Ny fahatapahan'ny tendon extensor taorian'ny fametrahana ny takelaka volar dia mbola olana lehibe amin'ny fanamboarana ny fractures radius distal. Ny tendon-tsolika tena voakasik'izany dia ny tendon extensor pollicis longus (EPL), satria voafetra ao anatin'ny lavaka EPL. Ny tranga voalaza momba ny fahatapahan'ny tendon EPL taorian'ny fametahana volar dia 0.29%-5.7%.
Mitombo ny risika amin'ny fahatapahan'ny tendon'ny EPL amin'ny fisian'ny fisondrotry ny visy amin'ny dorsal, ny ratra amin'ny fandavahana mivantana amin'ny fandidiana, ary ny sombin-tafo dorsal, indrindra amin'ny vaky nosy amin'ny tubercle Lister. Sarotra ny fanombanana ny radiografika amin'ny fisondrotry ny visy amin'ny ratra amin'ny radius distal noho ny geometrika sarotra amin'ny radius distal sy ny mety hisian'ny fracture dorsal comminuted. Ny fijery tangential dorsal no hany fomba fijery intravital amin'ny cortex radial dorsal mba hahazoana fanombanana azo itokisana ny elanelana misy eo amin'ny tendron'ny visy sy ny cortex dorsal.
Ny teknika hisorohana ny ratra amin'ny tendon extensor dia ny fampiasana visy monocortical sy ny fisorohana ny fidirana amin'ny dorsal; Na izany aza, ireo teknika ireo dia mety hampihena ny fahamarinan-toerana mekanika amin'ny fanamboarana tapaka. Noho izany dia ilaina indraindray ny fixation bicortical. Mba hampihenana ny mety hisian'ny ratra amin'ny tendon extensor, ny tanjona voalohany amin'ny fametrahana ny fracture sy ny fahamarinan-toerana dia tsy tokony ho levona.
Teknika fandidiana vaovao
Manoritsoritra teknika vaovao izahay mba hanamaivanana ny mety ho fahatapahan'ny tendon EPL aorian'ny fametrahana takelaka volar amin'ny ratra amin'ny radius distal nefa tsy manafoana ny halavan'ny visy na manala ny sombin-tafo dorsal. Raha fintinina, ny teknika dia ny fanokafana ny efitrefitra fahatelo amin'ny alalan'ny tsipìka kely dorsal.
Raha niditra tao amin'ny cortex dorsal ny visy ary nipoitra tao amin'ny efitra fahatelo: nesorinay ny tendany EPL teo amin'ny lavaka ary nanakatona ny efitrano tamin'ny alalan'ny fametahana ny retinaculum mamela ny tendon EPL amin'ny retinaculum namboarina.
Raha tsy miitatra any amin'ny efitra fahatelo ny visy: avelantsika ao amin'ny efitra fahatelo ny tenda EPL. Ny mari-pamantarana ny teknikantsika dia amin'ireo marary voan'ny fractures distal radius tsaboina amin'ny takelaka fanidiana volar, tapaka miaraka amin'ny sombin-tsolika dorso-parietal na visy izay mety hiditra ao amin'ny cortex dorsal na hanimba ny tendon EPL manodidina ny tubercle Lister. Ao amin'ireo marary tapaka amin'ny radius distal miaraka amin'ny sombiny dorsomedial, dia mandavaka lavaka izahay mba hidirana ao amin'ny cortex dorsal ary mifantina visy manana halavany ampy hanamboarana ireo potipotin'ny dorsomedial tsy miorina.
Fizarana tranga
Mizara tranga iray izay nesorina tao amin'ny efitra fahatelo ny tendon'ny EPL noho ny fisondrotry ny visy tao amin'ny efitra fahatelo nandritra ny fametahana takelaka tamin'ny vaky radius distal comminuted miaraka amin'ny sombiny dorsomedial. Nohamafisinay fa ny tendon'ny EPL dia 7 taona taorian'ny fandidiana, na dia nisongadina tao amin'ny efitra fahatelo aza ny visy.
Ny tranga dia vehivavy 67 taona izay voan'ny aretina amin'ny fiparitahan'ny radius distal tsy miovaova amin'ny articular miaraka amin'ny ratra medial dorsal havanana (sary 1A-E). Tsy misy tantaran'ny sigara, ny diabeta na ny fisotroana toaka. Afaka mandeha tsy misy mandeha.
![fracture distal radius]()
sary 1. Ny sary alohan'ny fandidiana dia nampiseho fahatapahan'ny intra-articular amin'ny radius distal.
A sy B: X-ray alohan'ny fandidiana,
C sy D: fomba fijery sagittal sy axial amin'ny sary tomography computed,
E: sary 3D computed tomography. Ny sombim-bolo amin'ny dorsal medial lunate sy ny sombiny apical dorsal (asterisk fotsy) dia hita.
Teknika fandidiana
Notsaboinay tamin'ny takelaka fanidiana volar ity rafitra tapaka ity. Nandritra ny fandidiana, dia namakivaky ny cortex dorsal izahay ary nisafidy visy lava lava mba hiantohana ny cortex dorsal satria tsy miorina tsara ny ampahany amin'ny dorsomedial (sary 2).
Ny fandidiana dia natao mba hanokafana ny efitrefitra fahatelo aorian'ny fametrahana visy.
Koa satria niditra tao amin'ny efitrano fahatelo ny visy ary nipoitra (sary 3A), sokafy tanteraka ny efitrano fahatelo ary esory ny tendany EPL amin'ny lavaka (sary 3B).
Ny efitra fahatelo dia nakatona tamin'ny fametahana ny retinaculum (sary 3C, D), ary ny tendon EPL dia napetraka teo ambonin'ny retinaculum namboarina (sary 3 E).
Taorian’ny fandidiana dia nandeha tany amin’ny tobim-pitsaboana any ivelany any amin’ny hopitaly misy anay ilay marary mandra-pahasitrana ny taolana. Ny marary dia tsy te hanala ny fitaovana.
Fahasitranana aorian'ny fandidiana
Fito taona taorian'ny fandidiana dia niverina tany amin'ny hopitaly ilay marary mba hojerena indray noho ny osteoporose. Tsy kilemaina ny tanana havanana. Sary X-ray mampiseho tapaka sitrana miaraka amin'ny dorsal protrusion ny distal visy hidin-trano. Nivelatra tanteraka ny ankihiben'ilay marary, ary tsy nisy tadin'ny tsipìka miharihary ny tadin'ny EPL.
Araka ny tolo-kevitray, nanaiky ny hanala ny fitaovana ny marary ary handinika ny tendon extensor. Intraoperatively, nandinika ny EPL tendon amin'ny alalan'ny dorsal incision ary nanokatra ampahany ny fahatelo sy fahefatra efitra.
Ny tenda EPL dia teo ivelan'ny efitra fahatelo tao amin'ny toerana mitovy amin'ny tamin'ny fandidiana teo aloha, ary ny tendany dia tsy nahasosotra.
Nohamafisinay fa niditra tao amin'ny efitra fahatelo ny visy rehefa nesorina ny tendron'ny rantsantanana.
Farany, nanamboatra ny tady fanohanana izahay ary nanala ny fitaovana. Tamin'ny fanombanana farany 2 volana taorian'ny nanesorana ny fitaovana dia tsy nanaintaina ilay marary ary nanana fanitarana feno ankihibe.
Ifanakalozy hevitra
Amin'ny fomba fiasantsika, aorian'ny fametrahana ny takelaka volar amin'ny tapaka amin'ny radius distal, dia nanokatra ampahany tamin'ny ampahany fahatelo tamin'ny alàlan'ny tsindrona manodidina ny 2 sm ny halavan'ny ulnar mankany amin'ny tubercle Lister. Nofantarinay mivantana ny tendron'ny EPL sy ny gorodona amin'ny efitrefitra extensor fahatelo amin'ny alàlan'ny fanesorana moramora ny tendon EPL.
Raha niditra tao amin'ny cortex dorsal ny visy tao amin'ny efitrano fahatelo na nisy potipoti-javatra dorso-parietal, dia tsy nanao fanoloana visy na fragmentectomy intraoperative izahay, fa nanokatra tanteraka ny efitrano fahatelo ary nanala ny tenda EPL tamin'ny lavaka. Avy eo dia nanidy ny efitrefitra izahay tamin'ny fametahana ny retinaculum rehefa namerina ny tenda EPL teo amin'ny efitra fahatelo.
Raha tsy niitatra tao amin'ny efitra fahatelo ny visy, dia navelanay tao amin'ny efitra fahatelo nisokatra ny tenda EPL.
Ny teknika fandidiana ataonay dia ahafahana mijery mora ny ratra amin'ny tendon EPL miaraka amin'ny fahitana mivantana ao anatin'ny 10 minitra fanampiny. Raha maratra ny tendany EPL dia azo amboarina mivantana. Ity fomba ity dia manampy amin'ny fisorohana ny fahatapahan'ny tendon EPL faharoa aorian'ny fametrahana takelaka radial distal. Mety hitranga ny tadin'ny tendon EPL, saingy tsy nisy izany taminay.
Raha fintinina
Niaina tranga iray izay tsy nitsahatra ny tendon EPL 7 taona taorian'ny fandidiana, na dia nisongadina tao amin'ny efitra fahatelo aza ny visy nampiasaina hanamboarana ny takelaka volar. Ny teknikan'ny fandidiana ataontsika dia manamaivana ny risika amin'ny fahatapahan'ny tendon EPL aorian'ny fametahana takelaka volar ho an'ny fractures radius distal.
Ahoana no hividianana implants orthopedique sy fitaovana orthopedique？
HO AN'NY CZMEDITECH , manana tsipika feno amin'ny fandidiana fandidiana orthopedique sy fitaovana mifanaraka amin'izany izahay, ny vokatra ao anatin'izany hazondamosina implants, fantsika intramedullary, trauma plate, takelaka fanidiana, cranial-maxillofacial, prosthesis, fitaovana herinaratra, fixators ivelany, arthroscopy, fikarakarana veterinera sy ny fitaovana fanohanana azy ireo.
Ho fanampin'izany, dia manolo-tena ny hamolavola vokatra vaovao sy hanitarana ny tsipika vokatra izahay, mba hanomezana fahafaham-po ny filan'ny mpitsabo sy marary bebe kokoa, ary hahatonga ny orinasanay hifaninana kokoa amin'ny indostrian'ny orthopedic sy ny indostrian'ny fitaovana.
Manondrana maneran-tany izahay, mba hahafahanao Mifandraisa aminay amin'ny adiresy mailaka song@orthopedic-china.com raha te hahazo teny maimaim-poana, na mandefasa hafatra amin'ny WhatsApp ho valiny haingana +86- 18112515727 .
Raha mila fanazavana fanampiny, tsindrio CZMEDITECH raha te hahita antsipiriany bebe kokoa.
