Xana ku tshoveka ka metacarpal i yini?

Manghenelo

Ku tshoveka ka metacarpal i ku vaviseka loku tolovelekeke ka voko loku khumbaka marhambu yo leha evokweni. Ku kumiwa kahle na vutshunguri i swa nkoka ku sivela swiphiqo swa nkarhi wo leha swo fana na ku hunguteka ka ku famba-famba kumbe ku vava loku nga heriki. Loko u twa ku vava ka mavoko endzhaku ka ku vaviseka, ku nghenelela hi nkarhi i swa nkoka swinene.

Ti biomechanics ta ku tshoveka ka metacarpal .

Kusuka eka mavonelo ya biomechanical, marhambu ya metacarpal ya endliwa eka axial loading, bending forces, na rotational stress hinkarhi wa kutirhisiwa ka mavoko siku na siku. Loko matimba ya le handle ma tlula mpimo wa ku olova wa marhambu, ku tshoveka ka miri ku humelela.

Swilo swo hlayanyana swi kucetela xivumbeko xa ku tshoveka:

• Nkongomiso na vukulu bya matimba .

• Xiyimo xa voko eka ku khumbeka .

• Ku tsindziyela ka marhambu na malembe .

• Ku koka ka misiha ku suka eka misiha ya mavoko ya le ndzeni na ya le handle .

Xikombiso, ku tshoveka ka nhamu ya fifth metacarpal hi ntolovelo swikombisa volar angulation hikokwalaho ka ku koka lokunga kanetiwiki ka misiha ya interossei na lumbrical.

Tisisiteme to khoma leti fambelanaka na tona: Tisisiteme ta ku lulamisiwa ka pulati ya metacarpal – CZMediTech .

Rotational Deformity – Mhaka ya nkoka kambe leyi talaka ku hundza .

Kuhambana na angulation, rotational deformity yingava yingari erivaleni eka x-ray imaging. Hi tlhelo ra vutshunguri, swi voniwa kahle hi ku languta ku ringanisiwa ka tintiho loko muvabyi a endla xibakele.

Hambi ku ri tidigri ti nga ri tingani ta ku rhendzeleka ti nga endla leswaku ku va ni:

• Ku hlanganisiwa ka tintiho .

• Ku hunguteka ka vukorhokeri bya ku khoma .

• Ku tsandzeka ku tirha ka nkarhi wo leha .

Hikwalaho ka xivangelo lexi, ku onhaka ka ku rhendzeleka ku tekiwa tanihi xikombiso lexi tiyeke xa ku lulamisiwa ka vuhandzuri, hambiloko ku tshoveka ku vonaka ku rhurhisiwa hi ndlela leyitsongo hi ndlela ya radiographic.

Nuance leyi ya tliliniki yi hambanisa swinene ku kamberiwa ka vutshunguri bya marhambu ya vutshila ku suka eka vulawuri bya masungulo bya ku tshoveka.

Swikombiso swa ku nghenelela ka vuhandzuri .

Hambi leswi ku tshoveka ko tala ka metacarpal ku nga tshunguriwaka hi ndlela yo hlayisa, vuhandzuri bya hlohleteriwa ehansi ka swiyimo leswi landzelaka:

• Angulation leyi nga amukelekiki ku tlula ku tiyisela ka ntirho .

• Digiri yin’wana na yin’wana ya ku cinca-cinca ka ku cinca-cinca .

• Ku tshoveka ko tala ka metacarpal .

• Ku Pfuleka Ka Ku Pfumala .

• Ku nghenelela ka intra-articular .

• Ku tsandzeka ka ku hungutiwa loku pfalekeke .

Xikongomelo xosungula xa vuhandzuri i ku ringanisiwa ka anatomical na ku lulamisiwa loku tiyeke, leswi pfumelelaka ku hlengeletiwa ka ha ri na nkarhi loko ku ri karhi ku hungutiwa swiphiqo.

Tithekiniki ta ku lulamisa na ku tekeriwa enhlokweni ka tliliniki .

Ku khomiwa ka plate na screw .

Yi nyika ku tiya loku tiyeke na ku ringanana loku kongomeke, ngopfu-ngopfu swi pfuna eka:

• comminuted fractures .

• Ku tshoveka ka shaft .

• Ku tshoveka ko tala .

Hambiswiritano, tipuleti ti lava ku khomiwa hi vukheta ka tinyama to olova leswaku ti papalata ku pfimba ka misiha.

Kirschner wire (K-wire) Ku lulamisiwa ka swilo .

Nhlawulo lowu nga ngheneriki ngopfu lowu talaka ku tirhisiwa eka:

• Ku tshoveka ka nhamu .

• Milandzu ya swa vutshunguri bya vana .

• Ku tiyisisiwa ka nkarhinyana .

Ku hlanganisiwa ka swilo leswi nga endzeni ka xirho xa mbeleko .

Endlelo leri yaka ri duma swinene leri ringaniselaka ku tshamiseka hi ku kavanyeteka lokutsongo ka tinyama to olova.

Ku hlawuriwa ka ku lulamisiwa swi titshege hi xivumbeko xa ku tshoveka, ku tsakela ka dokodela wa vuhandzuri, na mpimo wa migingiriko ya muvabyi.

Vulawuri bya le ndzhaku ka vuhandzuri na vutshunguri bya mavoko .

Mimbuyelo ya vuhandzuri leyi humelelaka yi titshege ngopfu hi ku pfuxetiwa endzhaku ka vuhandzuri. Ku famba loku lawuriwaka ka ha ri emahlweni swi pfuneta ku sivela ku tsana na ku namarhela ka ti tendon.

Phurotokholo yo pfuxeta leyi hleriweke hi ntolovelo yi katsa:

• Vulawuri bya Edema .

• Switoloveto swa ku famba-famba hakatsongo-tsongo .

• Ku Tiyisiwa Hi Nhluvuko .

• Ku leteriwa nakambe ka ntirho .

Ku hlanganisiwa ka le kusuhi exikarhi ka dokodela wa vuhandzuri na muongori wa mavoko i swa nkoka eka ku hola lokunene.

Swilo swo hlawuleka leswi tekeriwaka enhlokweni eka mintlawa yo hambana-hambana ya vavabyi .

Vatlangi Vatlangi .

Hakanyingi vatlangi va lava:

• Ku hatlisisa ku vuya ku ya tlanga .

• Stable fixation leyi pfumelelaka ku famba ka le ku sunguleni .

• Splinting yo sirhelela hi nkarhi wa ku hola .

 Vatirhi va mavoko va mavoko .

Eka vatirhi lava titshegeke hi matimba yo khoma, vutshunguri byi rhangisa emahlweni:

• Ku tiya ka michini .

• Ku tiya ka nkarhi wo leha .

• Ku sivela ku vava loku nga tshungulekiki .

Vavabyi lava dyuhaleke .

Khwalithi ya marhambu na comorbidities swi khumba nkarhi wa vutshunguri na nkarhi wo horisa.

Mimbuyelo ya nkarhi wo leha na vuprofeta .

na vufambisi lebyi faneleke:

• Vavabyi vo tala va tlhela va kuma ntirho wa mavoko lowu nga ekusuhi ni ntolovelo .

• Matimba yo khoma hi ntolovelo ya vuyelela eka >90% wa masungulo .

• Vulema bya nkarhi wo leha a byi tolovelekanga .

Mimbuyelo yo biha hi ntolovelo yi fambisana na ku hlwela ku kumiwa, ku cinca-cinca ka ku rhendzeleka loku nga tshunguriwangiki, kumbe ku pfuxetiwa loku nga ringanelangiki.

Ha yini vulawuri bya ku tshoveka ka metacarpal byi lava vutshila byo hlawuleka .

Hambi leswi ku tshoveka ka metacarpal ku tolovelekeke, vulawuri bya swona byi lava ku twisisa loku kongomeke ka anatomical na ku avanyisa ka ntirho. Swihoxo leswintsongo eka alignment swinga va na vuyelo byo tlula mpimo eka matirhelo ya mavoko.

Leswi hi swona swi endlaka leswaku Care ya manguva lawa ya trauma yi kandziyisa:

• Ku kamberiwa hi ndlela leyinene .

• Ku lulamisiwa loku sekeriweke eka vumbhoni .

• Ku hlengeletiwa ka swilo swa le ku sunguleni .

Xiyenge xa ​​FAQ .

Hi swihi swihlawulekisi swa ku tshoveka leswi kombisaka swinene ku khomiwa hi vuhandzuri?

Ku khomiwa hi vuhandzuri ngopfu-ngopfu swi kombisiwa hi ku tsana ka ku rhendzeleka, ku nga tshamisekanga ka angulation, ku katseka ka metacarpal ko tala, ku tshoveka loku pfulekeke, ku andlariwa ka le ndzeni ka khwiri, kumbe ku tsandzeka ka ku hunguta loku pfalekeke. Exikarhi ka leswi, rotational malalignment yi tekiwa yi ri ya nkoka swinene hi tlhelo ra ntirho.

Xana angulation yi amukeleka hi ndlela yo tanihi kwihi eka ku tshoveka ka metacarpal?

Angulation leyi amukelekaka ya hambana kuya hi digit. Hi ntolovelo, angulation leyikulu yi tiyiseleriwa eka ti metacarpals ta ulnar kutlula eka ti metacarpals ta radial. Hambiswiritano, mpimo wihi na wihi wa ku onhaka ka ku rhendzeleka a wu amukeleki, ku nga khathariseki ku tiyisela ka angulation.

Ha yini ku tsana ka ku cinca-cinca ku tekiwa ku ri ka nkoka swinene ku tlula ku endla leswaku ku va ni angulation?

Rotational deformity yi yisa eka ku hlangana ka tintiho hi nkarhi wa flexion, leswi swi kavanyetaka swinene grip mechanics na hand function. Hambi ku ri ku rhendzeleka lokutsongo ku nga vanga ku tsandzeka ka ntirho loku nga ringaniki naswona a swi tlheriseriwi kahle hi mahlangano lama nga ekusuhi.

Hi swihi swipfuno swa nkoka swa ku vekiwa ka tipuleti eka ku tshoveka ka metacarpal?

Ku lulamisiwa ka tipuleti swi nyika:

• Ku tiya ka rigid .

• Ku ringanisa ka anatomical loku kongomeke .

• Ku hlengeletiwa ka swilo swa le ku sunguleni .

• Ku hunguteka ka khombo ra ku rhurha ka vumbirhi .

Swi pfuna ngopfu eka ku tshoveka ka shaft, ti pattern leti commined, na ku vaviseka ko tala ka metacarpal, hambi leswi ku khomiwa hi vukheta ka soft-tissue swi lavekaka ku hunguta ku pfimba ka tendon.

Hi tihi swiyimo leswi ti waya ta Kirschner ti tsakeriwaka ha tona?

K-wire fixation yitala kutirhisiwa eka:

• Ku tshoveka ka nhamu ya metacarpal .

• Swivumbeko swa ku tshoveka leswi nga rharhanganangiki ngopfu .

• Ku tiyisisiwa ka nkarhinyana .

• Milandzu ya vutshunguri bya vana kumbe ya le hansi .

Hambi leswi swinga ngheneriki ngopfu, K-wires hi xitalo yilava ku nga fambi nkarhi woleha loko ku pimanyisiwa na ku lulamisiwa ka ti plate.

Xana intramedullary fixation yi tlanga xiphemu xihi eka vutshunguri bya manguva lawa bya metacarpal fracture?

Intramedullary fixation yi nyika ku ringanisela exikarhi ka ku tshamiseka na ku kavanyeteka lokutsongo ka tinyama to olova. Yi pfumelela ku famba ka ha ri emahlweni ku tlula ku pinning ka percutaneous loko yi ri karhi yi papalata swiphiqo swin’wana leswi fambelanaka na tipuleti, leswi endlaka leswaku yi faneleka eka ku tshoveka ka shaft yo hlawuleka na nhamu.

Xana ku hlengeletiwa ka le ku sunguleni ku kucetela njhani mimbuyelo ya nkarhi wo leha?

Ku hlengeletiwa loku lawuriwaka ka ha ri emahlweni ku hunguta:

• Ku tsana ka nhlangano .

• Swikhomo swa Tendon .

• Ku tsana ka misiha .

Ku vekiwa loku tiyeke loku pfumelelaka ku famba ka ha ri emahlweni i xihlawulekisi xa nkoka xa ku hola ka ntirho, ngopfu-ngopfu eka vavabyi lava lavaka ngopfu.

Hi swihi swiphiqo swa le ndzhaku ka vuhandzuri leswi madokodela ya vuhandzuri ma faneleke ma swi veka tihlo swinene?

Swiphiqo leswi tolovelekeke swi katsa:

• Malunion kumbe Nounion .

• Ku hlundzuka ka switirhisiwa swa gezi .

• Ku namarhela ka tendon .

• Ku hunguteka ka matimba yo khoma .

• Ku tluleriwa eka ku tshoveka loku pfulekeke .

Ku pfumaleka ko tala ka ntirho wa nkarhi wo leha ku fambelanisiwa na ku nga ringani loku ringaneleke kumbe ku hlwela ku vuyiseriwa.

Xana tindlela ta vutshunguri ti hambana njhani eka vatlangi ni vatirhi va mavoko?

Eka vatlangi na vatirhi va mavoko, ku rhangisa emahlweni ku:

• Ku lulamisiwa loku tiyeke .

• Ku vuya ka ha ri na nkarhi eka ntirho .

• Ku tiya ka nkarhi wo leha .

Swipimelo swa vuhandzuri swinga va ehansi eka vaaki lava hikokwalaho ka swilaveko swale henhla swa ntirho.

Hi swihi swilo leswi khumbaka ngopfu prognosis ya nkarhi wo leha ya ntirho?

Swilo swa nkoka swa vuprofeta swi katsa:

• Ku pakanisa ka ku hungutiwa ka ku tshoveka .

• Ku tshamiseka ka ku khomiwa .

• Ku pfuxetiwa ka ha ri emahlweni .

• Ku pfumaleka ka ku cinca-cinca ka ku cinca-cinca .

Loko swilo leswi swi antswisiwile, vavabyi vo tala va fikelela ntirho wa mavoko lowu nga ekusuhi ni ku tolovelekile.