Ciccituun extensor tendon erga volar plate fixation suphuu distal radius fracture irratti rakkoo guddaa ta'ee hafa. Tendon baay’inaan miidhame extensor pollicis longus (EPL) tendon dha, akkuma ePL groove keessatti daangeffame. Taateewwan EPL tendon rupture erga volar plating booda 0.29%–5.7% dha.
Balaan epl tendon harkifachuu bakka protrusion dorsal, miidhaan qotuu kallatti baqaqsanii hodhuu keessaa, fi ciccitaa fooqii dugda duubaa, keessumaa caccabbii odola Lister's tubercle keessatti argamutti ni dabala. Madaalliin raadiyoogiraafii caccabbii raadiyaasii fagoo keessatti ba’uu iskiriyuu sababa ji’oomeetirii walxaxaa raadiyaasii fagoo fi dandeettii caccabbii dugda duubaa walnyaatinsaa irraa kan ka’e rakkisaadha. Mul’anni tangeenshiyaalii dugdaatti argamu, fageenya fiixee iskiriyuu fi korteeksii dugda gidduu jiru gidduu jiru madaallii amanamaa argachuuf, ilaalcha keessaa kan ta’uu danda’u, korteeksii raadiyaalii dugda duubaa ta’uu danda’a.
Tooftaan miidhaan tendon extensor hambisuuf gargaaru fayyadama screws monocortical fi seensa fuula dugda duubaa irraa fagaachuu; Haa ta’u malee, tooftaaleen kun tasgabbii makaanikaa suphaa caccabaa hir’isuu danda’u. Kanaafuu, yeroo tokko tokko bicortical fixation barbaachisa. Balaa miidhamuu tendon extensor xiqqeessuuf, galmi jalqabaa caccabaa fixation fi tasgabbii balaadhaaf saaxilamuu hin qabu.
Tooftaawwan Baqaqsanii Hodhuu Haaraa .
Nuyi mala haaraa balaa epl tendon rupture erga volar plate fixation distal radius fractures osoo dheerina screw hin gabaasne ykn buqqisuu fooqii dorsal buqqisuu xiqqeessuuf. Gabaabumatti, teekniikichi kutaa sadaffaa karaa cirracha dugda xiqqaatiin banuun of keessaa qaba.
Yoo iskiriyuu sun korteeksii dugda duubaa keessa seenee kutaa sadaffaa keessatti ba’e: EPL tendon groove isaa keessaa baasnee kutaa sana cufnee retinaculum sutured epl tendon retinaculum suphamaa irratti dhiisee.
Yoo iskiriyuu gara kutaa sadaffaatti hin diriire: tendonii EPL kutaa sadaffaa keessatti dhiifna. Agarsiisni tooftaa keenyaa dhukkubsattoota caccabbii raadiyaasii fagoo qaban kanneen volar locking plates tiin wal’aanamanii, caccabaa dorso-parietal fragments ykn screws kan dorsal cortex keessa seenuu danda’an ykn epl tendon naannoo lister’s tubercle miidhuu danda’u irratti. Dhukkubsattoota caccabbii raadiyaasii fagoo qaban kanneen ciccitaa dorsomedial qaban keessatti, qoor-qalbii dugda keessa seenuuf boolla qotuu fi caccabaa dorsomedial tasgabbaa’aa hin taane sirreessuuf iskiriyuuwwan dheerina gahaa qaban filanna.
Dhimma Qooduu .
Nuyi haala epl tendon kutaa sadaffaa irraa buqqa'e sababa ba'uu screw kutaa sadaffaa keessatti yeroo plate fixation comminuted distal radius fracture dorsomedial fragments. EPL tendon waggaa 7 baqaqsanii hodhuu booda akka hin tuqamne mirkaneessine, haa ta'u malee screw kutaa sadaffaa keessatti mul'ata.
Dhimmichi dubartii ganna 67 yoo taatu, caccabbii raadiyaasii distaala hin tasgabboofne kan articular hin taane kan caccabbii gidduu mirgaa qabu (Fakkii 1A-E) ta’uu isheeti. Seenaa tamboo xuuxuu, dhukkuba sukkaaraa ykn alkoolii dhuguu hin qabu. Walker tokko malee miilaan deemuu danda'a.
![Caccabsa raadiyaasii fagoo .]()
Fakkii 1. Suuraa baqaqsanii hodhuu duraa caccabbii intra-articular raadiyaasii fagoo agarsiise.
A fi B: Baqaqsanii hodhuu duraa X-ray, .
C fi D: Sagittal fi ilaalcha aksiyoona fakkiiwwan toomoogiraafii kompiitaraa, .
E: Fakkii tomoogiraafii 3D shallagame. Caccabni fuula luuniitii dugda duubaa fi ciccitoonni fiixee dugda duubaa (asterisks adii) ni mul’atu.
Teeknika Baqaqsanii Hodhuu .
Sirna caccabaa kana volar locking plate tiin wal'aanee turre. Intraoperatively, nu dorsal cortex keessaa qotannee fi screw yeroo dheeraa filannee dorsal cortex akka qabsiisuuf sababa sababiin isaas ciccitaan dorsomedial tasgabbaa’aa hin turre (Fakkii 2).
Baqaqsanii hodhuun erga screw fixation booda kutaa sadaffaa banuuf raawwatame.
Erga iskiriyuu kutaa sadaffaa keessa seenee ba’ee (fakkii 3a) waan ta’eef, kutaa sadaffaa guutummaatti banee tendon ePL qoochoo isaa keessaa baasee (Fakkii 3B).
Sana booda kutaan sadaffaan reetiinaakulamii (Fak. 3C,D) suturing gochuun cufame, epl tendon retinaculum suphamaa (Fak. 3 E) irra kaa’ame.
Baqaqsanii hodhuu booda dhukkubsataan kun hanga lafeen sun fayyutti gara mana yaalaa mana yaalaa ala jiru hospitaala keenyaa dhaqe. Dhukkubsataan haardwaara sana balleessuu hin barbaadu.
Baqaqsanii hodhuu booda fayyuu .
Opereeshinicha booda waggaa torba booda dhukkubsataan sababa dhukkuba lafeetiin gara hospitaalaatti deebi'e. Harki mirgaa hojii irraa hin hafu. Fakkii raajii eksiree kan caccabaa fayye kan dugda duubaan ba’u kan iskiriyuu qulfii fagoo agarsiisu. Qubni harkaa dhukkubsataa guutummaatti diriiree ture, epl tendon immoo bowstring ifa ta'e hin qabu ture.
Yaada keenyaan dhukkubsataan haardwaara buqqisuu fi tendons extensor qorachuuf walii gale. Intraoperatively, epl tendon karaa dugda duubaatiin qorannee gartokkoon kutaa sadaffaa fi afraffaan bane.
Epl tendon kutaa sadaffaa ala bakka hojii duraaniitiin kan argamu yoo ta’u, tendon immoo hin aarse.
Yeroo tendons extensor qubaa ofirraa deebi’u screw kutaa sadaffaa akka seene mirkaneessine.
Dhumarrattis, qaphxii deggersaa sirreessinee haardwaara sana buqqifne. Madaallii dhumaa irratti erga haardwaara buqqifamee ji'a 2 booda dhukkubsataan dhukkubbii irraa bilisa waan ta'eef qubbee harkaa guutuu qaba ture.
Mari'achuu
Mala keenya keessatti, volar plate fixation distal radius fractures booda, gartokkoon kutaa sadaffaa karaa ciccituu tilmaamaan 2 cm dheerinni isaa ulnar to the tubercle of Lister bane. Tendon EPL fi lafa kutaa eksteensaraa sadaffaa suuta suutaan epl tendon ofirraa deebisuudhaan adda baasne.
Yoo iskiriyuu korteeksii dorsal gara kutaa sadaffaatti seene ykn caccabaa dorso-parietal qabaate, intraoperative screw replacement ykn fragmentectomy hin raawwanne, garuu guutummaatti kutaa sadaffaa banuun epl tendon groove isaa irraa buqqisne. Sana booda kutaa sadaffaa irratti epl tendon bakka buusuudhaan retinaculum suturing gochuun kutaa cufne.
Yoo iskiriyuu gara kutaa sadaffaatti hin diriirre, kutaa sadaffaa gartokkoon baname keessatti tendonii EPL keessaa baane.
Teekniikiin baqaqsanii hodhuu keenyaa miidhaawwan EPL tendon salphaatti mul’ata kallattiin daqiiqaa 10 keessatti xiqqoo keessatti sakatta’uu ni dandeessisa. Yoo EPL tendon miidhame kallattiin suphuun ni danda’ama. Hojimaanni kun erga distal radial plate fixation booda epl tendon rupture sadarkaa lammaffaa ittisuuf gargaara. Epl tendon bowstring uumamuu danda’a, garuu haala keenya keessatti hin mul’anne.
Xumura irratti .
Nuyi epl tendon waggaa 7 baqaqsanii hodhuu booda hin tuqamne nu mudate, haa ta'u malee screws volar plate sirreessuuf itti fayyadaman kutaa sadaffaa keessatti mul'ataniiru. Tooftaan baqaqsanii hodhuu keenyaa balaa epl tendon rupture erga volar plate fixation booda distal radius fractures xiqqeessa.
Akkaataa itti implants lafee fi meeshaalee lafee itti bitatan:
F CzMeditech , sarara oomishaa baay’ee guutuu ta’e kan baqaqsanii hodhuu lafee implants fi meeshaalee walgitan qabna, oomishaalee dabalatee . Lafee dugdaa implants ., Mismaara Intramedullary ., Saanii Miidhaa ., Saanii qulfii ., mataa-maxillofacial ., Prosthesis ., Meeshaalee Humnaa ., Fixeetota alaa ., Arthroscopy ., Kunuunsa fayyaa beeyladaa fi meeshaalee isaan deeggaran.
Kana malees, fedhii baqaqsanii hodhuu hakiimotaa fi dhukkubsattoota baay’ee guutuuf, akkasumas guutummaa indaastirii lafee implaantii fi meeshaalee lafee addunyaa guutuu keessatti dhaabbati keenya dorgomaa akka ta’uuf, oomishaalee haaraa itti fufiinsaan hojjechuu fi sarara oomishaa babal’isuuf waadaa galle.
Addunyaa guutuutti ergina, kanaafuu ni dandeessu . Teessoo email song@orthopeedic-china.com irratti caqasa bilisaa argachuuf nu qunnamaa , ykn deebii ariifataa argachuuf WhatsApp irratti ergaa ergaa +86- 18112515727 .
Yoo odeeffannoo dabalataa beekuu barbaadde,tuqaa cuqaasi . CzMeditech bal'ina dabalataa argachuuf.
