דיסטאַל הומערוס פראַקטשערז זענען אַ פּראָסט טיפּ פון הויך-ענערגיע שאָדן אין אָרטאַפּידיק. די שוועריקייט אין באַהאַנדלונג ליגט אין די קאַמפּלעקסיטי פון די אַנאַטאַמיקאַל סטרוקטור און די נויט צו ומקערן שלאָס פונקציאָנירן. ווי אַ פאַכמאַן לייזונג שפּייַזער אין די פעלד פון אָרטאַפּידיק ינערלעך פיקסיישאַן, מיר צושטעלן אַ טיף אַנאַליסיס פון די שאָדן מעקאַניזאַמז, AO קלאַסאַפאַקיישאַן און פּלאַטע פיקסיישאַן סטראַטעגיעס פֿאַר דיסטאַל הומערוס פראַקשערז צו שטיצן גענוי קליניש באַהאַנדלונג.
1. אַנאַטאָמי פון די דיסטאַל הומערוס
די דיסטאַל הומערוס באשטייט פון די מעדיאַל און לאַטעראַל שפאלטן, וואָס אַרייַננעמען די עפּיקאָנדילעס און קאָנדילעס.
די דיסטאַל הומערוס איז צעטיילט אין די מעדיאַל זייַל און די לאַטעראַל זייַל.
מעדיאַל זייַל
די מעדיאַל זייַל כולל די מעדיאַל טייל פון די מעטאַפיזיס פון די הומערוס, די מעדיאַל עפּיקאָנדילע, און די מעדיאַל קאָנדילע, אַרייַנגערעכנט די טראָולעאַ פון די הומערוס.
לאַטעראַל זייַל
די לאַטעראַל זייַל כולל די לאַטעראַל טייל פון די מעטאַפיסיס פון די הומערוס, די לאַטעראַל עפּיקאָנדיל, און די לאַטעראַל קאָנדילע, אַרייַנגערעכנט די קאַפּיטולום פון די הומערוס.
Coronoid Fossa און Olecranon Fossa
צווישן די צוויי שפאלטן זענען ליגן די אַנטיריער קאָראָנאָיד פאָססאַ און די שפּעטערדיק אָלעקראַנאָן פאָססאַ.
מעקאַניזאַם פון שאָדן אין דיסטאַל הומערוס פראַקטשערז
פארוואס איז די דיסטאַל הומערוס פּראָנע צו פראַקשערז?
ווי אַ קריטיש טייל פון די עלנבויגן שלאָס, דיסטאַל הומערוס פראַקשערז אָפט רעזולטאַט פון 'דירעקט טראַוומע' (אַזאַ ווי אַ פאַל לאַנדינג אויף די עלנבויגן) אָדער 'ינדירעקט טראַוומע' (אַזאַ ווי טוויסטינג אָדער פארווארפן אַקשאַנז).
- מוסקל פּולינג פאָרסעס
די מעדיאַל זייַל כולל די מעדיאַל טייל פון די מעטאַפיזיס פון די הומערוס, די מעדיאַל עפּיקאָנדילע, און די מעדיאַל קאָנדילע, אַרייַנגערעכנט די טראָולעאַ פון די הומערוס.
· שטאַרק צונויפצי פון ינערלעך ראָטאַטאָר מאַסאַלז
· שטאַרק צונויפצי פון עלנבויגן פלעקסאָר מאַסאַלז
- הויך-ענערגיע טראַוומע
פונדרויסנדיק פאָרסעס אַזאַ ווי פאַרקער אַקסאַדאַנץ אָדער פאלן פון הייך קענען רעזולטאַט אין קאָממינאַטעד פראַקשערז אָדער אַרייַנציען די אַרטיקולאַר ייבערפלאַך.
Coronoid Fossa און Olecranon Fossa
· פאַרקער אַקסאַדאַנץ
·פאלט פון הייך
AO קלאַססיפיקאַטיאָן: פּינטלעך טייפּינג צו פירן כירורגיש דיסיזשאַנז
לויט די AO קלאַסאַפאַקיישאַן סיסטעם, דיסטאַל הומערוס פראַקשערז זענען קאַטאַגערייזד ווי גייט, גלייַך ינפלואַנסינג די ברירה פון באַהאַנדלונג סטראַטעגיעס:
- C3: קאָממינאַטעד ינטראַ-אַרטיקולאַר פראַקטשערז, די מערסט טשאַלאַנדזשינג צו מייַכל; סטאַביל פיקסיישאַן איז דארף צו רעדוצירן די ריזיקירן פון פּאָסט-טראַוומאַטיש אַרטריט.
וויכטיקייט פון קלאַסאַפאַקיישאַן:
די AO קלאַסאַפאַקיישאַן קלעראַפייז די שטרענגקייַט פון די בראָך און גיט גיידאַנס פֿאַר טעלער סעלעקציע (למשל, איין ווס צווייענדיק פּלאַטעס, לאַקינג שרויף דיזיינז) צו ענשור ביידע פיקסיישאַן שטאַרקייַט און בייאַלאַדזשיקאַל וואָג.
כירורגיש באַהאַנדלונג: די הויפּט אַדוואַנטאַגעס פון פּלאַטע פיקסיישאַן
באַהאַנדלונג פּרינציפּן:
נאָך די AO פילאָסאָפיע: 'אַנאַטאָמיקאַל רעדוקציע, סטאַביל פיקסיישאַן, און פרי פאַנגקשאַנאַל געניטונג.'
הויך-ענערגיע טראַוומע
פונדרויסנדיק פאָרסעס אַזאַ ווי פאַרקער אַקסאַדאַנץ אָדער פאלן פון הייך קענען רעזולטאַט אין קאָממינאַטעד פראַקשערז אָדער אַרייַנציען די אַרטיקולאַר ייבערפלאַך.
באַהאַנדלונג פּרינסאַפּאַלז
אַנאַטאַמיקאַל רעדוקציע
סטאַביל פיקסיישאַן
פרי פאַנגקשאַנאַל געניטונג
כירורגיש ינדיקאַטיאָנס
אַרטיקולאַר דיספּלייסמאַנט> 2 מם
עפענען פראַקטשערז
קאַמביינד נעוראָוואַסקיאַלער שאָדן
דורכפאַל פון קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג
פּלאַטע פיקסאַטיאָן סטראַטעגיע
צווייענדיק פּלאַטע טעכניק
פּאַסיק פֿאַר טיפּ C פראַקטשערז. פיקסיישאַן פון ביידע מעדיאַל (למשל, אַנאַטאַמיקאַל לאַקינג טעלער) און לאַטעראַל (למשל, פּאַראַלעל טעלער) זייטן גיט 3 ד פעסטקייַט און ראַדוסאַז די ריזיקירן פון פּאָסטאָפּעראַטיווע ראָוטיישאַנאַל דיפאָרמאַטי.
איין פּלאַטע טעכניק
געניצט פֿאַר טיפּ א און פּאַרטיייש טיפּ ב פראַקטשערז. פאַר-קאַנטורד פּלאַטעס קאַנפאָרמינג צו דיסטאַל הומערוס אַנאַטאָמי מינאַמייז דייסעקשאַן פון ווייך געוועב.
אַנאַטאַמיקאַל רעדוקציע פּראַזערווז מאָביליטי פון די עלנבויגן שלאָס צו די גרעסטע מאָס, רידוסינג קאַמפּלאַקיישאַנז אַזאַ ווי ניט-וניאָן אָדער מאַלוניאָן.
