Ntirhisano wa Tliliniki na wa Mabindzu wa Proximal Tibial Lateral Locking Plate

ku tshoveka ka plateau ya le xikarhi (ku tshoveka/ku subluxation ka matsolo) .

Muxaka wa V: .

Ku tshoveka ka bicondylar loku katsaka ku avana ka medial na lateral plateau

Muxaka wa VI: .

Ku tshoveka ka plateau ya matlhelo mambirhi na ku hambanisiwa ka tibial metaphysis kusuka eka tibial stem

Swikombiso leswi heleleke

• Ku wa ka vuandlalo bya nhlangano >2mm kumbe ku rhurha ka le tlhelo >5mm

• Ku tshoveka loku pfulekeke/ku hlanganisiwa ka osteofascial compartment syndrome

• Ku nga tshamiseki ka matsolo (ku rhendzeleka ka le ndzeni/ehandle >5°) kumbe ku vaviseka ka ligamentous loku lavaka ku lunghisiwa.

Swikombiso swa maxaka

• Vavabyi lava dyuhaleke lava lavaka ku hlengeletiwa ka ha ri na nkarhi

• Ku vaviseka ka meniscus loku hlanganisiweke loku lavaka ku kamberiwa hi arthroscopic

1. Ku fikelela ka vuhandzuri

Ku tsemiwa ka vuhandzuri ku hlawuriwa kuva kuva lateral kumbe medial kuya eka matsolo, kuya hi ndzhawu ya fracture. Ku tsemiwa ka le tlhelo switala kutirhisiwa eka ku tshoveka ka lateral plateau, ku suka eka lateral femoral condyle kuya ehansi kuya eka lateral tibial tuberosity. Nkumba wu tsemiwa kutani wu hambanisiwa leyara hi leyara, ku nyikiwa nyingiso eka nsirhelelo wa common peroneal nerve, naswona ku famba-famba ku fanele ku olova loko ku paluxiwa makumu ya fracture ku papalata ku nyanyisa ku vaviseka ka tinyama to olova.

2. Ku vekiwa nakambe ka vuandlalo bya articular

Xiphemu xa articular lexi tshovekeke xi tlakusiwa hi periosteal stripper, naswona endlelo leri ri tiyisisiwa hi ku phindha-phindha fluoroscopy hi muchini wa C-arm. Eka ku tshoveka loku tshovekeke, minkarhi yin’wana swa laveka ku nghenisa allograft kumbe nseketelo wa marhambu yo endliwa ehansi ka vuandlalo bya articular. Vuandlalo bya nhlangano byifanele kuva byi rhetela naswona ku hambana ka ku leha kusuka eka tlhelo leri hanyeke kahle aswifanelanga kutlula 2 mm, leswi hiku kongoma swibohaka ku vuyelela ka ntirho wa nhlangano endzhaku ka vuhandzuri.

3. Ku landzelerisa

Ku tshoveka loku rharhanganeke loku katsaka metaphysis ku lava ku vekiwa ka ti plate leti seketelaka, laha ti locking plates ta xivumbeko xa L leti talaka ku tirhisiwa eka lateral plate na ti plates ta xivumbeko xa T eka ya le xikarhi. Eka ku tshoveka ka bicondylar, madokodela man’wana ya vuhandzuri ma hlawula ku khomiwa ka ti plate hi matlhelo mambirhi, kambe vukheta byi fanele ku tekiwa leswaku ku papalatiwa ku hluvula ngopfu ka periosteum, leswi nga khumbaka mphakelo wa ngati.

Ku Fanela ka Anatomical: .

Dizayini leyi vumbiweke ka ha ri emahlweni ya vaaki va le Asia, va Afrika na Latin Amerika lava nga na xivumbeko xa tibial (tichati to pimanisa ta biomechanical ti nga namarhetiwa).

Multi-axial locking screw system yi pfumelelana na ku tsindziyela ko hambana ka marhambu (xikombiso, osteoporosis eka vanhu lavakulu va Afrika lava dyuhaleke, ku vaviseka ka matimba yale henhla eka vantshwa lavakulu va Asia) .

Nhlayo ya ntsengo na vuyelo: .

Ku engeteleka ka mpimo wa ku humelela ka endlelo rin’we na ku hungutiwa ka ntsengo wa ku pfuxetiwa (ringanisa datha ya pulati ya ntolovelo) .

Ku tiya lokukulu na kuhunguteka ka nhlayo ya ku cinciwa ka switirhisiwa eka tindzhawu tale kule.

Vunghana bya Mufambisi:

Endlelo ra vuhandzuri leri olovisiweke (xikombiso, MIPO minimally invasive technique), ri hungute curve yo dyondza eka madokodela ya vuhandzuri.

Switirhisiwa swo seketela leswi rhwalekaka eka tindhawu leti nga na switirhisiwa leswi nga nyawuriki