దూర వ్యాసార్థ పగుళ్ల యొక్క వోలార్ ప్లేట్ స్థిరీకరణ కోసం కొత్త పద్ధతులు

వోలార్ ప్లేట్ స్థిరీకరణ తర్వాత ఎక్స్‌టెన్సర్ స్నాయువు యొక్క చీలిక దూర వ్యాసార్థ పగుళ్ల మరమ్మత్తులో ప్రధాన సమస్యగా మిగిలిపోయింది. అత్యంత సాధారణంగా ప్రభావితమైన స్నాయువు ఎక్స్‌టెన్సర్ పోలిసిస్ లాంగస్ (EPL) స్నాయువు, ఇది EPL గాడిలో పరిమితం చేయబడింది. వోలార్ ప్లేటింగ్ తర్వాత EPL స్నాయువు చీలిక యొక్క నివేదించబడిన సంభవం 0.29%–5.7%.

డోర్సల్ స్క్రూ ప్రోట్రూషన్ సమక్షంలో, ఇంట్రాఆపరేటివ్ డైరెక్ట్ డ్రిల్లింగ్ నుండి గాయం మరియు డోర్సల్ రూఫ్ శకలాలు, ముఖ్యంగా లిస్టర్ ట్యూబర్‌కిల్ యొక్క ద్వీపం పగుళ్లలో ఆలస్యం EPL స్నాయువు చీలిక ప్రమాదం పెరుగుతుంది. దూర వ్యాసార్థ పగుళ్లలో స్క్రూ ప్రోట్రూషన్ యొక్క రేడియోగ్రాఫిక్ అంచనా సుదూర వ్యాసార్థం యొక్క సంక్లిష్ట జ్యామితి మరియు కమ్యునేటెడ్ డోర్సల్ ఫ్రాక్చర్ల సంభావ్యత కారణంగా కష్టం. స్క్రూ టిప్ మరియు డోర్సల్ కార్టెక్స్ మధ్య దూరం యొక్క నమ్మకమైన అంచనాను పొందడానికి డోర్సల్ రేడియల్ కార్టెక్స్ యొక్క ఇంట్రావిటల్ వీక్షణ మాత్రమే డోర్సల్ టాంజెన్షియల్ వ్యూ.

ఎక్స్టెన్సర్ స్నాయువు గాయాన్ని నివారించడానికి సాంకేతికతలు మోనోకోర్టికల్ స్క్రూలను ఉపయోగించడం మరియు డోర్సల్ ఉపరితల వ్యాప్తిని నివారించడం; అయినప్పటికీ, ఈ పద్ధతులు ఫ్రాక్చర్ రిపేర్ యొక్క యాంత్రిక స్థిరత్వాన్ని తగ్గించవచ్చు. అందువల్ల, కొన్నిసార్లు బైకార్టికల్ స్థిరీకరణ అవసరం. ఎక్స్‌టెన్సర్ స్నాయువు గాయం ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, ఫ్రాక్చర్ ఫిక్సేషన్ మరియు స్థిరత్వం యొక్క ప్రాథమిక లక్ష్యాలు రాజీపడకూడదు.

కొత్త శస్త్రచికిత్స పద్ధతులు

స్క్రూ పొడవును తగ్గించకుండా లేదా డోర్సల్ రూఫ్ శకలాలు తొలగించకుండా దూర వ్యాసార్థ పగుళ్ల యొక్క వోలార్ ప్లేట్ స్థిరీకరణ తర్వాత EPL స్నాయువు చీలిక ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మేము ఒక నవల సాంకేతికతను వివరిస్తాము. క్లుప్తంగా, టెక్నిక్ ఒక చిన్న డోర్సల్ కోత ద్వారా మూడవ కంపార్ట్‌మెంట్‌ను తెరవడం.

స్క్రూ డోర్సల్ కార్టెక్స్‌లోకి చొచ్చుకుపోయి, మూడవ కంపార్ట్‌మెంట్‌లో పొడుచుకు వచ్చినట్లయితే: మేము EPL స్నాయువును దాని గాడి నుండి తీసివేసి, మరమ్మతు చేసిన రెటినాక్యులమ్‌పై EPL స్నాయువును విడిచిపెట్టిన రెటినాక్యులమ్‌ను కుట్టడం ద్వారా కంపార్ట్‌మెంట్‌ను మూసివేసాము.

స్క్రూ మూడవ కంపార్ట్మెంట్లోకి విస్తరించకపోతే: మేము మూడవ కంపార్ట్మెంట్లో EPL స్నాయువును వదిలివేస్తాము. వోలార్ లాకింగ్ ప్లేట్‌లతో చికిత్స పొందిన దూర వ్యాసార్థ పగుళ్లు, డోర్సో-ప్యారిటల్ ఫ్రాగ్‌మెంట్స్ లేదా స్క్రూలతో ఫ్రాక్చర్‌లు ఉన్న రోగులలో మా టెక్నిక్‌కు సూచనగా చెప్పవచ్చు, ఇవి డోర్సల్ కార్టెక్స్‌లోకి ప్రవేశించవచ్చు లేదా లిస్టర్ ట్యూబర్‌కిల్ చుట్టూ ఉన్న EPL స్నాయువును దెబ్బతీస్తాయి. డోర్సోమెడియల్ శకలాలు కలిగిన దూర వ్యాసార్థం పగుళ్లు ఉన్న రోగులలో, మేము డోర్సల్ కార్టెక్స్‌లోకి చొచ్చుకుపోయేలా రంధ్రాలు వేస్తాము మరియు అస్థిరమైన డోర్సోమెడియల్ శకలాలు పరిష్కరించడానికి తగినంత పొడవు గల స్క్రూలను ఎంచుకుంటాము.

కేసు భాగస్వామ్యం

డోర్సోమెడియల్ ఫ్రాగ్‌మెంట్స్‌తో కూడిన కమ్యునేటెడ్ డిస్టల్ రేడియస్ ఫ్రాక్చర్‌ను ప్లేట్ ఫిక్సేషన్ సమయంలో మూడవ కంపార్ట్‌మెంట్‌లోని స్క్రూ ప్రోట్రూషన్ కారణంగా మూడవ కంపార్ట్‌మెంట్ నుండి EPL స్నాయువు తొలగించబడిన సందర్భాన్ని మేము పంచుకుంటాము. మూడవ కంపార్ట్‌మెంట్‌లో స్క్రూ ప్రముఖంగా ఉన్నప్పటికీ, EPL స్నాయువు శస్త్రచికిత్స తర్వాత 7 సంవత్సరాలు చెక్కుచెదరకుండా ఉందని మేము ధృవీకరించాము.

ఈ కేసు 67 ఏళ్ల మహిళ, కుడి డోర్సల్ మధ్యస్థ పగులు (మూర్తి 1A-E)తో ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ అస్థిర దూర వ్యాసార్థ పగులు ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. ధూమపానం, మధుమేహం లేదా మద్యం సేవించిన చరిత్ర లేదు. వాకర్ లేకుండా నడవవచ్చు.

ఫిగర్ 1. శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఇమేజింగ్ దూర వ్యాసార్థం యొక్క కమ్యునేటెడ్ ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్‌ను చూపింది.

A మరియు B: శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఎక్స్-కిరణాలు,

C మరియు D: కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ చిత్రాల యొక్క సాగిట్టల్ మరియు అక్షసంబంధ వీక్షణలు,

E: 3D కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ చిత్రం. డోర్సల్ మధ్యస్థ లూనేట్ ఫేసెట్ శకలాలు మరియు డోర్సల్ ఎపికల్ శకలాలు (తెల్లని ఆస్టరిస్క్‌లు) కనిపిస్తాయి.

సర్జికల్ టెక్నిక్

మేము ఈ ఫ్రాక్చర్ సిస్టమ్‌ను వోలార్ లాకింగ్ ప్లేట్‌తో చికిత్స చేసాము. ఇంట్రాఆపరేటివ్‌గా, మేము డోర్సల్ కార్టెక్స్ ద్వారా డ్రిల్ చేసాము మరియు డోర్సల్ కార్టెక్స్‌ను భద్రపరచడానికి తగినంత పొడవుగా స్క్రూను ఎంచుకున్నాము ఎందుకంటే డోర్సోమెడియల్ ఫ్రాగ్మెంట్ అస్థిరంగా ఉంది (మూర్తి 2).

• స్క్రూ ఫిక్సేషన్ తర్వాత మూడవ కంపార్ట్‌మెంట్‌ను తెరవడానికి శస్త్రచికిత్స జరిగింది.

• స్క్రూ మూడవ కంపార్ట్‌మెంట్‌లోకి చొచ్చుకుపోయి పొడుచుకు వచ్చినందున (మూర్తి 3A), మూడవ కంపార్ట్‌మెంట్‌ను పూర్తిగా తెరిచి, EPL స్నాయువును దాని గాడి నుండి బయటకు తరలించండి (మూర్తి 3B).

• మూడవ కంపార్ట్‌మెంట్ రెటినాక్యులం (Fig. 3C,D) కుట్టడం ద్వారా మూసివేయబడింది మరియు EPL స్నాయువు మరమ్మతు చేయబడిన రెటినాక్యులం (Fig. 3 E) పై ఉంచబడింది.

• శస్త్రచికిత్స తర్వాత, ఎముక నయం అయ్యే వరకు రోగి మా ఆసుపత్రిలోని ఔట్ పేషెంట్ క్లినిక్‌కి వెళ్లాడు. రోగి హార్డ్‌వేర్‌ను తీసివేయడానికి ఇష్టపడడు.

• 
  

శస్త్రచికిత్స అనంతర రికవరీ

ఆపరేషన్ జరిగిన ఏడేళ్ల తర్వాత, ఆస్టియోపోరోసిస్ కారణంగా రోగి మళ్లీ పరీక్ష కోసం ఆసుపత్రికి వచ్చాడు. కుడి చేయి వైకల్యంతో లేదు. దూర లాకింగ్ స్క్రూ యొక్క డోర్సల్ ప్రోట్రూషన్‌తో నయమైన ఫ్రాక్చర్‌ను చూపుతున్న X-రే చిత్రం. రోగి యొక్క బొటనవేలు పూర్తిగా విస్తరించబడింది మరియు EPL స్నాయువుకు స్పష్టమైన బౌస్ట్రింగ్ లేదు.

మా సిఫార్సు మేరకు, రోగి హార్డ్‌వేర్‌ను తీసివేయడానికి మరియు ఎక్స్‌టెన్సర్ స్నాయువులను పరిశీలించడానికి అంగీకరించాడు. ఇంట్రాఆపరేటివ్‌గా, మేము డోర్సల్ కోత ద్వారా EPL స్నాయువును పరిశీలించాము మరియు మూడవ మరియు నాల్గవ కంపార్ట్‌మెంట్‌లను పాక్షికంగా తెరిచాము.

EPL స్నాయువు మునుపటి ఆపరేషన్‌లో అదే స్థానంలో మూడవ కంపార్ట్‌మెంట్ వెలుపల ఉంది మరియు స్నాయువు చికాకుపడలేదు.

వేళ్లు యొక్క ఎక్స్‌టెన్సర్ స్నాయువులు ఉపసంహరించబడినప్పుడు స్క్రూ మూడవ కంపార్ట్‌మెంట్‌లోకి ప్రవేశించిందని మేము ధృవీకరించాము.

చివరగా, మేము మద్దతు పట్టీలను పరిష్కరించాము మరియు హార్డ్‌వేర్‌ను తీసివేసాము. హార్డ్‌వేర్ తీసివేసిన 2 నెలల తర్వాత తుది మూల్యాంకనంలో, రోగి నొప్పి లేకుండా ఉన్నాడు మరియు పూర్తిగా బొటనవేలు పొడిగింపును కలిగి ఉన్నాడు.

చర్చించండి

మా విధానంలో, దూర వ్యాసార్థ పగుళ్ల యొక్క వోలార్ ప్లేట్ స్థిరీకరణ తర్వాత, మేము లిస్టర్ యొక్క ట్యూబర్‌కిల్‌కు సుమారు 2 సెంటీమీటర్ల పొడవు ఉల్నార్ కోత ద్వారా మూడవ కంపార్ట్‌మెంట్‌ను పాక్షికంగా తెరిచాము. EPL స్నాయువును సున్నితంగా ఉపసంహరించుకోవడం ద్వారా మేము EPL స్నాయువు మరియు మూడవ ఎక్స్‌టెన్సర్ కంపార్ట్‌మెంట్ యొక్క అంతస్తును నేరుగా గుర్తించాము.

స్క్రూ మూడవ కంపార్ట్‌మెంట్‌లోకి డోర్సల్ కార్టెక్స్‌లోకి చొచ్చుకుపోయి ఉంటే లేదా డోర్సో-ప్యారిటల్ శిధిలాలను కలిగి ఉంటే, మేము ఇంట్రాఆపరేటివ్ స్క్రూ రీప్లేస్‌మెంట్ లేదా ఫ్రాగ్మెంటెక్టమీని నిర్వహించలేదు, కానీ మూడవ కంపార్ట్‌మెంట్‌ను పూర్తిగా తెరిచి, దాని గాడి నుండి EPL స్నాయువును తొలగించాము. మేము మూడవ కంపార్ట్‌మెంట్‌పై EPL స్నాయువును తిరిగి ఉంచేటప్పుడు రెటినాక్యులమ్‌ను కుట్టడం ద్వారా కంపార్ట్‌మెంట్‌ను మూసివేసాము.

స్క్రూ మూడవ కంపార్ట్‌మెంట్‌లోకి విస్తరించకపోతే, మేము పాక్షికంగా తెరిచిన మూడవ కంపార్ట్‌మెంట్‌లో EPL స్నాయువును వదిలివేసాము.

మా శస్త్రచికిత్సా సాంకేతికత EPL స్నాయువు గాయాలను ప్రత్యక్ష విజువలైజేషన్‌తో అదనపు 10 నిమిషాలలో సులభంగా తనిఖీ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది. EPL స్నాయువు గాయపడినట్లయితే, అది నేరుగా మరమ్మతు చేయబడుతుంది. ఈ విధానం దూర రేడియల్ ప్లేట్ స్థిరీకరణ తర్వాత ద్వితీయ EPL స్నాయువు చీలికను నిరోధించడంలో సహాయపడుతుంది. EPL స్నాయువు బౌస్ట్రింగ్ సంభవించవచ్చు, కానీ అది మా విషయంలో జరగలేదు.

ముగింపులో

మూడవ కంపార్ట్‌మెంట్‌లో వోలార్ ప్లేట్‌ను పరిష్కరించడానికి ఉపయోగించే స్క్రూలు ప్రముఖంగా ఉన్నప్పటికీ, శస్త్రచికిత్స తర్వాత 7 సంవత్సరాలు EPL స్నాయువు చెక్కుచెదరకుండా ఉండే సందర్భాన్ని మేము అనుభవించాము. మా శస్త్రచికిత్సా సాంకేతికత దూర వ్యాసార్థ పగుళ్లకు వోలార్ ప్లేట్ స్థిరీకరణ తర్వాత EPL స్నాయువు చీలిక ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

ఆర్థోపెడిక్ ఇంప్లాంట్లు మరియు ఆర్థోపెడిక్ పరికరాలను ఎలా కొనుగోలు చేయాలి?

కోసం CZMEDITECH , మేము ఆర్థోపెడిక్ సర్జరీ ఇంప్లాంట్లు మరియు సంబంధిత సాధనాల యొక్క పూర్తి ఉత్పత్తి శ్రేణిని కలిగి ఉన్నాము. వెన్నెముక ఇంప్లాంట్లు, ఇంట్రామెడల్లరీ గోర్లు, ట్రామా ప్లేట్, లాకింగ్ ప్లేట్, కపాల-మాక్సిల్లోఫేషియల్, ప్రొస్థెసిస్, శక్తి సాధనాలు, బాహ్య ఫిక్సేటర్లు, ఆర్థ్రోస్కోపీ, వెటర్నరీ కేర్ మరియు వాటి సపోర్టింగ్ ఇన్‌స్ట్రుమెంట్ సెట్‌లు.

అదనంగా, మరింత మంది వైద్యులు మరియు రోగుల శస్త్రచికిత్స అవసరాలను తీర్చడానికి మరియు మొత్తం గ్లోబల్ ఆర్థోపెడిక్ ఇంప్లాంట్లు మరియు సాధన పరిశ్రమలో మా కంపెనీని మరింత పోటీపడేలా చేయడానికి, కొత్త ఉత్పత్తులను నిరంతరం అభివృద్ధి చేయడానికి మరియు ఉత్పత్తి లైన్లను విస్తరించడానికి మేము కట్టుబడి ఉన్నాము.

మేము ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఎగుమతి చేస్తాము, కాబట్టి మీరు చేయవచ్చు ఉచిత కోట్ కోసం song@orthopedic-china.com ఇమెయిల్ చిరునామాలో మమ్మల్ని సంప్రదించండి లేదా శీఘ్ర ప్రతిస్పందన కోసం WhatsAppలో సందేశం పంపండి +86- 18112515727 .

మరింత సమాచారం తెలుసుకోవాలనుకుంటే, క్లిక్ చేయండి CZMEDITECH . మరిన్ని వివరాలను కనుగొనడానికి