Ba techniques ya sika pona fixation ya plaque volar ya ba fractures ya rayon distale .

Rupture ya tendon extenseur après fixation ya plaque volar etikali problème munene na réparation ya ba fractures distales ya rayon. Tendon oyo ezwami mingi ezali tendon ya extenseur pollicis longus (EPL), lokola ekangami na kati ya rainure ya EPL. Incidence oyo elobamaki ya rupture ya tendon ya EPL sima ya placage volar ezali 0,29%–5,7%.

Risque ya retard ya rupture ya tendon EPL emati na présence ya protrusion ya vis dorsale, ba blessures na forage direct intra-opératoire, mpe ba fragments ya toit dorsal, surtout na ba fractures ya esanga ya tubercules ya Lister. Évaluation radiographique ya protrusion ya vis na ba fractures distale ezali difficile en raison ya géométrie complexe ya rayon distal mpe potentiel ya ba fractures dorsales comminutes. Vue tangentielle dorsale ezali seule vue intravitale possible ya cortex radial dorsal mpo na kozua évaluation ya confiance ya distance entre pointe ya vis na cortex dorsal.

Ba techniques ya ko éviter ba blessures ya tendon extenseur ezali na usage ya ba vis monocorticales mpe ko éviter pénétration ya surface dorsale; Kasi, mayele yango ekoki kokitisa stabilité mécanique ya réparation ya fracture. Yango wana, esengeli ntango mosusu ete bátya fixation bicortical. Mpo na kokitisa likama ya kozoka ya tendon extenseur, esengeli te kosala ete mikano ya liboso ya fixation ya fracture mpe stabilité ezala na likama.

Ba techniques ya sika ya lipaso .

Tozali kolimbola technique ya sika mpo na ko minimiser risque ya rupture ya tendon EPL sima ya fixation ya plaque volar ya ba fractures distale ya rayon sans ko réduire longueur ya vis to kolongola ba fragments ya toit dorsal. Na mokuse, mayele yango esɛngaka kofungola esika ya misato na nzela ya mwa esika oyo bakataki bango na nsima.

Soki vis ekɔtaki na cortex dorsal mpe ebimaki na kati ya esika ya misato: tolongolaki tendon ya EPL na rainure na yango mpe tokangaki compartiment na suture ya rétinaculum kotika tendon ya EPL na rétinaculum oyo ebongisamaki.

Soki vis ezo kende na compartiment ya misato te : totiki tendon ya EPL na compartiment ya misato. Indication ya technique na biso ezali na ba malades oyo bazali na ba fractures distales ya rayon traitée na ba plaques ya blocage volar, ba fractures na ba fragments to ba vis dorso-pariétales oyo ekoki ko pénétrer na cortex dorsal to kobebisa tendon ya EPL zinga zinga ya tubercules ya Lister. Na ba malades oyo baza na ba fractures distale na ba fragments ya dorsomedial, to percer ba mabulu pona ko pénétrer cortex dorsal pe pona ba vis ya longueur suffisante pona ko fixer ba fragments dorsomedial instable.

Kokabola makambo .

Tozali na cas oyo tendon EPL elongolamaki na compartiment ya misato mpo na protrusion ya vis na compartiment ya misato na tango ya fixation ya plaque ya fracture distal ya rayon distal na ba fragments dorsomedial. To confirmaki que tendon ya EPL ezalaki intact 7 ans après opération, atako vis ezalaki prominent na compartiment ya misato.

Cas ezalaki ya mwasi ya 67 ans na diagnostic ya fracture intra-articulaire instable distal na fracture médiale dorsale droite (Figure 1A-E). Lisolo moko te ya komɛla likaya, diabɛti to komɛla masanga. Ekoki kotambola kozanga ata motamboli moko te.

Figure 1. Imaging préopératoire elakisaki fracture intra-articulaire comminute ya rayon distale.

A mpe B: Ba rayons X oyo esalemi liboso ya lipaso, .

C mpe D: ba vues sagittales mpe axiales ya ba images ya tomographie informatisée, .

E: Elilingi ya tomographie informatisée 3D. Ba fragments ya facette lunate médiale dorsale na ba fragments apical dorsal (ba astérisque blanche) emonanaka.

Technique ya lipaso .

To traité système ya fracture oyo na plaque ya blocage volar. Na kati ya lipaso, totimolaki na kati ya cortex dorsal mpe toponaki vis molai mpo na kokanga cortex dorsal mpo ete eteni ya dorsomedial ezalaki instable (Figure 2).

• Lipaso esalemaki mpo na kofungola esika ya misato nsima ya kokangama ya bavisu.

• Lokola vis ekoti na kati ya esika ya misato mpe ebimi (Figure 3A), efungolaka mobimba compartiment ya misato mpe bimisa tendon ya EPL na rainure na yango (Figure 3B).

• Na nsima, bakangaki esika ya misato na kosukisa rétinaculum (Fig. 3C,D), mpe batyaki tendon ya EPL likoló ya rétinaculum oyo babongisaki (Fig. 3 E).

• Nsima ya lipaso, mobɛli akendaki na lopitalo ya lopitalo na biso oyo ezalaki na lopitalo te tii ntango mokuwa ebikaki. Mobɛli alingi te kolongola matériel.

• 
  

Récupération post-opératoire .

Mbula nsambo nsima ya lipaso, mobɛli azongaki na lopitalo mpo na kotalela yango lisusu mpo na maladi ya mikuwa. Loboko ya mobali ezali désactivé te. Images ya rayons X oyo ezali kolakisa fracture oyo ebikisami na protrusion dorsale ya vis ya blocage distal. Mosapi monene ya mobeli etandamaki mobimba, mpe tendon ya EPL ezalaki na nsinga ya bowstring ya polele te.

Na toli na biso, mobɛli andimaki kolongola biloko ya mosala mpe kotalela misisa ya extenseur. Na kati ya lipaso, totalaki tendon ya EPL na nzela ya incision dorsale mpe tofungolaki ndambo ya ba compartiments ya misato mpe ya minei.

Tendon ya EPL ezalaki na libanda ya compartiment ya misato na position moko na oyo ya opération ya liboso, mpe tendon ezalaki irritée te.

To confirmaki que vis ekota na compartiment ya misato tango ba tendons extenseurs ya misapi ezongisamaki sima.

Na nsuka, tobongisaki ba sangles ya soutien mpe tolongolaki matériel. Na évaluation finale 2 mois après kolongolaka matériel, malade azalaki sans douleur mpe azalaki na extension ya pouce ya pouce mobimba.

Kolobela

Na approche na biso, sima ya fixation ya plaque volar ya ba fractures distale ya rayon, tofungolaki en partie compartiment ya misato na nzela ya incision ya soki 2 cm ya ulnaire na tubercules ya Lister. To identifiaki directement tendon ya EPL na sol ya compartiment ya troisième extenseur en retractant doucement tendon EPL.

Soki vis ekoti na cortex dorsal na kati ya compartiment ya misato to ezalaki na ba débris dorso-pariétal, tosalaki remplacement ya vis intra-opératoire te to fragmentectomie te, kasi tofungolaki mobimba compartiment ya misato mpe tolongolaki tendon EPL na rainure na yango. Na sima tokangaki compartiment na ko suturer rétinaculum tout en repositionnant tendon EPL na compartiment ya misato.

Soki vis ekendeki te na kati ya esika ya misato, totikaki tendon ya EPL na kati ya eteni ya misato oyo efungwamaki ndambo.

Technique na biso ya lipaso epesaka nzela na botali ya pete ya ba blessures ya tendon ya EPL na visualisation directe na moke lokola 10 minutes ya kobakisa. Soki tendon ya EPL ezokaki, ekoki kobongisama directement. Procédure oyo esalisaka mpo na kopekisa rupture ya tendon ya EPL secondaire sima ya fixation ya plaque radiale distale. EPL tendon bowstring ekoki kosalema, kasi esalemaki te na likambo na biso.

Mpo na kosukisa .

Tokutanaki na likambo oyo tendon ya EPL ezalaki intact 7 ans après opération, atako ba vis oyo basalelaki mpo na ko fixer plaque volar ezalaki prominent na compartiment ya misato. Technique na biso ya lipaso ekitisaka risque ya rupture ya tendon ya EPL sima ya fixation ya plaque volar mpo na ba fractures distale.

Ndenge nini kosomba ba implants orthopédiques mpe ba instruments orthopédiques:

Mpo na Czmeditech , tozali na ligne ya produit très complet ya ba implants ya chirurgie orthopédique na ba instruments correspondants, ba produits y compris Ba implants ya mokuwa ya mokɔngɔ ., Ba ongles intramédullaires ., Plaque ya traumatisme ., Plaque ya kokanga ., Crânien-maxillofacial ., Prothèse ., Bisaleli ya nguya ., Ba fixateurs ya libanda ., Arthroscopie ., Soins vétérinaires mpe ba ensembles na bango ya instrument ya soutien.

En plus, tozali komipesa na kosala continuellement ba produits ya sika mpe ko augmenter ba lignes ya produits, mpo na ko répondre na ba besoins ya chirurgie ya ba médecins mpe ba malades mingi, mpe lisusu kosala que entreprise na biso ezala plus concurrentielle na industrie ya orthopédique mpe ba instruments ya mokili mobimba mobimba.

To exporter na mokili mobimba, po okoka . Bokutana na biso na adresse email Song@orthopedic-china.com mpo na devis ya ofele, to tinda message na WhatsApp mpo na eyano ya mbangu +86-18112515727.

Soki olingi oyeba ba informations ebele,cliquez Czmeditech mpo na koluka makambo mosusu.