоонун натыйжасыздыгы
Plate Fixation Strategie
С тибиндеги сыныктарга ылайыктуу. Эки ортоңку (мисалы, анатомиялык бекитүүчү пластинка) жана каптал (мисалы, параллелдүү пластинка) тараптан фиксация 3D туруктуулугун камсыз кылат жана операциядан кийинки айлануу деформациясынын коркунучун азайтат.
А түрү жана жарым-жартылай Б сыныктары үчүн колдонулат. Алдын ала контурланган пластинкалардын дисталдык топурак анатомиясы жумшак ткандардын диссекциясын азайтат.
Инфекция коркунучун азайтуу жана периосталдык кан менен камсыз кылууну сактоо үчүн териге бурагыч коюу менен айкалышкан.
Plate Fixation клиникалык мааниси
Биомеханикалык артыкчылык
Бекитүү плиталары бурчтук туруктуулукту камсыз кылат, өзгөчө остеопороздук бейтаптар үчүн пайдалуу.
Функционалдык калыбына келтирүү кепилдиги
Анатомиялык редукция чыканактын муунунун кыймылдуулугун эң чоң деңгээлде сактап, биригүү же биригүү сыяктуу кыйынчылыктарды азайтат.
Ыңгайлаштырылган дизайн
Сыныктын спецификалык түрлөрү үчүн жасалган пластиналар (мисалы, кондилярдык кырка таяныч плиталары) күчтүн өтүшүн оптималдаштырат жана сөөктүн айыгышын тездетет.
Дисталдык чок сөөгүнүн анатомиясы
Дисталдык жөөк орто жана каптал мамыча болуп бөлүнөт.
Медиалдык тилке
Орточо мамычага чок сөөгүнүн метафизинин ортоңку бөлүгү, ортоңку эпикондил жана ортоңку кондил кирет, анын ичинде ийинин трохлеасы.
Каптал колонна
Каптал мамычага топурак сөөгүнүн метафизинин каптал бөлүгү, каптал эпикондил жана каптал кондил, анын ичинде ийинин капитулум кирет.
Короноид Фосса жана Олекранон Фосса
Эки мамычанын ортосунда жайгашкан алдыңкы короноиддик фосса жана арткы olecranon fossa.
Дисталдык чок сөөгүнүн анатомиясы
Дисталдык жөөк орто жана каптал мамыча болуп бөлүнөт.
Медиалдык тилке
Орточо мамычага чок сөөгүнүн метафизинин ортоңку бөлүгү, ортоңку эпикондил жана ортоңку кондил кирет, анын ичинде ийинин трохлеасы.
Каптал колонна
Каптал мамычага топурак сөөгүнүн метафизинин каптал бөлүгү, каптал эпикондил жана каптал кондил, анын ичинде ийинин капитулум кирет.
Короноид Фосса жана Олекранон Фосса
Эки мамычанын ортосунда жайгашкан алдыңкы короноиддик фосса жана арткы olecranon fossa.
