దూర వ్యాసార్థ పగుళ్ల వోలార్ ప్లేట్ ఫిక్సేషన్ కోసం కొత్త పద్ధతులు

వోలార్ ప్లేట్ ఫిక్సేషన్ తర్వాత ఎక్స్‌టెన్సర్ స్నాయువు యొక్క చీలిక దూర వ్యాసార్థ పగుళ్ల మరమ్మత్తులో ప్రధాన సమస్యగా మిగిలిపోయింది. సాధారణంగా ప్రభావితమైన స్నాయువు ఎక్స్‌టెన్సర్ పోలిసిస్ లాంగస్ (ఇపిఎల్) స్నాయువు, ఎందుకంటే ఇది EPL గాడిలో పరిమితం చేయబడింది. వోలార్ లేపనం తర్వాత EPL స్నాయువు చీలిక యొక్క సంభవం 0.29%–5.7%.

డోర్సల్ స్క్రూ ప్రోట్రూషన్, ఇంట్రాఆపరేటివ్ డైరెక్ట్ డ్రిల్లింగ్ నుండి గాయం మరియు డోర్సల్ పైకప్పు శకలాలు, ముఖ్యంగా లిస్టర్ ట్యూబర్‌కిల్ యొక్క ద్వీప పగుళ్లలో ఆలస్యం అయిన ఇపిఎల్ స్నాయువు చీలిక ప్రమాదం పెరుగుతుంది. దూర వ్యాసార్థంలో స్క్రూ ప్రోట్రూషన్ యొక్క రేడియోగ్రాఫిక్ అంచనా దూర వ్యాసార్థం యొక్క సంక్లిష్ట జ్యామితి మరియు కమిటెడ్ డోర్సల్ పగుళ్లకు సంభావ్యత కారణంగా కష్టం. స్క్రూ చిట్కా మరియు డోర్సల్ కార్టెక్స్ మధ్య దూరం యొక్క నమ్మకమైన అంచనాను పొందటానికి డోర్సల్ రేడియల్ కార్టెక్స్ యొక్క ఏకైక ఇంట్రావిటల్ వీక్షణ డోర్సల్ టాంజెన్షియల్ వీక్షణ.

ఎక్స్‌టెన్సర్ స్నాయువు గాయాన్ని నివారించే పద్ధతులు మోనోకార్టికల్ స్క్రూల వాడకం మరియు డోర్సల్ ఉపరితల చొచ్చుకుపోవడాన్ని నివారించడం; అయినప్పటికీ, ఈ పద్ధతులు పగులు మరమ్మత్తు యొక్క యాంత్రిక స్థిరత్వాన్ని తగ్గిస్తాయి. అందువల్ల, బైకోర్టికల్ ఫిక్సేషన్ కొన్నిసార్లు అవసరం. ఎక్స్‌టెన్సర్ స్నాయువు గాయం ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, పగులు స్థిరీకరణ మరియు స్థిరత్వం యొక్క ప్రాధమిక లక్ష్యాలు రాజీపడకూడదు.

కొత్త శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు

స్క్రూ పొడవును తగ్గించకుండా లేదా డోర్సల్ పైకప్పు శకలాలు తొలగించకుండా దూర వ్యాసార్థ పగుళ్ల వోలార్ ప్లేట్ స్థిరీకరణ తర్వాత EPL స్నాయువు చీలిక ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మేము ఒక నవల సాంకేతికతను వివరిస్తాము. క్లుప్తంగా, ఈ సాంకేతికతలో చిన్న డోర్సల్ కోత ద్వారా మూడవ కంపార్ట్మెంట్ తెరవడం జరుగుతుంది.

స్క్రూ డోర్సల్ కార్టెక్స్‌లోకి చొచ్చుకుపోయి, మూడవ కంపార్ట్‌మెంట్‌లో పొడుచుకు వచ్చినట్లయితే: మేము EPL స్నాయువును దాని గాడి నుండి తీసివేసి, కంపార్ట్‌మెంట్‌ను మూసివేసాము, రెటినాక్యులం మరమ్మతులు చేసిన రెటినాక్యులంపై EPL స్నాయువును వదిలివేసాము.

స్క్రూ మూడవ కంపార్ట్మెంట్లోకి విస్తరించకపోతే: మేము మూడవ కంపార్ట్మెంట్లో EPL స్నాయువును వదిలివేస్తాము. మా టెక్నిక్ యొక్క సూచన వోలార్ లాకింగ్ ప్లేట్లతో చికిత్స పొందిన దూర వ్యాసార్థ పగుళ్లు, డోర్సో-ప్యారిటల్ శకలాలు లేదా స్క్రూలతో పగుళ్లు ఉన్న రోగులలో, ఇవి డోర్సల్ కార్టెక్స్‌లోకి చొచ్చుకుపోతాయి లేదా లిస్టర్ ట్యూబర్‌కిల్ చుట్టూ EPL స్నాయువును దెబ్బతీస్తాయి. డోర్సోమెడియల్ శకలాలు ఉన్న దూర వ్యాసార్థ పగుళ్లు ఉన్న రోగులలో, మేము డోర్సల్ కార్టెక్స్‌లోకి చొచ్చుకుపోవడానికి రంధ్రాలు రంధ్రం చేస్తాము మరియు అస్థిర డోర్సోమెడియల్ శకలాలు పరిష్కరించడానికి తగినంత పొడవు కలిగిన మరలు ఎంచుకుంటాము.

కేసు భాగస్వామ్యం

డోర్సోమెడియల్ శకలాలు కలిగిన విస్తృత వ్యాసార్థ పగులు యొక్క ప్లేట్ స్థిరీకరణ సమయంలో మూడవ కంపార్ట్మెంట్లో స్క్రూ యొక్క పొడుచుకు వచ్చినందున EPL స్నాయువు మూడవ కంపార్ట్మెంట్ నుండి తొలగించబడిన ఒక కేసును మేము పంచుకుంటాము. మూడవ కంపార్ట్మెంట్లో స్క్రూ ప్రముఖంగా ఉన్నప్పటికీ, EPL స్నాయువు శస్త్రచికిత్స తర్వాత 7 సంవత్సరాలు చెక్కుచెదరకుండా ఉందని మేము ధృవీకరించాము.

ఈ కేసు 67 ఏళ్ల ఆడది, కుడి డోర్సల్ మధ్యస్థ పగులు (మూర్తి 1A-E) తో ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ అస్థిర దూర వ్యాసార్థ పగులు నిర్ధారణ. ధూమపానం, డయాబెటిస్ లేదా మద్యపానం యొక్క చరిత్ర లేదు. ఎటువంటి వాకర్ లేకుండా నడవవచ్చు.

మూర్తి 1. ప్రీ-ఆపరేటివ్ ఇమేజింగ్ దూర వ్యాసార్థం యొక్క ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్‌ను చూపించింది.

A మరియు B: ప్రీ-ఆపరేటివ్ ఎక్స్-కిరణాలు,

సి మరియు డి: కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ చిత్రాల సాగిట్టల్ మరియు అక్షసంబంధ వీక్షణలు,

E: 3D కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ చిత్రం. డోర్సల్ మధ్యస్థ లూనేట్ ముఖ శకలాలు మరియు డోర్సల్ ఎపికల్ శకలాలు (తెలుపు ఆస్టరిస్క్‌లు) కనిపిస్తాయి.

శస్త్రచికిత్స సాంకేతికత

మేము ఈ పగులు వ్యవస్థను వోలార్ లాకింగ్ ప్లేట్‌తో చికిత్స చేసాము. ఇంట్రాఆపరేటివ్‌గా, మేము డోర్సల్ కార్టెక్స్ ద్వారా డ్రిల్లింగ్ చేసాము మరియు డోర్సల్ కార్టెక్స్‌ను భద్రపరచడానికి ఎక్కువ పొడవు గల స్క్రూను ఎంచుకున్నాము ఎందుకంటే డోర్సోమెడియల్ భాగం అస్థిరంగా ఉంది (మూర్తి 2).

• స్క్రూ ఫిక్సేషన్ తర్వాత మూడవ కంపార్ట్మెంట్ తెరవడానికి శస్త్రచికిత్స జరిగింది.

• స్క్రూ మూడవ కంపార్ట్మెంట్ మరియు పొడుచుకు వచ్చినందున (మూర్తి 3 ఎ), మూడవ కంపార్ట్మెంట్ను పూర్తిగా తెరిచి, ఇపిఎల్ స్నాయువును దాని గాడి నుండి బయటకు తరలించండి (మూర్తి 3 బి).

• మూడవ కంపార్ట్మెంట్ అప్పుడు రెటినాక్యులం (Fig. 3C, D) కు సూట్ చేయడం ద్వారా మూసివేయబడింది, మరియు EPL స్నాయువు మరమ్మతులు చేయబడిన రెటినాక్యులం (Fig. 3 E) పై ఉంచబడింది.

• శస్త్రచికిత్స తరువాత, రోగి ఎముక నయం అయ్యే వరకు మా ఆసుపత్రి యొక్క p ట్‌ పేషెంట్ క్లినిక్‌కు వెళ్లారు. రోగి హార్డ్‌వేర్‌ను తొలగించడానికి ఇష్టపడడు.

• 
  

శస్త్రచికిత్స అనంతర పునరుద్ధరణ

ఆపరేషన్ తర్వాత ఏడు సంవత్సరాల తరువాత, రోగి బోలు ఎముకల వ్యాధి కారణంగా తిరిగి పరీక్ష కోసం ఆసుపత్రికి తిరిగి వచ్చాడు. కుడి చేతి నిలిపివేయబడలేదు. ఎక్స్-రే చిత్రం దూర లాకింగ్ స్క్రూ యొక్క డోర్సల్ ప్రోట్రూజన్‌తో నయం చేసిన పగులును చూపుతుంది. రోగి యొక్క బొటనవేలు పూర్తిగా విస్తరించబడింది, మరియు EPL స్నాయువుకు స్పష్టమైన బౌస్ట్రింగ్ లేదు.

మా సిఫార్సు వద్ద, రోగి హార్డ్‌వేర్‌ను తీసివేసి, ఎక్స్‌టెన్సర్ స్నాయువులను పరిశీలించడానికి అంగీకరించాడు. ఇంట్రాఆపరేటివ్‌గా, మేము డోర్సల్ కోత ద్వారా EPL స్నాయువును పరిశీలించాము మరియు పాక్షికంగా మూడవ మరియు నాల్గవ కంపార్ట్మెంట్లను తెరిచాము.

EPL స్నాయువు మూడవ కంపార్ట్మెంట్ వెలుపల మునుపటి ఆపరేషన్లో ఉన్న స్థితిలో ఉంది, మరియు స్నాయువు చిరాకు లేదు.

వేళ్ల యొక్క ఎక్స్టెన్సర్ స్నాయువులు ఉపసంహరించుకున్నప్పుడు స్క్రూ మూడవ కంపార్ట్మెంట్లోకి ప్రవేశించిందని మేము ధృవీకరించాము.

చివరగా, మేము మద్దతు పట్టీలను పరిష్కరించాము మరియు హార్డ్‌వేర్‌ను తొలగించాము. హార్డ్‌వేర్‌ను తొలగించిన 2 నెలల తర్వాత తుది మూల్యాంకనంలో, రోగి నొప్పి లేకుండా ఉన్నాడు మరియు పూర్తి బొటనవేలు పొడిగింపును కలిగి ఉన్నాడు.

చర్చించండి

మా విధానంలో, దూరపు వ్యాసార్థ పగుళ్ల వోలార్ ప్లేట్ స్థిరీకరణ తరువాత, మేము మూడవ కంపార్ట్మెంట్ను సుమారు 2 సెం.మీ పొడవు ఉల్నార్ ద్వారా లిస్టర్ యొక్క ట్యూబర్‌కిల్ ద్వారా పాక్షికంగా తెరిచాము. మేము EPL స్నాయువును శాంతముగా ఉపసంహరించుకోవడం ద్వారా EPL స్నాయువు మరియు మూడవ ఎక్స్టెన్సర్ కంపార్ట్మెంట్ యొక్క అంతస్తును నేరుగా గుర్తించాము.

స్క్రూ డోర్సల్ కార్టెక్స్‌లో మూడవ కంపార్ట్‌మెంట్‌లోకి చొచ్చుకుపోయినా లేదా డోర్సో-ప్యారిటల్ శిధిలాలను కలిగి ఉంటే, మేము ఇంట్రాఆపరేటివ్ స్క్రూ పున ment స్థాపన లేదా ఫ్రాగ్మెంటెక్టమీని చేయలేదు, కానీ మూడవ కంపార్ట్‌మెంట్‌ను పూర్తిగా తెరిచి, దాని గాడి నుండి EPL స్నాయువును తొలగించాము. మూడవ కంపార్ట్‌మెంట్‌లో EPL స్నాయువును పున osition స్థాపించేటప్పుడు మేము రెటినాక్యులమ్‌ను కుట్టడం ద్వారా కంపార్ట్‌మెంట్‌ను మూసివేసాము.

స్క్రూ మూడవ కంపార్ట్మెంట్లోకి విస్తరించకపోతే, మేము పాక్షికంగా తెరిచిన మూడవ కంపార్ట్మెంట్లో EPL స్నాయువును వదిలివేసాము.

మా శస్త్రచికిత్సా సాంకేతికత EPL స్నాయువు గాయాలను ప్రత్యక్ష విజువలైజేషన్‌తో అదనపు 10 నిమిషాల వ్యవధిలో సులభంగా తనిఖీ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది. EPL స్నాయువు గాయపడితే, దానిని నేరుగా మరమ్మతులు చేయవచ్చు. ఈ విధానం దూర రేడియల్ ప్లేట్ స్థిరీకరణ తర్వాత ద్వితీయ EPL స్నాయువు చీలికను నివారించడంలో సహాయపడుతుంది. EPL స్నాయువు బౌస్ట్రింగ్ సంభవించవచ్చు, కాని ఇది మా విషయంలో జరగలేదు.

ముగింపులో

మూడవ కంపార్ట్‌మెంట్‌లో వోలార్ ప్లేట్‌ను పరిష్కరించడానికి ఉపయోగించే స్క్రూలు ప్రముఖంగా ఉన్నప్పటికీ, శస్త్రచికిత్స తర్వాత EPL స్నాయువు 7 సంవత్సరాలు చెక్కుచెదరకుండా ఉన్న కేసును మేము అనుభవించాము. మా శస్త్రచికిత్సా సాంకేతికత దూర వ్యాసార్థ పగుళ్లకు వోలార్ ప్లేట్ స్థిరీకరణ తర్వాత EPL స్నాయువు చీలిక ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

ఆర్థోపెడిక్ ఇంప్లాంట్లు మరియు ఆర్థోపెడిక్ పరికరాలను ఎలా కొనాలి

కోసం Czmeditech , మాకు ఆర్థోపెడిక్ సర్జరీ ఇంప్లాంట్లు మరియు సంబంధిత పరికరాల యొక్క పూర్తి ఉత్పత్తి శ్రేణి ఉంది, ఉత్పత్తులు సహా వెన్నెముక ఇంప్లాంట్లు, ఇంట్రామెడల్లరీ గోర్లు, ట్రామా ప్లేట్, లాకింగ్ ప్లేట్, కపాల-మాక్సిల్లోఫేషియల్, ప్రొస్థెసిస్, శక్తి సాధనాలు, బాహ్య ఫిక్సేటర్లు, ఆర్థ్రోస్కోపీ, పశువైద్య సంరక్షణ మరియు వాటి సహాయక పరికరం సెట్లు.

అదనంగా, కొత్త ఉత్పత్తులను నిరంతరం అభివృద్ధి చేయడానికి మరియు ఉత్పత్తి శ్రేణులను విస్తరించడానికి మేము కట్టుబడి ఉన్నాము, తద్వారా ఎక్కువ మంది వైద్యులు మరియు రోగుల శస్త్రచికిత్స అవసరాలను తీర్చడానికి మరియు మొత్తం గ్లోబల్ ఆర్థోపెడిక్ ఇంప్లాంట్లు మరియు పరికరాల పరిశ్రమలో మా కంపెనీని మరింత పోటీగా చేస్తుంది.

మేము ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఎగుమతి చేస్తాము, కాబట్టి మీరు చేయవచ్చు ఉచిత కోట్ కోసం ఇమెయిల్ చిరునామా song@orthopentic-china.com వద్ద మమ్మల్ని సంప్రదించండి లేదా శీఘ్ర ప్రతిస్పందన కోసం వాట్సాప్‌లో సందేశం పంపండి +86-18112515727.

మరింత సమాచారం తెలుసుకోవాలనుకుంటే ， క్లిక్ చేయండి czmeditech . మరిన్ని వివరాలను కనుగొనడానికి