Dagiti baro a teknik para iti volar plate fixation dagiti distal radius fractures .

Ti pannakaburak ti extensor tendon kalpasan ti volar plate fixation ket agtalinaed a kangrunaan a parikut iti pannakatarimaan dagiti distal radius fractures. Ti kaaduan a maapektaran a tendon ket ti extensor pollicis longus (EPL) tendon, gapu ta daytoy ket naikulong iti uneg ti EPL groove. Ti naipadamag nga insidente ti EPL tendon rupture kalpasan ti volar plating ket 0.29%–5.7%.

Ti peggad ti nataktak nga EPL tendon rupture ket naingato iti kaadda ti dorsal screw protrusion, pannakadangran manipud iti intraoperative direct drilling, ken dorsal roof fragments, nangruna kadagiti island fractures ti tubercle ni Lister. Ti radiograpiko a panagsukima ti tornilio a panagruar kadagiti distal a radius a pannakaburak ket narigat gapu ti komplikado a heometria ti distal a radius ken ti potensial para kadagiti na-comminute a dorsal a pannakaburak. Ti dorsal tangential a panagkita ket isu laeng ti mabalin nga intravital a panagkita ti dorsal a radial a korteks tapno makagun-od ti mapagtalkan a panagsukima ti distansia iti nagbaetan ti murdong ti tornilio ken ti dorsal a korteks.

Dagiti teknik tapno maliklikan ti pannakadangran ti extensor tendon ket mairaman ti panagusar kadagiti monocortical a tornilio ken panangliklik iti dorsal surface penetration; Nupay kasta, dagitoy a teknik mabalin a pabassitenda ti mekanikal a kinatalged ti pannakatarimaan ti fracture. Gapuna, kasapulan no dadduma ti bicortic fixation. Tapno maksayan ti peggad ti extensor tendon injury, masapul a saan a maikompromiso dagiti kangrunaan a panggep ti fracture fixation ken kinatalged.

Dagiti baro a teknik ti panagopera .

Iladawanmi ti nobela a teknik tapno mapabassit ti peggad ti panagrupsa ti tendon ti EPL kalpasan ti volar plate fixation dagiti distal radius fractures a saan a mangpaababa iti kaatiddog ti tornilio wenno mangikkat kadagiti pirgis ti dorsal nga atep. Iti apagbiit, ti teknik ramanenna ti pananglukat iti maikatlo a kuartel babaen ti bassit a dorsal incision.

No ti tornilio ket simrek iti dorsal cortex ken nagruar iti maikatlo a kompartimento: inikkatmi ti EPL tendon manipud iti groove-na ken inserrami ti compartment babaen ti naidaiten a retinaculum a mangpanaw iti EPL tendon iti natarimaan a retinaculum.

No ti tornilio ket saan nga agsaknap iti maikatlo a kuartel: Ibatitayo ti EPL tendon iti maikatlo a kompartimento. Ti indikasion para iti teknikmi ket kadagiti pasiente nga addaan iti distal radius fractures a naagasan kadagiti volar locking plate, fractures nga addaan kadagiti dorso-parietal a pirgis wenno tornilio a mabalin a sumrek iti dorsal cortex wenno mangdadael iti EPL tendon iti aglawlaw ti tubercle ti Lister. Kadagiti pasiente nga addaan iti distal radius fractures nga addaan kadagiti dorsomedial a pirgis, ag-drillkami kadagiti abut tapno makastrekkami iti dorsal cortex ken agpilikami kadagiti tornilio nga umdas ti kaatiddog tapno matarimaan dagiti saan a natalged a dorsomeial a pirgis.

Panagbingay ti Kaso .

Ibinglaymi ti maysa a kaso a ti EPL a tendon ket naikkat manipud iti maikatlo a kompartimento gapu ti panagruar ti tornilio iti maikatlo a kompartimento bayat ti panagpirgis ti plato ti maysa a na-comminuted a distal a radius a pannakaburak nga addaan kadagiti dorsomedial a pirgis. Pinasingkedanmi a ti EPL tendon ket intact 7 a tawen kalpasan ti operasion, nupay ti tornilio ket nalatak iti maikatlo a kompartimento.

Ti kaso ket maysa a 67-años a babai nga addaan iti diagnosis ti intra-articular unstable distal radius fracture nga addaan iti makannawan a dorsal medial fracture (Pigura 1A-E). Awan ti pakasaritaan ti panagsigarilio, diabetes wenno panaginum iti arak. Mabalin a magna nga awan ti aniaman a walker.

Figure 1. Impakita ti preoperative imaging ti comminuted intra-articular fracture ti distal radius.

A ken B: Dagiti x-ray sakbay ti operasion, .

C ken D: Sagittal ken ehe a panagkita kadagiti nakuenta a ladawan ti tomograpia, .

E: 3D a nakuenta a ladawan ti tomograpia. Dagiti dorsal a medial a lunate a paset a pirgis ken dagiti dorsal nga apical a pirgis (puraw nga asterisko) ket makita.

Teknika ti panagopera .

Tinamingmi daytoy a sistema ti fracture babaen ti volar locking plate. Iti uneg ti operasion, nagbarolinakami babaen ti dorsal cortex ken nangpilikami iti tornilio iti umdas a kabayag tapno natalged ti dorsal cortex gapu ta saan a natalged ti dorsomeial a pirgis (Pigura 2).

• Naaramid ti operasion tapno malukatan ti maikatlo a kuartel kalpasan ti screw fixation.

• Yantangay ti tornilio ket simrek iti maikatlo a kompartimento ken nagruar (Pigura 3A), naan-anay a luktanna ti maikatlo a kompartimento ken iyakarna ti EPL tendon manipud iti groove-na (Pigura 3B).

• Kalpasanna ti maikatlo a kompartimento ket naiserra babaen ti panangdait iti retinaculum (Fig. 3C,D), ken ti EPL tendon ket naikabil iti rabaw ti natarimaan a retinaculum (Fig. 3 E).

• Kalpasan ti operasion, napan ti pasiente iti outpatient clinic ti ospitalmi agingga a naimbagan ti tulang. Saan a kayat ti pasiente nga ikkaten ti hardware.

• 
  

Panagsubli kalpasan ti operasion .

Pito a tawen kalpasan ti operasion, nagsubli ti pasiente iti ospital tapno mausig manen gapu iti osteoporosis. Saan a baldado ti makannawan nga ima. X-ray image a mangipakita iti naagasan a fracture nga addaan dorsal protrusion ti distal locking screw. Naan-anay a napaatiddog ti abaga ti pasiente, ken awan ti nalawag a bowstring ti EPL tendon.

Iti rekomendasionmi, immanamong ti pasiente a mangikkat iti hardware ken mangsukimat kadagiti extensor tendon. Iti uneg ti operasion, sinukimatmi ti EPL tendon babaen ti dorsal incision ken paset a linuktanmi ti maikatlo ken maikapat a compartments.

Ti tendon ti EPL ket mabirukan idi iti ruar ti maikatlo a kompartimento iti isu met laeng a posision a kas iti napalabas nga operasion, ken ti tendon ket saan a nairteng.

Pinasingkedanmi a simrek ti tornilio iti maikatlo a kuartel idi naisubli dagiti extensor tendon dagiti ramay.

Kamaudiananna, inurnosmi dagiti strap ti suporta ken inikkatmi ti hardware. Iti maudi a panangtingiting 2 a bulan kalpasan ti pannakaikkat ti hardware, ti pasiente ket awanan iti ut-ot ken addaan iti naan-anay a panangpaatiddog iti abaga ti ima.

Saritaen

Iti pamay-anmi, kalpasan ti volar plate fixation dagiti distal radius fractures, paset a linuktanmi ti maikatlo a kompartimento babaen ti maysa a pannakaputed nga agarup 2 cm ti kaatiddogna nga ulnar iti tubercle ti Lister. Direkta a nailasinmi ti EPL tendon ken ti suelo ti maikatlo nga extensor compartment babaen ti siaannad a panangibaw-ing iti EPL tendon.

No ti tornilio ket simrek iti dorsal cortex iti maikatlo a kompartimento wenno addaan iti dorso-parietal a rugit, saanmi nga inaramid ti intraoperative screw replacement wenno fragmentectomy, ngem naan-anay a linuktanmi ti maikatlo a kompartimento ken inikkatmi ti EPL tendon manipud iti groove-na. Kalpasanna, inserrami ti kompartimento babaen ti panangdaitmi iti retinaculum bayat nga iposisionmi manen ti EPL tendon iti maikatlo a kuartel.

No ti tornilio ket saan a nagsaknap iti maikatlo a kuartel, pinanawanmi ti EPL tendon iti paset a nalukatan a maikatlo a kompartimento.

Ti teknikmi iti panagopera ket mangipalubos iti nalaka a panangsukimat kadagiti pannakadangran ti tendon ti EPL nga addaan iti direkta a panagbuya iti panunot iti uray sangkabassit laeng a 10 a minuto. No nasugatan ti EPL tendon, direkta a matarimaan dayta. Daytoy a pamay-an ket makatulong a manglapped ti sekondario nga EPL tendon rupture kalpasan ti distal radial plate fixation. Mabalin a mapasamak ti EPL tendon bowstring, ngem saan a napasamak dayta iti kasomi.

iti konklusion .

Napadasanmi ti maysa a kaso a ti EPL tendon ket intact 7 a tawen kalpasan ti operasion, nupay dagiti tornilio a nausar a mangtarimaan iti volar plate ket nalatak iti maikatlo a kompartimento. Ti teknikmi iti panagopera ket mangkissay iti peggad ti pannakaburak ti tendon ti EPL kalpasan ti volar plate fixation para kadagiti distal radius fractures.

Kasano ti gumatang iti orthopedic implants ken orthopedic instruments-

Para CZMEDITECH , addaan kami ti kompleto unay a produkto a linia ti orthopedic surgery implants ken dagiti katupag nga instrumento, dagiti produkto a pakairamanan ti .to a pakairamanan ti . Dagiti implant ti duri ., Intramedullary nga kuko ., Plato ti trauma ., Pagkandado nga plato ., Cranial-Maxillofacial ., Prosthesis ., Dagiti ramit ti koriente ., Dagiti makinruar a fixator ., Arthroscopy ., Ti panangtaripato ti beterinaryo ken dagiti mangsuporta nga instrumento a setda.

Mainayon pay, naikumitkami nga agtultuloy a mangpadur-as kadagiti baro a produkto ken mangpalawa kadagiti linia ti produkto, tapno mapennek dagiti kasapulan ti operasion ti ad-adu a doktor ken pasiente, ken kasta met a pagbalinen ti kompaniami nga ad-adda a makisalisal iti intero a sangalubongan nga orthopedic implants and instruments industry.

Ag-exportkami iti sangalubongan, tapno mabalinmo ti . Kontakenmi iti email address song@orthopedic-china.com para iti libre a quote, wenno mangipatulod iti mensahe iti WhatsApp para iti napardas a sungbat +86-18112515727.

No kayat nga ammuen ti ad-adu pay nga impormasyon,i-click . czmeditech tapno makasarak ti ad-adu pay a detalye.